
- •СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
- •ГЛАВА I
- •1.1.1 Особенности этиологии, патогенеза и клинической картины форм ПМД, обуславливающие различные подходы в реабилитации детей
- •1.1.3. Особенности состояния здоровья детей с МДД
- •1.2. Современные подходы к реабилитации детей с МДД
- •1.2.1. Медикаментозные методы терапии детей с МДД
- •1.3. Эффективность систем виртуальной реальности (ВР) в реабилитации взрослых и детей с различными заболеваниями
- •1.3.1. Игровые системы ВР в педиатрической практике
- •1.4. Совершенствование системы раннего выявления и реабилитации детей с ПМД
- •1.4.1. Существующие подходы к раннему выявлению детей с отклонениями в развитии как маркеру ПМД
- •ГЛАВА II.
- •2.3 Методы исследования
- •ГЛАВА III.
- •3.1.1. Особенности генеалогического, биологического анамнеза у детей с ПМД
- •3.1.2 Клиническая характеристика детей с ПМД
- •3.1.3. Результаты лабораторных и инструментальных исследований детей с ПМД
- •3.2. Эффективность реабилитации детей с ПМД с использованием cистемы виртуальной реальности (ВР)
- •3.2.1 Шкалы МFM, Vignos и Brooke как критерии оценки эффективности систем ВР в реабилитации детей с ПМД и МДД
- •Глава IV
- •Полученные данные о показателях нервно-психического развития детей с ПМД, о влиянии и взаимосвязи многих факторов биологического анамнеза указывают на высокую значимость этих показателей в ранней диагностике ПМД.
- •4.3. Результаты оценки нервно-психического развития детей первого года жизни с использованием компьютерной версии KID-опросника
- •ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- •ВЫВОДЫ
- •ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
- •СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- •ПРИЛОЖЕНИЯ
- •Приложение 1
- •Приложение 3
- •Приложение 4
- •BOTMP =Bruininks–Oseretsky test of motor proficiency; VMI= Developmental Test of Visual Motor Integration Test; TSIF= Test for Sensory Integration Function; ICF= International Classification of Functioning
- •Приложение 6
- •Приложение 7
- •Приложение 8
- •Приложение 9
- •Приложение 10
- •Приложение 11
- •Приложение 12

140
Приложение 3
Сравнительная характеристика основных методов реабилитации ВР для детей с РАС
|
Характеристика детей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
с РАС |
|
|
Описание терапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Источник |
во-Кол пациентов |
Пол |
Возраст |
|
Диагноз |
Условия |
|
СистемаВР |
Вмешательство |
Длительность занятия |
леченияКурс |
|
|
Результаты терапии |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
иKe [126].соавт |
4 |
д/н |
лет109– |
|
Синдром Аспергера |
Исследова междуние субъектам и |
|
Second Life |
Игры направлены |
2–3 занятияпо |
6–9 |
По результатов вопросника SSQ, теста |
|
||||
|
|
на обучение |
|
APEFEPC и интервью отмечено ускорение |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
социальному |
|
|
|
реагирования, инициации, приветствия, |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
взаимодействию |
|
|
совершенствование социальной компетентности |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
после вмешательства. |
|
|
||
[164]соавтParsons.и |
36 |
–6Ж30,–М |
лет1813– |
|
АспергераСиндром |
междуИсследование Синдромгруппами( n=12,АспергераBКИ ПКИn=12,=12) |
|
VirtualCity SkillsLifetheof VirtualProject;Café |
Игры |
|
д/н |
занятияй5 |
По результатам теста BADS и коэффициента |
||||
|
|
направлены на |
полезного действия (время и ошибки) отмечено, |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обучение |
|
|
|
что |
использование |
виртуальной |
среды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
навыкам |
|
|
|
участниками с синдромом Аспергера было на |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повседневной |
|
|
одном уровне с их ВКИ–подобранными |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жизни людей с |
|
|
