экз тест

БАНК ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ТЕСТОВ

Дайте один правильный ответ.

1. Причиной артериальной гипертензии при поражении паренхимы почек является:

а) активация ренин-ангиотензиновой системы;

б) избыточная секреция минералокортикоидов;

в) повышенная секреция катехоламинов;

г) повышенное образование ангиотензина.

2. Общее количество желудочного сока, отделяющееся у человека при обычном пищевом режиме, составляет (л):

а) 1,5-2;

б) 1-1,5;

в) 0,5-1;

г) 2-2,5.

3. К рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относят:

а) остеофитоз;

б) межпозвоночные оссификаты;

в) эрозии суставной поверхности;

г) односторонний сакроилиит.

4. Наиболее часто «злокачественная» АГ возникает при симптоматической артериальной гипертонии:

а) реноваскулярной;

б) при гломерулонефрите;

в) при тиреотоксикозе;

г) при мочекаменной болезни.

5. Основным отличием симптоматических язв от язвенной болезни является:

а) отсутствие хронического рецидивирующего течения;

б) локализация язвы;

в) величина язвы;

г) кровотечение.

6. Лечение больных персистирующей бронхиальной астмой среднетяжелого течения включает:

а) применение бронходилататоров пролонгированного действия короткими курсами;

б) ежедневное введение противовоспалительных препаратов;

в) ежедневные ингаляции бета2-агонистов короткого действия;

г) частое применение системных глюкокортикостероидов.

7. Не является стимулятором желудочной секреции:

а) эуфиллин;

б) атропин;

в) кофеин;

г) гистамин.

8. Показанием к терапии бронхиальной астмы в объеме 4 ступени лечения является:

а) тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма;

б) тяжелая персистирующая бронхиальная астма;

в) бронхиальная астма физического усилия;

г) легкая интермиттирующая бронхиальная астма.

9. Принцип снижения повышенного АД при радиочастотной аблации почечных артерий заключается в:

а) расширении почечных артерий;

б) стимуляции симпатических нервов почечных артерий;

в) денервации почечных артерий;

г) аблации добавочных почечных артерий.

10. При неосложненном гипертоническом кризе для неотложной терапии рекомендуется ингибитор ангиотензин-превращающего фермента:

а) периндоприл;

б) фозиноприл;

в) лизиноприл;

г) каптоприл.

11. При остеоартрозе наиболее часто поражаются суставы:

а) коленные;

б) лучезапястные;

в) челюстно-лицевые;

г) пястно-фаланговые.

12. Абсолютным противопоказанием для назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II является:

а) двусторонний значимый стеноз почечных артерий;

б) хроническая болезнь почек;

в) гипокалиемия;

г) синдром Кона.

13. Рекомендуемые дозировки лекарственных препаратов стандартной схемы лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, составляют:

а) омепразола 40 мг в сутки, амоксициллина 2000 мг в сутки, кларитромицина 1000 мг в сутки;

б) омепразола 20 мг в сутки, метронидазола 1000 мг в сутки, амоксициллина 2000 мг в сутки;

в) омепразола 40 мг в сутки, метронидазола 1000 мг в сутки, кларитромицина 1000 мг в сутки;

г) омепразола 20 мг в сутки, амоксициллина 2000 мг в сутки, кларитромицина 1000 мг в сутки.

14. Нагрузочная доза ацетилсалициловой кислоты при остром инфаркте миокарда составляет (мг):

а) 500;

б) 250-300;

в) 150;

г) 75.

15. Минимальная длительность лечения хронического гломерулонефрита составляет (мес.):

а) 6;

б) 5;

в) 2;

г) 1.

16. О степени активности гастрита судят по клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудка:

а) лейкоцитами;

б) эозинофилами;

в) лимфоцитами;

г) макрофагами.

17. Анализ мочи по Зимницкому предполагает определение:

а) объема и удельной плотности суточной мочи;

б) объема и удельной плотности мочи каждые три часа в течение суток;

в) объема и удельной плотности утренней мочи;

г) концентрации белка в моче каждые три часа в течение суток.

18. При гипертоническом кризе, осложненном отёком лёгких, препаратом выбора для в/в введения является:

а) дигоксин;

б) нитроглицерин;

в) нифедипин;

г) дибазол.

