диссертации / 105

131

154.Uremic pruritus / S.R. Keithi-Reddy, T.V. Patel, A.W. Armstrong [et al.] // Kidney Int. – 2007. – Vol. 72. – P. 373-7.

155.Uremic pruritus is associated with higher kt/Vand serum calcium concentration / M.I. Duque, S. Thevarajah, Y. Chan [et al.] // Clin. Nephrol. –

2006. – Vol. 66. – P. 184-91.

156.Uremic pruritus: an unresolved problem in hemodialysis patients / M. Giocoechea, P. de Sequera, A. Ochando [et al.] // Nephron. – 1999. – Vol. 82. –

P.73-74.

157.Vasilieva, I.A. Quality of life in chronic hemodialysis patients in Russia / I.A. Vasilieva // Hemodial. Int. – 2006. – Vol. 10, № 1. – P. 128.

158.Vasilieva, I.A. Validation of the Russian version of the Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SFTM) Instrument / I.A. Vasilieva // Patient Reported Outcomes (PRO) Newsletter. – 2006. – № 36. – P. 14-15.

159.Vila, T. Role of gabapentin in the treatment of uremic pruritus / T. Vila, J. Gommer, A.C. Scates // Ann. Pharmacother. – 2008. – Vol. 42. – P. 1080-4.

160.Viral hepatitis infection should be considered for evaluating uremic pruritus in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients / K.Y. Hung, R.S. Shyu, T.J. Tsai, W.Y. Chen // Blood Purif. – 1998. – Vol. 16. – P. 147-53.

161.Weisman, K. Systemic disease and the skin / K. Weisman, R.M. Graham // Rook/ Wilkinson/ Ebling Textbook of dermatology / ed. by R.H. Champion [et al.]. – Oxford: Blackwell Science, 1998. – P. 2703-58.

162.Weisshaar, E. Topical capsaicin therapy in humans with hemodialysis-related pruritus / E. Weisshaar, N. Dunker, H. Gollnick // Neurosci. Lett. – 2003. – Vol. 345. – P. 192-94.

163.Wikstrom, B. Itchy skin - a clinical problem for haemodialysis patients / B. Wikstrom // Nephrol. Dial. Transplant. – 2007. –Vol. 22, Suppl. 5. – P. v3-v7.

164.Zakrzewska-Pniewska, B. Is pruritus in chronic uremic patients related to peripheral somatic and autonomic neuropathy? Study by R-R interval variation test (RRIV) and by sympathetic skin response (SSR) / B. Zakrzewska-Pniewska,

B.Jedras // Neurophysiol. Clin. – 2001. – Vol. 31. – p. 181-93

132

Приложение 1

Карта обследования пациентов с кожными проявлениями, получающих

программный гемодиализ.

Дата начала диализа_________________________

Дата осмотра_______________________________

Ф. И. О.__________________________________________________________

Возраст, пол (М/Ж)

Место работы, должность____________________

Инвалидность (год, группа, причина )_________________________________

Адрес места жительства, телефон

__________________________________________________________________

Диагноз основной__________________________________________________

Сопутствующие заболевания________________________________________

Жалобы на кожные изменения______________________________________

Характеристика зуда

1)Локализация

- генерализованный -3 балла

-ограниченный областью спины, предплечья (АВФ)-1 балл

-в нескольких местах-2 балла Изменялся ли зуд по локализации и характеру ощущений?

Нет, если Да то как?

2.Степень зуда (баллы)

1-незначительный, исчезает после диализа

2-незначительный, усиливается на диализе

3-постоянный зуд

4-усиление зуда при нарушение диеты

5-зуд после приема лекаственных средств

133

3. Качественные характеристики зуда

1 балл - зуд без расчесывания

2 балла - зуд с расчесыванием, но без экскориаций

3 балла - зуд вызывающий непрерывное расчесывание

4 балла - зуд причиняющий общее беспокойство

4. Длительность зуда

1балл - периодичный, редко

2балла – периодичный зуд, часто

4 балла - постоянный зуд

5.Просыпаетесь из-за зуда, препятствует ли он засыпанию?

6.Зависит от времени суток и погодных условий, времени года?

7.ВАШ (визуально-аналоговая шкала). Оцените интенсивность зуда от 0

до 10, где 0-зуда нет, 10-максимальный зуд.

8.Ранее проводимое лечение кожного зуда и эффективность

_____________________________________________________________

-зуд полностью купировался

-лечение облегчало, но было недостаточным

-зуд полностью исчезал при приеме лекарств и вновь появлялся при их отмене

- лечение никак не повлияло на зуд

9.Данные корнеоскопа

10.Объективное обследование Состояние_________степени тяжести

Положение_________активное /пассивное Кожные покровы: чистые, цианотичные, трофические изменения, сыпь,

экскориации Оволосенение: повышено/понижено/не нарушено

Температура кожного покрова: теплый/ холодный

134

Особенности

_____________________________________________________________

______________________________________________________-_______

Наличие диуреза Лаборатоное исследование ОАК:

Эритроциты

Гемоглобин

ЦП

Лейкоциты

Эозинофилы

Моноциты

Лимфоциты

СОЭ

тромбоциты БХ крови:

креатинин до и после диализа мочевина до и после диализа общий белок калий натрий фосфор кальций сахар крови

Анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, КЛА

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

___________________________________________________________

135

Приложение 2

Шкала самооценки Спилбергера-Ханина

(C.Spielberger и соавт., 1970; Ханин, 1976; И.А. Бевз, 1999)

136

Шкала самооценки состоит из 2-х частей, раздельно оценивающих реактивную (РТ №1- 20) и личностную (ЛТ, №21-40) тревожность.

РТ= $1-$2+35; $1=сумма цифр по пунктам 3,4,6,7,9,12,13,14,17,18;

$2- 1,2,5,8,10,15,16,19,20

ЛТ=$1-$2+35; $1=22,23,24,25,28,29,31,32,34,35,37,38,40;

$2=21,26,27,30,33,36,39

Интерпретация.

До 30низкая тревожность 31-45 умеренная тревожность; 46 и более – высокая тревожность

137

Приложение 3

139

Приложение 4

Опросник качества жизни

1. В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как:

2. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад?

(обведите одну цифру)

3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня.

Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени?

140

4. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего

5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего