Билет 10

1. Понятие о конституции, классификации конституциональных типов

2. Виды экссудата, состав и свойства, отличие экссудата от транссудата

3. Гепатиты. Классификация. Этиология и патогенез. Виды и исходы.

4. Асфиксия. Причины развития, последствия

1. Понятие о конституции, классификации конституциональных типов

Конституция – совокупность анатомических и функциональных особенностей организма, сформировавшихся на базе наследственных и приобретённых свойств организма и определяющих его реакцию на действие факторов внешней среды.

Распределение людей по конституциональным типам осуществляется с помощью конституциональных признаков (маркеров).

Конституциональными считаются те признаки, варьирование которых зависит, в основном, от генов, а не от внешних условий.

Существует множество классификаций конституциональных типов

- Классификация Гиппократа: преобладание основного сока организма и особенности темперамента и поведения человека (Холерик, Сангвиник, Флегматик, Меланхолик);

- Классификация Шелдона: определяется особенностями развития органов, формирующихся из соответствующих зародышевых листов (Эндоморф, Эктоморф, Мезоморф);

- Классификация Богомольца: в зависимости от выраженности соединительной ткани (Астенический (тонкая и нежная), Фиброзный (плотная и волокнистая), Пастозный (отечная и рыхлая), Липоматозный (обильная с инфильтрацией липидов);

- Классификация Кречмера (Черноруцкого): 

Астеник (длинные и тонкие конечности, узкая и плоская грудная клетка, длинная шея, слабая мускулатура, тонкая и бледная кожа; преобладает диссимиляция и алкалоз, снижено содержания в крови липидов и холестерина) - предрасположенность к язвенной болезни, гипотонии, тяжелому течению туберкулеза легких;

Гиперстеник (длинное туловище и короткие конечности, короткая шея, широкая грудь; преобладает ассимиляция и ацидоз, повышенное содержание в крови липидов и холестерина) - предрасположенность к заболеваниям ССС (атеросклероз, ГБ) сахарному диабету, ожирению, ЖКБ.

Нормостеник (пропорциональные размеры тела, широкий плечевой пояс, выпуклая грудная клетка; равновесие процессов ассимиляции и диссимиляции) - заболевания дыхательных путей и опорно-двигательного аппарата.

2. Виды экссудата, состав и свойства, отличие экссудата от транссудата

Воспаление – выработавшаяся в процессе эволюции реакция организма на действие повреждающих факторов, характеризующаяся развитием в повреждённом участке тканей стадийных изменений обмена веществ, микроциркуляции с экссудацией и эмиграцией лейкоцитов, размножением клеточных элементов и направленная, в конечном итоге, на изоляцию и устранение повреждающего фактора и восстановление или замещение повреждённых тканей.

Экссудация – выход белоксодержащей жидкой части крови и форменных элементов в очаг воспаления.

Механизм экссудации: повышение проницаемости сосудов за счёт медиаторов воспаления, увеличение гидростатического давления в капиллярах и венулах, увеличение осмотического и онкотического давления в очаге воспаления.

Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием экссудации, образованием в тканях и полостях тела экссудата. В зависимости от характера экссудата выделяют серозное, фибринозное, гнойное, гнилостное, геморрагическое, катаральное и смешанное воспаление.

Катаральный – любой экссудат, выделяемый слизистой оболочкой и богатый секретом местных слизистых желез.