Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
15
Добавлен:
15.04.2023
Размер:
2.06 Mб
Скачать

134

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Примерные схемы терапии на каждом этапе развития МДД у детей

135

Приложение 2 Сравнительная характеристика основных методов реабилитации с применением ВР для детей с ДЦП

 

Характеристика

 

 

 

Описание терапии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

детей с ДЦП

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Источник

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кол-во пациентов

Пол

Возраст

Диагноз

Условия

 

Система ВР

Вмешательство

Длительность занятия

Курс лечения

 

 

Результаты терапии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

IREX

Игры направлены на

5 занятий по 60 мин в неделю

 

Терапия системами ВР вызывает заметные

 

 

 

 

 

 

 

 

улучшение мобильности,

 

неврологические изменения вследствие влияния

 

 

 

 

 

Исследование индивидуального случая

 

силы и диапазона

 

на сенсомоторные зоны коры. При этом

 

 

 

 

 

 

движений в суставах

4 недели (20 занятий)

изменения

 

выражаются

в

улучшении

 

 

 

 

ДЦП с гемиплегией

 

 

соответствующих

возрасту

 

двигательных

 

 

 

 

 

 

навыков

в

 

пораженной

 

конечности.

You et al [211]

 

 

 

 

 

Исследования

 

показали

 

улучшение

 

 

 

 

 

двигательных

 

функций

«дотягиваться»,

 

 

 

 

 

«самостоятельно есть» и «одеваться» – тех

 

М–1

8 лет

 

 

моторных функций, которые не были возможны

 

 

 

до вмешательства. Было отмечено значительное

1

 

 

улучшение по шкалам BOTMP, FMA.

 

 

 

 

 

 

между субъектами

Виртуальная

Виртуальная среда

 

 

Виртуальные среды на основе

 

 

 

 

 

 

 

 

среда и

направлена на улучшение

 

 

пространственного обучения эффективны для

Ахутина T [3]

21 (из них 3 бросили исследования)

 

 

 

Исследование

другие

пространственной

 

 

детей со сложными недостатками, особенно в

 

 

 

настольные

ориентации у детей,

 

6-8 занятий

комбинации с обучением, что исправляет

 

 

 

задачи по

имеющих сложные

 

когнитивные недостатки.

 

 

 

 

ДЦП

методу

двигательные нарушения,

 

 

 

 

 

 

 

н/д

н/д

Лурия-

ограничивающие

н/д

 

 

 

 

 

 

Выготского

движения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

136

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 2 (Продолжение)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Характеристика детей с ДЦП

 

Описание терапии

 

 

 

 

Источник

во-Кол пациентов

Пол

Возраст

Диагноз

Условия

Система ВР

Вмешательство

Длительность занятия

Курслечения

Результаты терапии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДЦП с

Исследование

Playstation 3

Игры ВР, на основе

 

 

(1) У большинства детей

 

 

 

 

 

гемиплегией

взаимодейств

с 5DT Ultra-

телереабилитации,

 

 

отмечено улучшение в

 

[113]al.etHuber al.etGolomb[92]

3

д/н

Подростки

 

ий между

перчатками

направлены на

деньвмин30

месяца3

выполнении задач повседневной

 

 

субъектами

 

улучшение скорости

жизни. (2) Jebson тест для

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и диапазона

 

 

функций руки: отмечено

 

 

 

 

 

 

 

 

движений верхних

 

 

значительное улудшение. (3)

 

 

 

 

 

 

 

 

конечностей

 

 

Тест BOTMP: значительное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

улучшение отмечено только у

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

одного ребенка

 

[136]al.etLi

5

–1Ж4,–М

лет8,1 средний( )возраст

ДЦП с

Исследование

Sony

Игры направлены на

деньвмин30

занятий10

(1) Все дети выполнили все

 

гемиплегией

между

Playstation

улучшение

целевые движении (2) Дети

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

группами

EyeToy

диапазона движений

 

 

исполнили в среднем 13

 

 

 

 

 

 

 

 

в суставах верхних

 

 

движений в минуту (3) Дети

 

 

 

 

 

 

 

 

конечностей

 

 

играли в среднем по 19 мин на

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

каждом занятии

 

 

 

 

 

ДЦП со

Исследование

Sony

Игры направлены на

позанятия2 30 неделювмин

 

Шкала MAUULF: Значительное

 

aletJannick [118]

10

–1Ж9,–М

лет167–

спастической

между

Playstation

улучшение

(12недель6 )занятий

улучшение отмечено у двух

 

гемиплегией

группами

EyeToy

диапазона движений

детей из основной группы и у

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1),

(основная

 

в суставах верхних

 

 

одного ребенка из контрольной

 

 

 

 

 

тетраплегией

n=5,

 

конечностей

 

 

группы

 

 

 

 

 

(7),

контрольная

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диплегией (2)

n=5)

 

 

 

 

 

 

137

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 2 (Продолжение)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Характеристика детей с ДЦП

 

 

Описание терапии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Источник

во-Кол пациентов

 

 

Возраст

Диагноз

 

