диссертации / 49

101

может явиться аномальное снижение продукции многих а-АТ, участвующих в механизмах клиренса организма от постоянно образующихся продуктов естественного катаболизма.

6. В качестве алгоритма интерпретации результатов иммунологического скрининга для диагностики преэклампсии мы предлагаем использовать формулу диагностики преэклампсии (патент№ 2483311 от 27.05.2013 г.)

102

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Тесты, отражающие состояние аутоиммунитета, рекомендуются для использования в группе риска развития преэклампсии в условиях стационара и амбулаторно-поликлинического звена, благодаря технической и экономической доступности, надежности и доказанной результативности.

2.Обследование сывороточного содержания естественных аутоантител у беременных группы риска развития преэклампсии рекомендуется проводить в динамике после 20 недель беременности вне зависимости от наличия и выраженности клинических признаков преэклампсии каждые 4 – 6 недель.

3.Рекомендуется проводить скрининговое исследование сывороточного содержания естественных аутоантител у беременных, не имеющих сопутствующей сосудистой патологии в анамнезе при выявлении транзиторной гипертензии, протеинурии, патологической прибавке в весе.

4.В случаях с диагностированной преэклампсией у беременных рекомендуется проводить исследование сывороточного содержания естественных аутоантител с целью прогноза дальнейшего нарастания степени тяжести преэклампсии и возможности развития тяжелых осложнений данной патологии.

5.При выявлении изменений сывороточного содержания естественных аутоантител, характерных для развития преэклампсии на доклиническом этапе, рекомендуется усилить контроль общего состояния беременной и функционального состояния плода, провести профилактику РДС плода.

6.Достоверная дифференциальная диагностика преэклампсии и хронической артериальной гипертензии сможет помочь в выборе оптимальной тактики ведения и родоразрешения беременной, исключить случаи несвоевременной диагностики (а также гипердиагностики) и улучшить перинатальные исходы.

7.Для прогнозирования развития преэклампсии и проведения дифференциального диагноза преэклампсии и хронической артериальной гипертензии по уровню показателей ЭЛИ - теста мы предлагаем использовать нашу формулу диагностики преэклампсии (Патент на изобретение № 2483311 от

103

27.05.2013 г.). Для каждого вида исследованных антител определяют показатель К = N/NK, где N - уровень аутоантител в опытной сыворотке, NK – уровень аутоантител в контрольной сыворотке, соответствующей нормальной иммунореактивности, и при показателе К меньшем или равном 0,55 по меньшей мере для трех видов аутоантител, один из которых относится к антителам к почечной ткани, а другой – к двуспиральной ДНК, диагностируют преэклампсию у беременной.

104

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова Р.М., Баранов А.Н., Истомина Н.Г. Оценка артериального кровотока

беременных по параметрам сфигмограмм //Акушерство и гинекология. – М. –

2012. – №4. – 1. – с.32-37.

2.Баранова И.Н., Тягунова А.В., Васильева З.В. «Терапия различных форм гестоза» //Материалы V Российского национального конгресса Человек и лекарство. – М., 1998. – с. 17.

3.Белозеров Е.С., Буланьков Ю.И., Митин Ю.А. Болезни иммунной системы. – Элиста: АПП Джангар, 2005. – 268 с.

4.Белозеров Е.С., Буланьков Ю.И. Болезни герпесвирусной группы. – Элиста: АПП Джангар, 2005. – 64 c.

5.Бернадский А.С., Чайка Н.А., Ярославский В.В., Данилов Л.А., Федникова Л.А. Молекулы низкой и средней массы в оценке тяжести ОПГ - гестоза и эффективности лечения //Материалы научно – практической конференции. – Центральная научно - исследовательская лаборатория за 30 лет работы. – М., 1994. – с. 12-13.

6.Божедомов В.А., Гузов И.И., Теодорович О.В. Иммунологические причины бездетного брака // Проблемы репродукции. – М. – 2004. - №6. – с. 57-62.

7.Валленберг Х.С.С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это? //Акушерство и гинекология. – М. – 1998. – №5. – с. 52-54.

8.Василенко Л.В., Михайлов А.В., Сидорова Л.Д., Хрипунова Г.И. Лабораторные методы прогнозирования гестозов // Материалы III межобластной научно-

практической конференции – Патология беременности и родов. – Саратов, 1997. –

с. 33-34.

9. Васильева З.В., Баранова И.Н., Тягунова А.В., Чудновская М.В., Дрожжева В.В. Функция почек у беременных, больных сахарным диабетом //Акушерство и гинекология. – М. – 1994. – №5. – с.45-46.

иммунологические тесты, экспресс — диагностика при гестозе // Материалы 1

съезда иммунологов России. – Новосибирск, 1992. – с.17.

11. Верткин А.Л., Ткачева О. Н., Мурашко Л. Е. и др. Артериальная

гипертония беременных: диагностика, тактика ведения и подходы к лечению

//Лечащий врач. – М. – 2006. – №3. – с. 18-22.

беременных женщин //Инсульт: клин. руководство. М.: БИНОМ. – 2005. – 608 с.

14. Витковский Ю.А., Белокриницкая Т.Е., Кузник Б.И. О возможной роли цитокинов и нейтрофилов в патогенезе хронического ДВС - синдрома у беременных с поздним гестозом //Акушерство и гинекология. – М. – 1998. – №3.

физиологически протекающей беременности и поздних токсикозах: Автореф. дис.

канд. мед. наук. – Тбилиси, 1990. - 24с.

16. Грязнова И.М., Ковальчук Л.В., Краснова Т.А. Естественные киллеры и

другие показатели клеточного иммунитета при физиологической и осложненной поздним токсикозом беременности //Акушерство и гинекология. – М. – 1987. –

№4. – с. 15-18.

17. Жибурт Е.Б., Лещев А.Л., Волчек И.В., Поваров Ю.В., Дворянчиков

В.А., Аббасалиев Э.А. Функциональное состояние моноцитов, как показатель

циркулирующих в крови имунных комплексов при позднем токсикозе беременных // Акушерство и гинекология. – М. – 1982. – № 3. – с. 16-18.

19. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Патофизиология: Т. 2: Основы патохимии Учебник для медицинских вузов. Изд. 2-е. – СПб: Элби-СПб, 2001. – 624 с.

106

20. Замалеева Р.С., Мальцева Л.И., Черепанова Н.А. и др. Клиническое значение определения уровня регуляторных аутоантител для оценки риска развития гестоза

//Практическая медицина. – Казань. – 2009. – №2. – с. 68-71.

21.Златовратская Т.В. Клеточный иммунитете при физиологической

беременности и позднем токсикозе: дисс. канд. мед. наук. – М., 1980. – 161 с.

22.Златовратская Т.В., Грязнова И.М. Клеточный иммунитет при позднем токсикозе беременных //Акушерство и гинекология. – М. – 1980. – №4. – с. 26-28.

23.Калашников С.А. Особенности гемодинамики матери и плода при ОПГ –

гестозах //Акушерство и гинекология. – М. – 1993. – № 6. – с. 18 – 21.

1993. – 172 с.

25. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. – С.-Петербург:

Гиппократ, 1998. – 156 с.

26. Козлов В.А., Борисов А.Г., Смирнова C.B., Савченко A.A. Практические аспекты диагностики и лечения иммунных нарушений. – Новосибирск: Наука, 2009. – 274 с.

27. Кузьменко Л.Г., Полетаев А.Б. Методы группы ЭЛИ – Тест в клинической лабораторной практике. Информационное письмо. – М., 2004. – 32с.

28.Кулаков В.И., Мурашко Л.Е. Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестоза //Акушерство и гинекология. – М. – 1998. – №5. – с. 3-5.

29.Куликич С.И., Зорина И.Г. К вопросу о прогнозировании и профилактике гестоза //Проблемы здоровья женщин и детей Сибири. – 1996. – №1. – с. 25-26.

30.Левченко В.Г., Мальцева Н.В., Лыкова О.Ф., Конышева Т.В., Зорина В.Н. Содержание комплексов основного белка миелина с антителами класса G в

сыворотке крови при нормальной беременности и гестозе //Медицинская иммунология. – СПб. – 2010. – №12. – 1. – 2. – с. 155-160.

