1. Государственное регулирование здравоохранения и медицинской деятельности.

Здравоохранение - это система социально-экономических и медицинских мероприятий, цель которых сохранить и повысить уровень здоровья каждого отдельного человека и населения в целом.

Здравоохранение, являясь сложной социально-экономической системой и специфической отраслью народного хозяйства, призвано обеспечивать реализацию важнейшего социального принципа - сохранение и улучшение здоровья граждан, оказание им высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи.

Конституция РФ закрепляет разграничение предметов ведения в сфере здравоохранения между РФ и ее субъектами. Так, предметом исключительного ведения субъектов РФ, тесно связанным со сферой здравоохранения , является государственная собственность субъектов РФ и управление ею – в части создания и деятельности на основании данного имущества учреждений здравоохранения субъектов РФ, а также бюджет субъекта РФ в части средств, предназначенных на нужды здравоохранения (п.1 ст.41 Конституции РФ).

Конституционные нормы предусматривают наличие и у муниципальных образований определенных полномочий в сфере здравоохранения. Например, медицинская помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Это положение предполагает наличие у муниципальных образований полномочий по регулированию (в определенных границах) тех отношений, которые связаны с оказанием бесплатной медицинской помощи. Таким образом, здравоохранение относится к конституционно закрепленным вопросам местного значения.

«Вертикаль» управления и контроля над учреждениями здравоохранения включает министерский (федеральный), региональный (крупные центры и города) и местный (муниципальный) уровни. Государственные (федеральные, региональные, муниципальные) органы управления здравоохранением имеют право контролировать работу частных медицинских учреждений и частнопрактикующих врачей. В свою очередь, административные органы исполнительной власти, отвечающие за общественную систему здравоохранения, находятся под юрисдикцией органов законодательной власти (Государственная Дума, Совет Федерации). Надзор за исполнением законов в области здравоохранения, в свою очередь, осуществляют органы и учреждения судебной власти.

Правовое регулирование медицинской деятельности осуще­ствляется в рамках так называемого механизма правового регу­лирования. Современная теоретико-правовая наука включает в механизм правового регулирования: а) нормы права; б) правоот­ношения; в) акты реализации прав и обязанностей; г) акты при­менения права.

Законодательство о здравоохранении, осуществлении меди­цинской деятельности и оказании медицинской помощи явля­ется комплексным правовым образованием, в котором с учетом особенностей медико-социальных отношений проявляются три подхода (метода) к их регулированию: административно-право­вой, гражданско-правовой и социально-правовой (смешанный). Некоторые даже полагают, что в законодательстве о здравоохра­нении существуют «медицинско-правовые нормы».

Правовое регулирование в данной сфере общественных от­ношений включает в себя нормы: установливающие общие га­рантии права на охрану здоровья и медицинскую помощь; за­крепляющие систему и правовые статусы медицинских организаций; устанавливающие принципы-охраны здоровья; определяющие юридические понятия и регламентирующие медицинскую деятель­ность (сам процесс получения медицинской помощи) в рамках отношения пациент — врач — медицинская организация (с уче­том особенностей и специфики оказания отдельных видов меди­цинской помощи). Все это необходимо, чтобы правовое регули­рование любой сферы медико-социальных отношений было наи­более полным, имело «законченный вид».

Общие гарантии права на охрану здоровья установлены Кон­ституцией РФ и действующим законодательством. Основопола­гающими в данном контексте являются нормы ст. 41 Конститу­ции РФ, которая гласит: «Каждый имеет право на охрану здоро­вья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государ­ственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствую­щего бюджета, страховых взносов, других поступлений, В Рос­сийской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию».