БРУЦЕЛЛЁЗ Кузнецова МВ
.pdf
БРУЦЕЛЛЁЗ
ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА 17 ГРУППЫ ИКМ 5 КУРСА МГМУ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА КУЗНЕЦОВА МАРГАРИТА ВЯЧЕСЛАВОВНА
РАБОТУ ПРОВЕРИЛ ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: ШАБАЛИНА ОЛЬГА ЮРЬЕВНА
БРУЦЕЛЛЁЗ -
зоонозная инфекционная болезнь с многообразными механизмами передачи возбудителя, характеризующаяся бактериемией, специфической гиперчувствительностью (токсико-
аллергическое влияние), лихорадкой, поражением опорно-
двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной системы,
половых органов и склонностью к хронизации
ЭТИОЛОГИЯ
•Род Brucella
•Неподвижные грамотрицательные бактерии
•Отличаются:
‒выраженным полиморфизмом (кокки, палочки)
‒медленным (3-4 недели) ростом на питательных средах
(печеночный агар)
‒способностью реверсировать в S- (вирулентные), R- (авирулентные) и L-формы (необходимые для персистенции формы)
Инфицирующая доза: от 10 до 100 микробных тел
ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ БРУЦЕЛЛ
Капсула |
Обеспечивает адгезию и протективное |
|
действие |
||
|
||
|
|
|
Эндотоксин |
Высокая инвазивная активность |
|
|
|
|
Белки наружной |
Определяют адгезивную активность |
|
мембраны |
||
|
||
|
|
|
Ферменты агрессии |
Разрушают мукополисахаридный остов |
|
эпителиальных клеток и помогают им |
||
гиалоронидаза и |
||
проникать через барьеры кожных и слизистых |
||
нейраминидаза |
||
оболочек |
||
|
||
|
|
NB! Наиболее важный фактор патогенности бруцелл –
устойчивость к фагоцитозу
- каталаза нейтрализует перекись водорода, и живая бактерия остается в фагосоме, защищенная мембранами клетки от механизмов иммунитета и антибактериальных средств
УСТОЙЧИВОСТЬ В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ
Достаточно устойчивы во внешней среде:
•в воде сохраняются свыше 2 месяцев
•в молоке – 40 дней
•в брынзе – 2 месяца
•в сыром мясе – 3 месяца
Быстро погибают при нагревании и моментально – при кипячении
• Чувствительны к действию многих дезинфицирующих средств
ВИДЫ БРУЦЕЛЛ
•Brucella melitensis - 3 биовара (основные хозяева — козы и овцы, в последнее время поражает и крупный рогатый скот) - наиболее вирулентный вид
•Brucella abortus - 9 биоваров (основной хозяин — крупный рогатый скот)
•Brucella suis - 5 биоваров (основные хозяева — свиньи, зайцы, северные олени)
•Brucella canis (основной хозяин — собаки) – редко вызывает бруцеллез у человека
•Brucella ovis (бруцеллез у овец) и Brucella neotomae (бруцеллез у грызунов) - непатогенны для человека
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Основной источник и резервуар инфекции:
•овцы, козы (наиболее часто)
•крупный рогатый скот
•свиньи
Факторы передачи:
•молочные продукты, не подвергавшиеся термической обработке (наибольшая опасность)
•мясо
•шерсть
•пух и кожа животных
•корм
•вода, подстилка животных
МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:
•фекально-оральный (чаще всего)
•контактно-бытовой (при попадании возбудителя на повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки)
•аэрогенный
Группа риска - жители сельской местности (особенно животноводы, ветеринарные работники, рабочие мясокомбинатов и шерстеперерабатывающих фабрик)
ПАТОГЕНЕЗ
•Для бруцеллёза свойственно поэтапное развитие инфекционного процесса
•Возбудитель «стремится» как можно скорее быть захваченным фагоцитом
•При фагоцитозе микробной клетки, каталаза нейтрализует перекись водорода
•Поэтому в фагосому оказывается заключена живая клетка бруцелл
Миелопероксидаза, перикись
водорода, ионы хлора