107

31. Липатов И.С. Клиническая оценка иммунных проявлений повреждения

сосудистой стенки при физиологической и осложненной гестозом беременности:

Автореф. дисс. канд. мед. наук. – Самара, 1993. – 22 с.

32. Макаров О. В., Николаев Н. Н., Волкова Е. В. Артериальная гипертензия у

беременных. Только ли гестоз? Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 176 с.

33. Макаров О.В., Ткачева О.Н., Волкова Е.В. Преэклампсия и хроническая

артериальная гипертензия. Клинические аспекты. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. –

135 с.

34. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Систематизация гипертензионных

расстройств». Материалы 8-го Всероссийского научного форума "Мать и дитя". –

М., 2006. – с. 148.

35. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Дифференцированный подход к

ведению беременных с артериальной гипертензией //Акушерство и гинекология.

– М. – 2008. – №1. – с. 9-15.

36. Макаров О.В., Волкова Е.В., Корниенко Г.А., Баиров С.С. Оптимизация тактики ведения беременных с гестозом и эссенциальной гипертензией // Вестник

РГМУ. – М. – 2007. – №4. – с. 27-33.

37. Малахова М.Я., Оболенский С.В., Юркевич О.И. Эндогенная интоксикация при гестозах //Эфферентная терапия. – М. – 1996. – №2. – 1. – с. 54-58.

38.Мальцева Л.И., Замалеева Р.С., Полетаев А.Б., Нюхнин М.А., Черепанова Н.А., Никогосян Д.М. Клиническое значение регуляторных аутоантител в развитии плацентарной недостаточности у женщин с отягощенным акушерским анамнезом // Гинекология. – М. – 2005. – №11. – 5. – с. 86–88.

39.Мальцева Л.И., Замалеева Р.С., Никогосян Д.М., Черепанова Н.А. Применение низкомолекулярных гепаринов для профилактики тяжелого течения и осложнений гестоза //Гинекология. – М. – 2005. – №2. – с. 88-89.

40.Мальцев С. В., Полетаев А. Б., Мансурова Г. Ш. Диагностическое и

Специфические аутоантитела у пациентов с различными формами сахарного диабета //Материалы 1-й Московской международной конференции Естественный иммунитет в норме и патологии / Под ред. А.Б. Полетаева. МИЦ

«Иммункулус». – М., 2005. – с. 78–79.

42. Медведев Б.И., Астахова Т.В. Физиология и патология системной

гемодинамики при беременности. – Челябинск: Юж.- Урал. кн. Изд., 1991. –160 с.

43. Медведев Б.И., Теплов С.Н., Яковлева Ю.А. Характеристика показателей гуморального иммунитета и свертывающей системы крови в III триместре беременности при её нормальном и осложненном гестозом течении. – Челябинск: Актуальные вопросы практической и теоретической медицины, 1995. – 52 с.

44. Мельников В.А., Липатов И.С. Новые критерии ранней диагностики и прогнозирования тяжелых форм гестоза //Сб. науч. материалов Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. – М. – 2001. - №1. – 1. – с. 53.

45.Мериакри В.С. Прогнозирование, доклиническая диагностика и профилактика ОПГ-гестозов : дисс. докт. мед. наук. – Иркутск, 1993. – 332 с.

46.Минкин Р.И., Кулавский В.А., Файзуллин А.Ш. Течение беременности при "сочетанном" гестозе на фоне артериальной гипертонии //Здравоохранение Башкортостана. – Уфа. – 1999. – №2. – с. 136-137.

47.Мирович Д.Ю., Чернова Т.К., Мирович Е.Д. О проблеме гестозов

//Акушерство и гинекология. – М. – 1988. – №12. – с. 58-60.

48.Моисеев В.С., Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению. – М: Геотар – Медиа, 2009. – 868 с.

49.Морозов С.Г., Полетаев А.Б., Радзинский В.Е., Проценко А.Н., Корженевский Д.А. Влияние антибиотикотерапии на содержание эмбриотропных антител у женщин // Вопросы медицинской химии. – М. – 2001. – №47. – 2. – с. 256-262.

