
- •СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
- •ГЛАВА I
- •1.1.1 Особенности этиологии, патогенеза и клинической картины форм ПМД, обуславливающие различные подходы в реабилитации детей
- •1.1.3. Особенности состояния здоровья детей с МДД
- •1.2. Современные подходы к реабилитации детей с МДД
- •1.2.1. Медикаментозные методы терапии детей с МДД
- •1.3. Эффективность систем виртуальной реальности (ВР) в реабилитации взрослых и детей с различными заболеваниями
- •1.3.1. Игровые системы ВР в педиатрической практике
- •1.4. Совершенствование системы раннего выявления и реабилитации детей с ПМД
- •1.4.1. Существующие подходы к раннему выявлению детей с отклонениями в развитии как маркеру ПМД
- •ГЛАВА II.
- •2.3 Методы исследования
- •ГЛАВА III.
- •3.1.1. Особенности генеалогического, биологического анамнеза у детей с ПМД
- •3.1.2 Клиническая характеристика детей с ПМД
- •3.1.3. Результаты лабораторных и инструментальных исследований детей с ПМД
- •3.2. Эффективность реабилитации детей с ПМД с использованием cистемы виртуальной реальности (ВР)
- •3.2.1 Шкалы МFM, Vignos и Brooke как критерии оценки эффективности систем ВР в реабилитации детей с ПМД и МДД
- •Глава IV
- •Полученные данные о показателях нервно-психического развития детей с ПМД, о влиянии и взаимосвязи многих факторов биологического анамнеза указывают на высокую значимость этих показателей в ранней диагностике ПМД.
- •4.3. Результаты оценки нервно-психического развития детей первого года жизни с использованием компьютерной версии KID-опросника
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •ВЫВОДЫ
- •ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- •ПРИЛОЖЕНИЯ
- •Приложение 1
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •BOTMP =Bruininks–Oseretsky test of motor proficiency; VMI= Developmental Test of Visual Motor Integration Test; TSIF= Test for Sensory Integration Function; ICF= International Classification of Functioning
- •Приложение 6
- •Приложение 7
- •Приложение 8
- •Приложение 9
- •Приложение 10
- •Приложение 11
- •Приложение 12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
145 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 6 |
|
|
|
|
|
Сравнительная характеристика основных шкал для оценки развития детей |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шкала |
|
|
месяцахвВозраст |
Моторное |
Когнитивное |
Вербальное |
Социальное |
Самообслуживание |
Заполняет/ |
шкалыТип * |
Описание |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дает заключение |
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Assessment, |
Evaluation |
and |
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Родители |
|
Шкала основана на оценке учебных навыков детей, со |
|||
Programming |
System |
for |
|
|
|
|
|
|
|
заполняют анкету |
|
стороны родителей (дома или в любом месте) в течение |
|||
Infants and children (AEPS). |
|
0–36 |
|
|
|
|
|
через Интернет/ |
Кач. |
2-х недель. Предлагает стратегии вмешательства, |
|||||
2nd edition, 2003. [59] |
|
|
|
|
|
|
|
леч. |
врач дает |
соответствующие возрасту ребенка. |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
заключение |
|
|
|
Battelle |
|
Developmental |
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Специалист |
. |
Шкала помогает оценивать этапы развития раннего |
|||
Inventory. 2nd edition (BDI–2) |
|
|
|
|
|
|
|
(врач, |
психолог |
кол |
детства в течение 60–90 мин. Предлагает стратегии |
||||
2004. [49] |
|
|
|
|
|
0–95 |
|
|
|
|
|
т.д.) |
|
и |
вмешательства. Заключение дается в виде процентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кач. |
ранга среди ровесников, стандартные оценки и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
возрастные эквиваленты. |
Bayley Scales of Infant and |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
Специалист |
|
Специалист оценивает моторную, вербальную и |
|||||
Toddler |
Development. |
3rd |
|
|
|
|
|
|
|
(врач, |
психолог |
|
когнитивную функцию с помощи специального набора |
