1. Назовите возможного возбудителя этих аллергических реакций (аллерген)

2. Назовите пути борьбы и профилактики данных аллергических заболеваний

1. Домашний клещ (Dermatophagoides pteronyssinus)

2. Частые влажные уборки помещений, использовании мебели, подушек и матрацев из синтетических материалов, в которых эти животные не могут поселяться.

Задача № 14. К врачу обратился пациент С., 45 лет с жалобами на гриппозное состояние, лихорадку, озноб, слабость и боль в мышцах, но наиболее характерным симптомом является сыпь. Из анамнеза: работает на мясокомбинате, расчищал подвальные помещения мясокомбината и был укушен мелкими членистоногими. При осмотре: в местах укусов шишки (чёрные, покрытые коркой струпью), сыпь охватывает все тело инфицированного пациента.

1. Назовите предполагаемое заболевание и возбудителя этого заболевания.

2. Назовите источник инфекции и механизм передачи этого заболевания.

3. Укажите природный резервуар.

4. Напишите мероприятия по профилактике этого заболевания.

1. Предполагаемое заболевание - клещевой возвратный тиф, возбудителем которого является спирохета рода Borrelia

2. Источник инфекции - сам клещ. Механизм передачи этого заболевания: транфазовая и трансовариальная передача

3. Природный резервуар - аргасовые клещи

4. Профилактика: ношение комбинезонов, применение репеллентов при обследовании пещер, старых строений. Обработка глинобитных домов акарицидами дважды в год.; снос старых глинобитных помещений.

Задача № 15. Во время обследования больного Р., 29 лет был поставлен диагноз: клещевой возвратный тиф.

1. Назовите возбудителя этого заболевания.

2. Назовите источник инфекции и механизм передачи этого заболевания.

3. Укажите природный резервуар.

4. Напишите мероприятия по профилактике этого заболевания.

1. Предполагаемое заболевание - клещевой возвратный тиф, возбудителем которого является спирохета рода Borrelia

2. Источник инфекции - сам клещ. Механизм передачи этого заболевания: транфазовая и трансовариальная передача

3. Природный резервуар - аргасовые клещи

4. Профилактика: ношение комбинезонов, применение репеллентов при обследовании пещер, старых строений. Обработка глинобитных домов акарицидами дважды в год.; снос старых глинобитных помещений.

Ситуационные задачи практическая №13 (2 сем.) тип «тип членистоногие. Подтип трахейнодышащие. Класс насекомые. Отряды: тараканы, клопы, вши, блохи, двукрылые».

Задача 1. Подростки поехали отдыхать в лагерь на всё лето. Перед отъездом все ребята и воспитатели прошли медицинский осмотр, в том числе и волосистой части головы. При повторном осмотре через месяц у некоторых подростков в волосистой части головы обнаружены личинки насекомых.

а) Как называются эти насекомые?

б) Какое заболевание они вызывают?

в) Какой путь инвазии?

г) Переносчиками каких заболеваний они являются?

1. Головная вошь Pediculus humanus capitis

2. Педикулез

3. Контактно-бытовой (зараженный человек, головные уборы, подушки, полотенце)

4. Сыпной и возвратной тиф, волынская лихорадка, туляремия

Задача 2. В поликлинику обратился больной, приехавший из зарубежной командировки из Африки с жалобами на лихорадку. Анализ крови показал наличие в эритроцитах простейших.

а) Какое заболевание можно подозревать у больного?

б) Назовите переносчика и возбудителя данного заболевания.

в) Какой путь инвазии?

г) Переносчиками каких заболеваний являются эти насекомые?

1. Малярия

2. Переносчик - Малярийный комар рода Anopheles, возбудитель - Малярийный плазмодий

(Plasmodium malariae)

3. Трансмиссивный (инокулятивный)

4. Малярия, туляремия(?), дирофиляриоз

Задача 3. Врач, вызванный к больному ребенку, обнаружил у него на коже папулы розового цвета, которые при надавливании исчезали. Ребенок беспокоен, плаксив, температура тела 37ºC. При детальном осмотре врач исключил инфекцию. В деревянной кроватке ребенка были обнаружены насекомые, укусы которых причинили вред ребенку.

а) Назовите вид насекомых.

б) Какое медицинское значение они несут?

в) Чем опасны эти повреждения кожи?

г) Какой тип развития у этого насекомого?

1. Постельный клоп – Cimex lectularis

2. Передача каких-либо инфекционных заболеваний постельным клопом не установлена. Слюна постельного клопа содержит ядовитые вещества, которые могут вызвать боль и раздражение в месте укуса, появление волдырей

3. Укус клопов может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, анафилактический шок, возможно, занесение инфекции

4. Развитие с неполным превращением, три жизненных стадии: яйцо, нимфа (пять ступеней развития), имаго (взрослый клоп)

Задача 4. Мальчик принес с улицы бездомного котенка. При осмотре животного, на нем обнаружили прыгающих насекомых.

