- •Химические методы стерилизации
- •Физические методы стерилизации
- •Лекарственные формы для инъекций
- •Антисептические и дезинфицирующие средства
- •Основные классы антисептиков и дезинфектантов Спирты и фенолы
- •Альдегиды
- •Кислоты и их производные
- •Группа галогенов и галогенсодержащих соединений хлора, йода и брома
- •Окислители
- •Производные хинолина и хиноксалина
- •Поверхностно-активные вещества (детергенты)
- •Соли металлов
- •Препараты растительного и животного происхождения
- •Красители
- •Галогены и галогенсодержащие соединения (препараты хлора и йода)
- •Галогены и галогенсодержащие лекарственные средства
21
Механические
Химические
Физические
Механические методы стерилизации
Стерилизующая фильтрация. Микробные клетки и споры можно рассматривать как нерастворимые образования с очень малым (1-2 мкм) размером частиц. Подобно другим включениям, они могут быть отделены от жидкости механическим путем – фильтрованием сквозь мелкопористые фильтры. Этот метод стерилизации включен в ГФ ХI для стерилизации термолабильных растворов.
Химические методы стерилизации
Эти методы основаны на высокой специфической (избирательной) чувствительности микроорганизмов к различным химическим веществам, что обусловливается физико-химической структурой их клеточной оболочки и протоплазмы. Механизм антимикробного действия многих таких веществ еще не достаточно изучен. Считают, что некоторые вещества вызывают коагуляцию протоплазмы клетки, другие – действуют как окислители, ряд веществ влияет на осмотические свойства клетки, многие химические факторы вызывают гибель микробиологической клетки благодаря разрушению ферментной системы. Основой любого варианта химической стерилизации является взаимодействие бактерицидного вещества с компонентами микробной клетки или споры. Химическая стерилизации подразделяется на стерилизацию растворами (веществами) и стерилизацию газами (газовая стерилизация).
Физические методы стерилизации
Тепловая (термическая) стерилизация. В настоящее время монопольное положение среди возможных методов стерилизации в фармацевтическом производстве занимает тепловаястерилизация.
В зависимости от температурного режима тепловая стерилизация подразделяется на:
паром под давлением (автоклавирование);
текучим паром;
тиндализацию;
воздушную.
Лекарственные формы для инъекций
Для инъекций обычно используют растворы; для внутримышечных инъекций — также суспензии. Основное требование к лекарственным формам для инъекций — стерильность.
Чаще всего лекарственные формы для инъекций изготавливают на заводах, реже — в аптеках.
На заводах стерильные лекарства для инъекций выпускают в ампулах или флаконах.
При выписывании лекарств в ампулах после указания лекарства (раствор, суспензия, порошок для приготовления раствора и др.) обозначают его количество в одной ампуле. Затем следует D.t.d. N.....in ampullis (Выдай такие дозы числом .... в ампулах) и S.
При выписывании лекарств во флаконах указывается только D.t.d. N... Слово «флакон» в прописи не употребляется.
При выписывании ампул и флаконов стерильность их содержимого подразумевается, поэтому никаких указаний о стерильности в рецепте не дается.
Жидкие лекарственные формы в ампулах и флаконах выписывают только в сокращенных формах прописи с указанием концентрации в процентах.
22
Противомикробными веществами называются химиотерапевтические средства, избирательно действующие на активность тех или иных бактерий. Современная химиотерапия возникла в конце прошлого столетия с развитием микробиологии, когда была установлена роль микроорганизмов в возникновении заболеваний, а прогресс химии обеспечил возможность синтеза веществ с антибактериальными свойствами.
Для успешного применения химиотерапевтических средств необходимо строго придерживаться следующих правил:
Должен быть точно установлен бактериологический диагноз, т.е. должно быть известно, какими микроорганизмами вызвано заболевание. Однако при затруднении бактериологического диагноза нельзя медлить с началом лечения. В таких случаях применяют препараты с широким спектром антимикробного действия.
Лечение следует начинать как можно раньше. Надо иметь в виду, что микроорганизмы размножаются очень быстро, а чем больше их число, тем труднее борьба с ними.
Химиотерапевтические препараты необходимо назначать в максимальных дозах, чтобы энергично воздействовать на микроорганизмы, не давая им адаптироваться, т.е. привыкнуть к новым условиям.
Лечение химиотерапевтическими средствами обязательно проводить в течение положенного срока, не прерывая его даже при улучшении.
По возможности проводить комбинированное лечение, т.е. применять не одно, а разные средства, с различными механизмами действия на микроорганизмы. Это препятствует появлению устойчивых к отдельным препаратам форм микроорганизмов.
Своевременно проводить повторное лечение, когда оно показано.
При лечении инфекционных болезней стремиться не только к уничтожению патогенных бактерий, но и принимать меры к ликвидации патологических изменений в организме, вызванных инфекцией.
Проводить общеукрепляющее лечение для усиления сопротивляемости организма.
К сожалению, многие химиотерапевтические средства могут вызывать побочные эффекты. Наиболее часто наблюдаются:
нарушения деятельности почек,
аллергические реакции,
отравления (токсикозы), вызываемые продуктами распада микроорганизмов,
расстройства от подавления химиотерапевтическими средствами нормальной бактериальной и грибковой флоры кишечника.
