сегмента ST в I, AvL до 1,5 мм. Выставлен диагноз: Острый инфаркт

миокарда. Какой препарат противопоказан в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Изокет

b.

Клопидогрель

c.

Эноксапарин натрия

d.

Дигоксин

e.

Метопролол

Отзыв

Правильный ответ: Дигоксин

Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М, 72 лет доставлена в клинику БСМП с жалобами на пекущие боли за грудиной, и иррадиацией в левую руку,левую половину челюсти, выраженную общую слабость. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, покрытые холодным липким потом, аускультативно в легких над всей поверхностью обилие влажных мелкопузырчатых хрипов, ЧД35/мин,SpO285% деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 170/95 мм. рт. ст.,ЧСС -95/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 95/мин,

ЭОС отклонена влево, элевация сегмента ST в V1-V6 до 2,5 мм, Выставлен диагноз: Острый инфаркт миокарда передне-перегородочной стенки ЛЖ, осложненный развитием ОЛЖН. К какому классу по Killip относится кардиогенный отек легких?

Выберите один ответ:

a.

-

b. I

c. III

d.

IV

e.

II

Отзыв

Правильный ответ: III

Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Г.,69 лет доставлен в отделение неотложной кардиологии с клиникой острого инфаркта миокарда передне-верхушечной области ЛЖ. В течении первых суток у пациента развилось осложнение ИМ, в результате которого он скончался. Какое осложнение наиболее часто развивается при остром инфаркте миокарда?

Выберите один ответ:

a.

Кардиогенный шок

b.

Нарушение ритма и проводимости

c.

Кардиогенный отек легких

d.

Аневризма сердца e.

Синдром Дресслера

Отзыв

Правильный ответ: Нарушение ритма и проводимости

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка А. 64 лет в течении многих лет наблюдается у кардиолога по

поводу артериальной гипертензии 2 ст,3 ст, кризовое течение, регулярно

принимает антигипертензивную терапию. Однако в течении последней недели стала отмечать появление сжимающих болей в предсердечной области при подъеме по лестнице, проходящих в покое, боли стали иметь частый характер.На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 85/мин, ЭОС отклонена влево, депрессия ST до 2 мм в V1-V4.Была выполнена коронароангиография, выявлен стеноз 2 порции ПМЖВ до 60%, выполнено стентирование данной области. После вмешательства врач обратил особое внимание на необходимость приема двойной антитромбоцитарной терапии. Пациентка должна принимать антиагреганты с целью профилактики ретромбоза стента не менее:

Выберите один ответ:

a.

3 месяцев

b.

2 месяцев

c.

6 месяцев

d.

1 месяца e.

12 месяцев

Отзыв

Правильный ответ: 12 месяцев

Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент С., 65 лет находится в отделении нетложной кардиологии по поводу острого инфаркта миокарда передне-боковой стенки ЛЖ. Что из нижеперчисленных препаратов он должен обязательно получать с целью улучшения прогноза выживаемости?

Выберите один ответ:

a.

Нитросорбид

b.

Верошпирон

c.

Клопидогрель

d.

Бисопролол

e.

Ивабрадин

Отзыв

Правильный ответ: Верошпирон

Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В отделение терапии поступил пациент Р., 60 лет с повторным инфарктом миокарда. После оказания неотложной помощи наступила смерть пациента. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

Выберите один ответ:

a.

Желудочковая бигимения

b.

Фибрилляция желудочков

c.

Атриовентрикулярная блокада II степени

d.

Синоантриальная блокада II степени e.

Асистолия желудочков

Отзыв

Правильный ответ: Фибрилляция желудочков

Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Ж., 51 года, госпитализирована с диагнозом – острый инфаркт

миокарда с выраженным болевым синдромом за грудиной. Какой препарат

целесообразнее всего назначить для купирования болевого синдрома у

пациентки?

Выберите один ответ:

a.

Морфин

b.

Кеторолак

c.

Дротаверин

d.

Нимесулид

e.

Анальгин

Отзыв

Правильный ответ: Морфин

Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке Т., 70 лет, впервые в жизни выполнили ЭКГ, где были зафиксированы ЭКГ - признаки рубцовых изменений передней стенки левого желудочка. Для уточнения изменений выполнено ЭхоКГ, после чего диагноз: ИБС: постинфарктный кардиосклероз был подтвержден. Какие изменения на ЭхоКГ позволили подтвердить перенесенный инфаркт миокарда у пациентки?

Выберите один ответ:

a.

Нормальная сократимость миокарда

b.

Наличие жидкости в перикарде

c.

Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда

d.

Усиление сократимости миокарда левого желудочка e.

Акинезия передней стенки левого желудочка

Отзыв

Правильный ответ: Акинезия передней стенки левого желудочка

Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка З.58 лет в течении многих лет наблюдается у кардиолога по поводу артериальной гипертензии 2 ст,3 ст, кризовое течение, регулярно принимает антигипертензивную терапию. Однако в течении последней недели стала отмечать появление сжимающих болей в предсердечной области при подъеме по лестнице, проходящих в покое, боли стали иметь частый характер. Какой метод исследования необходимо в срочном порядке выполнить данной пациентке?

Выберите один ответ:

a.

Стресс-эхокардиографию

b.

Пульмонографию

c.

Компьютерную томографию ОГК

d.

Тилт-тест e.

Коронароангиографию

Отзыв

Правильный ответ: Коронароангиографию

Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 58 лет госпитализирован в клинику с впервые возникшей

стенокардией. При назначении изосорбида динитрата у больного возникла выраженная головная боль, в связи с чем лечащим врачом принято

решение перевести его на другой антиангинальный препарат. Какой

препарат целесообразно назначить при непереносимости нитратов?

Выберите один ответ:

a.

Ивабрадин

b.

Метопролол

c.

Молсидомин

d.

Корвалтаб

e.

Дилтиазем

Отзыв

Правильный ответ: Молсидомин

Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

БСМП диагностировала пациенту Н., 69 лет, острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST передней перегородки, верхушки, боковой стенки левого желудочка. В связи с удаленностью от центров ЧКВ принято решение выполнить тромболизис. В течение какого времени от начала ангинозной боли есть возможность выполнить тромболизис пациенту?

Выберите один ответ:

a.

До 24 часов

b.

До 1 часа

c.

До 8 часов

d.

До 3 часов

e.

До 3 суток

Отзыв

Правильный ответ: До 3 часов

Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного У., 78 лет, перенесшего острый инфаркт миокарда 14 дней назад, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, ускоренное СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваше заключение:

Выберите один ответ:

a.

Дилятационная кардиомиопатия

b.

Повторный инфаркт миокарда

c.

Рестриктивная кардиомиопатия

d.

Гипертрофическая кардиомиопатия e.

Синдром Дресслера

Отзыв

Правильный ответ: Синдром Дресслера

Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке О., 40 лет прибывшая бригада скорой медицинской помощи диагностировала острый инфаркт миокарда. Однако тромболизис проведен ей не был в связи с имеющимися абсолютными противопоказаниями. Какие противопоказания были у пациентки?

Выберите один ответ:

a.

Терапия непрямыми антикоагулянтами b.

Варикозное расширение вен голеней

c.

Желчекаменная болезнь

d.

Лазеротерапия заболевания сетчатки правого глаза e.

Желудочно-кишечное кровотечение 1 месяц назад

Отзыв

Правильный ответ: Желудочно-кишечное кровотечение 1 месяц назад

Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 77 лет, предъявляет жалобы на интенсивные давящие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, продолжавшиеся в течение 1,5 часов, не купирующиеся приемом нитроглицерина, перебои в работе сердца, резкую общую слабость, холодный липкий пот. Накануне чрезмерно поработал физически на даче. В анамнезе – в течение 4–5 лет отмечает приступы сжимающих болей за грудиной во время быстрой ходьбы, длящиеся 3–5 минут, проходящие в покое и после приема нитроглицерина. Какой диагноз можно заподозрить у пациента в настоящий момент?

Выберите один ответ:

a.

Инфаркт миокарда

b.

ДКМП

c.

Стенокардия напряжения

d.

Миокардит

e.

Перикардит

Отзыв

Правильный ответ: Инфаркт миокарда

Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной П, 48 лет доставлен в клинику БСМП с жалобами на пекущие боли за грудиной, и иррадиацией в эпигастрий, выраженную общую слабость, чувство страха смерти. При детальном опросе: боль возникла около 3 часов назад, после выраженного стресса на работе. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, покрытые холодным

липким потом, аускультативно в легких везикулярное жесткое дыхание, ЧД24/мин, деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 170/95 мм. рт. ст.,ЧСС -95/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 105/мин, ЭОС

отклонена влево, элевация сегмента ST в II,III, AvF до 3 мм, депрессия сегмента ST в I, AvL до 2 мм. Выставлен диагноз: Острый инфаркт миокарда. Какая локализация инфаркта имеет место в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Передне-верхушечный

b.

Передне-перегородочный

c.

Передне-боковой

d.

Задне-базальный e.

Задне-диафрагмальный

Отзыв

Правильный ответ: Задне-диафрагмальный

Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент К., 70 лет перенес инфаркт миокарда три года назад. В настоящий момент у него диагностирована хроническая сердечная недостаточность. Какой препарат ему противопоказано принимать?

Выберите один ответ:

a.

Силденафил

b.

Карведилол

c.

Лизиноприл

d.

Верапамил

e.

Нитроглицерин

Отзыв

Правильный ответ: Верапамил

Больной А., 37 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, похудание, одышку при незначительной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение температуры до 37,5 , потливость. Болен 3 месяца.. А анамнезе митральная комиссуротомия. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания. Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные

влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 92 в 1 мин., выслушивается систолический шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,2 х 1012/л; Нв - 100 г/л; ц.п.

- 0,9; Л - 19 х 109/л, п -15%, с62%, л 15%, м8%,СОЭ-27 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ крови - СРБ +++, общий белок - 65г/л, общий Билирубин -

20 мкм/л.

Бактериологическое исследование крови при данном заболевании проводят:

Выберите один ответ:

a.

не менее 1 раза

b.

не проводят

c.

не менее 2 раз

d.

не менее 3 раз e.

не менее 5 раз

Больной 28 лет жалуется на одышку, "перебои" в деятельности сердца. Верхушечный

толчок

не смещен, I тон на верхушке усилен, дополнительный тон в диастоле, диастолический шум на верхушке. О каком заболевании можно думать?

Выберите один ответ:

a.

Аортальный стеноз

b.

Недостаточность митрального клапана

c.

Недостаточность клапанов аорты

d.

Дефект межпредсердной перегородки e.

Стеноз митрального отверстия

Отзыв

Правильный ответ: Стеноз митрального отверстия

Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 11 Пациенту К, 60 лет с тетрадойФалло выполнена рентгенограмма в прямой проекции.

Для тетрадыФалло на рентгенограмме в прямой проекции характерна форма сердца в виде:

Выберите один ответ:

a.

увеличение левого желудочка

b.

овоида (яйцо, лежащее на боку)

c.

“башмачок” с обедненным легочным рисунком

d.

восьмерки

e.

«снежной баба»

Отзыв

Правильный ответ: “башмачок” с обедненным легочным рисунком

Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 23 В кардиологическое отделение доставлен пациент О, 30 лет, выставлен диагноз

митрального стеноза. По данным эхокардиографии у пациента О. будут дилатированы следующие камеры сердца:

Выберите один ответ:

a.

правый и левый желудочки

b.

левый желудочек

c.

левое предсердие, правый желудочек, правое предсердие

d.

правые отделы сердца e.

правое предсердие и левый желудочек

Отзыв

Правильный ответ: левое предсердие, правый желудочек, правое предсердие

Вопрос 6

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 18 Пациент К., 36 лет обратился в поликлинику с жалобами на субфебрильную температуру,

общую слабость в течение 1 месяца. В ОАК: Hb-146 г/л, эр – 4,6 т/л, Л – 17 г/л, СОЭ – 52 мм/ч. На ЭКГ: ритм синусовый, регулярный с ЧСС 75 уд/мин. ЭОС – норма. Анализ на ВИЧ отрицательный. Ро ОГК – без патологии. В анамнезе находился на лечении в

инфекционном отделении по поводу рожистого воспаления 6 мес. назад. На ЭхоКГ

обнаружены эхо-позитивные образования на створках МК, МН 1 степень, ФВ ЛЖ 63%, нарушения локальной сократимости не обнаружено. Каков предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

сепсис

b.

