- •СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
- •ГЛАВА I
- •1.1.1 Особенности этиологии, патогенеза и клинической картины форм ПМД, обуславливающие различные подходы в реабилитации детей
- •1.1.3. Особенности состояния здоровья детей с МДД
- •1.2. Современные подходы к реабилитации детей с МДД
- •1.2.1. Медикаментозные методы терапии детей с МДД
- •1.3. Эффективность систем виртуальной реальности (ВР) в реабилитации взрослых и детей с различными заболеваниями
- •1.3.1. Игровые системы ВР в педиатрической практике
- •1.4. Совершенствование системы раннего выявления и реабилитации детей с ПМД
- •1.4.1. Существующие подходы к раннему выявлению детей с отклонениями в развитии как маркеру ПМД
- •ГЛАВА II.
- •2.3 Методы исследования
- •ГЛАВА III.
- •3.1.1. Особенности генеалогического, биологического анамнеза у детей с ПМД
- •3.1.2 Клиническая характеристика детей с ПМД
- •3.1.3. Результаты лабораторных и инструментальных исследований детей с ПМД
- •3.2. Эффективность реабилитации детей с ПМД с использованием cистемы виртуальной реальности (ВР)
- •3.2.1 Шкалы МFM, Vignos и Brooke как критерии оценки эффективности систем ВР в реабилитации детей с ПМД и МДД
- •Глава IV
- •Полученные данные о показателях нервно-психического развития детей с ПМД, о влиянии и взаимосвязи многих факторов биологического анамнеза указывают на высокую значимость этих показателей в ранней диагностике ПМД.
- •4.3. Результаты оценки нервно-психического развития детей первого года жизни с использованием компьютерной версии KID-опросника
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •ВЫВОДЫ
- •ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- •ПРИЛОЖЕНИЯ
- •Приложение 1
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •BOTMP =Bruininks–Oseretsky test of motor proficiency; VMI= Developmental Test of Visual Motor Integration Test; TSIF= Test for Sensory Integration Function; ICF= International Classification of Functioning
- •Приложение 6
- •Приложение 7
- •Приложение 8
- •Приложение 9
- •Приложение 10
- •Приложение 11
- •Приложение 12
150
Приложение 7
Функциональная шкала двигательной активности нижних конечностей по P.J. Vignos
Баллы |
Описание |
|
|
1 |
Идет и поднимается по лестнице без помощи |
|
|
2 |
Идет и поднимается по лестнице, держась за поручни |
|
|
3 |
Идет и поднимается по лестнице медленно, держась за поручни (4 стандартных |
|
ступеньки более 12 секунд) |
|
|
4 |
Ходит и поднимается с кресла самостоятельно, но не может подниматься по лестнице |
|
|
5 |
Ходит самостоятельно, но не может встать с кресла и подниматься по лестнице |
|
|
6 |
Ходит с поддержкой или ходит самостоятельно с использованием протезных изделий |
|
|
7 |
Ходит в протезах, но требуется поддержка для поддержания баланса |
|
|
8 |
Стоит в протезах, не может ходить даже с поддержкой |
|
|
9 |
Сидит в кресле |
|
|
10 |
Лежит в кровати |
|
|
Приложение 8
Функциональная шкала двигательной активности верхних конечностей по Brooke
Баллы |
Описание |
|
|
1 |
Поднимает руки через стороны вверх над головой, поднимает вес 2 кг до уровня глаз |
|
|
2 |
Поднимает руки через стороны вверх над головой только с согнутыми в локтях |
|
руками, не поднимает вес 2 кг |
|
|
3 |
Не поднимает руки над головой, но способен поднять стакан с водой (180 мл) до рта. |
|
|
4 |
Поднимает руки до рта, но не удерживает стакан с водой (180 мл) |
|
|
5 |
Не поднимает руки ко рту, но держит в руках ручку и может взять карандаш со стола |
|
|
6 |
Не использует руки |
|
|
151
Приложение 9
Шкала MFM (Motor Function Measure)
№ |
Описание |
D1 |
D2 |
D3 |
|
|
|
|
|
1 |
Лежа на спине, голова в средней позиции: держит |
|
0,1,2,3 |
|
|
голову в течение 5 сек в средней позиции и |
|
|
|
|
поворачивает полностью |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Лежа на спине: поднимает и держит голову в течение 5 |
|
0,1,2,3 |
|
|
сек |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Лежа на спине: сгибает бедро и колено больше чем на 90 |
|
0,1,2,3 |
|
|
градусов с поднятием стоп |