Существует огромное количество живых существ, которые болезнетворно влияют на животных и человека. Это бактерии, спирохеты, микоплазмы, риккетсии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты, насекомые и т.д.
Для борьбы с ними применяются противомикробные, противовирусные и противопаразитарные средства.
Противомикробные - это лекарственные вещества, губительно действующие на микроорганизмы и применяемые для борьбы с ними.
Различают 2 основных вида противомикробного действия: бактерицидное (бактериолитическое) и бактериостатическое.
Бактерицидное – действие лекарственных веществ. приводит к полному разрушению микроорганизмов.
Бактериостатическое - действие лекарственных веществ ведет к замедлению роста, развития и размножения микроорганизмов.
В отношении действия на грибы различают соответственно фунгицидное и фунгиостатическое действие.
Противовирусные (антивирусные) – это средства угнетающие развитие вирусов. Существует 2 группы препаратов:
- синтетические (химиотерапевтические);
- биологические препараты.
Противопаразитарные – лекарственные вещества, губительно действующие на паразитов, вызывающих инвазионные заболевания, и применяемые для борьбы с ними.
Все противопаразитарные препараты подразделяются на несколько групп:
1. Противопротозойные (протозооцидные). Действуют на простейших.
2. Антигельминтики (гельминтоцидные). Действуют на различных гельминтов.
- противонематодозные
- противоцестодозные
- противотрематодозные.
3. Инсектициды (действующие на насекомых).
- репелленты (отпугивающие насекомых)
- аттрактаны (привлекающие насекомых)
4. Акарициды (действующие на клещей);
Третью и четвертую группы чаще объединяют в одну - инсектоакарициды.
По влиянию на различные стадии развития паразита различают препараты обладающие овоцидным, лярвицидным и имагоцидным действием.
- овоцидное действие (препараты действуют на яйца гельминтов);
- лярвицидное действие (препараты действуют преимущественно на личинок паразитов);
- имагоцидное действие (препараты влияют на взрослых паразитов).
Возбудители инфекционных и инвазионных заболеваний могут обитать во внешней среде, на коже, слизистых оболочках и раневой поверхности животного, а так же в крови и тканях внутренних органов.
В связи с этим все противомикробные и противопаразитарные средства принято делить на 3 группы: дезинфицирующие, антисептические, химиотерапевтические.
Дезинфицирующие - вещества, применяемые для уничтожения патогенной микрофлоры в окружающей среде (применяют для обеззараживания помещений, предметов, средств транспорта, одежды, выделений);
Антисептические – вещества, применяемые для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, полостей тела, ран и соприкасающихся с ними тканей;
Химиотерапевтические – средства, применяемые для лечения инфекционных (инвазионных) заболеваний. Эти вещества используют для уничтожения возбудителей болезней в организме животного.
По спектру противомикробного действия среди антибиотиков различают:
Антибиотики, действующие преимущественно на грамположительную микрофлору: бензилпенициллины, препараты группы эритромицина;
Антибиотики широкого спектра действия (действующие на грамположительную и грамотрицательную микрофлору): цефалоспорины, тетрациклины, препараты левомицетина, аминогликозиды.
Антибиотики, действующие преимущественно на грамотрицательную микрофлору: полимиксины.
Противогрибковые антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин В, гризеофульвин.
Антибиотики отличаются друг от друга также по характеру (типу) противомикробного действия. По этому признаку антибиотики можно разделить на бактерицидные (вызывающие лизис микробов) и бактериостатические (задерживающие рост и размножение микроорганизмов) (табл. 11).
Таблица 11. Типы действия антибиотиков на микрофлору
Бактерицидный тип |
Бактериостатический тип |
Пенициллины Цефалоспорины Аминогликозиды Полимиксины Нистатин* Амфотерицин В* |
Тетрациклины Левомицетин Эритромицин Олеандомицин |
*Действует на грибы (фунгицидный эффект).
Бактерицидный или бактериостатический характер влияния антибиотиков на микрофлору во многом определяется особенностями механизма их действия. Установлено, что противомикробное действие антибиотиков развивается в основном как следствие:
нарушения синтеза оболочки микроорганизмов;
изменения проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки;
нарушения внутриклеточного синтеза белков в микроорганизмах (табл. 12).
Таблица 12. Основные механизмы противомикробного действия антибиотиков
Нарушение синтеза оболочки |
Изменение проницаемости цитоплазматической мембраны |
Нарушение внутриклеточного синтеза белка |
Пенициллины Цефалоспорины |
Полимиксины Нистатин Амфотерицин В |
Тетрациклины Левомицетин Эритромицин Олеандомицин Аминогликозиды |
Сопоставляя характер и механизм действия антибиотиков (см. табл. 11 и 12), нетрудно видеть, что бактерицидный эффект оказывают преимущественно те антибиотики, которые нарушают синтез оболочки или проницаемость цитоплазматической мембраны микробных клеток. Бактериостатическое действие типично для антибиотиков, нарушающих внутриклеточный синтез белка.