грибковый эндокардит

c.

бактериальный эндокардит

d.

митральный стеноз e.

эндокардит Леффлера

Отзыв

Правильный ответ: бактериальный эндокардит

Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 24 У больного В., 43 лет имеется недостаточность митрального клапана. При перкуссии

данного больного относительная тупость сердца будет увеличена:

Выберите один ответ:

a.

влево

b.

только вверх

c.

вверх и влево

d.

вправо и вверх e.

вверх и вправо

Отзыв

Правильный ответ: вверх и влево

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной О., 32 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышку при незначительной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение

температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. А анамнезе ревматический порок сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания.

Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 92 в 1 мин., выслушивается систолический

шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс

селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,2 х 1012/л; Нв - 100 г/л; ц.п. - 0,9; Л -

19 х 109/л, п -15%, с62%, л 15%, м8%,СОЭ-27 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ

крови - СРБ +++, общий белок - 65г/л, общий Билирубин - 20 мкм/л. Глюкокортикостероиды при предполагаемом диагнозе абсолютно показаны в случае развития:

Выберите один ответ:

a.

Спленомегалии

b.

Гепатомегалии

c.

Быстропрогрессирующего нефрита

d.

Отеков нижних конечностей e.

Тромбоэмболических осложнений

Отзыв

Правильный ответ: Быстропрогрессирующего нефрита

Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос №21 Пациент Р., 53 лет, обратился на приём к терапевту с жалобами на кровохарканье.

Аускультативно: в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Ро ОГК – без патологии. При аускультации сердца выявлен патологический шум. Заподозрен порок сердца. Какой шум обнаружил врач:

Выберите один ответ:

a.

диастолический шум в проекции митрального клапана

b.

грубый систолический шум над аортой, проводящийся в сонные артерии

c.

мягкий протодиастолический шум в проекции митрального клапана, проводящийся в левую подмышечную область

d.

пансистолический шум в проекции трикуспидального клапана

e.

диастолический шум над аортой

Отзыв

Правильный ответ: мягкий протодиастолический шум в проекции митрального клапана, проводящийся в левую подмышечную область

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 5 Пациент Е, 60 лет доставлен в отделение кардиологии, осмотрен, выставлен диагноз

инфекционного эндокардита. Посев крови пациенту Е. должен проводиться:

Выберите один ответ: a.

после выписки пациента из отделения

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная К., 26 лет, гостиничный менеджер, была переведена из другого стационара в отделение торакальной хирургии с жалобами на повышение температуры тела до 38

°С,

повышенную потливость, слабость, одышку при минимальной физической нагрузке, боли в нижних отделах грудной клетки справа, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, сухой

кашель, ощущение сердцебиения, нарастающее при небольшой физической нагрузке. Заболела остро около двух месяцев назад, когда впервые появилась лихорадка до

39°С с ознобами, повышенной потливостью и слабостью, боли в нижних отделах грудной клетки

справа. Протокол ЭхоКГ: пролапс передней створки трикуспидального клапана III степени с перфорацией створки в области пролабирующего сегмента, на котором фиксирована

подвижная эхогенная структура размером до 1,2x2,2 см. Признаки трикуспидальной недостаточности II степени. Назовите особенность микроорганизмов, способствующих развитию данного заболевания?

Выберите один ответ:

a.

Резистентность к препаратам пенициллинового ряда

b.

Сапрофитный характер бактерий

c.

Способность к пенетрации через неповрежденный эпителий

d.

Склонность к микробным ассоциациям e.

Наличие рецепторов к фибронектину

Отзыв

Правильный ответ: Способность к пенетрации через неповрежденный эпителий

Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Р., 35 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышку при незначительной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение

температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. А анамнезе ревматический порок сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания.

Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 92 в 1 мин., выслушивается систолический

шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс

селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,2 х 1012/л; Нв - 100 г/л; ц.п. - 0,9; Л -

19 х 109/л, п -15%, с62%, л 15%, м8%,СОЭ-27 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ

крови - СРБ +++, общий белок - 65г/л, общий Билирубин - 20 мкм/л. Для эмпирической антибактериальной терапии подострого течения данного заболевания используют:

Выберите один ответ:

a.

Рокстромицин+амоксициллин

b.

Ципрофлоксацин+метронидазол

c.

Цефотаксим + макропен

d.

Антибиотикотерапию начинают проводить только после получения результатов бак.посева крови на стерильность

e.

Цефтриаксон+гентамицин

Отзыв

Правильный ответ: Цефтриаксон+гентамицин

Вопрос 14 Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 1 У пациента 29 лет, периодически употребляющего кокаин, в течение 2-х недель

появилась лихорадка до 40 0С, слабость, похудание. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия (110 уд.в мин.), АД 140/30 мм рт ст. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

инфекционный эндокардит с поражением клапана легочной артерии

b.

перикардит

c.

инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана

d.

инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана

e.

миокардит

Отзыв

Правильный ответ: инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального

клапана

Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос №6 Пациент Е, 80 лет поступил в отделении кардиологии по поводу диагноза

инфекционного эндокардита, через 2 часа после госпитализации зафиксирован летальный исход. Укажите патоморфологический тип изменения клапанов при инфекционном эндокардите:

Выберите один ответ:

a.

асептический

b.

бородавчатый

c.

полипозно-язвенный

d.

гнойно-некротический

e.

клапаны сердца при данном заболевании не поражаются

Отзыв

Правильный ответ: полипозно-язвенный

Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 3 Женщина Т. Находится на лечении в отделении кардиологии по поводу инфекционного

эндокардита. Лечащим врачом назначена антибиотикотерапия. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

Выберите один ответ:

a.

2 недели или меньше

b.

4-6 недель

c.

более 10 недель

d.

2-4 недели

e.

8-10 недель

Отзыв

Правильный ответ: 4-6 недель

Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 30 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышку при незначительной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение

температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. В анамнезе ревматический порок сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания.

Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 92 в 1 мин., выслушивается систолический

шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс

селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,14 х 1012/л; Нв - 101 г/л; ц.п. - 0,9; Л -

15 х 109/л, п -12%, с65%, л 15%, м8%,СОЭ-27 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ

крови - СРБ +++, общий белок - 65г/л, общий Билирубин - 20 мкм/л. Подострое течение предполагаемого диагноза длится:

Выберите один ответ:

a.

менее 2 мес

b.

более 1 нед

c.

менее 2 нед

d.

более 2 мес e.

менее суток

Отзыв

Правильный ответ: более 2 мес

Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина 42 лет поступила в стационар с жалобами на одышку и сердцебиения при незначительной физической нагрузке. Границы сердца расширены вверх и вправо, I тон на верхушке усилен, здесь же выслушивается протодиастолический шум. Печень выступает из-

под края реберной дуги на 5 см, голени отечны. Каковы причины сердечной недостаточности?

Выберите один ответ:

a.

Митральный стеноз

b.

Трикуспидальная недостаточность

c.

Трикуспидальный стеноз

d.

Митральная недостаточность

e.

Дефект межжелудочковой перегородки

Отзыв

Правильный ответ: Митральный стеноз

Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 20 У больного Б., 38 лет, доставленного в сан пропускник терапевтического отделения при

осмотре дежурным терапевтом обнаружен положительный венный пульс. Наличие у больного положительного венного пульса характерно для:

Выберите один ответ:

a.

недостаточности трехстворчатого клапана

b.

стеноза устья аорты

c.

недостаточности аортального клапана

d.

недостаточности митрального клапана e.

митрального стеноза

Отзыв

Правильный ответ: недостаточности трехстворчатого клапана

Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 4 Во время профосмотра на производстве у пациента Г, 35 лет доктор заподозрил

инфекционный эндокардит. Из анамнеза было выяснено, что некоторое время пациент увлекался наркотиками. При инфекционном эндокардите у наркоманов типичным

является поражение:

Выберите один ответ:

a.

трикуспидального клапана

b.

митрального клапана

c.

клапана легочной артерии

d.

клапанный аппарат поражен не будет e.

аортального клапана

Отзыв

Правильный ответ: трикуспидального клапана

Вопрос 1 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 20 У больного Б., 38 лет, доставленного в сан пропускник терапевтического отделения при

осмотре дежурным терапевтом обнаружен положительный венный пульс. Наличие у больного положительного венного пульса характерно для:

Выберите один ответ: a.

недостаточности аортального клапана b.

недостаточности митрального клапана c.

стеноза устья аорты d.

митрального стеноза e.

недостаточности трехстворчатого клапана

Отзыв

Правильный ответ: недостаточности трехстворчатого клапана

Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 18 Пациент К., 36 лет обратился в поликлинику с жалобами на субфебрильную температуру,

общую слабость в течение 1 месяца. В ОАК: Hb-146 г/л, эр – 4,6 т/л, Л – 17 г/л, СОЭ – 52 мм/ч. На ЭКГ: ритм синусовый, регулярный с ЧСС 75 уд/мин. ЭОС – норма. Анализ на ВИЧ отрицательный. Ро ОГК – без патологии. В анамнезе находился на лечении в инфекционном отделении по поводу рожистого воспаления 6 мес. назад. На ЭхоКГ обнаружены эхо-позитивные образования на створках МК, МН 1 степень, ФВ ЛЖ 63%, нарушения локальной сократимости не обнаружено. Каков предварительный диагноз?

Выберите один ответ: a.

сепсис

b.

митральный стеноз c.

грибковый эндокардит d.

бактериальный эндокардит e.

эндокардит Леффлера

Отзыв

Правильный ответ: бактериальный эндокардит

Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 17 лет на призывной комиссии пожаловался на шум в ушах, который усиливается при физической нагрузке. АД – 150/30 мм рт. ст, выслушивался диастолический шум над

аортой. На обзорной рентгенограмме тень сердца аортальной конфигурации, увеличены дуга аорты и левого желудочка. Легочный рисунок не изменен. Пульсация аорты усилена.

Выявленные рентгенологические изменения наиболее вероятно отвечают:

Выберите один ответ: a.

Гипертонической болезни b.

Декстрапозиции аорты c.

Атеросклерозу аорты d.

Коарктации аорты e.

Аортальной недостаточности

Отзыв

Правильный ответ: Аортальной недостаточности

Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 19 Пациент К., 36 лет обратился в поликлинику с жалобами на субфебрильную температуру,

общую слабость в течение 1 месяца. В ОАК: Hb-146 г/л, эр – 4,6 т/л, Л – 17 г/л, СОЭ – 52 мм/ч. На ЭКГ: ритм синусовый, регулярный с ЧСС 75 уд/мин. ЭОС – норма. Анализ на ВИЧ отрицательный. Ро ОГК – без патологии. В анамнезе находился на лечении в инфекционном отделении по поводу рожистого воспаления 6 мес. назад. На ЭхоКГ обнаружены эхо-позитивные образования на створках МК, МН 1 степень, ФВ ЛЖ 63%, нарушения локальной сократимости не обнаружено. Что следует назначить больному:

Выберите один ответ: a.

бензинпенициллин+гентамицин b.

оксациллин+рифампицин c.

цефтриаксон+левофлоксацин d.

амоксициллин+ципрофлоксацин

Отзыв

Правильный ответ: бензинпенициллин+гентамицин

Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 11 Пациенту К, 60 лет с тетрадойФалло выполнена рентгенограмма в прямой проекции.

Для тетрадыФалло на рентгенограмме в прямой проекции характерна форма сердца в виде:

Выберите один ответ: a.

восьмерки

b.

увеличение левого желудочка c.

«снежной баба» d.

“башмачок” с обедненным легочным рисунком e.

овоида (яйцо, лежащее на боку)

Отзыв

Правильный ответ: “башмачок” с обедненным легочным рисунком

Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 18 лет, который болеет ревматизмом в течение 3 лет, при аускультации сердца

выслушивается ослабление I тона на верхушке, акцент II тона на легочной артерии и систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область. Какое поражение сердца наиболее вероятно?

Выберите один ответ: a.

Трикуспидальная недостаточность

Вопрос № 9

У больных инфекционным эндокардитом стафилококковой этиологии и непереносимостью пенициллинов показано назначение:

Выберите один ответ: a.

ванкомицина в сочетании с гентамицином b.

фторхинолонов

c.

консультация кардиохирурга для решения вопроса об оперативном лечении d.

тейкопланина

e.

ципрофлоксацина

Отзыв

Правильный ответ: ванкомицина в сочетании с гентамицином

Вопрос 9 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Ф., 38 лет, предъявляет жалобы на выраженную слабость, анорексию, одышку при минимальной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении,

повышение температуры до 37,60С, потливость. Заболел 8 дней назад. В анамнезе ревматический порок сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания. Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких

единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 105 в 1 мин., выслушивается систолический шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 15- 10-9 см,

пальпируется нижний полюс селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,0 х 1012/л; Нв - 102 г/л; ц.п. - 0,95; Л – 17,6 х 109/л, п -14%, с63%, л 15%, м8%,СОЭ-38 мм/час. Анализ

мочи без особенностей. Б/х анализ крови - СРБ +++, общий белок - 67г/л, общий билирубин - 21 мкм/л. Доказательством причастности микроорганизма к развитию

предполагаемого заболевания является:

Выберите один ответ: a.

Получение роста микроорганизма при однократном посеве крови b.

Получение роста в посеве крови, взятой из катетера однократно c.

Получение роста одного и того же микроорганизма при двух посевах крови и более d.

Отсутствие роста микроорганизма в посеве крови e.

Получение роста в посеве крови, взятой из катетера вне пика лихорадки

Отзыв

Правильный ответ: Получение роста одного и того же микроорганизма при двух

посевах крови и более

Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 15

У пациента Е. в амбулаторной карте сделана запись «Пульс tаrdus, pаrvus», что характерно для:

Выберите один ответ: a.

митрального стеноза b.

стеноза устья аорты c.

недостаточности митрального клапана d.

недостаточности трехстворчатого клапана e.

недостаточности аортального клапана

Отзыв

Правильный ответ: стеноза устья аорты

Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 30 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышку при незначительной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение

температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. В анамнезе ревматический порок сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания.

Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные

влажные

хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 92 в 1 мин., выслушивается систолический шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий,

безболезненный. Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,14 х 1012/л; Нв - 101 г/л; ц.п. - 0,9; Л -

15 х 109/л, п -12%, с65%, л 15%, м8%,СОЭ-27 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ

крови - СРБ +++, общий белок - 65г/л, общий Билирубин - 20 мкм/л. Подострое течение предполагаемого диагноза длится:

Выберите один ответ: a.

более 2 мес b.

менее 2 нед c.

более 1 нед d.

менее суток e.

менее 2 мес

Отзыв

Правильный ответ: более 2 мес

Вопрос 12 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 59 лет жалуется на головокружение, выраженную одышку, боль за грудиной при физических нагрузках. Объективно: пульс 70 уд/мин, АД – 110/90 мм рт. ст. Верхушечный

толчок резистентный. Во втором межреберье справа от грудины – грубый систолический

шум, который проводится в I межреберье. ЭхоКГ – полость левого желудочка 6 см, стенки 1,8 см. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Какова причина развития

диастолической дисфункции левого желудочка?

Выберите один ответ: a.

Недостаточность трехстворчатого клапана b.

Констриктивный перикардит c.

Аортальный стеноз d.

Митральная недостаточность e.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Отзыв

Правильный ответ: Аортальный стеноз

Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос №6 Пациент Е, 80 лет поступил в отделении кардиологии по поводу диагноза

инфекционного эндокардита, через 2 часа после госпитализации зафиксирован летальный исход. Укажите патоморфологический тип изменения клапанов при инфекционном эндокардите:

Выберите один ответ: a.

асептический

b.

гнойно-некротический c.

бородавчатый

d.

клапаны сердца при данном заболевании не поражаются e.

полипозно-язвенный

Отзыв

Правильный ответ: полипозно-язвенный

Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная К., 26 лет, гостиничный менеджер, была переведена из другого стационара в отделение торакальной хирургии с жалобами на повышение температуры тела до 38 °С, повышенную потливость, слабость, одышку при минимальной физической нагрузке, боли в

нижних отделах грудной клетки справа, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле,

сухой кашель, ощущение сердцебиения, нарастающее при небольшой физической нагрузке.

Заболела остро около двух месяцев назад, когда впервые появилась лихорадка до

39°С с ознобами, повышенной потливостью и слабостью, боли в нижних отделах грудной клетки

справа. Протокол ЭхоКГ: пролапс передней створки трикуспидального клапана III степени с перфорацией створки в области пролабирующего сегмента, на котором фиксирована

подвижная эхогенная структура размером до 1,2x2,2 см. Признаки трикуспидальной недостаточности II степени. Назовите особенность микроорганизмов, способствующих развитию данного заболевания?

Выберите один ответ: a.

Резистентность к препаратам пенициллинового ряда b.

Наличие рецепторов к фибронектину c.

Сапрофитный характер бактерий d.

Способность к пенетрации через неповрежденный эпителий e.

Склонность к микробным ассоциациям

Отзыв

Правильный ответ: Способность к пенетрации через неповрежденный эпителий

Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины во время медицинского осмотра при аускультации сердца выявлены: усиленный I

тон на верхушке, тон открытия митрального клапана, пресистолический шум, акцент и расщепление II тона на легочной артерии. Какой порок сердца можно заподозрить?

Выберите один ответ: a.

Стеноз устья аорты b.

Комбинированный митральный порок c.

Недостаточность митрального клапана d.

Митральный стеноз e.

Недостаточность аортального клапана

Отзыв

Правильный ответ: Митральный стеноз

Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 7 Пациент Е, 80 лет поступил в отделении кардиологии по поводу диагноза

инфекционного эндокардита, через 2 часа после госпитализации зафиксирован летальный исход. Укажите наиболее частую причину смерти при инфекционном эндокардите:

Выберите один ответ: a.

тромбоэмболические осложнения b.

печеночная недостаточность c.

почечная недостаточность d.

сердечная недостаточность e.

нарушения ритма сердца

Отзыв

Правильный ответ: сердечная недостаточность

Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 70 лет. Жалобы на удушье, резкую боль за грудиной с иррадиацией в левую руку.

Кожа бледная. Деятельность сердца ритмична, I тон ослаблен над верхушкой, II тон ослаблен над аортой; во II межреберье справа грубый систолический шум, проводящийся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Наиболее вероятная патология,

предопределяющая такую картину?

Выберите один ответ: a.

Инфаркт миокарда b.

Сухой перикардит c.

Стенокардия напряжения

d.

Аортальный стеноз e.

Левосторонний плеврит

Отзыв

Правильный ответ: Аортальный стеноз

Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 17 Пациент К., 36 лет обратился в поликлинику с жалобами на субфебрильную температуру,

общую слабость в течение 1 месяца. В ОАК: Hb-146 г/л, эр – 4,6 т/л, Л – 17 г/л, СОЭ – 52 мм/ч. На ЭКГ: ритм синусовый, регулярный с ЧСС 75 уд/мин. ЭОС – норма. Анализ на ВИЧ отрицательный. Ро ОГК – без патологии. В анамнезе находился на лечении в инфекционном отделении по поводу рожистого воспаления 6 мес. назад. На момент осмотра данных за рожистое воспаление нет. Какой метод исследования показан пациенту в первую очередь?

Выберите один ответ: a.

УЗИ ОБП b.

КТ ОГК c.

ЭхоКГ

d.

КТ ОБП e.

анализ крови на гормоны щитовидной железы

Отзыв

Правильный ответ: ЭхоКГ

Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Вопрос № 5 Пациент Е, 60 лет доставлен в отделение кардиологии, осмотрен, выставлен диагноз

инфекционного эндокардита. Посев крови пациенту Е. должен проводиться:

Выберите один ответ: a.

после выписки пациента из отделения

b.

посев крови проводить не нужно c.

после курса антибиотикотерапии d.

до начала антибиотикотерапии e.

на фоне антибактериальной терапии для оценки ее эффективности

Отзыв

Правильный ответ: до начала антибиотикотерапии

Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Р., 35 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышку при незначительной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение

температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. А анамнезе ревматический порок сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания.

Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 92 в 1 мин., выслушивается систолический

шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс

селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,2 х 1012/л; Нв - 100 г/л; ц.п. - 0,9; Л -

19 х 109/л, п -15%, с62%, л 15%, м8%,СОЭ-27 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ

крови - СРБ +++, общий белок - 65г/л, общий Билирубин - 20 мкм/л. Для эмпирической антибактериальной терапии подострого течения данного заболевания используют:

Выберите один ответ: a.

Цефотаксим + макропен b.

Рокстромицин+амоксициллин c.

Антибиотикотерапию начинают проводить только после получения результатов бак.посева крови на стерильность

d.

Цефтриаксон+гентамицин e.

Ципрофлоксацин+метронидазол

Отзыв

Правильный ответ: Цефтриаксон+гентамицин

Больной 40 лет поступил в больницу с жалобами на одышку, головную боль,

головокружение, боли в области сердца при физической нагрузке. В анамнезе: частые ангины в детстве, обмороки. Объективно: кожа бледная. Верхушечный толчок усилен; левая граница

сердца смещена к среднеключичной линии. I тон на верхушке и II над аортой ослаблен, грубый систолический шум над аортой, который проводится на сонные артерии. Пульс

– 76

уд/мин. АД – 100/60 мм рт. ст. Какой порок сердца можно заподозрить?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Ревматизм, стеноз устья аорты

У женщины во время медицинского осмотра при аускультации сердца выявлены:

усиленный I

тон на верхушке, тон открытия митрального клапана, пресистолический шум, акцент и расщепление II тона на легочной артерии. Какой порок сердца можно заподозрить?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Митральный стеноз

Больная Р., 27 лет, поступила в стационар с жалобами на повышение температуры тела

до 38 °С, повышенную потливость, слабость, одышку при минимальной физической

нагрузке, боли в нижних отделах грудной клетки справа, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, сухой

кашель, ощущение сердцебиения, нарастающее при небольшой физической нагрузке. Заболела остро около двух месяцев назад, когда впервые появилась лихорадка до

39,2°С с ознобами, повышенной потливостью и слабостью, боли в нижних отделах грудной клетки

справа. По результатам проведенногоЭхоКГ выявлены вегетации на митральном клапане.

Острое течение предполагаемого диагноза длится:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: менее 2 мес

Женщина 42 лет поступила в стационар с жалобами на одышку и сердцебиения при

незначительной физической нагрузке. Границы сердца расширены вверх и вправо, I тон на верхушке усилен, здесь же выслушивается протодиастолический шум. Печень выступает из-

под края реберной дуги на 5 см, голени отечны. Каковы причины сердечной недостаточности?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Митральный стеноз

Больной Ф., 38 лет, предъявляет жалобы на выраженную слабость, анорексию, одышку при минимальной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении,

повышение температуры до 37,60С, потливость. Заболел 8 дней назад. В анамнезе ревматический порок сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания. Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких

единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 105 в 1 мин., выслушивается систолический шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 15- 10-9 см,

пальпируется нижний полюс селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,0 х 1012/л; Нв - 102 г/л; ц.п. - 0,95; Л – 17,6 х 109/л, п -14%, с63%, л 15%, м8%,СОЭ-38 мм/час. Анализ

мочи без особенностей. Б/х анализ крови - СРБ +++, общий белок - 67г/л, общий билирубин - 21 мкм/л. Доказательством причастности микроорганизма к развитию

предполагаемого заболевания является:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Получение роста одного и того же микроорганизма при двух

посевах крови и более

У больного жалобы на головокружение, одышку и боли при физической нагрузке.

Объективно: признаки синдрома Марфана, бледный, "пляска каротид". Аускультативно: во II

межреберье справа у края грудины диастолический шум, который проводится на верхушку,

шум Дюрозье над бедренной артерией, АД – 160/50 мм рт. ст., P – cellerataltus, 90 уд/мин.