19. Максимально быстрое снижение артериального давления показано, если гипертонический криз осложняется:

а) ишемическим инсультом;

б) острым коронарным синдромом;

в) расслаивающей аневризмой аорты;

г) нарушением ритма сердца.

20. Ведущей причиной развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является:

а) Helicobacter pylori;

б) нарушение диеты;

в) курение;

г) нарушение моторики желудка.

21. Хеликобактер, выявленный при обследовании на амбулаторном этапе, преимущественно колонизируется в:

а) дне желудка;

б) пилорическом отделе желудка;

в) луковице двенадцатиперстной кишки;

г) тощей кишке.

22. Больному гипертонической болезнью с АД 170/110 мм рт.ст., у которого отмечается неконтролируемое течение бронхиальной астмы, нельзя назначить:

а) амлодипин;

б) метопролол;

в) моксонидин;

г) лозартан.

23. На какой из механизмов развития болезни влияют базисные препараты у больных ревматоидным артритом?

а) подавление локального местного воспаления;

б) этиологические факторы;

в) хроническое иммунное воспаление;

г) генетическая предрасположенность.

24. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется:

а) ипратропия бромид;

б) флутиказон;

в) сальбутамол;

г) натрия кромогликат.

25. Наиболее рациональной комбинацией антигипертензивной терапии для лечения больных артериальной гипертензией с хронической сердечной недостаточностью является:

а) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики;

б) ганглиоблокаторы, антагонисты кальция дигидропиридинового ряда, калийсберегающие диуретики;

в) альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция недигидропиридинового ряда, петлевые диуретики;

г) блокаторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты альдостерона, симпатолитики.

26. Оптимальным методом первичной диагностики инфекции Н. pylori является:

а) выявление диагностического титра антител к H. pylori;

б) быстрый уреазный тест в биоптате;

в) микробиологический тест;

г) цитологический тест в мазке-отпечатке.

27. При оказании неотложной помощи при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе прежде всего показано назначение:

а) аспирина;

б) антагонистов кальция;

в) сердечных гликозидов;

г) лидокаина.

28. В дифференциальной диагностике между язвенной болезнью и раком желудка наиболее важным является:

а) эндоскопическое исследование с биопсией;

б) рентгенологическое исследование;

в) исследование желудочной секреции с гистамином;

г) исследование кала на скрытую кровь.

29. При стабильной стенокардии напряжения ацетилсалициловую кислоту назначают в суточной дозе (мг):

а) 150-200;

б) 250-300;

в) 75-125;

г) 400-500.

30. К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз «хронический гастрит», не относится:

а) анализ желудочного сока;

б) рентгенография желудка;

в) гастроскопия;

г) дуоденальное зондирование.

31. Наиболее информативным и значимым исследованием для дифференциальной диагностики острого гломерулонефрита является:

а) анализ мочи по Нечипоренко;

б) биопсия почек;

в) УЗИ почек;

г) позитронно-эмиссионная томография почек.

32. Основной целью антихеликобактерной терапии при язвенной болезни является:

а) снижение секреции соляной кислоты;

б) уменьшение выраженности болевого синдрома;

в) уменьшение риска прободения язвы;

г) снижение частоты рецидивов язвенной болезни.

33. Типичным изменением на ЭКГ при остром перикардите является:

а) элевация сегмента ST;

б) депрессия сегмента ST;

в) инверсия зубцов Т;

г) развитие блокады левой ножки пучка Гиса.

34. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

а) рвота желчью;

б) вздутие живота;

в) диарея;

г) рвота съеденной накануне пищей.

35. Запоры характерны для:

а) язвенной болезни 12-перстной кишки;

б) болезни оперированного желудка;

в) хронического энтерита;

г) ГЭРБ.

36. Препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии в сочетании с ИБС являются:

а) диуретики;

б) бета-адреноблокаторы;

в) альфа-адреноблокаторы;

г) препараты центрального действия.

37. В схему первой линии эрадикации Н. pylori входит:

а) амоксициллин;

б) левофлоксацин;

в) тетрациклин;

г) ципрофлоксацин.

38. OVERLAP-фенотипом называют сочетание у одного пациента:

а) ХОБЛ и пневмонии;

б) ХОБЛ и бронхиальной астмы;

в) обострения ХОБЛ и нестабильности гемодинамики;

г) ХОБЛ и артериальной гипертензии.

