экз тест
.docг) гипертрофии левого желудочка.
583. Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастродуоденальной язвы является:
а) свободный газ в брюшной полости;
б) высокое стояние диафрагмы;
в) пневматизация кишечника;
г) «чаши» Клойбера.
584. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
а) снижению агрессивности желудочного содержимого;
б) повышению агрессивности желудочного содержимого;
в) понижению слизисто-бикарбонатного барьера;
г) диарее.
585. Клиническим проявлением facies nefritica является:
а) отек лица и бледность кожи;
б) акроцианоз;
в) геморрагическая сыпь на лице и туловище;
г) диффузный цианоз.
586. Наиболее характерным изменением для митральной кoнфигурации сердца, выявляемым при перкуссии сердца, является:
а) смещение вправо правой границы;
б) смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии» сердца;
в) треугольная форма сердца;
г) смещение левой границы влево.
587. Прямым признаком язвенной болезни при рентгенологическом исследовании является:
а) симптом «песочных часов»;
б) симптом «ниши»;
в) гастроэзофагеальный рефлюкс;
г) деформация стенки желудка.
588. Патогномоничным для острого гломерулонефрита изменением иммунограммы является:
а) снижение ЦИКов;
б) снижение уровня комплемента;
в) изменение показателей Ig M;
г) изменение показателей Ig G.
589. Изменением на электрокардиограмме, характерным для нестабильной стенокардии, является:
а) патологический зубец Q;
б) депрессия сегмента ST;
в) полная блокада ножек пучка Гиса;
г) удлинение интервала РQ.
590. Наиболее значимым для диагностики болезни Вильсона-Коновалова является?
а) наличие синдрома холестаза;
б) повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церулоплазмина, наличие неврологической симптоматики;
в) повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой;
г) наличие синдрома цитолиза.
591. При митральной недостаточности наиболее характерным изменением, выявляемым при перкуссии сердца, является:
а) смещение границ относительной сердечной тупости вверх и влево;
б) смещение границ относительной сердечной тупости вправо;
в) треугольная форма сердца;
г) выраженное смещение границ относительной сердечной тупости вниз и влево.
592. Астма физического усилия возникает:
а) во время физической нагрузки;
б) на фоне длительного приема НПВП;
в) после физической нагрузки;
г) с сезонной периодичностью.
593. Эквивалентом приступа удушья у больных бронхиальной астмой выступает:
а) постоянный непродуктивный кашель;
б) кашель с отделением обильной слизистой мокроты;
в) пароксизмальный непродуктивный кашель;
г) постоянная одышка.
594. Целевое значение ЛПНП для пациентов с ишемической болезнью сердца составляет менее (ммоль/л):
а) 2,5;
б) 3,5;
в) 1,2;
г) 1,8.
595. У больных с острым инфарктом миокарда повышение лейкоцитов в периферической крови:
а) выявляют через 48-72 часа от начала заболевания;
б) выявляют спустя 7-10 дней от начала заболевания;
в) не характерно;
г) выявляют через несколько часов от начала заболевания.
596. При бронхиальной астме в лейкоформуле мокроты характерно высокое содержание:
а) макрофагов;
б) лимфоцитов;
в) нейтрофильных лейкоцитов;
г) эозинофилов.
597. При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается уровень:
а) амилазы;
б) липазы;
в) глюкозы;
г) щелочной фосфатазы.
598. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
а) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках;
б) дисфункция папиллярных мышц;
в) неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения;
г) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте.
599. Рекомендуемая длительность терапии нозокомиальной пневмонии составляет (день):
а) 21-30;
б) 14-21;
в) 7-14;
г) 30-35.
600. Наиболее эффективным приёмом при массаже грудной клетки у больного хроническим бронхитом является:
а) растирание;
б) разминание;
в) поглаживание;
г) вибрация.