а) Как называются эти насекомые?

б) Какое медицинское значение они имеют?

в) Как определить видовую принадлежность этого насекомого?

г) Какой тип развития у этого насекомого?

1. Блоха кошачья (лат. Ctenocephalides felis)

2. Являются природным резервуаром и переносчиком бактерий чумы. Укусы блох вызывают местное воспаление тканей, часто выглядят как пятна с интенсивно пигментированным центром. Блохи также являются переносчиками эндемичного крысиного сыпного тифа, вызываемого риккетсией Музера, чумы.

3. Имаго мелкое, бескрылое, кровососущее насекомое. Длина тела колеблется от 0,5 до 5 мм. Окрас тела темный. Имеют головной и зубной ктенидии. У головного 7 или 8 зубцов различной длины, расположенных по нижнему краю головы, у грудного 14 или 16 зубцов. Глаза большие. Передняя часть усиковой ямки прикрыта краем щечной лопасти. Последняя на конце имеет ложный зубчик. У обоих полов по одной развитой предпигидиальной щетинке. Лоб пологий. На метэпистерне не больше двух щетинок. Стигмы брюшных тергитов сравнительно небольшие.

4. Полный метаморфозм

Задача 5. На поверхности воды обнаружены кладки яиц комаров, которые имеют вид плотиков, составленных из большого числа вертикально расположенных яиц.

а) Определите род комаров.

б) Назовите медицинское значение этого рода комаров.

в) Имеются ли пятна на крыльях этих комаров?

г) Какой тип развития у этого насекомого?

А. род Culex

Б. Комары - временные эктопарази ты человека и переносчики более 50 вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний .Отдельные виды Culex, передают вирус японского энцефалита и туляремии. Комары являются переносчиками и промежуточными хозяевами личинок круглого гельминта Wuchereria вancrofti.

В. нет

Г. непрямое развитие с полным метаморфозом

Задача 6. После выезда на природу у 7-летнего мальчика на голове появились крупные папулы, которые затем начали изъязвляться. При осмотре врачом в язвах обнаружены беловатые червеобразные личинки.

а) Какое заболевание можно подозревать у ребенка?

б) Назовите возбудителя заболевания.

в) Какое медицинское значение они имеют?

г) Назовите жизненную стадию, в которой паразитирует данное насекомое.

а) Миаз

б) Основные возбудители миаза -Muscina stabulans, домовая муха

в) Яйцо, личинка, куколка, имаго

г) В зависимости от того что она переносит. при кишечных инфекциях возможны боли в животе, диарея, тошнота, рвота (+повышение температуры). Возможны кожное раздражение, воспаления (приводят к миазу)

Задача 7. В больницу поступил больной, который длительное время находился в командировке в Бразилии. В препаратах крови и спинномозговой жидкости были выявлены простейшие со жгутиком.

а) Назовите предполагаемый диагноз.

б) Какое членистоногое могло заразить его этим паразитом?

в) Назовите путь инвазии.

г) Определите возбудителя заболевания.

1. Сонная болезнь

2. Муха Цеце (Glossina)

3. Трансмиссивный (инокулятивный)

4. Трипаносомы (Trypanosoma)

Задача 8. Во время осмотра на теле больного выявлены пятна голубого цвета со стальным оттенком и следы расчесов в паховой области. С волос лобковой зоны были сняты членистоногие размером 1-1,5 мм. Их тело короткое, трапециевидной формы, сплюснутое в дорсовентральном направлении, с тремя парами конечностей.

а) Определите вид паразита.

б) Назовите заболевание пациента.

в) Какой путь заражения?

г) Переносчиком каких заболеваний является это насекомое?

1. Лобковая вошь (Phthirus pubis)

2. Педикулез

3. Перкутанный

4. Сыпной тиф, возвратный тиф

Задача 9. После укуса комара с характерной посадкой тела (под углом к поверхности) и пятнами на крыльях у больного через 10 дней начались лихорадочные приступы, повторяющиеся с определенной периодичностью и сопровождаемые ознобом, жаром и усиленным потоотделением. Через некоторое время у больного появились симптомы анемии, а также увеличились селезенка и печень.

а) Поставьте предположительный диагноз.

б) Назовите переносчика заболевания.

в) Определите возбудителя заболевания.

г) Переносчиком каких заболеваний является это насекомое?

А. Малярия

Б. Человек и комар рода анофелес (как специфический)

В. Малярийный плазмодий

Г. Комары родов Anopheles являются переносчиками и промежуточными хозяевами личинок круглого гельминта Wuchereria вancrofti.