39. У больных с синдромом бронхиальной обструкции одышка носит характер:

а) инспираторный;

б) смешанный;

в) смешанный с преобладанием инспираторного;

г) экспираторный.

40. При первичном осмотре пациента с суставным синдромом врачом-терапевтом участковым обнаружены узлы Гебердена и Бушара, что в первую очередь заставляет думать о/об:

а) ревматоидном артрите;

б) системной склеродермии;

в) остеоартрозе суставов кистей;

г) системной красной волчанке.

41. Уровнем артериального давления, характерным для артериальной гипертензии I степени, является (мм рт.ст.):

а) 160/100;

б) 150/100;

в) 160/95;

г) 150/95.

42. Суточное мониторирование pH-желудка проводится с целью:

а) определения оптимальной дозы и времени назначения антисекреторного препарата;

б) уточнения локализации язвенного и воспалительного процесса в желудке;

в) диагностики рака желудка;

г) исключения полипоза желудка.

43. Реже других вызывает язвенные изменения желудочно-кишечного тракта:

а) индометацин;

б) вольтарен;

в) мелоксикам;

г) диклофенак.

44. Уровнем артериального давления, характерным для артериальной гипертензии II степени, является (мм рт.ст.):

а) 170/100;

б) 180/90;

в) 180/95;

г) 160/110.

45. Уровнем артериального давления, характерным для артериальной гипертензии III степени, является (мм рт.ст.):

а) 175/105;

б) 170/115;

в) 165/95;

г) 170/100.

46. Обследование больного, обратившегося с жалобами на нарушение функции кишечника, следует начинать с:

а) ректального пальцевого исследования;

б) фиброколоноскопии;

в) ирригографии;

г) ректороманоскопии.

47. Основным фактором нефропротективного действия ингибиторов АПФ является:

а) снижение внутриклубочковой гипертензии;

б) повышение реабсорбции натрия и воды в канальцах;

в) снижение активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон;

г) повышение активности депрессорной системы почек.

48. Терминальный отдел подвздошной кишки не поражается при:

а) псевдомембранозном колите;

б) инфекции, вызванной Yersinia Enterocolitica;

в) болезни Крона;

г) туберкулезе.

49. Локализация артрита при обострении в первом плюснефаланговом суставе характерна для:

а) ревматоидного артрита;

б) псориаза;

в) болезни Рейтера;

г) подагры.

50. У пациента с АД 150/90 мм рт.ст., перенесшего коронарное шунтирование, гипертоническая болезнь ___ стадии:

а) I;

б) III;

в) II;

г) IV.

51. При боли в животе, тошноте, изжоге, отрыжке следует назначить:

а) эзофагогастродуоденоскопию;

б) клинический анализ крови;

в) ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

г) компьютерную томографию органов брюшной полости.

52. Диагностическим критерием ВОЗ для хронического бронхита является длительность кашля не менее:

а) 4 месяцев в году в течение 3 лет подряд;

б) 6 месяцев в году в течение 2-х лет подряд;

в) 3 месяцев в году в течение 2-х лет подряд;

г) 2 месяцев в году в течение 3-х лет подряд.

53. К ассоциированному состоянию при артериальной гипертонии относится:

а) пульсовое АД > 60 мм рт.ст (у пожилого и старческого контингента);

б) гипертрофия левого желудочка;

в) транзиторная ишемическая атака;

г) ХБП с рСКФ 30-60 мл/мин/1,73 м².

54. Основным принципом лечения хронического атрофического гастрита является терапия:

а) эрадикационная;

б) заместительная;

в) антирефлюксная;

г) антисекреторная.

55. При гиперсекреторном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются:

а) натриево-хлоридные;

б) натриево-хлоридно-гидрокарбонатные;

в) натриево-гидрокарбонатные;

г) натриево-сульфатно-гидрокарбонатные.

56. Артериальная гипертензия, протекающая с кризами, сопровождающимися тахикардией, потоотделением, бледностью лица, характерна для:

а) синдрома Кона;

б) феохромоцитомы;

в) реноваскулярной артериальной гипертензии;

г) синдрома Иценко-Кушинга.

57. При ХОБЛ обязательной является вакцинация вакциной:

а) противококлюшной;

б) противоменингококковой;

в) противодифтерийной;

г) противогриппозной.

