4. Одышка. Определение понятия. Виды одышки

Одышка (диспноэ) - нарушение частоты, глубины и ритма дыхания, которое сопровождается субъективным ощущением нехватки воздуха. Развитие одышки связывают с непрекращающейся стимуляцией центра вдоха. Возбуждение из этого центра распространяется в лимбические структуры, происходит их перевозбуждение и формирование чувства страха и тревоги. МОД с 6 л/мин может доходить до 60 л/мин. Одышка часто сопровождается повышением СО2 и снижением О2.

Виды одышки:

1. Физиологическая

2. Патологическая

1. Инспираторная

2. Экспираторная

3. Смешанная

Инспираторная одышка

Дыхание затруднено в фазе вдоха и удлинено по времени. Встречается при нарушении проводимости верхних дыхательных путей, а также при рестриктивных нарушениях вентиляции лёгких. Возникает стенотическое дыхание, это глубокое, редкое дыхание с затруднённым вдохом. Наблюдается при хроническом застое в лёгких, при диффузных гранулематозных процессах, пневмофиброзе (одышка становится постоянной), при отёке лёгких (одышка носит временный характер). Может возникать при привычной физической нагрузке, при незначительной физической нагрузке, в покое.

Экспираторная одышка

Затруднён и удлинён выдох. Развивается чаще при нарушении проходимости в нижних дыхательных путях. Наблюдается при хроническом обструктивном бронхите, хронической обструктивной эмфиземе. При хронической обструктивной эмфиземе одышка постоянна, так как обструкция необратима и постоянно повышена работа дыхательных мышц. Выдох из пассивного превращается в активный с привлечением дополнительной мускулатуры. При приступе бронхиальной астмы одышка носит кратковременный характер.

Билет 2

1. Основные этапы развития общей патологии

2. Понятие о воспалении. Причины и признаки воспалении

3. II тип аллергических механизмов повреждения тканей. Общий патогенез (стадии развития, иммуный механизм, медиаторы). Примеры заболеваний, где II тип является основным звеном патогенеза

4. Периодическое дыхание. Виды. Механизмы развития

1. Основные этапы развития общей патологии

Патология – наука о закономерностях возникновения, течения и исхода болезней, основанная на фактическом материале различных медико-биологических дисциплин.

Учение о болезни прошло несколько этапов в своем развитии.

Эпоха древнегреческой культуры (VIII-VI века до нашей эры). Гиппократ пришел к заключению: «Тело человека состоит из твердых частей (кости, жилы, сосуды) и 4 жидких влаг (кровь, слизь, желчь черная и желчь желтая). Правильный круговорот жидкостей в организме человека определяет здоровье. Нарушение правильного смешивания влаг приводит к болезни».

Древнеримский период (I век до нашей эры – VI век нашей эры). Носителем жизни Галлен считал пневму – жизненное начало, поступающее в организм человека вместе с воздухом. Он выделял:

• психическую пневму (в головном мозге);

• жизненную пневму (в сердце);

• физическую пневму (в печени).

Средние века:

• Средняя Азия. Авиценна (980-1037 г.г.)

• Италия. Салернская школа здоровья.

• Египет. Маймонид Моисей (1135—1204)

Эпоха Возрождения (начало XIV — последняя четверть XVI века). Парацельс (1493-1541) выделял 7 основных причин болезни: дьявольские духи, расстройства согласования духовной и материальной природы, нездоровье и ненормальность умственного настроения, карма (закон Справедливости), движение и аспекты небесных тел, неверное использование органов тела, присутствие в системе посторонних субстанций, нечистот и препятствий.

В XVIII веке: сформулирован закон сохранения и превращения энергии, открыта клетка и установлено клеточное строение всех живых организмов, была сформулирована эволюционная теория Дарвина.

Во второй половине ХХ в. особое значение в развитии патологии приобрели биохимия, генетика, иммунология, цитология.