Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Контрольные вопросы к зачетному занятию №2.pdf
Скачиваний:
3
Добавлен:
20.06.2023
Размер:
1.26 Mб
Скачать

плеча, так как существует опасность повреждения лучевого или локтевого нервов, плечевой артерии.

Количество вводимой жидкости при внутримышечной инъекции не должно превышать 10 мл, так как растяжимость мышц ограничена.

Внутривенные инъекции и инфузии

Венепункция (лат. vena - вена, punctio - укол, прокол) - чрескожное введение полой иглы в просвет вены с целью внутривенного введения лекарственных средств, переливания крови и кровезаменителей, извлечения крови (для взятия крови на анализ, а также кровопускания - извлечения крови по показаниям).

Чаще всего пунктируют вену локтевого сгиба, а при необходимости и другие вены, например вены на тыльной поверхности кисти (вены нижних конечностей не следует использовать из-за опасности развития тромбофлебита).

Вливание или инфузия (лат. infusio - вливание) - парентеральное введение в организм большого объёма жидкости. Внутривенную капельную инфузию выполняют для восстановления ОЦК, дезинтоксикации организма, нормализации обменных процессов в организме, поддержания жизнедеятельности организма. Подготовку (заправку) системы к капельному вливанию проводят в процедурном кабинете, а вливание - в палате, при этом больной должен находиться в удобном (горизонтальном) положении.

Осложнения при инъекциях

 

 

 

 

Признаки:

 

ИНФИЛЬТРАТ

 

Уплотнение, болезненность в месте

 

 

 

 

Инфильтрат (от лат. in -

инъекции.

 

в;

filtratus

-

Причины:

 

процеженный) -

это

 

 

 

болезненное уплотнение

- Нарушение техники инъекции

в

месте

инъекции

- Выполнение инъекции тупой иглой

связанное со скоплением

 

 

в

тканях

организма

-Химическое

раздражение

клеточных

элементов с

лекарственным веществом

 

примесью

крови

и

- Введение не подогретых масляных

лимфы.

 

 

 

 

растворов (только внутримышечно)

 

 

 

 

 

 

 

 

- Многократные инъекции в одни и те

 

 

 

 

же места.

 

 

 

 

 

Профилактика:

 

 

 

 

 

Устраните причины,

вызывающие

 

 

 

 

осложнения.

 

 

 

 

 

Лечение:

 

Согревающий компресс, грелка, йодная сеточка на место инфильтрата.

 

 

 

Признаки:

АБЦЕСС

 

 

Боль, уплотнение, гиперемия в

 

 

 

Абсцесс (лат. abscessus -

области абсцесса, местное или общее

нарыв)

-

гнойное

повышение температуры.

 

воспаление

тканей с их

Причины:

расплавлением

и

 

образованием

гнойной

- Нарушение техники инъекции,

полости, может развиться

- Введение не подогретых масляных

в подкожной

клетчатке,

растворов (только внутримышечно)

мышцах, костях, а также в

 

органах или между ними. - Многократные инъекции в одни и те же места.

- Инфицирование мягких тканей в результате нарушения

правил асептики

Профилактика:

Устраните причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы.

Лечение:

Хирургическое.

 

Признаки: нет

Поломка иглы

Причины:

 

 

- Введение иглы до самой канюли,

 

- Использование старых, изношенных

 

игл,

 

- Резкое сокращение мышц.

 

Профилактика:

 

- Вводите иглу на 2/3 ее длины,

 

- Не пользуйтесь старыми иглами,

 

- Инъекции делайте в положении

 

больного лежа.

 

Лечение:

 

Извлеките обломок иглы пинцетом

 

или хирургическим путем.

 

 

 

Признаки:

 

МАСЛЯНАЯ ЭМБОЛИЯ

Масло, оказавшееся в вене – эмбол, с

 

 

 

Масляная эмболия - это

током крови попадает в легочные сосуды.

закупорка

просвета

Возникает приступ

удушья, цианоз. Это

 

 

сосуда капельками жира,

осложнение часто заканчивается смертью

 

 

может

развиться при

больного.

 

 

 

попадании

масляного

Причины:

 

раствора

в

кровеносный

 

 

 

сосуд.

 

 

- Случайное попадание конца иглы в

 

 

 

просвет сосуда при подкожном или

 

 

 

внутримышечной инъекциях,

 

 

 

- Ошибочное

введение масляных

 

 

 

растворов внутривенно.

Профилактика:

Вводите масляные растворы двухмоментным способом.

Лечение:

По назначению врача.

 

 

 

 

 

Признаки:

ВОЗДУШНАЯ ЭМБОЛИЯ

Те же, что описаны при масляной

 

 

 

 

 

Воздушная

эмболия -

эмболии, но по времени проявляются

это закупорка

просвета

очень быстро.

 

сосуда

эмболами

Причины:

частицами,

 

 

не

 

 

 

встречающимися

 

в

Попадание воздуха в шприц и

нормальных

условиях, в

введение его через иглу по время

данном

случае

это

инъекции в сосуд.

пузырьки

 

 

воздуха,

Профилактика:

попавшие

в

сосуд

при

 

нарушении

 

техники

Тщательно вытесните воздух из

выполнения процедуры.

шприца перед инъекцией.

 

 

 

 

 

Лечение:

 

 

 

 

 

По назначению врача

 

Признаки:

 

 

Ошибочное введение

Могут быть различны: от болевой

ларственного

реакции до анафилактического шока.