ровестниками. Также отмечено, что у |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
общими |
|
|
|
большинства |
группы |
имелось |
общее |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
трудностями в |
|
|
представление о виртуальной среде в качестве |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обучении |
|
|
|
репрезентации реальности. |
|
|||
Strickland .соавти [190] |
22 |
М |
лет1916– |
|
РАС |
Исследова междуние группами основная( n=11, контрольн =11)ая |
|
JobTIPS |
Программа, |
|
часа2макс деньв |
недели4 |
По результатам тестов ISRI, RDS, SRS отмечено, |
||||
|
|
которая |
|
что у детей, которые занимались на программе |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
обучает, |
как |
|
|
ВР, значительно увеличился вербальный |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
устроиться |
на |
|
|
компонент, по сравнению с детьми, которые не |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работу |
|
|
|
занимались по программе. |
|

141
Приложение 3 (Продолжение)
|
Характеристика |
|
|
|
|
|
|
|||
Источник |
детей с РАС |
|
Описание терапии |
|
|
|
||||
во-Кол пациентов |
Пол |
Возраст |
Диагноз |
Условия |
Система |
Вмешательство |
Длительно занятиясть |
Курс лечения |
Результаты терапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
ВР |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
занятие30по1 мин деньв |
|
Анализ контрольного списка безопасности пешеходов |
соавтиJosman. [125] |
д/н |
лет169– |
РАС |
Исследование группамимежду n=6,основная( =6)контрольная |
|
|
занятий10 |
по данным видеозаписей детей показал, что дети смогли |
||
|
|
выучить, как использовать систему ВР. У всех детей в |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Программа, |
|
|
основной группе было отмечено значительное |
|
|
|
|
|
|
|
которая |
|
|
улучшение способности перейти дорогу в виртуальном |
|
|
|
|
|
|
|
обучает людей, |
|
|
мире по сравнению с контрольной группой. У 3 из 6 |
|
|
|
|
|
|
|
как правильно |
|
|
детей в основной группе было отмечено улучшение |
|
|
|
|
|
|
IREX |
перейти дорогу |
|
|
способности перейти дорогу в реальном мире. |
|
2 |
|
|
|
Исследованиеинд ивидуального случая |
|
|
позанятия3 30мин неделюв |
|
Отмечено улучшение функционального использования |
соавтиHerrera. [107] |
|
|
|
|
|
|
объектов, понимания, воображения и понимания |
|||
М |
лет158– |
РАС |
|
|
занятий28 |
"магии" у детей. Также, по результатам TPP, у детей |
||||
|
|
улучшились структурированные и |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Игры |
|
|
неструктурированные сценарии и количество |
|
|
|
|
|
|
|
направлены на |
|
|
свободных игровых образцов. У одного ребенка |
|
|
|
|
|
|
Сенсорный |
развитие |
|
|
улучшились показатели согласно тестам |
|
|
|
|
|
|
экран |
воображения |
|
|
символической игры. |
СДВГ= Синдром дефицита внимания и гиперактивности , BКИ= Вербальный коэффициент интеллекта, ПКИ=12 Производительный коэффициент интеллекта, SSQ= Social Skills Questionnaire: Parent and Pupil Forms; APEFEPC= Assessment of Perception of Emotion from Facial Expression and Posture Cues, BADS= Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome; ISRI= Interview Skills Rating Instrument; RDS= Response Delivery Scale; SRS= Social Responsiveness Scale; TPP= Test of pretend play

142
Приложение 4
Сравнительная характеристика основных методов реабилитации ВР для детей с СДВГ
|
Характеристика детей с |
|
|
|
|
|
|
|
||||
Источник |
|
СДВГ |
|
Описание терапии |
|
|
|
|
||||
во-Кол пациентов |
Пол |
Возраст |
Диагноз |
Условия |
Система ВР |
|
Длительность занятия |
леченияКурс |
Результаты терапии |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Вмешательство |
|
|
|
|
|
[70].соавтиCho |
бросили6нихиз(26 )исследования |
М |
14–18 |
Проблемы с |
Исследование |
Шлем ВР, игра– |
Игры направлены |
деньвмин20 |
недели(2занятий8) |
Группа ВР получила более высокие |
||
поведением |
между |
виртуальная |
на развитие |