||
edition. |
(BSID–III) 2005. |
|
|
|
|
|
|
|
т.д.) |
|
|
игрушек в течение 60–90 мин. Родители оценивают |
|||
[158] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
социальное, адаптационное развитие с помощью |
|
|
|
|
|
|
0–36 |
|
|
|
|
|
|
|
Кол. |
опросника. Заключение дается в виде процентов ранга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
среди ровесников, стандартные оценки и возрастные |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эквиваленты. |
Birth to |
Three |
Assessment |
|
|
X |
X |
X |
X |
|
Специалист |
|
Специалист оценивает развитие ребенка с помощью |
|||
and Intervention |
System: A |
|
|
|
|
|
|
|
(врач, |
психолог |
|
специального набора игрушек. Заключение дается в |
|||
Parent–Teacher |
Interaction |
|
0–36 |
|
|
|
|
|
т.д.) |
|
Кол. |
виде процентов ранга среди ровесников, стандартные |
|||
Program. |
|
2nd |
edition. |
|
|
|
|
|
|
|
|
оценки и возрастные эквиваленты. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
(BTAIS–2). 2000. [43] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
146 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 6 (Продолжение) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шкала |
|
месяцахвВозраст |
Моторное |
Когнитивное |
Вербальное |
Социальное |
Самообслуживание |
Заполняет/ |
шкалыТип * |
Описание |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дает заключение |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Brigance Diagnosis Inventory |
|
X |
X |
X |
X |
X |
Специалист |
|
|
Специалист оценивает развитие ребенка с помощью |
||||
of |
Early |
Development–2 |
0–36 |
|
|
|
|
|
(врач, |
психолог |
Кач.и |
|
специального набора игрушек. Заключение дается в |
|
(IED–2). 2004 [60] |
|
|
|
|
|
|
т.д.) |
|
кол. |
виде процентов ранга среди ровесников и возрастные |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эквиваленты. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Child Development Inventory |
|
X |
X |
X |
X |
X |
Родители |
|
|
Родители заполняют опросник (300 вопросов). |
||||
(CDI). 1992 [37] [115] |
|
|
|
|
|
|
заполняют |
|
|
Заключение дается в виде граф по отношению к |
||||
|
|
|
|
15–72 |
|
|
|
|
|
|
|
Кол. |
|
развитию других ровестников и отмечается, если |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ребенок отстаёт в развитии (или нет). |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Существует русифицированный вариант. |
Developmental Observation |
|
X |
X |
X |
X |
|
Родители |
|
|
Шкала состоит из трех частей: контрольной системы |
||||
Checklist |
System |
(DOCS) |
|
|
|
|
|
|
заполняют |
|
|
для оценки детей раннего возраста по отношению к |
||
1994 [111] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
общему развитию, оценки поведения, и родительской |
|
|
|
|
|
0–72 |
|
|
|
|
|
|
|
Кол. |
|
«поддержки». Заключение дается в виде процентов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ранга среди ровесников, стандартных оценок и |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
возрастных эквивалентов. |
Developmental |
Profile-3 |
0–155 |
X |
X |
X |
X |
X |
Родители |
|
|
Родители заполняют опросник (180 вопросов. |
|||
(DP–3). 2007 [41] |
|
|
|
|
|
|
заполняют |
Кол. |
|
Заключение в виде стандартных баллов, процентилей, |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
возрастных эквивалентов и описательных диапазонов. |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Early |
Screening |
Profiles |
|
X |
X |
X |
X |
X |
Специалист |
|
|
Шкала используется для скрининг-оценки развития |
||
(ESP). 1990. [101] |
|
24–36 |
|
|
|
|
|
(врач, |
психолог |
Кол. |
|
детей. Заключение дается в виде скрининг–индекса и |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т.д.) |
|
|
стандартных баллов; процентилях, возрастных |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эквивалентах. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