58. При купировании гипертонического криза у больных с феохромоцитомой наиболее эффективны:

а) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;

б) бета-адреноблокаторы;

в) альфа-адреноблокаторы;

г) диуретики.

59. Рентгенологическим признаком подагры является:

а) околосуставной эпифизарный остеопороз;

б) образование костных каверн;

в) значительное разрушение хряща;

г) «симптом пробойника».

60. Псевдомембранозный колит является осложнением терапии:

а) антибиотиками;

б) глюкокортикостероидами;

в) нестероидными противовоспалительными препаратами;

г) ионизирующим излучением.

61. При пневмонии тяжелого течения предпочтителен ___________ путь введения антибиотиков:

а) внутримышечный;

б) пероральный;

в) внутривенный;

г) сочетанный (внутримышечный и пероральный).

62. Для лечения гипертонии при беременности из-за тератогенного эффекта абсолютно противопоказаны:

а) антагонисты Са;

б) бета-адреноблкаторы;

в) диуретики;

г) ингибиторы АПФ.

63. При лечении пневмонии применяют:

а) антибиотики, диуретики;

б) бронхолитики, глюкокортикостероиды;

в) бронхолитики, диуретики;

г) антибиотики, отхаркивающие.

64. Значительное повышение уровня кальпротектина в кале свидетельствует о:

а) глистной инвазии;

б) синдроме раздраженного кишечника;

в) воспалительном заболевании кишечника;

г) гастрите.

65. При лечении диареи в период реконвалесценции при стихании воспалительного процесса в слизистой кишечника можно применять отвар:

а) семян льна;

б) мяты;

в) ольховых шишек;

г) цветов бессмертника.

66. Показанием к проведению чреспищеводной эхокардиографии является подозрение на:

а) ишемическую болезнь сердца;

б) инфекционный эндокардит;

в) миокардит;

г) перикардит.

67. При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются ____ суставы:

а) проксимальные межфаланговые;

б) первый и второй пястно-фаланговый;

в) плечевые;

г) дистальные межфаланговые.

68. К бессимптомному поражению органа-мишени при артериальной гипертонии относится:

а) стенокардия;

б) микроальбуминурия;

в) сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса;

г) энцефалопатия.

69. Ревматоидный артрит характеризуется:

а) асимметричностью поражения суставов;

б) утренней скованностью более часа;

в) поражением дистальных межфаланговых суставов;

г) выраженной гиперемией в области суставов.

70. Признаком острой печёночной недостаточности является:

а) геморрагический синдром;

б) кожный зуд;

в) уртикарная сыпь;

г) артралгия.

71. Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является:

а) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей;

б) ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей;

в) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей;

г) ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей.

72. К ассоциированным сердечно-сосудистым или почечным заболеваниям при артериальной гипертонии относятся:

а) стенокардия и сердечная недостаточность, включая сердечную недостаточность с сохраненной фракций выброса;

б) ранние сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе;

в) микроальбуминурия и соотношение альбумина к креатинину (30-300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль);

г) скорость каротидно-феморальной пульсовой волны > 10 м/сек и лодыжечно-плечевой индекс < 0,9.

73. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением крупных бронхов является:

а) кашель без выделения мокроты;

б) кашель с мокротой;

в) одышка инспираторного характера;

г) повышение температуры тела.

74. Для ревматоидного артрита характерно наличие:

а) HLA-В27;

б) ревматоидного фактора;

в) антинейтрофильных цитоплазматических антител;

г) антител к двуспиральной ДНК.

75. Мелена при наличии гепатоспленомегалии подозрительна на:

а) кровоточащую язву 12-перстной кишки;

б) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;

в) язвенный колит;

г) тромбоз мезентериальных артерий.

76. Основным симптомом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением мелких бронхов, является:

а) кашель с мокротой;

б) повышение температуры тела;

в) одышка;

г) кашель без выделения мокроты.

77. Причиной пищеводного кровотечения при циррозе печени является:

а) снижение гемоглобина крови;

б) высокая вирусная нагрузка;

в) повышение давления в портальной вене;

г) желтуха.

78. Переход хронического персистирующего гепатита в цирроз печени характеризует:

а) варикозное расширение вен пищевода;

б) желтуха;

в) гипоальбуминемия;

г) энцефалопатия.

79. Высоко-нормальное АД диагностируют при АД (мм рт.ст.):

а) 130/80;

б) 140/90;

в) 139/89;

г) 130/79.