На ЭхоКГ – диастолический размер ЛЖ 7,0 см. Какой диагноз можно поставить?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Аортальная недостаточность

Вопрос №6

Пациент Е, 80 лет поступил в отделении кардиологии по поводу диагноза инфекционного эндокардита, через 2 часа после госпитализации зафиксирован летальный исход. Укажите патоморфологический тип изменения клапанов при инфекционном эндокардите:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: полипозно-язвенный

Вопрос № 2

У больного М., 57 лет был выставлен диагноз ДПММ. Сосед по дому настойчиво утверждал, что у больного М. имеется высокая вероятность возникновения инфекционного эндокардита. По совету соседа больной М. обратился на консультацию

к

кардиологу поликлиники с данным вопросом. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: дефектом межжелудочковой перегородки

Вопрос № 25

Пациент Л, 45 лет жалуется на наличие обмороков при физической нагрузке несколько раз в год. Известно, что у пациента имеется порок сердца. Обмороки при физической

нагрузке наиболее характерны для больных:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: аортальным стенозом

Вопрос № 1

У пациента 29 лет, периодически употребляющего кокаин, в течение 2-х недель появилась лихорадка до 40 0С, слабость, похудание. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия (110 уд.в мин.), АД 140/30 мм рт ст. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального

клапана

Больной 70 лет. Жалобы на удушье, резкую боль за грудиной с иррадиацией в левую

руку.

Кожа бледная. Деятельность сердца ритмична, I тон ослаблен над верхушкой, II тон ослаблен над аортой; во II межреберье справа грубый систолический шум, проводящийся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Наиболее вероятная патология,

предопределяющая такую картину?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Аортальный стеноз

Вопрос № 12

Пациент М., 39 лет находится на лечении в отделении кардиологии по поводу синдрома Эйзенменгера, что означает:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: легочная гипертензия, развившаяся вследствие шунта слева направо при пороках сердца

Вопрос № 8

Пациент К., 46 лет, поступил в отделении кардиологии с предположительным диагнозом инфекционного эндокардита. Наиболее частыми возбудителями данного заболевания являются

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: золотистые стафилококки

Больная 63 лет жалуется на одышку, сердцебиение при физической нагрузке. Границы

относительной сердечной тупости расширены вверх и влево. Деятельность сердца ритмичная, I тон ослаблен, акцент II тона над a. pulmonalis, громкий систолический шум над

верхушкой, проводится в fossaaxillarissinistra. ЭКГ – левограмма, зубец Р равен 0,12 с, ФКГ

– I тон в виде низкоамплитудных колебаний, систолический шум сливается с I тоном, но не

достигает II тона. Какая наиболее вероятная патология предопределяет такую картину?

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Митральная недостаточность

Вопрос № 11

Пациенту К, 60 лет с тетрадойФалло выполнена рентгенограмма в прямой проекции.

Для тетрадыФалло на рентгенограмме в прямой проекции характерна форма сердца в

виде:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: “башмачок” с обедненным легочным рисунком

Больной О., 32 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышку при незначительной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение

температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. А анамнезе ревматический порок сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания.

Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 92 в 1 мин., выслушивается систолический

шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс

селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,2 х 1012/л; Нв - 100 г/л; ц.п. - 0,9; Л -

19 х 109/л, п -15%, с62%, л 15%, м8%,СОЭ-27 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ

крови - СРБ +++, общий белок - 65г/л, общий Билирубин - 20 мкм/л. Глюкокортикостероиды при предполагаемом диагнозе абсолютно показаны в случае развития:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Быстропрогрессирующего нефрита

На приеме в поликлинике у больного был обнаружен диастолический шум с

эпицентром на

верхушке и над проекцией аорты, ослабление I и II тона. Границы сердца расширены влево,

отмечается высокий, резистентный верхушечный толчок, смещенный в VII межреберье. АД

– 140/30 мм рт. ст. Пульс – 92 уд/мин, резистентный, высокий по амплитуде. Определите вид порока сердца.

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: Недостаточность аортального клапана

Вопрос № 7

Пациент Е, 80 лет поступил в отделении кардиологии по поводу диагноза

инфекционного эндокардита, через 2 часа после госпитализации зафиксирован

летальный исход. Укажите наиболее частую причину смерти при инфекционном эндокардите:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: сердечная недостаточность

Вопрос № 16

Пациент Е, 60 лет поступил в кардиологическое отделение в связи с подозрением на митральный ревматический стеноз. Планируется проведение ЭхоКГ. Заподозрить митральный ревматический стеноз при эхокардиографии позволяет:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: однонаправленное движение створок митрального клапана и спаечный процесс в области комиссур, "парусение" передней створки

Вопрос № 10

У больного Т., 36 лет, страдающего инфекционным эндокардитом с выраженной деструкцией клапана и признаками сердечной недостаточности показано:

Выберите один ответ:

Отзыв

Правильный ответ: проведение срочного оперативного вмешательства

Вопрос № 11 Пациенту К, 60 лет с тетрадойФалло

выполненарентгенограмма в прямой проеĸции. ДлятетрадыФаллонарентгенограмме в прямойпроеĸциихараĸтернаформа сердца в виде:

Выберитеодинответ:

a. “башмачоĸ” с обедненным легочнымрисунĸом

!

b.восьмерĸи

c.снежнойбаба

d.овоида (яйцо, лежащеенабоĸу)

e.увеличениелевогожелудочĸа Правильныйответ: “башмачоĸ” с обедненным легочным рисунĸом

У больного 23 лет, с детствастрадающего ревматизмом, приосмотре – бледность, поĸачиваниеголовы, пульсациясонных артерий, высоĸийверхушечныйтолчоĸ. Левая

границасердцаопределяется в VI межреберьена 24 2 смлевеесрединноĸлючичнойлинии.

Во II межреберьесправаотгрудины и в точĸеБотĸинавыслушивается систоличесĸийшум, а сразупослевтороготона – шум убывающегохараĸтера, занимающий первуютреть диастолы. Наиболеевероятнымпороĸом

сердца у больногоявляется: Выберитеодинответ:

a. Комбинированныйпороĸ (аортальныйстеноз и митральная недостаточность)

b. Комбинированныйпороĸ (аортальныйстеноз и митральная недостаточность)

c. Комбинированныйпороĸ (митральныйстеноз и аортальная недостаточность)

d. Сочетанныйаортальныйпороĸ (стеноз и недостаточность)

!

e. Сочетанныймитральныйпороĸ (стеноз и недостаточность) Правильныйответ: Сочетанный аортальныйпороĸ (стеноз и недостаточность)

У больного 18 лет, ĸоторыйболеет ревматизмом в течение 3 лет, при аусĸультациисердца выслушиваетсяослабление I тонана верхушĸе, аĸцент II тонаналегочной

артерии и систоличесĸийшумнаверхушĸе, проводящийся в левуюподмышечную область. Каĸое поражениесердцанаиболеевероятно? Выберитеодинответ:

a.Митральнаянедостаточность!

b.Митральныйстеноз

c.Триĸуспидальнаянедостаточность

d.Дефеĸт межжелудочĸовой перегородĸи

e.Стенозлевого

атриовентриĸулярногоотверстия Правильныйответ: Митральная Недостаточность

Вопрос № 10 У больногоТ., 36 лет, страдающего

инфеĸционнымэндоĸардитом с выраженной деструĸцией ĸлапана и признаĸами

сердечнойнедостаточностипоĸазано: Выберитеодинответ:

a. назначение ĸурса антибиотиĸотерапии с последующимхирургичесĸим вмешательством втечение 2 лет

b. проведениесрочного оперативноговмешательства

!

c.назначение ĸурса антибиотиĸотерапии с последующейоценĸойее эффеĸтивности и необходимостихирургичесĸого вмешательствачерез 2-4 недели

d.хирургичесĸоелечениетребуется тольĸо в случаегрибĸовой этиологииили эндоĸардитапротеза

e.назначение ĸурса

антибиотиĸотерапии с последующимхирургичесĸим вмешательствомчерез 2-4 недели Правильныйответ: проведениесрочного оперативного вмешательства

Женщина 42 летпоступила в стационарс жалобаминаодышĸу и сердцебиенияпри незначительнойфизичесĸойнагрузĸе.

Границысердцарасширенывверх и вправо, I тонна верхушĸеусилен, здесьже

выслушиваетсяпротодиастоличесĸий шум. Печеньвыступаетизпод ĸраяребернойдугина 5 см, голени

отечны. Каĸовыпричинысердечной недостаточности? Выберитеодинответ:

a.Триĸуспидальныйстеноз

b.Дефеĸт межжелудочĸовой перегородĸи

c.Митральнаянедостаточность

d.Триĸуспидальнаянедостаточность

e.Митральныйстеноз!

Правильный ответ: Митральный стеноз

Вопрос № 1 У пациента 29 лет, периодичесĸи

употребляющего ĸоĸаин, в течение 2-х недель появиласьлихорадĸа до 40 0С, слабость,

похудание. Приосмотревыявлена бледность ĸожныхпоĸровов, симптом Мюссе,

подногтевыегеморрагии, тахиĸардия (110 уд. вмин.), АД 140/30 ммртст.Наиболеевероятный диагноз:

Выберитеодинответ:

a.периĸардит

b.инфеĸционныйэндоĸардит с

поражениеммитрального ĸлапана

c.инфеĸционныйэндоĸардит с поражением ĸлапаналегочной артерии

d.инфеĸционныйэндоĸардит с поражениемтриĸуспидального ĸлапана

!

e. миоĸардит

Правильныйответ: инфеĸционный эндоĸардит с поражением триĸуспидальногоĸлапана

Вопрос № 25 Пациент Л, 45 летжалуетсянаналичие

обмороĸовприфизичесĸойнагрузĸе несĸольĸо раз в год. Известно, что у пациента

имеетсяпороĸ сердца. Обмороĸи при физичесĸой нагрузĸенаиболеехараĸтерныдля больных:

Выберитеодинответ:

a.митральнойнедостаточностью

b.триĸуспидальной

недостаточностью

c.аортальнойнедостаточностью

d.аортальнымстенозом!

e.митральнымстенозом

Правильный ответ: аортальным стенозом

Больная Р., 27 лет, поступила в стационар сжалобаминаповышениетемпературы теладо 38 °С, повышеннуюпотливость, слабость,

одышĸуприминимальнойфизичесĸой нагрузĸе, боли внижнихотделахгрудной ĸлетĸи справа, усиливающиесяприглубоĸомвдохе, ĸашле, сухой ĸашель, ощущениесердцебиения,

нарастающеепринебольшойфизичесĸой нагрузĸе.

Заболелаостро оĸолодвухмесяцев назад, ĸогдавпервыепоявилась лихорадĸадо 39,2°С с ознобами, повышеннойпотливостью и

слабостью, боли в нижнихотделах грудной ĸлетĸи справа. Порезультатампроведенного

ЭхоКГвыявленывегетациина митральном ĸлапане. Остроетечениепредполагаемого диагнозадлится: Выберитеодинответ:

a.менеесутоĸ

b.более 1 нед

c.менее 2 нед

d.менее 2 мес!

e.более 2 мес Правильныйответ: менее 2 мес

БольнойА., 37 лет, жалуетсянаслабость, отсутствиеаппетита, похудание, одышĸу при незначительнойфизичесĸойнагрузĸе, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение температуры до 37,5 ,

потливость. Болен 3 месяца.. А анамнезе митральная ĸомиссуротомия. Объеĸтивно: состояние

средней степени тяжести, бледен, пониженного питания. Дыхание жестĸое, проводится во

все отделы, в нижних отделах легĸих единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные,

учащены. Пульс 92 в 1 мин., выслушивается систоличесĸий шум на верхушĸе. Живот участвует в аĸте дыхания, при поверхностной

пальпации мягĸий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 15-10-9 см,

пальпируется нижний полюс селезенĸи. Пастозность

стоп. Анализ ĸрови: эр. - 3,2 х 1012/л; Нв - 100 г/л; ц.п.