147 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 6 (Продолжение) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шкала |
|
|
месяцахвВозраст |
Моторное |
Когнитивное |
Вербальное |
Социальное |
Самообслуживание |
Заполняет/ |
шкалыТип * |
Описание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дает заключение |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Early |
|
Learning |
|
X |
X |
X |
X |
X |
Специалист |
|
Специалист оценивает развитие ребенка с помощью |
|||
Accomplishment |
Profile |
for |
0–36 |
|
|
|
|
|
(врач, |
психолог |
Кач. |
специального набора игрушек. |
|
|
Developmentally |
Young |
|
|
|
|
|
т.д.) |
|
|
|
||||
Children (E–LAP) 2002 [91] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
FirstSTEp: Screening Test for |
|
X |
X |
X |
|
|
Специалист |
|
Шкала оценивает развитие детей с помощью 12 суб– |
|||||
Evaluating |
preschoolers. |
33–36 |
|
|
|
|
|
(врач, |
психолог |
Кол. |
тестов. Определение детей, |
нуждающихся в |
||
1993. [152] |
|
|
|
|
|
|
|
т.д.) |
|
углубленном диагностическом |
тестировании уровня |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
развития. Заключение в виде стандартных оценок. |
|
Hawaii Early Learning Profile |
|
X |
X |
X |
X |
X |
Специалист |
|
Шкала включает 685 навыков развития и поведения |
|||||
(HELP). 1995 [102] |
|
0–36 |
|
|
|
|
|
(врач, |
психолог |
Кач. |
детей раннего возраста, обеспечивает всеобъемлющую |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
т.д.) |
|
основу для постоянной оценки, планирования и |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отслеживания прогресса. |
|
High/ |
Scope |
Child |
|
X |
X |
X |
X |
|
Родители |
|
Родители записывают замечания из повседневной |
|||
Observation Record |
for |
1.5–36 |
|
|
|
|
|
заполняют анкет/ |
Кач. |
жизни ребенка, которые анализируются для оценки |
||||
Infants |
and |
Toddlers. |
|
|
|
|
|
Специалист дает |
уровня развития детей. |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
(HSCOR). 1992. [108] |
|
|
|
|
|
|
|
заключение |
|
|
|
|||
Individual |
Growth |
and |
|
X |
X |
X |
X |
|
Специалист |
|
IGDI разработаны для повторной, в динамике, оценке |
|||
Development for Infants and |
|
|
|
|
|
|
(врач, |
психолог |
|
"темпов роста" каждого ребенка в течение долгого |
||||
Toddlers (IGDI's) [114] |
|
|
|
|
|
|
|
т.д.) |
|
|
времени. Преимущество этого подхода заключается в |
|||
|
|
|
|
0–36 |
|
|
|
|
|
|
|
Кач. |
том, что информация может быть использована для |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
разработки и реализации вмешательства по разумным |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
уровням подготовки, времени и по стоимости. |
148
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 6 (Продолжение) |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
месяцахвВозраст |
Моторное |
Когнитивное |
Вербальное |
Социальное |
Самообслуживание |
Заполняет/ |
шкалыТип* |
|
|
|
|
|
Шкала |
|
|
|
|
|
|
|
дает |
|
|
Описание |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
заключение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Infant–Toddler |
and |
Family |
|
X |
X |
X |
X |
X |
Специалист |
|
Шкала помогает специалистам оценить сильные и слабые |
||||
Instrument (ITFI). 2001 [170] |
6–36 |
|
|
|
|
|
(врач, |
Кач. |
стороны ребенка. Она состоит из интервью воспитателя, |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
психолог т.д.) |
картыразвития,контрольногоспискадляоценки«заботы», |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
плана для ребенка и семьи. |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Infant/ |
|
|
Toddler |
|
X |
X |
X |
X |
X |
Специалист |
|
Шкала состоит из 6 этапов: направление и сбор данных, |
|||
Developmental |
Assessment |
|
|
|
|
|
|
(врач, |
|
первичный родительский опрос, отзыв о здоровье ребенка, |
|||||
(IDA). 1995 [171] |
|
0–36 |
|
|
|
|
|
психолог т.д.) |
Кач. |
наблюдение и оценка развития, интеграция и синтез, обмен |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