Задача 10. Больной долгое время находился в Средней Азии и неоднократно подвергался укусам мелких кровососущих насекомых. Через 2 недели на коже больного появились многочисленные мокнущие язвочки с рыхлыми некротизирующимися неровными краями. Вокруг папул образовывались бугорки. После соответствующего лечения рубцевание наступило только через 3 месяца.

а) Поставьте предположительный диагноз.

б) Назовите возбудителя и переносчика данного заболевания.

в) Какой путь инвазии?

г) Какие еще заболевания переносят данные насекомые?

А. Лейшманиоз кожный (болезнь Боровского)

Б. Переносчик - москит рода Phlebotomus, Возбудитель - Leishmania tropica

В. Трансмиссивный (инокулятивный)

Г. Лихорадка паппатачи, бартонеллез, флеботомная лихорадка

Задача 11. Во время работы в одной из развивающихся стран Африки на прием к врачу привели больного. В анамнезе: увеличение лимфатических узлов, особенно в заднем треугольнике шеи, лихорадка, поражение нервной системы, проявляющееся в сонливости, особенно в утренние часы, нарушение сна в ночное время, головные боли, апатия. В мазках крови и спинно-мозговой жидкости были обнаружены паразиты с одним жгутиком и ундулирующей мембраной.

а) Назовите диагноз.

б) Определите переносчика данного заболевания.

в) Назовите возбудителя заболевания.

г) Какой путь инвазии?

А. Трипаносомоз или сонная болезнь

Б. Муха це-це, Glossina palpalis, Glossina morsitans

В. Трипаносома, Trypanosoma brucei gambiense

Г. Трансмиссивный (инокулятивный)

Задача 12. На гастроли из Африки в Россию приехала артисты цирка с антилопами. При ветеринарном обследовании в мазках крови антилоп обнаружены трипаносомы.

а) Определите вид трипаносом.

б) Назовите заболевание, которое вызывает данный возбудитель.

в) Представляют ли эти антилопы эпидемиологическую опасность?

г) Ответ поясните.

1. Trypanasoma rhodesiense

2. Родезийская форма сонной болезни

3. Антилопы больные трипаносомозом не представляют эпидемиологическую опасность. Переносчик муха цеце в России не обитает.

Задача 13. К врачу-инфекционисту г. Ростова-на-Дону обратилась пациента часто посещающая страны ОАЭ, Турцию, Китай и др. страны. У нее появилась постоянная слабость и лихорадка без выраженной цикличности. При осмотре врач обнаружил увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Из анамнеза известно, что при посещении тропических стран подвергалась укусам мелких насекомых, тело и крылья которых сильно опушены волосками.

а) Какой предварительный диагноз может поставить врач?

б) О каких насекомых идет речь?

в) Назовите возбудителя заболевания.

г) Какой путь инвазии?

1. Висцеральный лейшманиоз (leishmaniosis visceralis) (индийский)

2. Москиты

3. Лейшмания, Leishmania

4. Трансмиссивный (инокулятивный)

Задача 14. В гарнизонный медицинский пункт обратился солдат, проходящий службу на границе с Афганистаном, по поводу быстро развивающегося повреждения кожи головы с сильными болями. При осмотре врач обнаружил живых червеобразных личинок в ране.

а) Какой предварительный диагноз можно предполагать?

б) Назовите жизненную стадию, в которой паразитирует данное насекомое.

в) Напишите формулу развития паразита.

г) Назовите медицинское значение половозрелой особи.

а) Миаз

б) Вольфартова муха Wohlfahrtia magnifica

в) Яйцо, личинка, куколка, имаго

г) Личинки вольфартовой мухи – типичные паразиты, вызывают миазы. Попав в живое тело, молодые личинки забираются внутрь тканей. В организме человека они локализуются в гайморовой и носовой полости, ушных раковинах, глазах, деснах. Могут мигрировать в головной мозг. Для роста личинкам требуется кровь и лимфа. Они пожирают ткани до костей, разрушая сосуды и нервные окончания. У человека наблюдаются сильные боли, развиваются гангренозные и гнойные процессы в местах внедрения личинок. Появляется лихорадка и общая интоксикация организма.

Задача 15. У геолога после длительного пребывания в Африке на коже появились образования размером с горошину до голубиного яйца. Большое количество таких образований отмечали в подмышечных впадинах, около больших суставов (коленный, бедренный), на ребрах, на голове. Из анамнеза известно, что он подвергался неоднократно укусам мелких насекомых, черного или темно-коричневого цвета с толстым, сравнительно коротким телом, короткими усиками и ногами.

а) Какой предварительный диагноз можно предполагать?

б) Укусам каких насекомых был подвержен геолог?

в) Назовите путь инвазии.

г) Какие заболевания переносят эти насекомые?

а) Онхоцеркоз

б) мошки Simuliidae

в) Трансмиссивный (Инокулятивный), укус мошек с микрофиляриями

г) Речная слепота- онхоцеркоз