suqKHiCnpI
.pdf25.Как часто ты сейчас куришь? Отметить только одну клетку.
1.□ Каждый день
2.□ По крайней мере, 1 раз в неделю, но не каждый день
3.□ Меньше 1 раза в неделю
4.□ Я не курю
26.В настоящее время как часто ты употребляешь что-либо из алкоголя (пиво, вино
или крепкие алкогольные и слабоалкогольные напитки)? Включить даже те случаи, когда выпил очень мало.
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Каждый |
Каждую |
Каждый |
Редко |
Никогда |
|
|
день |
неделю |
месяц |
|
|
1. |
Пиво |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
2. |
Вино |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
3. |
Водка / ликер |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
4. |
Джин-тоник / сидр |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
27.Выпил ли ты когда-нибудь так много алкоголя, чтобы быть по-настоящему пьяным? Отметить только одну клетку.
1.□ Нет, никогда
2.□ Да, 1 раз
3.□ Да, 2–3 раза
4.□ Да, 4–10 раз
5.□ Да, более 10 раз
28.В каком возрасте ты сделал то, что перечислено ниже?
Если не делал ничего из указанного, отметить клетку с ответом «Никогда».
1. |
Употребил алкоголь |
□ Никогда |
Мне было ______ лет |
|
(значительное количество) |
|
|
2. |
Был пьяным |
□ Никогда |
Мне было ______ лет |
3. |
Выкурил сигареты |
□ Никогда |
Мне было ______ лет |
|
(затягиваясь) |
|
|
Многие молодые люди получают раны или травмы во время определенных видов активности: спортивные игры или драки со сверстниками в различных местах на улице и дома. Травмы могут быть и последствием отравлений и ожогов. К травмам не относятся болезни, например, корь или грипп.
Следующий вопрос о травмах, которые ты получил в течение 12 месяцев.
29.Сколько раз ты был травмирован так, что пришлось обратиться к врачу или медсестре?
Отметить только одну клетку.
161
1. □ У меня не было травм в течение последних 12 месяцев
2.□ 1 раз
3.□ 2 раза
4.□ 3 раза
5.□ 4 раза и более
30.Сколько раз ты участвовал в драках? Отметить только одну клетку.
1.□ Я не участвовал в драках в течение последних 12 месяцев
2.□ 1 раз
3.□ 2 раза
4.□ 3 раза
5.□ 4 раза и более
Здесь несколько вопросов о приставании. Мы говорим, что к учащемуся пристают, когда другой школьник или группа школьников говорят или делают что-то плохое и
неприятное для него (нее). Приставанием также является то, когда учащегося постоянно дразнят таким образом, что это ему очень не нравится, и делают это вполне намеренно. Не считается приставанием то, когда 2 ученика, равные по силам, ссорятся или дерутся. Также не считается приставанием, когда дразнят в дружеской или игровой форме.
31.Как часто к тебе приставали в школе за последние 2 месяца? Отметить только одну клетку.
1.□ Ко мне не приставали в школе за последние 2 месяца
2.□ Это случилось всего 1 или 2 раза
3.□ 2 или 3 раза в месяц
4.□ 1 раз за неделю
5.□ Несколько раз в неделю
32.Как часто ты принимал участие в приставании к другим ученикам в школе за последние 2 месяца?
Отметить только одну клетку.
1.□ За последние 2 месяца я не приставал к другим ученикам
2.□ Это случилось всего 1 или 2 раза
3.□ 2 или 3 раза в месяц
4.□ 1 раз за неделю
5.□ Несколько раз в неделю
33.Как бы ты оценил свои способности к учебе (сообразительность, память, внимание)?
Отметить только одну клетку.
1.□ Превосходные
2.□ Хорошие
3.□ Удовлетворительные
4.□ Плохие
162
34.Сейчас нам хотелось бы спросить о том, с кем ты проживаешь. Не все дети живут с обоими родителями. Иногда школьники живут с одним из родителей, иногда они имеют 2 дома или 2 семьи.
Колонка «А» – для основного или единственного дома. Колонка «Б» – если есть второй дом (не включая места, где ты был на каникулах или летом).
А
Основной дом
Пожалуйста, отметь всех людей, которые
живут вместе с тобой.