- 0,9; Л - 19 х 109/л, п -15%, с62%, л 15%,

м8%,СОЭ-27 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ ĸрови - СРБ

+++, общий белоĸ - 65г/л, общий Билирубин - 20 мĸм/л. Баĸтериологичесĸое исследование ĸрови при данном заболевании проводят: Выберите один ответ:

a.не менее 3 раз!

b.не менее 5 раз

c.не проводят

d.не менее 2 раз

e.не менее 1 раза

Правильный ответ: не менее 3 раз

Вопрос № 2 У больного М., 57 лет был выставлен

диагноз ДПММ. Сосед по дому настойчиво утверждал, что у больного М. имеется

высоĸая вероятность возниĸновения инфеĸционногоэндоĸардита. По совету соседа больной М. обратился на ĸонсультацию ĸ ĸардиологуполиĸлиниĸис данным вопросом. Вероятность возниĸновения инфеĸционногоэндоĸардита наиболее высоĸа у больных с:

Выберите один ответ:

a.дефеĸтоммежпредсердной перегородĸи

b.митральным стенозом "

c.пролабированием митрального ĸлапана без регургитации

d.гипертрофичесĸой

ĸардиомиопатией

e. дефеĸтоммежжелудочĸовой перегородĸи

Правильный ответ: дефеĸтом межжелудочĸовойперегородĸи

Вопрос № 5 Пациент Е, 60 лет доставлен в отделение

ĸардиологии, осмотрен, выставлен диагноз инфеĸционногоэндоĸардита. Посев ĸрови пациенту Е. должен проводиться: Выберите один ответ:

a.на фоне антибаĸтериальной терапии для оценĸи ее эффеĸтивности

b.до начала антибиотиĸотерапии!

c.после ĸурсаантибиотиĸотерапии

d.посев ĸрови проводить не нужно

e.после выписĸи пациента из

отделения Правильный ответ: до начала Антибиотиĸотерапии

Вопрос № 14 У больного Н. диагносцированотĸрытый

артериальный протоĸ. На ЭКГ при неосложненных случаях отĸрытого артериального протоĸа регистрируется: Выберите один ответ:

a.изменений на ЭКГ не будет

b.бивентриĸулярная гипертрофия "

c.гипертрофия левых отделов

d.гипертрофия правых отделов

e.отрицательный зубец Т во всех

отведениях Правильный ответ: гипертрофия левых Отделов

У больного 40 лет, ĸоторый ранее долгое время болел ангинами и не лечился, обнаружено

ослабление I тона и систоличесĸий шум

на верхушĸе, проводимой во II межреберье слева и в

левую подмышечные впадину, аĸцент II тона на легочной артерии. Для ĸаĸого патологичесĸого состояния хараĸтерны приведенные ĸлиничесĸие симптомы? Выберите один ответ:

a.Недостаточности трехстворчатого ĸлапана

b.Недостаточности митрального

ĸлапана*

!

c.Стеноза устья аорты

d.Митрального стеноза

e.Недостаточности полулунных

ĸлапанов аорты Правильный ответ: Недостаточности митрального ĸлапана*

Вопрос № 23 В ĸардиологичесĸое отделение доставлен

пациент О, 30 лет, выставлен диагноз митрального стеноза. По данным эхоĸардиографии у пациента О. будут дилатированы следующие ĸамеры сердца: Выберите один ответ:

a.левый желудочеĸ

b.правые отделы сердца

c.левое предсердие, правый желудочеĸ, правое предсердие

!

d.правый и левый желудочĸи

e.правое предсердие и левый желудочеĸ

Правильный ответ: левое предсердие, правый желудочеĸ, правое предсердие

Больной С., 30 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышĸу при незначительной

физичесĸойнагрузĸе, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. В анамнезе ревматичесĸий пороĸ сердца. Объеĸтивно: состояние средней

степени тяжести, бледен, пониженного питания.

Дыхание жестĸое, проводится во все отделы, в нижних отделах легĸих единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены.

Пульс 92 в 1 мин., выслушивается систоличесĸий шум на верхушĸе. Живот участвует в аĸте

дыхания, при поверхностной пальпации мягĸий, безболезненный. Размеры печени по

Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс селезенĸи. Пастозность стоп. Анализ

ĸрови: эр. - 3,14 х 1012/л; Нв - 101 г/л; ц.п. - 0,9; Л - 15 х

109/л, п -12%, с65%, л 15%, м8%,СОЭ-27

мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/ х анализ ĸрови - СРБ +++, общий белоĸ - 65г/л,

общий Билирубин - 20 мĸм/л. Подострое течение предполагаемого диагноза длится: Выберите один ответ:

a.менее 2 мес

b.менее сутоĸ

c.более 1 нед

d.более 2 мес!

e.менее 2 нед

Правильный ответ: более 2 мес

На приеме в полиĸлиниĸе у больного ревматизмом обнаружено: правая граница сердца – 1 см ĸнаружи от правойпарастернальной

линии, верхняя – нижний ĸрай I ребра, левая – 1 см ĸнутри от левой среднеĸлючичной линии.

Аусĸультативно: мерцательная аритмия, усиленный I тон на верхушĸе, аĸцент II тона над легочной артерией. ЭхоКС выявлено П- образное движение створоĸмитрального

ĸлапана. Каĸомупороĸу сердца соответствует уĸазаннаясимптоматиĸа? Выберите один ответ:

a.Недостаточности митрального ĸлапана

b.Стенозу устья аорты

c.Пролапсу митральногоĸлапана

d.Недостаточности триĸуспидального ĸлапана

e.Митральному стенозу!

Правильный ответ: Митральному стенозу__

Вопрос № 18 Пациент К., 36 лет обратился в поликлинику с жалобами на субфебрильную температуру,

общую слабость в течение 1 месяца. В ОАК: Hb-146 г/л, эр – 4,6 т/л, Л – 17 г/л, СОЭ – 52 мм/ч. На ЭКГ: ритм синусовый, регулярный с ЧСС 75 уд/мин. ЭОС – норма. Анализ на ВИЧ отрицательный. Ро ОГК – без патологии. В анамнезе находился на лечении в инфекционном отделении по поводу рожистого воспаления 6 мес. назад. На ЭхоКГ обнаружены эхо-позитивные образования на створках МК, МН 1 степень, ФВ ЛЖ 63%, нарушения локальной сократимости не обнаружено. Каков предварительный диагноз? Выберите один ответ:

a.

эндокардит Леффлера

b.

митральный стеноз

c.

сепсис

d.

грибковый эндокардит

e.

бактериальный эндокардит Отзыв

Правильный ответ: бактериальный эндокардит

Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Вопрос № 22

Пациент Р., 53 лет, обратился на приём к терапевту с жалобами на кровохарканье. Аускультативно: в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Ро ОГК – без патологии. При аускультации сердца выявлен патологический шум. Заподозрен порок сердца. Речь идёт о:

Выберите один ответ:

a.

митральном стенозе

b.

недостаточности аортального клапана

c.

недостаточности трехстворчатого клапана

d.

недостаточности митрального клапана

e.

стенозе устья аорты Отзыв

Правильный ответ: митральном стенозе

Вопрос 3 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Вопрос № 25

Пациент Л, 45 лет жалуется на наличие обмороков при физической нагрузке несколько раз в год. Известно, что у пациента имеется порок сердца. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных:

Выберите один ответ:

a.

митральным стенозом

b.

аортальным стенозом

c.

митральной недостаточностью

d.

трикуспидальной недостаточностью

e.

аортальной недостаточностью Отзыв

Правильный ответ: аортальным стенозом

Вопрос 4 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной С., 30 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышку при незначительной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. В анамнезе ревматический порок сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания. Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 92 в 1 мин., выслушивается систолический шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,14 х 1012/л; Нв - 101 г/л; ц.п. - 0,9; Л - 15 х 109/л, п -12%, с65%, л 15%, м8%,СОЭ-27 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ крови - СРБ +++, общий белок - 65г/л, общий Билирубин - 20 мкм/л. Подострое течение предполагаемого диагноза длится:

Выберите один ответ:

a.

более 2 мес

b.

менее суток

c.

более 1 нед

d.

менее 2 нед

e.

менее 2 мес Отзыв

Правильный ответ: более 2 мес

Вопрос 5 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Вопрос № 24

У больного В., 43 лет имеется недостаточность митрального клапана. При перкуссии данного больного относительная тупость сердца будет увеличена:

Выберите один ответ:

a.

вверх и влево

b.

влево

c.

вправо и вверх

d.

вверх и вправо

e.

только вверх Отзыв

Правильный ответ: вверх и влево

Вопрос 6 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больная 59 лет жалуется на головокружение, выраженную одышку, боль за грудиной при физических нагрузках. Объективно: пульс 70 уд/мин, АД – 110/90 мм рт. ст. Верхушечный толчок резистентный. Во втором межреберье справа от грудины – грубый систолический шум, который проводится в I межреберье. ЭхоКГ – полость левого желудочка 6 см, стенки 1,8 см. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Какова причина развития диастолической дисфункции левого желудочка?

Выберите

один ответ:

a.

Аортальный стеноз

b.

Недостаточность трехстворчатого клапана

c.

Гипертрофическая кардиомиопатия

d.

Митральная недостаточность

e.

Констриктивный перикардит

Отзыв Правильный ответ: Аортальный стеноз

Вопрос 7 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

У больного жалобы на головокружение, одышку и боли при физической нагрузке. Объективно: признаки синдрома Марфана, бледный, "пляска каротид". Аускультативно: во II

межреберье справа у края грудины диастолический шум, который проводится на верхушку, шум Дюрозье над бедренной артерией, АД – 160/50 мм рт. ст., P – cellerataltus, 90 уд/мин. На ЭхоКГ – диастолический размер ЛЖ 7,0 см. Какой диагноз можно поставить?

Выберите один ответ:

a.

Аортальный стеноз

b.

Незаращение артериального протока

c.

Изолированная систолическая гипертензия

d.

Митральная недостаточность

e.

Аортальная недостаточность Отзыв

Правильный ответ: Аортальная недостаточность

Вопрос 8 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Вопрос № 16

Пациент Е, 60 лет поступил в кардиологическое отделение в связи с подозрением на митральный ревматический стеноз. Планируется проведение ЭхоКГ. Заподозрить митральный ревматический стеноз при эхокардиографии позволяет:

Выберите один ответ:

a.

пролабирование передней створки митрального клапана в полость левого предсердия

b.

дилатация левого предсердия

c.

однонаправленное движение створок митрального клапана и спаечный процесс в области комиссур, "парусение" передней створки

d.

разнонаправленное движение створок митрального клапана

e.

увеличение расстояния от пика Е открытия передней створки митрального клапана до межжелудочковой перегородки Отзыв

Правильный ответ: однонаправленное движение створок митрального клапана и спаечный процесс в области комиссур, "парусение" передней створки

Вопрос 9 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной Р., 35 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышку при незначительной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. А анамнезе ревматический порок сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания. Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 92 в 1 мин., выслушивается систолический шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,2 х 1012/л; Нв - 100 г/л; ц.п. - 0,9; Л - 19 х 109/л, п -15%, с62%, л 15%, м8%,СОЭ-27 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ крови - СРБ +++, общий белок - 65г/л, общий Билирубин - 20 мкм/л. Для эмпирической антибактериальной терапии подострого течения данного заболевания используют: Выберите один ответ:

a.

Цефтриаксон+гентамицин

b.

Антибиотикотерапию начинают проводить только после получения результатов бак.посева крови на стерильность

c.

Рокстромицин+амоксициллин

d.

Цефотаксим + макропен

e.

Ципрофлоксацин+метронидазол Отзыв

Правильный ответ: Цефтриаксон+гентамицин

Вопрос 10 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Вопрос № 2

У больного М., 57 лет был выставлен диагноз ДПММ. Сосед по дому настойчиво утверждал, что у больного М. имеется высокая вероятность возникновения инфекционного эндокардита. По совету соседа больной М. обратился на консультацию к кардиологу поликлиники с данным вопросом. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с:

Выберите один ответ:

a.

пролабированием митрального клапана без регургитации

b.

дефектом межжелудочковой перегородки

c.

дефектом межпредсердной перегородки

d.

митральным стенозом

e.

гипертрофической кардиомиопатией Отзыв

Правильный ответ: дефектом межжелудочковой перегородки

Вопрос 11 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Вопрос № 13

Пациент Л, 60 лет госпитализирован в кардиохирургическое отделение по поводу клапанного легочного стеноза. Операцией выбора при клапанном легочном стенозе является:

Выберите один ответ:

a.

операция в условиях гипотермии

b.

операция в условиях искусственного кровообращения

c.

транслюминальная баллонная вальвулопластика

d.

оперативное вмешательство не показано

e.