результатов, завершение и отчет. Заключение в виде |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
процента отставания среди ровесников. |
|
||
Infant/Toddler |
Symptom |
|
X |
X |
X |
X |
X |
Родители |
|
Шкала состоит из списка симптомов, который |
|||||
Checklist |
A Screening Tool |
7–30 |
|
|
|
|
|
заполняют |
Кол. |
используется для скрининга сенсорных и регуляторных |
|||||
for Parents (ITSC). 1995. [75] |
|
|
|
|
|
|
расстройств. |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Merrill–Palmer–Revised |
|
X |
X |
X |
X |
X |
Специалист |
. |
Специалист |
оценивает |
развитие ребенка |
с помощью |
|||
Scales |
of |
Development |
|
|
|
|
|
|
(врач, |
кол |
специального набора игрушек. Заключение дается в виде |
||||
Revised (M–P–R) 2004. [180] |
|
|
|
|
|
|
психолог т.д.) |
стандартных |
оценок, |
процентилей, |
возрастных |
||||
0–78 |
|
|
|
|
|
Кач.и |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эквивалентов и «оценки роста», которые отражают даже |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
небольшие изменения в развитии. |
|
||
Mullen |
Scales |
of |
Early |
|
X |
|
X |
|
|
Специалист |
|
Шкала определяет сильные и слабые стороны ребенка, |
|||
Learning |
(MSEL). |
1996. |
|
|
|
|
|
|
(врач, |
|
оценивает раннее интеллектуальное развитие и готовность |
||||
[157] |
|
|
|
0–68 |
|
|
|
|
|
психолог т.д.) |
Кол. |
к школе, обеспечивает основу для успешной деятельности |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение - в виде T оценок, процентилей, возрастных |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эквивалентов, стандартных оценок. |
|

149
Приложение 6 (Продолжение)
|
|
|
|
|
месяцахвВозраст |
Моторное |
Когнитивное |
Вербальное |
Социальное |
Самообслуживание |
Заполняет/ |
шкалыТип* |
|
Шкала |
|
|
|
|
|
|
|
|
дает |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
заключение |
|
The Ounce Scale Assessment |
|
X |
X |
X |
X |
|
Родители |
|
||||
System. 2003. [148] |
|
|
|
|
|
|
|
|
заполняют |
|
||
|
|
|
|
|
0–42 |
|
|
|
|
|
|
Кач. |
Preschool |
Evaluation |
Scale– |
0–72 |
X |
X |
X |
X |
X |
Специалист |
Кол. |
||
Second Edition (PES–2). |
|
|
|
|
|
(врач, |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||
1992. [145] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
психолог т.д.) |
|
|
Parents’ |
Evaluation |
of |
0–96 |
X |
X |
X |
X |
X |
Родители |
Кол. |
||
Development |
Status |
(PEDS) |
|
|
|
|
|
заполняют |
||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||
[166] |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
Специалист |
|
Transdisciplinary Play Based |
|
|
|
|||||||||
Assessment |
2nd |
edition. |
|
|
|
|
|
|
(врач, |
|
||
(TPBA2) |
|
|
|
|
0–72 |
|
|
|
|
|
психолог т.д.) |
Кач. |
2008 [137] |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kent Infant |
Development |
|
X |
X |
X |
X |
X |
Родители |
|
|||
Scale (KID), 1996. [36,175] |
|
|
|
|
|
|
заполняют |
|
||||
|
|
|
|
|
2–16 |
|
|
|
|
|
|
Кол. |
* Кач. – Качественная шкала развития. Кол – Количественная шкала развития
Описание
Шкала зависит от замечаний родителей в повседневной
деятельности с детьми. Используя стандарты в качестве руководства для оценки развития, родители могут отмечать особенности развития ребенка, а затем выносить «решения» о темпах развития ребенка.
Шкала зависит от «отмечаний» специалистов показателей
развития детей. Заключение в виде стандартных оценок, процентилей.
Шкала зависит от «отмечаний» родителей показателей
развития детей. Заключение в виде стандартных оценок, процентилей.
Комплексный подход к оценке и вмешательству на основе
исследований, показывающих, что игра развивает детские навыки мышления, коммуникации и языковые способности, движения, знания и социально– эмоциональное развитие.
Родители заполняют опросник (272 вопросов) через
компьютер или без. Заключение дается сразу в виде стандартных баллов, процентилей, возрастных эквивалентов и описательных диапазонов. Существует русифицированный вариант.