Взрослые
1.□ Мать
2.□ Отец
3.□ Мачеха (или жена отца)
4.□ Отчим (или муж матери)
5.□ Бабушка
6.□ Дедушка
7.□ Я живу в интернате или детском доме
8.□ С кем-нибудь еще или в другом месте:
пожалуйста, напиши
Дети
Пожалуйста, ответь, сколько братьев и сестер
живет здесь (включая братьев и сестер «наполовину», сводных или приемных братьев и сестер). Напиши число и поставь «0», если их нет.
Сколько братьев? Сколько сестер?
Ты бываешь здесь:
1.□ Все время
2.□ Большую часть времени
3.□ Половину времени
Б
Второй дом
Пожалуйста, отметь всех людей, которые
живут здесь.
Взрослые
1.□ Около 1 часа в неделю
2.□ Около 2 часов в неделю
3.□ Около 3 часов в неделю
4.□ Отчим (или муж матери)
5.□ Бабушка
6.□ Дедушка
7.□ Я живу в интернате или детском доме
8.□ С кем-нибудь еще или в другом месте:
пожалуйста, напиши
Дети
Пожалуйста, ответь, сколько братьев и сестер
живет здесь (включая братьев и сестер «наполовину», сводных или приемных братьев и сестер). Напиши число и поставь «0», если их нет.
Сколько братьев? Сколько сестер?
Ты бываешь здесь:
1.□ Половину времени
2.□ Регулярно, но меньше половины времени
3.□ По выходным дням
4.□ Иногда
35.Насколько легко тебе разговаривать со следующими людьми о вещах, которые действительно важны для тебя?
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Очень |
Легко |
Сложно |
Очень |
Не имею, |
|
|
легко |
|
|
сложно |
не вижу |
|
|
|
|
|
|
этого |
|
|
|
|
|
|
человека |
1. |
Отец |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
2. |
Отчим (муж или друг матери) |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
3. |
Мать |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
4. |
Мачеха (жена или подруга |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
|
отца) |
|
|
|
|
|
163
5. |
Старший брат(-ья) |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
6. |
Старшая сестра(ы) |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
7. |
Лучший друг (подруга) |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
8. |
Друзья моего пола |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
9. |
Друзья противоположного |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
|
пола |
|
|
|
|
|
36.В настоящее время сколько у тебя близких друзей среди мальчиков и девочек? Отметить только одну клетку.
|
Мальчики |
|
Девочки |
1. |
□ Нет |
1. |
□ Нет |
2. |
□ Один |
2. |
□ Одна |
3. |
□ Двое |
3. |
□ Две |
4. |
□ Трое и более |
4. |
□ Три и более |
37.Сколько дней в неделю ты обычно проводишь время с друзьями сразу после школы?
Отметить только одну клетку.
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
0 дней |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 дней |
38.Сколько вечеров в неделю ты обычно проводишь время со своими друзьями? Отметить только одну клетку.
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
0 дней |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 дней |
39.Как часто ты разговариваешь по телефону со своими друзьями или отправляешь им сообщения по электронной почте?
Отметить только одну клетку.
1.□ Редко или никогда
2.□ 1–2 раза в неделю
3.□ 3–4 раза в неделю
4.□ 5–6 раз в неделю
5.□ Каждый день
40.За последние 6 месяцев как часто ты испытывал следующие неприятные ощущения?
Отметить только одну клетку.
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Почти |
Более |
Почти |
Почти |
Редко |
|
|
каждый |
1 раза |
каждую |
каждый |
или |
|
|
день |
в неделю |
неделю |
месяц |
никогда |
1. |
Головная боль |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
2. |
Боль в животе |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
3. |
Боль в спине |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
4. |
Плохое самочувствие |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
5. |
Раздражительность |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
164
6. |
Нервное напряжение |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
7. |
Бессонница |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
8. |
Головокружение |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
41.Как ты оцениваешь свое здоровье? Отметить только одну клетку.
1.□ Превосходное
2.□ Хорошее
3.□ Удовлетворительное
4.□ Плохое
42.Как ты оцениваешь свою физическую подготовленность? Отметить только одну клетку.
1.□ Превосходная
2.□ Хорошая
3.□ Удовлетворительная
4.□ Плохая
43.Как ты оцениваешь свое отношение к жизни в целом? Отметить только одну клетку.