закрытая вальвулотомия Отзыв

Правильный ответ: транслюминальная баллонная вальвулопластика

Вопрос 12 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Вопрос № 15

У пациента Е. в амбулаторной карте сделана запись «Пульс tаrdus, pаrvus», что характерно для:

Выберите один ответ:

a.

митрального стеноза

b.

недостаточности митрального клапана

c.

недостаточности аортального клапана

d.

стеноза устья аорты

e.

недостаточности трехстворчатого клапана Отзыв Правильный ответ: стеноза устья аорты

Вопрос 13 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Вопрос № 4

Во время профосмотра на производстве у пациента Г, 35 лет доктор заподозрил инфекционный эндокардит. Из анамнеза было выяснено, что некоторое время пациент увлекался наркотиками. При инфекционном эндокардите у наркоманов типичным является поражение:

Выберите один ответ:

a.

митрального клапана

b.

клапанный аппарат поражен не будет

c.

аортального клапана

d.

клапана легочной артерии

e.

трикуспидального клапана Отзыв

Правильный ответ: трикуспидального клапана

Вопрос 14 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больной О., 32 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышку при незначительной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение

температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. А анамнезе ревматический порок сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания. Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 92 в 1 мин., выслушивается систолический шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,2 х 1012/л; Нв - 100 г/л; ц.п. - 0,9; Л - 19 х 109/л, п -15%, с62%, л 15%, м8%,СОЭ-27 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ крови - СРБ +++, общий белок - 65г/л, общий Билирубин - 20 мкм/л. Глюкокортикостероиды при предполагаемом диагнозе абсолютно показаны в случае развития:

Выберите один ответ:

a.

Отеков нижних конечностей

b.

Быстропрогрессирующего нефрита

c.

Гепатомегалии

d.

Тромбоэмболических осложнений

e.

Спленомегалии

Отзыв Правильный ответ: Быстропрогрессирующего нефрита

Вопрос 15 Верно

Баллов: 1,0 из 1,0 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Вопрос № 1

У пациента 29 лет, периодически употребляющего кокаин, в течение 2-х недель появилась лихорадка до 40 0С, слабость, похудание. При осмотре выявлена бледность кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия (110 уд.в мин.), АД 140/30 мм рт ст. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a.

инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана

b.

инфекционный эндокардит с поражением клапана легочной артерии

c.

перикардит

d.

инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана

e.

миокардит

Отзыв Правильный ответ: инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана

2

У больного 44 лет, с ревматическим стенозом устья аорты, появились приступы удушья ночью. Объективно: I тон ослаблен, систолический шум на верхушке сердца, акцент II тона над легочной артерией, грубый систолический шум над аортой. На рентгенограмме: сердечная талия сглажена, левая граница сердца смещена влево на 5 см. Чем обусловлено появление систолического шума на верхушке сердца?

Выберите один ответ:

a.

Тромбоэмболией легочной артерии

b.

Увеличением степени стеноза устья аорты

c.

Развитием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

d.

Митрализацией аортального порока

e.

Присоединением аортальной недостаточности Отзыв

Правильный ответ: Митрализацией аортального порока

Больная 35 лет жалуется на одышку инспираторного характера, ночное ортопноэ, переодическоекровохарконье, перебои в работе сердца. В анамнезе ревматизм. При выслушивании сердца: тоны аритмичные, Iтон усилен на верхушке, акцент IIтона на легочном стволе, на верхушке – диастолический шум. Какой порок сердца вероятнее всего сформировался у больного?

Ответ: Митральный стеноз

У больной М., 57 лет был выставлен диагноз ДПММ. Сосед по дому настойчиво утверждал, что у больной М. имеется высокая вероятность возникновения инфекционного эндокардита. По совету соседа….

Ответ: дефектом межжелудочковой перегородки

Вопрос № 14 У больного Н. диагносцирован открытый артериальный проток. На ЭКГ при

неосложненных случаях открытого артериального протока регистрируется: Выберите один ответ:

a.

бивентрикулярная гипертрофия

b.

гипертрофия левых отделов

c.

гипертрофия правых отделов

d.

изменений на ЭКГ не будет

e.

отрицательный зубец Т во всех отведениях Отзыв Правильный ответ: гипертрофия левых отделов

Больной М., 34 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышку при незначительной физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. В анамнезе ревматический порок сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания. Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 105 в 1 мин., выслушивается систолический шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,1 х 1012/л; Нв - 99 г/л; ц.п. - 0,95; Л – 17,6 х 109/л, п -14%, с63%, л 15%, м8%,СОЭ-38 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ крови - СРБ +++, общий белок - 67г/л, общий билирубин - 21 мкм/л. Основными методами диагностики предполагаемого диагноза являются:

Правильный ответ: Бактериологическое исследование крови и ЭхоКГ Больная 35 лет жалуется на одышку инспираторного характера, ночное ортопноэ,

периодическое кровохарканье, перебои в работе сердца. В анамнезе ревматизм. При выслушивании сердца: тоны аритмичные, I тон усилен на верхушке, акцент II тона на легочном стволе, на верхушке – диастолический шум. Какой порок сердца вероятнее сформировался у больного?

Правильный ответ: Митральный стеноз У больного 40 лет, который ранее долгое время болел ангинами и не лечился, обнаружено

ослабление I тона и систолический шум на верхушке, проводимой во II межреберье слева и в левую подмышечные впадину, акцент II тона на легочной артерии. Для какого патологического состояния характерны приведенные клинические симптомы?

Правильный ответ: Недостаточности митрального клапана*

Вопрос № 11

Пациенту К, 60 лет с тетрадой Фалло выполнена рентгенограмма в прямой проекции. Для тетрады Фалло на рентгенограмме в прямой проекции характерна форма сердца в виде:

Выберите один ответ:

a.

восьмерки

b.

“башмачок” с обедненным легочным рисунком

c.

увеличение левого желудочка

d.

«снежной баба»

e.

овоида (яйцо, лежащее на боку)

Отзыв

Правильный ответ: “башмачок” с обедненным легочным рисунком

Больной М., 34 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, одышку при незначительной

физической нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, повышение температуры до 37,5, потливость. Заболел неделю назад. В анамнезе ревматический порок

сердца. Объективно: состояние средней степени тяжести, бледен, пониженного питания.

Дыхание жесткое, проводится во все отделы, в нижних отделах легких единичные влажные хрипы. Тоны сердца звучные, учащены. Пульс 105 в 1 мин., выслушивается систолический шум на верхушке. Живот участвует в акте дыхания, при поверхностной пальпации мягкий, безболезненный. Размеры печени по Курлову 15-10-9 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Пастозность стоп. Анализ крови: эр. - 3,1 х 1012/л; Нв - 99 г/л; ц.п. - 0,95; Л – 17,6 х 109/л, п -14%, с63%, л 15%, м8%,СОЭ-38 мм/час. Анализ мочи без особенностей. Б/х анализ крови - СРБ +++, общий белок - 67г/л, общий билирубин - 21 мкм/л. Основными методами диагностики предполагаемого диагноза являются:

Выберите один ответ:

a.

Бактериологическое исследование крови и ЭхоКГ

b.

ЭКГ и бактериологическое исследование крови

c.

OAK и бактериологическое исследование крови

d.

ОАМ и ЭКГ

e. OAK и ЭКГ

Отзыв

Правильный ответ: Бактериологическое исследование крови и ЭхоКГ

На приеме в поликлинике у больного ревматизмом обнаружено: правая граница сердца – 1 см кнаружи от правой парастернальной линии, верхняя – нижний край I ребра, левая – 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Аускультативно: мерцательная аритмия, усиленный I тон на верхушке, акцент II тона над легочной артерией. ЭхоКС выявлено П- образное движение створок митрального клапана. Какому пороку сердца соответствует указанная симптоматика?

Выберите один ответ:

a.

Митральному стенозу

b.

Недостаточности трикуспидального клапана

c.

Недостаточности митрального клапана

d.

Пролапсу митрального клапана e.

Стенозу устья аорты

Отзыв

Правильный ответ: Митральному стенозу

Вопрос 1 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 60 лет, шахтер, госпитализирован в клинику в связи с повышением АД до

190/120

мм рт. ст. В ходе обследования выявлен нефротический синдром, креатинин сыворотки крови 240 мкмоль/л. Какие препараты будут предпочтительны в данном случае благодаря

своему нефропротективному эффекту?

Выберите один ответ:

a.

Сердечные гликозиды

b.

иАПФ/Блокаторы рецепторов ангиотензина II

c.

β-адреноблокаторы

d.

Диуретики

e.

Нитраты

Отзыв

Правильный ответ: иАПФ/Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Т., 58 лет, страдающего гипертонической болезнью, отмечается периодическое повышение АД до 175/70 мм рт. ст., которое сам больной не ощущает. В молодости

занимался спортом, в больницу практически не обращался. Повышение цифр АД обнаружил случайно. В ходе обследования выявлена протеинурия, повышение уровня креатинина крови

до 150 мкмоль/л. На ЭхоКГ участков снижения сократимости не выявлено, ФВ 61%,

гипертрофия левого желудочка. Определите степень и стадию гипертонической

болезни.

Выберите один ответ:

a.

2 степени, I стадии

b.

1 степени, I стадии

c.

2 степени, III стадии

d.

2 степени, II стадии e.

1 степени, II стадии

Отзыв

Правильный ответ: 2 степени, II стадии

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка М, 50 лет жалуется на повышение артериального давления. Объективно: кожа бледная, лицо отёчное, АД – 190/100 мм рт. ст., симптом поколачивания

положительный с обеих сторон, суточный диурез – 500 мл. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Гломерулонефрит

b.

Гипертоническая болезнь

c.

Феохромоцитома

d.

Атеросклероз

e.

Тиреотоксикоз

Отзыв

Правильный ответ: Гломерулонефрит

Вопрос 4

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Ш.,54-х лет, страдает артериальной гипертензией 3 года. По совокупности факторов риска он отнесен к группе высокого риска. Ему назначена комбинация

антигипертензивных препаратов первого ряда согласно современным рекомендациям по лечению АГ.

Какая группа препаратов из перечисленных не относится к группе первого ряда для лечения гипертонической болезни?

Выберите один ответ:

a.

альфа-адреноблокаторы

b.

блокаторы кальциевых каналов

c.

тиазидные диуретики

d.

β-адреноблокаторы e.

блокаторы рецепторов ангиотензина II

Отзыв

Правильный ответ: альфа-адреноблокаторы

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Т., 25 лет обратился к терапевту с жалобами на стойкое повышение АД до

230/120

мм рт. ст. Сбор анамнеза свидетельствовал о злокачественном течении АГ. При аускультации доктор выявил систолический шум над брюшной аортой в проекции устьев

почечных артерий. Пациент был направлен на УЗИ почек и допплерографическое

исследование почечных артерий. Был выявлен стеноз обеих почечных артерий. Применение какой группы препаратов противопоказано в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

Ингибиторы АПФ

b.

Калийсберегающие диуретики

c.

Блокаторы кальциевых каналов

d.

2-адреномиметики центрального действия

e.

Петлевые диуретики

Отзыв

Правильный ответ: Ингибиторы АПФ

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки П., 30 лет при измерении АД неоднократно фиксировалось высокое систолическое и низкое диастолическое давление. На момент осмотра АД 155/40 мм рт. ст.

Доктором заподозрен приобретенный порок сердца. Для какого приобретенного порока сердца характерна такая картина?

Выберите один ответ:

a.

недостаточности трехстворчатого клапана

b.

митрального стеноза

c.

митральной недостаточности

d.

аортальной недостаточности e.

аортального стеноза

Отзыв

Правильный ответ: аортальной недостаточности

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Д., 52 лет, индекс массы тела 28,5, который страдает ГБ, амбулаторно отмечалось стабильные значения АД на уровне 155/90-160/100 мм рт.ст. ЧСС – 70-80 уд.мин. Сопутствующих заболеваний нет. Не курит. Какую тактику Вы изберете для коррекции АД?

Выберите один ответ:

a.

периферические вазодилататоры (гидралазин)

b.

немедикаментозные мероприятия + β-адреноблокаторы (метопролол)

c.

только рекомендовать снизить массу тела и бросить курить

d.

немедикаментозные мероприятия + антагонист кальция амлодипин e.

