Особенности введения 25% раствора сернокислой магнезии и масляных растворов

25% Раствор сернокислой магнезии

Применяется в качестве седативного, гипотензивного, противосудорожного, слабительного,

желчегонного средства. Обладает дегидратационным действием. Выпускается в ампулах

по 5,0 и 10,0 мл. Вводится внутримышечно и внутривенно медленно!

При в/м введении препарат очень болезнен и плохо рассасывается. Перед введением его подогревают до 38^оС на водяной бане, вводят глубоко в мышцу с помощью длинной иглы(6 см), медленно. После введения на место инъекции можно приложить грелку, если нет противопоказаний.

Масляные растворы

Масляные растворы (гормональные препараты, витамин « Е» и др.) вводятся подкожно и внутримышечно. Введение их внутримышечно обусловлено лучшим рассасыванием в сети капилляров и мышц. Масляные растворы нельзя вводить внутривенно!

При попадании капельки масла в сосуд возникает очень опасное осложнение – масляная

эмболия. При попадании этого раствора в артерию происходит ее закупорка, нарушается питание окружающих тканей и развивается некроз участка тела. При попадании масла в вену

током крови оно заносится в сосуды легких, вызывая их закупорку, которая приводит к удушью и может закончиться смертью пациента.

Особенности введения масляных растворов

1. Перед тем, как вскрыть ампулу с масляным раствором, ее необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38^оС.

2. Игла для инъекции берется большего сечения.

3. Масляные растворы вводятся двухмоментно:

а) после прокола кожи или мышцы поршень потянуть на себя;

б) если в шприц кровь не поступает, то медленно ввести лекар­ство.

Если в шприце показалась кровь, оттянуть иглу на 1см назад, убедиться, что вышли из сосуда, медленно ввести лекарствен­ное средство или провести повторную инъекции в другое место.

4. На место инъекции приложить грелку, если нет противопоказаний.

^{Осложнения внутримышечных инъекций.}

^{- Инфильтрат.}

^{- Абсцесс.}

^{- Масляная эмболия.}

^{- Аллергические реакции.}

^{- Поломка иглы с оставлением ее в мягких тканях.}

^{- При несоблюдении правил обработки шприцев и игл многоразового использования возможно инфицирование гепатитами «В» и « С», а также ВИЧ.}

Профилактика осложнений.

1. Строго соблюдать правила асептики.

2. Соблюдать технику введения.

3. Проводить правильный подбор иглы.

4. Точно определять место инъекции.

5. Менять места постановки инъекций.

Сестринский процесс при проблеме «Страх пациента перед инъекцией»

1 этап: сбор информации:

Пациентка Иванова М.И. 40 лет. В стационаре в 1-й раз. Врачебный диагноз: пневмония. Назначены врачом антибиотики 4 раза в сутки, инъекции ранее не делала. Взволнована, на лице испуг. От инъекции отказывается. Боится говорить врачу, а мед. сестре об этом сказала. Нарушена потребность: быть здоровым.

2 этап: постановка сестринской проблемы:

- чувство страха;

- дефицит знаний об инъекциях.

Приоритетная проблема- чувство страха.

Проблема настоящая - та же.

3 этап: планирование:

Краткосрочная цель:

-успокоить пациента, убедить о безопасности и необходимости инъекции.

Долгосрочная цель:

- пациентка к концу недели спокойно переносит инъекции;

- проявляет знания о необходимости парентерального метода введения лекарств.

План:

- беседа с пациенткой ежедневно по 10 мин. об инъекциях.

- м/с привлекает соседей по палате и убеждает в безоснованности страха.

- м/с привлекает родственников к беседе с пациенткой о необходимости инъекций.

- м/с использует и показывает одноразовые шприцы и иглы.

- м/с беседует перед инъекцией и во время ее.

- м/с готовит все необходимое для инъекции без пациентки.

4 этап:

Медсестра проводит инъекции по намеченному плану.

5 этап:

Самочувствие пациентки удовлетворительное, ничего не выходит за рамки обычного, пациентка поблагодарила м/с, выразила согласие на полный курс инъекций. Цели достигнуты.

Ситуационные задачи

1. Медицинская сестра после в/м инъекции анальгина обратила внимание, что пациент стал тяжело дышать, на лице появились красные пятна. Что с пациентом? Тактика медсестры.

2. Медицинская сестра ввела пациенту 2-х моментно масляный раствор. Через 2 дня пожаловался на боли и уплотнение в области инъекции. Что не сделала медсестра после инъекции? Тактика медсестры.

3. Медицинская сестра перепутала лекарства, обнаружила сразу после инъекции. Тактика медсестры.

4. Из-за отсутствия игл нужного размера медицинская сестра ввела раствор 50% анальгина иглой длиною - 30 мм. Что может стать результатом ее действий?

5. Перед инъекцией внутримышечно медицинская сестра обнаружила уплотнения в ягодице слева и справа. Тактика медсестры.

6. Пациенту в течение 6-ти дней медицинская сестра делает внутримышечные инъекции. У пациента повысилась температура до 38°С и появились боли в области ягодицы, уплотнение. Что произошло с пациентом? Тактика медсестры.

7. Пациенту впервые назначены инъекции внутримышечно, он испытывает боязнь, страх. Тактика медицинской сестры.

8. Пациенту назначены инъекции в ночное время, он спит. Тактика медицинской сестры, что может случиться?

9. При 2-х моментном введении масляного раствора в/м в шприце появилась кровь. Что произошло? Тактика медсестры.

10. При введении сернокислой магнезии пациент пожаловался на сильную боль в месте введения. Тактика медсестры, и почему это возникло?

11. Больная находится на лечении в гинекологическом отделении. После введения прогестерона (масляный раствор) у больной появилась распирающая боль в области инъекции. При осмотре места постановки инъекции медсестра определила отёк, красно-синюшное окрашивание кожи. Тактика медсестры, укажите возможную причину данного состояния.

12. Пациентка находится на стационарном лечении. Лечащий врач назначил больной курс 25% раствора сернокислой магнезии. У пациентки после первой инъекции внезапно появилось чувство жара во всем теле, беспокойство, страх, одышка, сердцебиение. Тактика медсестры, укажите возможную причину данного состояния.