109

50. Мурашко Л.Е., Юсупова Л.Н., Бурлев В.А., Сокур Т.Н., Коноводова Е.Н. Объемный транспорт кислорода у беременных с анемией и гестозом

//Акушерство и гинекология. – М. – 1998. – №5. – с. 18-22.

51.Мурашко Л.Е. Гестоз. Актуальные вопросы патологии родов, плода и новорождённого: Пособие для врачей. – М., 2000. - 234 с.

52.Невинский Г. А., Канышкова Т.Г., Семенов Д.В., Бунева В.Н. Каталитически активные антитела и их возможная биологическая функция // Вестник РАМН. –

М. – 2001. – №2. – с. 38-45.

53. Ниязметов Р.Э., Ризопулу А.П. Роль иммунологических механизмов в

развитии острого жирового гепатоза беременных // Цитокины и воспаление. –

СПб. – 2003. – №1. – с. 108-112.

54. Новиков B.C., Булавин Д.В., Цыган В.Н. Молекулярные механизмы инициации клеточной гибели. Программированная клеточная гибель. – СПб.: Наука, 1996. – с. 30-50.

55.Новиков Д.К., Новикова В.И., Дергач Ю.Н., Новиков П.Д. Основы иммунокоррекции. – Витебск, 1998. – 96 с.

56.Панова И. А. «Иммунные механизмы развития гестоза у беременных женщин» Дис. доктора мед. наук. - М.. - 2007. - 275 с.

57.Панова И.А., Кудряшова А.В., Сотникова Н.Ю., Серкина Е.В. Инфекционный фон и степень тяжести гестоза //Фундаментальные

исследования. – М. – 2004. – №1. – с. 84-85.

58.Пикуза О.И., Шакирова Л.З., Александрова Ю.Я. Компоненты системы комплемента у беременных и новорожденных в перинатальном периоде при

гестозах // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – М. – 1993. – с. 14-

59.Пипкин Б. Определение преэклампсии – проблемы и «ловушки»

//Акушерство и гинекология. – М. – 1998. – №5. – с. 12-13.

60. Полетаев А.Б. Физиологическая иммунология (естественные аутоантитела и проблемы наномедицины). – М.: Миклош, 2010. – 218 с.

110

61.Полетаев А.Б. Иммунофизиология, и иммунопатология. – М.: Медицинское информационное агентство, 2008. – 208 с.

62.Полетаев А.Б. Клиническая и лабораторная иммунология. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 184 с.

63.Полетаев А.Б., БудыкинаТ.С., Морозов С.Г. Аутоантитела к инсулину,

симпозиума Иммунология и иммунопатология системы Мать-Плод-

Новорожденный. – М.: ООО Изд-во «Фирма МХК», 2001. – 176 с.

65. Полетаев А.Б. О «трудных вопросах» аутоиммунитета, или как концепция иммункулуса может стать основой профилактической медицины //Медицина

XXI век. – СПб. – 2008. – №2 (11). – с. 84-91.

66.Полетаев А.Б., Скурыдин С.В. Иммунофизиология. Аутоиммунитет в норме и патологии. Материалы 3-й Московской международной научно — практической конференции. – М., 2012. - 388 с.

67.ПолетаевА.Б., Алферова В.В., Абросимова А.А., Комиссарова И.А., Соколов М.А., Гусев Е.И. Естественные нейротропные аутоантитела, и патология нервной

системы // Нейроиммунология. – М. – 2003. – №1. – 1. – с. 11-17.

68. Посисеева Л.В., Панова И.А., Анциферова Ю.С., Сотникова Н.Ю. Влияние плацентарных белков на иммунорегуляторные клетки у женщин с нормально протекающей и осложненной гестозом беременностью //Акушерство и гинекология. – М. – 1998. – №5. – с. 26-28.

69. Посисеева Л.В., Сотникова Н.Ю., Панова И.А. Иммунные механизмы развития гестоза. Монография. – Иваново: ОАО «Издательство «Иваново», 2008.

– 240 с.

70. Посисеева Л.В., Сотникова Н.Ю., Кривенцова Т.А., Бойко Е.Л., Корулина М.В. Иммуноцитотерапия в прегравидарной подготовке женщин с