назначить нитраты пролонгированного действия (изосорбида динитрат)

Отзыв

Правильный ответ: немедикаментозные мероприятия + антагонист кальция амлодипин

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка О., 32 лет предъявляет жалобы на периоды внезапного повышения АД до

165/85

мм рт. ст., которые сопровождаются пульсирующей головной болью, тремором, учащенным сердцебиением, потливостью, бледностью и повышением температуры тела. Терапия

диуретиком и ингибитором АПФ неэффективна. Заподозрена феохромоцитома. Какое

исследование считается самым достоверным и чувствительным в выявлении этого

заболевания?

Выберите один ответ:

a.

сцинтиграфия

b.

ультразвуковое исследование

c.

определение содержания катехоламинов в суточной моче

d.

клопедин супрессивный тест e.

глюкагон стимулирующий тест

Отзыв

Правильный ответ: определение содержания катехоламинов в суточной моче

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 50 лет доставлен скорой помощью с АД - 160/100 мм рт.ст. по поводу гипертонического криза. На ЭКГ - признаки перенесенного крупноочагового инфаркта миокарда передне-перегородочной области левого желудочка (ЛЖ), гипертрофия ЛЖ. Какая стадия ГБ у данного больного?

Выберите один ответ:

a. II

b.

IІ Б

c.

IIА

d. III

e.

I

Отзыв

Правильный ответ: III

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент К., 50 лет обратился к кардиологу с жалобами на периодические подъёмы АД, которые сопровождаются головной болью, шаткостью, учащенным сердцебиением. Считает себя больным около месяца, когда обратился к ревматологу по поводу боли в коленных

суставах. Какой препарат, назначенный ревматологом, мог спровоцировать повышение АД?

Выберите один ответ:

a. L-лизин

b.

Диклофенак

c.

Новокаин

d.

Золедроновая кислота e.

Хондритин

Отзыв

Правильный ответ: Диклофенак

Вопрос 11

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная С., 60 лет, предъявляет жалобы на интенсивную пульсирующую головную боль, тошноту, мелькание “мушек “ перед глазами. Плохо себя почувствовала около часа назад,

после эмоционального стресса. 8 лет страдает АГ и сахарным диабетом 2 типа. В течение месяца не принимает антигипертензивных препаратов. Объективно: состояние

удовлетворительное, повышенного питания, гипергидроз, гиперемия лица, положение активное. Границы сердца расширены влево на 1 см. Тоны сердца ритмичные, ясные, АД 185/100 мм рт.ст. ЧСС 86 в минуту. Периферических отеков нет. Предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Гипертоническая болезнь 2 стадия, II степень, гипертрофия левого желудочка, риск высокий, неосложненный гипертонический криз

b.

Гипертоническая болезнь 2 стадия, III степень, гипертрофия левого желудочка, риск очень высокий, неосложненный гипертонический криз

c.

Гипертоническая болезнь 3 стадия,II степень, гипертрофия левого желудочка, риск высокий, неосложненный гипертонический криз

d.

Гипертоническая болезнь 3 стадия, III степень, гипертрофия левого желудочка, риск очень высокий, неосложненный гипертонический криз

e.

Гипертоническая болезнь 2 стадия, III степень, гипертрофия левого желудочка, риск высокий, осложненный гипертонический криз

Отзыв

Правильный ответ: Гипертоническая болезнь 2 стадия, III степень, гипертрофия левого желудочка, риск очень высокий, неосложненный гипертонический криз

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка О., 32 лет предъявляет жалобы на периоды внезапного повышения АД до

165/85

мм рт. ст., которые сопровождаются пульсирующей головной болью, тремором, учащенным сердцебиением, потливостью, бледностью и повышением температуры тела. Терапия

диуретиком и ингибитором АПФ неэффективна. Наличие какого заболевания можно предположить в этом случае?

Выберите один ответ:

a.

Аотроартериит

b.

Синдром Кушинга

c.

Стеноз почечной артерии

d.

Эссенциальная АГ

e.

Феохромоцитома

Отзыв

Правильный ответ: Феохромоцитома

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В санпропускник терапии бригадой СМП доставлена больная В. 60 лет с гипертоническим кризом. На ЭКГ фибрилляция предсердий, тахисистолия с ЧСС 100 в мин. При сборе

анамнеза выяснилось, что пациентка последний раз посещала терапевта около года назад по поводу ОРВИ, перебои в работе сердца ощущала, однако, указать на давность симптомов не

может. Периодически отмечает повышение АД, но не принимает рекомендованный терапевтом лизиноприл, поскольку отмечает появление надсадного кашля после его приёма.

Жалуется на одышку и отёчность нижних конечностей в вечернее время. Какое лечение предпочтительно назначить больной?

Выберите один ответ:

a.

Лозартан + Метопролол + Гипотиазид

b.

Лозартан + Индапамид + Бисопролол + Антикоагулянт

c.

Торасемид + Метопролол + Антикоагулянт

d.

Эналаприл + Индапамид + Аторвастатин

e.

Пропафенон + Индапамид + Антикоагулянт

Отзыв

Правильный ответ: Лозартан + Индапамид + Бисопролол + Антикоагулянт

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная П., 60 лет, АД 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка.

Мать больной перенесла инфаркт миокарда в возрасте 72 лет. Определите уровень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Выберите один ответ:

a.

Незначительный

b.

Очень высокий

c.

Средний

d.

Высокий

e.

Низкий

Отзыв

Правильный ответ: Высокий

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной П., 36 лет обратился с жалобами на одышку, головокружение, головную боль,

шум в ушах, парестезии нижних конечностей, значительную усталость при ходьбе.

Артериальное

давление на верхних конечностях 250/110 мм рт.ст., на нижних - снижено. Границы сердца расширены влево. Верхушечный толчок усилен. На рентгенограмме ОГК талия сердца

хорошо выражена, восходящая часть аорты расширена. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Аневризма левого желудочка

b.

Стеноз аорты

c.

Коарктация аорты

d.

Митральный стеноз e.

Стеноз легочной артерии

Отзыв

Правильный ответ: Коарктация аорты

Вопрос 16 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 64 лет с артериальной гипертонией и сахарным диабетом в процессе лечения ингибитором АПФ каптоприлом было определено нарастания уровня креатинина крови.

Какое заболевание можно подозревать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

острый гломерулонефрит

b.

феохромоцитому

c.

диабетический гломерулосклероз

d.

острый пиелонефрит

e.

стеноз почечной артерии

Отзыв

Правильный ответ: диабетический гломерулосклероз

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Ж., 65 лет на фоне полного благополучия резко повысилось АД до 160/90 мм рт.

ст., появилась головная боль, гиперемия лица. Чем Вы будете купировать гипертензивный криз?

Выберите один ответ:

a.

Эналаприл

b.

Амлодипин

c.

Лизиноприл

d.

Каптоприл

e.

Дилтиазем

Отзыв

Правильный ответ: Каптоприл

Вопрос 18 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент А.,56 лет, страдает артериальной гипертензией 2 года. По совокупности факторов риска он отнесен к группе высокого риска. Ему назначена комбинация

антигипертензивных

препаратов.

Какие комбинации антигипертензивных препаратов считаются рациональными?

Выберите один ответ:

a.

антагонисты рецепторов к ангиотензину II и ингибиторы АПФ

b.

β-адреноблокаторы и дигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов

c.

β-адреноблокаторы и тиазидные диуретики

d.

ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов

e.

блокаторы медленных кальциевых каналов и α-адреноблокаторы

Отзыв

Правильный ответ: ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступила пациентка 68 лет с транзиторной ишемической атакой на фоне гипертензивного криза с постоянной формой фибрилляции предсердий, тахинормоситолия, ХСН, сахарным диабетом. В ходе обследования выявлена диабетическая нефропатия.

Постоянно больная принимает бисопролол, дигоксин, кардиомагнил, в случае повышения АД

– каптоприл. Какое лечение назначите Вы этой больной?

Выберите один ответ:

a.

Дигоксин + Кардиомагнил + Клопидогрель + Амлодипин

b.

Небиволол + Эналаприл + Дигоксин + Антикоагулянт

c.

Бисопролол + Амлодипин + Антикоагулянт

d.

Бисопролол + Эналаприл + Антикоагулянт e.

Дигоксин + Амлодипин + Антикоагулянт

Отзыв

Правильный ответ: Небиволол + Эналаприл + Дигоксин + Антикоагулянт

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной М., 54 лет страдает артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. АД 140/90 мм рт.ст., ЧСС 90 в минуту, креатинин 120 мкмоль/л, сахар – 7,5 ммоль/л,

холестерин 6,5 ммоль/л, не курит. Определите группу риска фатальных сердечнососудистых осложнений.

Выберите один ответ:

a.

низкий

b.

умеренный

c.

очень высокий

-

d.

высокий

Отзыв

Правильный ответ: очень высокий

-

Больная П., 60 лет, АД 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ – признаки

гипертрофии левого желудочка.

Мать больной перенесла инфаркт миокарда в возрасте 72 лет. Определите уровень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Выберите один ответ:

a.

Средний

b.

Высокий

c.

Незначительный

d.

Низкий

e.

Очень высокий

Отзыв

Правильный ответ: Высокий

Вопрос 2 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная П., 68 лет, страдает постоянной формой фибрилляции предсердий и АГ. Постоянно принимает лизиноприл и аспирин. На фоне стресса отмечает ухудшение: нарушение речи и

слабость в левых конечностях. АД 160/90 мм рт ст, ЧСС 120 в минуту. Заподозрен ишемический инсульт. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. Мать больной

перенесла инфаркт миокарда в возрасте 72 лет. Как сформулировать осложнение, развившееся у пациентки?

Выберите один ответ:

a.

Осложненный гипертонический криз: ишемическй инсульт

b.

Симпато-адреналовый криз

c.

Неосложненный гипертонический криз

d.

Гипертоническая энцефалопатия

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту О., 49 лет, страдающего гипертонической болезнью, были назначены лизиноприл, индапамид и амлодипин. При очередном посещении терапевта, больной пожаловался на

появление «покашливания» после начала приёма назначенных препаратов. При осмотре катаральных симптомов не выявлено, не лихорадит, в лёгких дыхание везикулярное, хрипов

нет. Как должен поступить врач в этом случае?

Выберите один ответ:

a.

Назначить рамиприл вместо лизиноприла

b.

Направить к фтизиатру

c.

Оменить амлодипин

d.

Назначить амброксол

e.

Назначить лозартан вместо лизиноприла

Отзыв

Правильный ответ: Назначить лозартан вместо лизиноприла

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки Н., 26 лет во время беременности в сроке 28-30 недель появились эпизоды подъема АД до 200/100 мм рт ст с приступами головной боли, возбуждения, тахикардией,

ознобами без подъема температуры тела. При УЗИ обнаружено увеличение правого полюса левой почки. Укажите возможную причину артериальной гипертензии.

Выберите один ответ:

a.

Гиперсекреция минералокортикоидов

b.

Гиперсекреция катехоламинов

c.

Гиперсекреция глюкокортикоидов

d.

Стеноз почечных артерий

e.

Гипотиреоз

Отзыв

Правильный ответ: Гиперсекреция катехоламинов

Вопрос 7 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В терапевтическое отделение поступила пациентка Л., 39 лет с гипертонической болезнью.

Кроме того, у пациентки имеет место склеродермия, синдром Рейно, аутоиммунный тиреоидит. Какой препарат противопоказан этой больной?

Выберите один ответ:

a.

бисопролол

b.

эналаприл

c.

валсартан

d.

амлодипин

e.

индапамид

Отзыв

Правильный ответ: бисопролол

Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного А., 48 лет, который страдает гипертонической болезнью, во время подъема АД внезапно возникла резкая боль за грудиной, иррадиирующая в спину, слабость,

головокружение. Состояние тяжелое. АД 140/95 мм рт. ст., пульс 116 в 1 минуту, акцент 2-го тона на аорте. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка, отрицательный зубец Т в

V5-V6. По данным ЭхоКГ выявлено расслоение аорты. Тактика ведения больного:

Выберите один ответ:

a.

Госпитализация в кардиологию, снизить АД не больше, чем на 20% b.

Госпитализация в реанимацию, снижение АД <120/80 мм рт.

ст.,ЧССдо 60-65

c.

Госпитализация в кардиологию, снизить АД не больше, чем на 20%;

ЧСС 60-65

d.