601. При впервые возникшем пароксизме мерцательной аритмии, длящемся 2 часа, правильным является
А) активное восстановление синусового ритма в течение первых двух суток (вплоть до электроимпульсной терапии)
Б) назначение урежающей ритм терапии (бета-блокаторов) и наблюдение за больным при хорошей переносимости аритмии
В) отказ от дальнейших попыток купирования приступа при неэффективности в/в введения Новокаинамида
Г) купирование пароксизма методом ЧПЭСС
602.Признаком АВ-блокады 1 степени является
А) увеличение PQ более 200 мс
Б) постепенное удлинение PQ с последующим выпадением QRS
В) независимые сокращение предсердий и желудочков
Г) выпадение QRS без постепенного удлинения PQ
603. К антиаритмическим препаратам 3 класса относится
А) Амиодарон
Б) Хинидин
В) Лидокаин
Г) Пропафенон
604. Применение вагусных проб может прервать приступ
А) предсердной пароксизмальной тахикардии
Б) фибрилляции желудочков
В) фибрилляции предсердий
Г) желудочковой пароксизмальной тахикардии
605. Пациенту с хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий обязательно назначают
А) антикоагулянты
Б) Ацетилсалициловую кислоту
В) Клопидогрел
Г) Тикагрелор
606. Для оценки эффективности антитромботической терапии варфарином определяют
А) международное нормализованное отношение (МНО)
Б) время кровотечения
В) тромбиновое время
Г) уровень ретикулоцитов
607. Фибриляция предсердий характеризуется
А) отсутствием зубцов Р
Б) частотой желудочковых комплексов более 120 в минуту
В) наличием преждевременных комплексов QRS
Г) укорочением интервалов PQ
608. Антиаритмическим препаратом с наименее безопасным действием при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией, является
А) Лидокаин
Б) Прокаинамид
В) Пропранолол
Г) Верапамил
609. Непрямые оральные антикоагулянты при фибрилляции предсердий используют для профилактики
А) кардиоэмболических осложнений
Б) развития сердечной недостаточности
В) возникновения пароксизмов фибрилляции предсердий
Г) прогрессирования стенокардии напряжения
610. Вариантом нарушения сердечного ритма при правильном ритме на экг с чсс 170 ударов в минуту (комплексы qrs не изменены) является
А) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Б) пароксизмальная желудочковая тахикардия
В) синусовая тахикардия
Г) ускоренный эктопический ритм
611. Выявление на экг удлинения интервала p-q, равного 0,26 сек., свидетельствует о наличии у больного блокады
А) атриовентрикулярного проведения 1 степени
Б) атриовентрикулярного проведения 2 степени
В) атриовентрикулярного проведения 3 степени
Г) синоатриального проведения
612. При использовании варфарина у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий целевое международное нормализованное отношение равно
А) 2,0-3,0
Б) 1,5-2,0
В) 2,5-3,5
Г) 3,0-4,0
613. Кардиоверсию без предварительной антикоагулянтной терапии можно проводить при пароксизме фибрилляции предсердий продолжительностью не более (час)
А) 48 Б) 36 В) 24 Г) 12
614. При сохраняющейся фибрилляции предсердий более 48 часов до проведения кардиоверсии пациент должен получать эффективную антикоагулянтную терапию не менее (неделя)
А) 3 Б) 2 В) 4 Г) 6
615. После восстановления синусового ритма у больных неклапанной фибрилляцией предсердий без факторов риска кардиоэмболического инсульта антикоагулянтная терапия должна продолжаться не менее (неделя):
А) 4 Б) 2 В) 3 Г) 6
616. Медикаментозная кардиоверсия при фибрилляции предсердий обычно эффективна, если от начала пароксизма прошло не более (сутки) А) 2 Б) 7 В) 14 Г) 30
617. У больных идиопатической фибрилляцией предсердий для восстановления синусового ритма рекомендуется использовать
А) Пропафенон
Б) Ликодаин
В) Верапамил
Г) сердечные гликозиды
618. При фибрилляции предсердий у больных с тяжелой органической патологией сердца для восстановления синусового ритма рекомендуется использовать
А) Амиодарон
Б) Верапамил
В) Прокаинамид
Г) сердечные гликозиды
619.. После восстановления синусового ритма для профилактики рецидивов фибрилляции предсердий у больных с тяжелой органической патологией сердца рекомендуется назначать
А) Амиодарон Б) бета-адреноблокаторы В) Верапамил Г) Прокаинамид
620. Какое дополнительное исследование необходимо для полной диагностики нарушения функции СА-узла у больных СССУ?
A) Чрезпищеводной электрической стимуляции предсердий
Б) Эхокардиография
В)Рентгенография сердца с контрастированием пищевода
Г) Электрокардиография
Д)Коронарография
621. Для пациентов с функциональной (нейрогенной), природой экстрасистолии не характерно:
A) Наличие явной органической патологии сердца
Б) Связь ЭС с нервным напряжением
В) Клинические признаки дисфункции вегетативной нервной системы
Г) Психоэмоцианальная лабильность
Д) Исчезновение ЭС во время физической нагрузки
622. Что относится к ЭКГ признакам синусовой брадикардии:
A) Сохранение правильного синусового ритма
Б) Предсердный ритм
В) Ритм из АВ-соединения
Г) Желудочковый (идиовентрикулярный) ритм
Д) Неправильный синусовый ритм