80. При гепатокарциноме в крови повышается уровень:

а) альфафетопротеина;

б) прокальцитонина;

в) гамма-глобулина;

г) бетафитостерина.

81. При лечении гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта левого желудочка препаратами выбора являются:

а) ингибиторы АПФ;

б) диуретики;

в) бета-адреноблокаторы;

г) блокаторы ангиотензиновых рецепторов.

82. Гиперспленизм диагностируют при сочетании спленомегалии и:

а) лейкопении, анемии, тромбоцитопении;

б) лейкоцитоза, эритроцитоза, тромбоцитоза;

в) лейкоцитоза, анемии, тромбоцитопении;

г) лейкопении, анемии, тромбоцитоза.

83. Гиперспленизмом называют:

а) интенсификацию элиминации форменных элементов крови;

б) увеличение размеров селезенки;

в) расширение диаметра селезеночной вены;

г) интенсификацию кровоснабжения селезенки.

84. Лабораторным признаком снижения синтетической функции печени является:

а) гипопротромбинемия;

б) гипертриглицеридемия;

в) гаптоглобулинемия;

г) гипоферментемия.

85. При осмотре больного ревматоидным артритом можно обнаружить:

а) пальцы в виде «шеи лебедя»;

б) узелки Бушара;

в) хруст в суставах;

г) покраснение в области суставов.

86. При инфекционном эндокардите митрального клапана эмболические события возможны в:

а) легочную артерию;

б) легкие;

в) головной мозг;

г) легочные вены.

87. Для ревматического полиартрита характерным является:

а) наличие стойких артралгий;

б) неэрозивный характер артрита;

в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы;

г) наличие утренняя скованности более 1 часа.

88. Синдромом, отличающим цирроз печени от хронического гепатита, является:

а) гепатомегалия;

б) внепеченочные знаки;

в) портальная гипертензия;

г) цитолитический синдром.

89. Рациональной терапией вазоренальной гипертензии является:

а) бессолевая диета;

б) прием ингибиторов АПФ;

в) прием антагонистов кальция;

г) хирургическое лечение.

90. Ключевую роль в патогенезе асцита у пациента с диагнозом «цирроз печени» играет:

а) снижение коллоидно-осмотического давления плазмы;

б) вторичный гиперальдостеронизм;

в) гиперэстрогенемия;

г) портальная гипертензия.

91. При гипертриглицеридемии у больных сахарным диабетом показано назначение:

а) омакора;

б) эзетимиба;

в) трайкора;

г) секвестрантов желчных кислот.

92. К характерным рентгенологическим признакам остеоартроза относят:

а) субхондральный склероз и остеофиты;

б) эрозии;

в) кистовидные просветления;

г) остеолиз.

93. Диагноз «глютеновая энтеропатия (целиакия)» подтверждается обнаружением:

а) антител к тканевой трансглутаминазе в крови;

б) непереваренного глиадина и ретикулина в кале;

в) свободных дезаминированных пептидов глютена в моче;

г) альфа-амилазы (птиалина) в виде L-изомера в слюне.

94. У пациента очень высокого сердечно-сосудистого риска при значении общего холестерина 9 ммоль/л, ЛПНП 5,4 ммоль/л и триглицеридов крови 3 ммоль/л препаратами выбора являются:

а) фибраты;

б) омега-полиненасыщенные жирные кислоты;

в) ингибиторы АПФ;

г) статины.

95. Наиболее всего к развитию остеоартроза предрасполагает:

а) дислипидемия;

б) гипертиреоз;

в) акромегалия;

г) ожирение.

96. С целью контроля безопасности терапии статинами следует оценивать уровень:

а) креатинфосфокиназы;

б) тропонина;

в) щелочной фосфатазы;

г) амилазы.

97. Обследование на глютеновую энтеропатию (целиакию) показано больным:

а) сахарным диабетом 1 типа;

б) алиментарным ожирением;

в) наследственной гиперхолестеринемией;

г) первичным наследственным гемохроматозом.

98. Диагноз «скрытой» АГ определяется уровнями (мм рт.ст.):

а) «офисного» АД > 160-170/100 мм рт.ст. и дневного амбулаторного АД > 135/85;

б) среднесуточного амбулаторного АД < 130/80 и повышенного «офисного» АД;