препаратаек

 

 

 

 

Профилактика:

 

 

Перед

инъекцией

внимательно

 

прочитайте издание препарата, дозировку,

 

срок годности.

 

 

 

Лечение:

 

 

-Введете в место инъекции 0,9 % раствор натрия хлорида,

-Положите пузырь со льдом на место инъекции,

-Если инъекция сделана на конечности - выше наложите жгут,

- Дальнейшее лечение по назначению врача.

 

Признаки:

 

 

Повреждение нервных

Могут быть различны: от неврита до

стволов

паралича.

 

 

 

 

 

 

Причины:

 

 

 

-

Механическое

повреждение

иглой

 

при

неправильном

выборе

места

 

инъекции,

 

 

 

- Химическое повреждение, когда

 

близко с нервом создается депо

 

лекарственного вещества.

 

 

Профилактика:

 

 

Правильно выберите место инъекции.

Лечение:

По назначению врача.

 

 

 

 

Признаки:

тромбофлебит

 

Боль, гиперемия, инфильтрат по ходу

 

 

 

 

Тромбофлебит

вены, повышение температуры.

(воспаление

вены

с

Причины:

образованием

в

ней

 

тромба)

это

закупорка

- Частые венепункции одной и той же

просвета

воспалённой

вены,

вены тромбом

(сгустком

- Применение тупых игл.

крови), в результате чего

 

нарушается

кровоток;

Профилактика:

визуально

отмечаются

- Чередуйте вены при выполнении

уплотнения по ходу вены.

инъекций,

 

 

 

 

 

 

 

 

- Применяйте острые иглы.

 

 

 

 

Лечение:

по назначению врача.

 

 

 

 

Признаки:

 

 

 

некроз

 

 

 

Усиливающиеся

боли

в

области

 

 

 

 

Некроз

(от

греч.

инъекции, отек, гиперемия с цианозом,

νεκρός «мёртвый»), или

появление волдырей,

язв и

омертвение

 

 

 

 

омертве́ние (омертвение

тканей.

 

 

 

тканей) -

патологический

Причины:

 

 

 

процесс,

выражающийся

 

 

 

 

 

 

 

в местной гибели ткани в

Ошибочное введение

под

кожу

живом

организме

в

раздражающего вещества (например, 10 %

результате

какого-либо

раствор кальция хлорида).

 

 

экзоили эндогенного её

Профилактика:

 

 

 

повреждения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Соблюдайте технику инъекции.

 

 

 

 

Лечение:

 

 

 

-Прекратите введение раствора,

-Максимально отсосите шприцем введенное лекарство,

-Место инъекции обколите 0.5 % раствором новокаина,

-На место инъекции положите пузырь со льдом.

 

 

 

Признаки:

 

гематома

 

 

Появление под кожей кровоподтека в

 

 

 

Гематома

-

(от др.

виде багрового пятна.

 

греч. гема «кровь»,

 

Причины:

 

ома «опухоль»)

-

это

 

 

 

 

ограниченное

 

 

-

Неаккуратное

проведение

скопление крови при

внутривенной инъекции (прокол стенки

закрытых и

открытых

сосуда),

 

 

повреждениях

органов и

- Использование тупых игл.

 

тканей

 

с

 

 

 

 

 

разрывом сосудов

 

Профилактика:

(кровоизлияние

под

- Соблюдение техники внутривенных

кожу).

При

этом

инъекций;

образуется

полость,

 

содержащая жидкую или

- Использование острых игл.

свернувшуюся кровь.

 

Лечение:

 

 

 

 

 

 

- Прекратите инъекцию;

 

 

 

- Приложите к вене вату со спиртом;

 

 

 

- На область гематомы наложите

 

 

 

полуспиртовой компресс.

 

 

 

 

 

 

Признаки:

 

 

ЛИПОДИСТРОФИЯ

 

Под кожей образуются ямки в местах

 

 

Липодистрофия-

 

введения инсулина из-за рассасывания

патологическое

 

жировой ткани.

 

 

состояние,

 

Причины:

 

 

характеризующееся

 

 

 

 

 

 

 

патологией жировой

 

Регулярное введение инсулина в одно

ткани. Встречается

два

и то же место.

 

 

основных

вида

Профилактика:

 

 

липодистрофии: атрофия

 

 

Чередование места введения инсулина.

и гипертрофия.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Признаки:

 

 

Сепсис, СПИД, вирусный

Отдаленные осложнения, проявляются

гепатит

 

 

как общее заболевание организма.

 

 

 

 

 

 

Причины:

 

 

 

 

Грубое нарушение правил асептики,

 

 

предстерилизационной

очистки

и

 

 

стерилизации инструментария.

 

 

 

Профилактика:

 

 

 

 

Исключение

причины

этих

 

 

осложнений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Признаки:

 

 

Аллергические реакции

Зуд, сыпь, острый насморк и др.

 

 

 

 

Анафилактический шок.

 

 

 

 

Причины:

 

 

 

 

Индивидуальная

непереносимость

 

 

организма к препарату.

 

 

 

 

 

 

 

Профилактика:

- Перед первой инъекцией следует осведомиться у пациента о переносимости им данного препарата;

-На титульном листе истории могут быть данные о непереносимости какихлибо лекарственных веществ,

- Перед первой инъекцией антибиотиков проведите пробу на чувствительность к данному препарату.

Лечение:

-Прекратите введение лекарственного средства,

-Максимально отсосите шприцем введенное вещество,

-Место инъекции обколите 0,5 % раствором новокаина,

-Положите пузырь со льдом.