1.□ Я чувствую себя вполне счастливо
2.□ Я чувствую себя удачливым
3.□ У меня не всегда все хорошо
4.□ В моей жизни есть большие проблемы
44.Здесь изображена лестница.
Вверху лестницы находится «10» – |
□10 – наиболее благоприятная жизнь |
это соответствует жизни, наиболее благо- |
□ 9 |
приятной для тебя, и внизу расположен |
□ 8 |
«0» – это наименее благоприятная жизнь |
□ 7 |
для тебя. В общем, по твоему ощущению, |
□ 6 |
на какой ступени лестницы ты |
□ 5 |
находишься сейчас. |
□ 4 |
Отметь клетку на уровне той цифры, |
□ 3 |
которая соответствует твоему состоянию. |
□ 2 |
|
□ 1 |
|
□ 0 – наименее благоприятная жизнь |
45.По твоему мнению, что твой классный руководитель (учитель) думает о твоих школьных достижениях, по сравнению с одноклассниками?
Отметить только одну клетку.
1.□ Очень хорошие
2.□ Хорошие
3.□ Средние
4.□ Ниже средних
165
46.Что ты сейчас думаешь о своей школе? Отметить только одну клетку.
1.□ Она мне очень нравится
2.□ Она мне нравится
3.□ Она мне не очень нравится
4.□ Она мне совсем не нравится
47.Здесь перечислены некоторые утверждения об учениках твоего класса. Покажи, насколько ты согласен или не согласен с каждой характеристикой.
Отметить только одну клетку на каждой строке.
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
Полностью |
Согласен |
Как |
Не |
Полностью |
|
|
|
согласен |
|
согласен, |
согласен |
не |
|
|
|
|
|
так и не |
|
согласен |
|
|
|
|
|
согласен |
|
|
1. |
Учащиеся |
моего |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
класса |
любят |
|
|
|
|
|
|
проводить |
время |
|
|
|
|
|
|
вместе |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Большинство |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
|
учащихся моего класса |
|
|
|
|
|
||
– |
добрые |
и |
|
|
|
|
|
отзывчивые |
|
|
|
|
|
|
|
3.Другие учащиеся
принимают |
меня |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
таким, какой я есть |
|
|
|
|
|
|
48.Как ты чувствуешь, насколько тяжело тебе выполнять школьные учебные задания? Отметить только одну клетку.
1.□ Вовсе нет
2.□ Немного тяжеловато
3.□ Бывает тяжело
4.□ Очень тяжело
49.Имеет ли твой отец работу? Имеет ли твоя мама работу?
1. |
□ Да |
1. |
□ Вовсе нет |
2. |
□ Немного тяжеловато |
2. |
□ Немного тяжеловато |
3. |
□ Бывает тяжело |
3. |
□ Бывает тяжело |
4. |
□ Очень тяжело |
4. |
□ Очень тяжело |
Если ДА, то, пожалуйста, ответьте, где он |
Если ДА, то, пожалуйста, ответьте, где она |
||
работает (завод, банк, ресторан и др.) |
работает (школа, больница, магазин и т.д.) |
||
Если НЕТ, почему у твоего отца нет |
Если НЕТ, почему у твоей мамы нет работы? |
||
работы? (Пожалуйста, отметь клетку, |
(Пожалуйста, отметь клетку, которая |
||
которая |
наиболее |
соответствует |
наиболее соответствует ситуации) |
ситуации) |
|
|
|
166
1. |
□ Он болен, пенсионер или студент |
1. |
□ Она больна, пенсионерка или студентка |
2. |
□ Он ищет работу |
2. |
□ Она ищет работу |
3. □ О нем заботятся другие или он все |
3. |
□ О ней заботятся другие или она все |
|
время находится дома |
время находится дома |
||
4. |
□ Я не знаю |
4. |
□ Я не знаю |
50.Есть ли у твоей семьи машина, микроавтобус или грузовик? Отметить только одну клетку.
1.□ Нет
2.□ Да, одна
3.□ Да. Две или более
51.Имеешь ли ты собственную спальню? Отметить только одну клетку.
1.□ Нет
2.□ Да
52.За последние 12 месяцев сколько раз ты путешествовал на каникулах (в отпуске) со всей семьей?