Условия

СистемаВР

Вмешательство

Длительность занятия

леченияКурс

 

 

 

Пол

 

 

 

 

Результаты терапии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДЦП со

 

ИсследованиемеждуИсследование индивидуальногосубъектами случая

 

 

 

 

 

(1) Шкала TVPS–3: улучшение по всем

 

[76]aletDeutschetGordonTarakci [95]al[194]alet

11нихиз(714 бросил исследова )ния

M–1–3Ж4,–М–3Ж11,–М

3.36±12.07 средний(лет )возраст

спастической

 

WiiNintendo

,осанкиулучшениенанаправленыИгры визуальногои,мобильностифункциональной восприятия

позанятие1занятия2позанятия2 мин9060–мин45повмин40

(24недели12

)занятия )занятий

пунктам, кроме визуальной памяти (2)

 

диплегией

 

Анализатор осанки:

увеличилось

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

напряжение на нижних конечностях и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

уменьшилась зависимость от ходунков

 

 

 

 

лет13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

недели4

занятий)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(3) Функциональная

мобильность:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

значительное улучшение подвижности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с помощью костылей.

 

 

 

 

 

 

 

 

ДЦП со

 

 

 

 

 

 

 

У всех детей отметилось улучшение

 

 

 

 

лет10,6

средний(

возраст)

спастической

 

 

 

 

 

недели6

(12

по шкале GMFM.

 

 

 

 

 

гемиплегией (2),

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тетраплегией (2),

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диплегией (3)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

У всех детей отметилось улучшение

 

 

 

 

 

 

 

ДЦП

 

 

 

 

 

 

 

 

по шкалам GMFCS–E&R и MAS.

 

 

 

 

 

 

 

со

спастической

 

 

 

 

 

 

Также наблюдалось улучшение по

 

 

 

 

 

 

 

гемиплегией

(5),

 

 

 

 

 

 

параметрам Wii

 

 

 

 

 

 

 

 

диплегией (7)

и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

дискинизией (2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

138

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 2 (Продолжение)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Характеристика детей с ДЦП

Описание терапии

 

 

 

Источник

во-Кол пациентов

 

Пол

Возраст

Диагноз

Условия

СистемаВР

Вмешательство

 

Длительность занятия

леченияКурс

Результаты терапии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

OlivaLuna– [138]

156211

 

12,–3Ж–Мд/нд/н

среднийлет8,9(

возрастлет)136–д/н

ДЦП со

ИсследованиемеждуИсследованиеИсследован междуосновнаягруппамимежду(ие субъектамиконтрольнаяn=32,субъектами n=30)

XboxKinect 360

осанкиулучшениенаправленыИгры,на визуальногомобильностьюфункциональнойи, восприятие

 

д/н

недельнедельнедель668

У всех детей отметили улучшение функциий

 

 

 

 

 

 

спастической

 

 

 

 

30

 

верхних конечностей по шкале ABILHAND–Kids.

Winkelset al [208]

 

 

 

 

 

гемиплегией (6),

 

 

 

 

занятие1 по мин

 

Результаты исследования не позволили доказать

 

 

 

 

 

тетраплегией или

 

 

 

 

 

эффективность по шкале MAUULF.

 

 

 

 

 

диплегией (8).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Атактический тип

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДЦП (1)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДЦП с

 

 

 

 

 

 

Результаты исследования не позволили доказать

[69]aletChiu

 

 

 

 

 

спастической

 

WiiNintendo

 

 

неделювзанятия3

 

эффективность систем ВР по влиянию на

 

 

 

 

 

гемиплегией

 

 

 

 

координацию (по данным специфических задач),

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

силу (по данным динамометра) или функцию рук (по

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

шкалеNine–holePegTest иJebsen–Taylor Test of Hand

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Function). По шкале Functional Use Survey отмечено,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

что дети в основной группе стали «использовать»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

верхние конечности чаще, чем дети из контрольной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

группы

 

 

 

 

 

 

ДЦП

 

 

 

 

 

 

У детей было отмечено улучшение баланса и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

активности в повседневной жизни по шкалам

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Friedman и Wilcoxon

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

139

Приложение 2 (Продолжение)

Тесты/ Шкалы: QUEST = Quality of upper extremity skills test; BOTMP =Bruininks–Oseretsky test of motor proficiency; APAS = average percentage accuracy score; COPM = Canadian Occupational Performance Measure; SACND =Sitting assessment for children with neuromotor dysfunction; TOP = test of playfulness; SPPC= Self–Perception profile for children; PMAL = Paediatric motor activity log; FMA = Fugl–Meyer assessment; PDMS–2= Peabody Developmental Motor Scales, second edition; MAUULF= Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function; TVPS–3= Test of Visual Perceptual Skills, third edition; GMFM= Gross Motor Function Measure; GMFCS–E&R= Gross Motor Function Classification System, expanded and revised version; MAS= Modified Ashworth Scale; ABILHAND–Kids= Measure of manual ability for children with upper limb impairments

Соседние файлы в папке диссертации