оценки за решение задач, чем группа |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
и |
группами |
школа |
внимания у детей |
|
|
без ВР. У детей в группе ВР |
||
|
|
|
|
социальные |
(группа ВР |
|
в школе |
|
|
отмечено значительное |
улучшение |
|
|
|
|
|
проблемы |
n=8, группа |
|
|
|
|
по результатам СРТ в точности |
||
|
|
|
|
|
без ВР= 9, |
|
|
|
|
реагирования, |
восприятия |
|
|
|
|
|
|
контрольная= |
|
|
|
|
чувствительности и |
ошибках в |
|
|
|
|
|
|
9) |
|
|
|
|
ответах по сравнению с группой без |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВР и контрольной группой. |
||
|
|
|
|
СДВГ, |
Исследование |
Компьютерны |
Биологически |
|
|
У детей из группы 3D отмечено |
||
соавтиOthmer. [162] |
|
|
|
эпилепсия |
между |
й экран с |
обратная связь с |
|
|
значительное улучшение по тестам |
||
46 |
д/н |
д/н |
или |
группами – |
биологической |
интегрированной |
деньвмин30 |
занятий20 |
SDMT, WFT, ICT по сравнению с |
|||
проблемы |
нерандомизир |
обратной |
обратной связью с |
детьми из группы 2D. Дети из 3D |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
настроения |
ованные |
связью |
помощью ВР для |
|
|
группы завершили больше сеансов, |
||
|
|
|
|
|
|
|
повышения |
|
|
чем дети из 2D группы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
целевого сигнала |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЭЭГ |
|
|
|
|
СРТ= Continuous Performance Task; SDMT= Symbol Digit Modality test; WFT= Word fluency test; ICT=Impulse control test

143
Приложение 5 Сравнительная характеристика основных методов реабилитации ВР для детей с различными заболеваниями
|
Характеристика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
детей |
|
|
|
|
Описание терапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Источник |
Кол-во пациентов |
Пол |
Возраст |
Диагноз |
Условия |
Система ВР |
|
Вмешательство |
|
Длительность занятия |
Курс лечения |
Результаты терапии |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
5 |
|
|
|
|
|
Компьютерн |
|
|
|
|
|
|
|
|
По результатам вербальных тестов и |
||||
Padgett и соавт. 163] |
|
М–4, Ж–1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 занятия |
воспроизведению |
|
изображений |
|||
|
4–7 лет |
|
Исследование |
ый экран |
|
|
|
|
|
|
отмечено, что дети смогли запомнить |
|||||||||
|
ФАС |
между субьектами |
Игры |
направлены |
на |
|
|
все |
|
|
навыки |
|||||||||
|
(терапия |
ВР и |
обучение |
навыков |
н/д |
|
пожарной безопасности, изученные в |
|||||||||||||
|
базисная) |
повседневной жизни |
|
|
виртуальном мире |
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
155 |
|
|
|
|
|
Nintendo Wii |
|
|
|
|
|
1 занятие по |
|
|
По результатам BOTMP, VMI, TSIF |
||||
Wuang и соавт. [209] |
|
|
|
|
|
|
Игры |
направлены |
на |
|
24 занятия |
отмечено |
улучшение |
моторной, |
||||||
|
3–12 лет |
Синдром Дауна |
Исследование |
|
улучшение |
осанки, |
60 мин в неделю |
визуальной и сенсорной функций у |
||||||||||||
|
между |
группами |
|
функциональной |
|
детей, |
которые |
занимались |
с |
|||||||||||
н/д |
(группа ВР n=105, |
|
мобильности, |
|
и |
системами ВР по сравнению с детьми |
||||||||||||||
контрольная=50) |
|
визуальноговосприятия |
контрольной группы. |
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
18 |
|
|
|
|
|
Nintendo Wii |
|
|
|
|
|
3 занятия по |
|
|
Отмечено |
улучшение |
моторной |
||
Hammond и соавт. [100] |
|
|
диспраксия |
|
|
|
Игры |
направлены |
на |
|
|
функции, восприятия движений и |
||||||||
|
|
Исследование |
|
улучшение |
|
|
10 мин в неделю |
1 месяц |
эмоционального состояния у детей, |
|||||||||||
|
|
между |
группами |
|
мобильности, |
силы |
и |
которые проходили ЛФК с помощью |
||||||||||||
н/д |
н/д |
(группа |
ВР n=10, |
|
диапазона движений |
в |
систем ВР по сравнению с детьми |
|||||||||||||
контрольная=8) |
|
суставах |
|
|
контрольной группы. |
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|