Отметить только одну клетку.
1.□ Никогда
2.□ 1 раз
3.□ 2 раза
4.□ Более 2 раз
53.Сколько компьютеров имеет твоя семья?
Отметить только одну клетку.
1.□ Нет
2.□ 1
3.□ 2
4.□ Более 2
54.Насколько обеспечена твоя семья? Отметить только одну клетку.
1.□ Очень хорошо
2.□ Вполне достаточно
3.□ Средне
4.□ Не очень хорошо
5.□ Вовсе не обеспечена
55.Некоторые школьники ходят в школу или ложатся спать голодными, т.к. дома нет достаточного количества еды. Случается ли это с тобой?
Отметить только одну клетку.
1.□ Всегда
2.□ Часто
3.□ Иногда
167
4. □ Никогда
168
56. Как часто за последние 12 месяцев ты испытываешь следующие эмоциональные состояния?
Отметить только одну клетку.
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Почти |
Более |
Почти |
Почти |
Редко |
|
|
каждый |
1 раза |
каждую |
каждый |
или |
|
|
день |
в неделю |
неделю |
месяц |
никогда |
1. |
Радостное |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
2. |
Спокойное |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
3. |
Безразличие |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
к происходящему |
|
|
|
|
□ |
|
4. |
Тревожное |
□ |
□ |
□ |
□ |
|
5. |
Отчаяние |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
57.Ты когда-нибудь ощущаешь одиночество? Отметить только одну клетку.
1.□ Всегда
2.□ Часто
3.□ Иногда
4.□ Никогда
58.Ты чувствуешь себя в безопасности в школе? Отметить только одну клетку.
1.□ Всегда
2.□ Часто
3.□ Иногда
4.□ Никогда
59.Насколько перечисленные учебные предметы важны именно для тебя? Отметить только одну клетку.
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Очень |
Важен |
Как важен, |
Не |
Совсем |
|
|
важен |
|
так и |
важен |
не важен |
|
|
|
|
не важен |
|
|
1. |
Русский язык, |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
литература |
|
|
|
|
|
|
2. |
Иностранный язык |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
3. |
Алгебра, геометрия |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
4. |
Физика |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
5. |
Химия |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
6. |
История |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
7. |
Биология |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
8. |
Информатика |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
9. |
Физическая |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
культура |
|
|
|
|
|
|
10. Обществознание |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
|
11. География |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
|
12. Язык Саами (?) |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
|
169
60.Как ты оцениваешь свои знания в области физической культуры? Отметить только одну клетку.
1.□ Знаю много
2.□ Знаю достаточно
3.□ Знаю мало
4.□ Не знаю и не считаю необходимым знать
61.Как ты относишься к урокам физической культуры в школе? Отметить только одну клетку.
1.□ Очень нравятся
2.□ В целом нравятся
3.□ В целом не нравятся
4.□ Очень не нравятся
5.□ Уроки не посещаю, потому что _____________________________________
62.Насколько перечисленные причины занятий спортом важны именно для тебя? Отметить только одну клетку.
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Очень |
Важно |
Как |
Не |
Совсем |
|
|
важно |
|
важно, |
важно |
не важно |
|
|
|
|
так и |
|
|
|
|
|
|
не важно |
|
|
1. |
Заниматься для |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
развлечения |
|
|
|
|
|
|
2. |
Побеждать |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
3. |
Улучшить свое |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
здоровье |
|
|
|
|
|
|
4. |
Встречаться с |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
друзьями |
|
|
|
|
|
|
5. |
Уметь управлять |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
своим телом |
|
|
|
|
|
|
6. |
Быть, как спортивная |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
звезда |
|
|
|
|
|
|
7. |
Для будущей работы |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
8. |
Угодить родителям |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
63.Как ты оцениваешь уровень развития своих двигательных способностей? Отметить только одну клетку.
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
Превосходная |
Хорошая |
Удовлетворительная |
Плохая |
Очень |
|
|
|
|
|
|
плохая |
1. |
Сила мышц |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
2. |
Быстрота |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
реакции |
|
|
|
|
□ |
|
3. |
Выносливость |
□ |
□ |
□ |
□ |
|
4. |
Гибкость тела |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
5. |
Координация |
□ |
□ |
□ |
□ |
□ |
движений
170