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Лежа на спине, экзаменатор поддерживает ноги, ноги |
|
|
0,1,2,3 |
|
согнуты под 90 градусов в т/б и коленном суставе: |
|
|
|
|
движение тыльного и подошвенного сгибания не менее |
|
|
|
|
90 градусов |
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Лежа на спине: поднимает руку и старается дотронуться |
|
0,1,2,3 |
|
|
противоположного плеча |
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Лежа на спине с полусогнутыми ногами с упором стоп |
0,1,2,3 |
|
|
|
на столе, поднимает таз и удерживает в течение 5 сек в |
|
|
|
|
одну линию |
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
Лежа на спине, переворачивается на живот без помощи |
|
0,1,2,3 |
|
|
рук |
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
Лежа на спине, садится без опоры на руки |
0,1,2,3 |
|
|
|
|
|
|
|
9 |
Сидя на полу, самостоятельно без упора в течение 5 сек |
|
0,1,2,3 |
|
|
и сохраняет позицию в контакте с двумя руками в |
|
|
|
|
течение 5 сек |
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
Сидя на полу, без упора наклоняется вперед, |
|
0,1,2,3 |
|
|
дотрагивается до мяча и садится обратно |
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
Сидя на полу, встает без помощи рук |
0,1,2,3 |
|
|
|
|
|
|
|
12 |
Стоя, без упора верхних конечностей, садится на стуле с |
0,1,2,3 |
|
|
|
ногами слегка в стороны |
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
Сидит на стуле, без опоры и без поддержки, в течение 5 |
|
0,1,2,3 |
|
|
сек в средней позиции |
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
Сидя на кресле (можно с поддержкой) с согнутой |
|
0,1,2,3 |
|
|
головой, поднимает голову без опоры и держит 5 сек |
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
Сидя на кресле, предплечье на столе, но не локти: |
|
0,1,2,3 |
|
|
поднимает обе руки на голову без наклона |
|
|
|
|
|
|
|
|
152
№ |
Описание |
D1 |
D2 |
D3 |
|
|
|
|
|
16 |
Сидя на кресле, достает карандаш, лежащий на столе на |
|
0,1,2,3 |
|
|
расстоянии вытянутой руки |
|
|
|
|
|
|
|
|
17 |
Сидя на кресле, собирает и удерживает 10 монет за 20 |
|
|
0,1,2,3 |
|
сек |
|
|
|
|
|
|
|
|
18 |
Сидя на кресле за столом, держит палец в центре CD: |
|
|
0,1,2,3 |
|
делает круг пальцем, не притрагиваясь рукой к столу |
|
|
|
|
|
|
|
|
19 |
Сидя на кресле, рисует в прямоугольной рамке (4 на 1 |
|
|
0,1,2,3 |
|
см) петли без остановки от низа до верха карандашом |
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
Сидя на кресле, держит листок бумаги, складывает |
|
|
0,1,2,3 |
|
вчетверо и рвет |
|
|
|
|
|
|
|
|
21 |
Сидя на кресле, поднимает теннисный мяч одной рукой |
|
|
0,1,2,3 |
|
и поворачивает ладошкой вверх |
|
|
|
|
|
|
|
|
22 |
Сидя на кресле, палец в центре квадрата: поднимает |
|
|
0,1,2,3 |
|
палец и дотрагивается до 8 рисунков |
|
|
|
|
|
|
|
|
23 |
Сидя на кресле с вытянутыми вниз руками перед столом, |
|
0,1,2,3 |
|
|
кладет обе руки одновременно на стол |
|
|
|
|
|
|
|
|
24 |
Сидя на кресле, встает без поддержки со слегка |
0,1,2,3 |
|
|
|
расставленными ногами |
|
|
|
|
|
|
|
|
25 |
Стоит, держась за что–либо: может стоять не держась до |
0,1,2,3 |
|
|
|
5 сек в прямой позиции |
|
|
|
|
|
|
|
|
26 |
Стоит, держась за край стула: не держась руками |
0,1,2,3 |
|
|
|
поднимает ногу на 10 сек |
|
|
|
|
|
|
|
|
27 |
Стоит без поддержки, наклоняется, достает пол одной |
0,1,2,3 |
|
|
|
рукой и встает обратно. |
|
|
|
|
|
|
|
|
28 |
Стоит без поддержки, делает 10 шагов вперед на пятках |
0,1,2,3 |
|
|
|
|
|
|
|
29 |
Стоит без поддержки, делает 10 шагов вперед по линии |
0,1,2,3 |
|
|
|
|
|
|
|
30 |
Стоит без поддержки, бегает 10 метров |
0,1,2,3 |
|
|
|
|
|
|
|
31 |
Стоит без поддержки, прыгает 10 раз на месте |
0,1,2,3 |
|
|
|
|
|
|
|
32 |
Стоит без поддержки, может сделать 2 приседания без |
0,1,2,3 |
|
|
|
помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего баллов |
D1= |
D2= |
D3= |
|
|
|
|
|
153
Приложение 10
Демографические вопросы анкетирования для KID