Амбулаторное лечение, снижение АД <140/90 мм рт. ст.; ЧСС <90

e.

Госпитализация в реанимацию, снизить АД <120/80 мм рт. ст., ЧСС

<90

Отзыв

Правильный ответ: Госпитализация в реанимацию, снижение АД

<120/80 мм рт. ст.,ЧССдо 60-65

Вопрос 9 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной П., 36 лет обратился с жалобами на одышку, головокружение, головную боль, шум в ушах, парестезии нижних конечностей, значительную усталость при ходьбе. Артериальное

давление на верхних конечностях 250/110 мм рт.ст., на нижних - снижено. Границы сердца расширены влево. Верхушечный толчок усилен. На рентгенограмме ОГК талия сердца

хорошо выражена, восходящая часть аорты расширена. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Аневризма левого желудочка

b.

Стеноз аорты

c.

Коарктация аорты

d.

Митральный стеноз

e.

Стеноз легочной артерии

Отзыв

Правильный ответ: Коарктация аорты

Вопрос 10 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка О., 32 лет предъявляет жалобы на периоды внезапного повышения АД до 165/85 мм рт. ст., которые сопровождаются пульсирующей головной болью, тремором, учащенным

сердцебиением, потливостью, бледностью и повышением температуры тела. Терапия диуретиком и ингибитором АПФ неэффективна. Заподозрена феохромоцитома. Какое

исследование считается самым достоверным и чувствительным в выявлении этого заболевания?

Выберите один ответ:

a.

сцинтиграфия

b.

клопедин супрессивный тест

c.

ультразвуковое исследование d.

глюкагон стимулирующий тест

e.

определение содержания катехоламинов в суточной моче

Отзыв

Правильный ответ: определение содержания катехоламинов в

суточной моче

Вопрос 11 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Ж., 65 лет на фоне полного благополучия резко повысилось АД до 160/90 мм рт.

ст., появилась головная боль, гиперемия лица. Чем Вы будете купировать гипертензивный криз?

Выберите один ответ:

a.

Каптоприл

b.

Эналаприл

c.

Амлодипин

d.

Лизиноприл

e.

Дилтиазем

Отзыв

Правильный ответ: Каптоприл

Вопрос 12 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка М, 50 лет жалуется на повышение артериального давления. Объективно: кожа бледная, лицо отёчное, АД – 190/100 мм рт. ст., симптом поколачивания положительный с

обеих сторон, суточный диурез – 500 мл. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Атеросклероз

b.

Феохромоцитома

c.

Гломерулонефрит

d.

Гипертоническая болезнь

e.

Тиреотоксикоз

Отзыв

Правильный ответ: Гломерулонефрит

Вопрос 13 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Д., 48 лет, индекс массы тела 28,5, который страдает ГБ, амбулаторно отмечались стабильные значения АД на уровне 155/90-160/100 мм

рт.ст. ЧСС – 90-100 уд.мин. Жалуется на давящие загрудинные боли при нагрузке и повышении АД. Курит.

Какую тактику Вы изберете для лечения данного пациента?

Выберите один ответ:

a.

нитраты пролонгированного действия (изосорбида динитрат) + метопролол

b.

сердечные гликозиды (дигитоксин) + мочегонные

c.

бросить курить, снизить массу тела; антагонист кальция амлодипин + β-адреноблокатор (метопролол)

d.

блокатор Са-каналов (нифедипин)

Отзыв

Правильный ответ: бросить курить, снизить массу тела; антагонист кальция амлодипин + β-адреноблокатор (метопролол)

Вопрос 14 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К., 73 лет обратилась вечером в санпропускник больницы с жалобами на головную боль, головокружение, «ползание мушек перед глазами». Около 20 лет страдает

артериальной гипертензией. Систематически антигипертензивные препараты не принимает.

Пьёт валидол при давящих болях в сердце. В анамнезе Q-инфаркт передней стенки левого

желудочка. При осмотре АД 200/110 мм рт. ст., ЧСС 90/мин. Дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах. Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены, акцент 2

тона на аорте. Отёки голеней. На ЭКГ ритм регулярный синусовый, рубцовые изменения по передней стенке ЛЖ, признаки гипертрофии ЛЖ. Определите степень и стадию гипертонической болезни.

Выберите один ответ:

a.

2 степени, II стадии

b.

3 степени, I стадии

c.

2 степени, III стадии

d.

3 степени, II стадии

e.

3 степени, III стадии

Отзыв

Правильный ответ: 3 степени, III стадии

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент К., 50 лет обратился к кардиологу с жалобами на периодические подъёмы АД, которые сопровождаются головной болью, шаткостью, учащенным сердцебиением. Считает

себя больным около месяца, когда обратился к ревматологу по поводу боли в коленных

суставах. Какой препарат, назначенный ревматологом, мог

спровоцировать повышение АД?

Выберите один ответ:

a.

Золедроновая кислота

b.

Новокаин

c.

Диклофенак

d.

Хондритин

e. L-лизин

Отзыв

Правильный ответ: Диклофенак

Вопрос 16 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 64 лет с артериальной гипертонией и сахарным диабетом в процессе лечения ингибитором АПФ каптоприлом было определено нарастания уровня креатинина крови.

Какое заболевание можно подозревать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

стеноз почечной артерии

b.

диабетический гломерулосклероз

c.

острый пиелонефрит

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 50 лет доставлен скорой помощью с АД - 160/100 мм рт.ст. по поводу гипертонического криза. На ЭКГ - признаки перенесенного крупноочагового инфаркта

миокарда передне-перегородочной области левого желудочка (ЛЖ), гипертрофия ЛЖ.

Какая стадия ГБ у данного больного?

Выберите один ответ:

a. III

b.

IІ Б

c. II

d. I

e.

IIА

Отзыв

Правильный ответ: III

Вопрос 19 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В анализе мочи больного Ш., 34 лет, страдающего вторичной (ренальной) АГ, выявлены следующие изменения: удельный вес -1015, белок -1,0 г/л, эритроциты-1/2 п/зр, лейкоциты-2-

3 в п/зр, гиалиновые цилиндры-3-4 в п/зр. Как трактовать полученные результаты?

Выберите один ответ:

a.

нормальный анализ мочи

b.

протеинурия, лейкоцитурия

c.

протеинурия, гематурия, цилиндрурия

d.

протеинурия, гематурия, лейкоцитурия

e.

цилиндрурия, лейкоцитурия, гематурия

Отзыв

Правильный ответ: протеинурия, гематурия, цилиндрурия

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Д., 52-х лет, который страдает ГБ, постинфарктным кардиосклерозом, на фоне приема комбинации лизиноприла и тиазидного диуретика в макс. дозе амбулаторно АД

колеблется на уровне 140/90-160-100 мм рт.ст. ЧСС – 90-110 уд.мин. Какой препарат следует добавить обязательно?

Выберите один ответ:

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки П., 30 лет при измерении АД неоднократно фиксировалось высокое систолическое и низкое диастолическое давление. На момент осмотра АД 155/40 мм рт. ст.

Доктором заподозрен приобретенный порок сердца. Для какого приобретенного порока сердца характерна такая картина?

Выберите один ответ:

a.

митрального стеноза

b.

аортальной недостаточности

c.

аортального стеноза

d.

недостаточности трехстворчатого клапана

e.

митральной недостаточности

Отзыв

Правильный ответ: аортальной недостаточности

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступила пациентка 68 лет с транзиторной ишемической атакой на фоне гипертензивного криза с постоянной формой фибрилляции предсердий, тахи-нормоситолия,

ХСН, сахарным диабетом. В ходе обследования выявлена диабетическая нефропатия.

Постоянно больная принимает бисопролол, дигоксин, кардиомагнил, в случае повышения АД

– каптоприл. Какое лечение назначите Вы этой больной?

Выберите один ответ:

a.

Небиволол + Эналаприл + Дигоксин + Антикоагулянт

b.

Дигоксин + Амлодипин + Антикоагулянт

c.

Дигоксин + Кардиомагнил + Клопидогрель + Амлодипин

d.

Бисопролол + Эналаприл + Антикоагулянт

e.

Бисопролол + Амлодипин + Антикоагулянт

Отзыв

Правильный ответ: Небиволол + Эналаприл + Дигоксин + Антикоагулянт

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная П., 60 лет, АД 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка.

Мать больной перенесла инфаркт миокарда в возрасте 72 лет. Определите уровень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Выберите один ответ:

a.

Низкий

b.

Очень высокий

c.

Незначительный

d.

Высокий

e.

Средний

Отзыв

Правильный ответ: Высокий

Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной М., 54 лет страдает артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. АД 140/90 мм рт.ст., ЧСС 90 в минуту, креатинин 120 мкмоль/л, сахар – 7,5 ммоль/л,

холестерин 6,5 ммоль/л, не курит. Определите группу риска фатальных сердечнососудистых осложнений.

Выберите один ответ:

a.

очень высокий

-

b.

умеренный

c.

высокий

d.

низкий

Отзыв

Правильный ответ: очень высокий

-

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Д., 20 лет, страдающего АГ, был обнаружен систолический шум над передней брюшной стенкой (справа от пупка), в связи с чем врач заподозрил стеноз правой почечной

артерии. Какой метод исследования позволяет подтвердить этот диагноз?

Выберите один ответ:

a.

экскреторная урография

b.

анализ мочи по Зимницкому

c.

обзорная рентгенография органов брюшной полости

d.

анализ мочи по Нечипоренко

Отметить вопрос

Текст вопроса

В терапевтическое отделение поступила пациентка Л., 39 лет с гипертонической болезнью.

Кроме того, у пациентки имеет место склеродермия, синдром Рейно, аутоиммунный тиреоидит. Какой препарат противопоказан этой больной?

Выберите один ответ:

a.

индапамид

b.

эналаприл

c.

амлодипин

d.

бисопролол

e.

валсартан

Отзыв

Правильный ответ: бисопролол

Вопрос 10 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка З., 45 лет бухгалтер, обратилась к терапевту с жалобами на периодическую боль в затылочной области, сопровождающуюся тошнотой и головокружением, неоднократное

повышение АД до 170/90 мм рт. ст. В ходе сбора анамнеза выяснилось, что пациентка ведет малоподвижный образ жизни, курит, принимает гормональные контрацептивы. Что

необходимо провести для определения сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE у этой

больной?

Выберите один ответ:

a.

Анализ крови на креатинин

b.

Электрокардиографию

c.

Липидограмму

d.

Определение массы миокарда и фракции выброса по данным ЭхоКГ

e.

Определение массы тела

Отзыв

Правильный ответ: Липидограмму

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Д., 52-х лет, который страдает ГБ, постинфарктным кардиосклерозом, на фоне приема комбинации лизиноприла и тиазидного диуретика в макс. дозе амбулаторно АД

колеблется на уровне 140/90-160-100 мм рт.ст. ЧСС – 90-110 уд.мин. Какой препарат следует добавить обязательно?

Выберите один ответ:

a.

β-адреноблокаторы (бисопролол)

b.

моксонидин

c.

нитраты пролонгированного действия (изосорбида динитрат)

d.

блокаторы Са-каналов (нифедипин)

e.

сердечные гликозиды (дигоксин)

Отзыв

Правильный ответ: β-адреноблокаторы (бисопролол)

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М., 40 лет, обратилась с жалобами на головные боли в затылочной области на фоне повышения АД. В течение года отмечает повышение АД до 160/90 мм рт.ст. после

эмоциональных и физических перегрузок, в конце рабочего дня. Антигипертензивные препараты принимает ситуационно (адельфан или атенолол). За медицинской помощью не

обращалась. Заболевания почек, ИБС, цереброваскулярные заболевания отрицает. Курит более 10 лет. Мать страдала АГ с 50-летнего возраста. При осмотре: состояние

удовлетворительное, избыточного питания. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 16 в мин.

Границы сердца в пределах нормы. Тоны ясные, ритм сердечной

деятельности правильный.

АД 160/90 мм рт.ст. ЧСС 72 в мин. Печень по краю реберной дуги. Периферических отеков нет. Обследована: глюкоза натощак 3,9 ммоль/л, холестерин 7,0 ммоль/л. По ЭКГ: ритм

синусовый, 70 в мин. Глазное дно - без особенностей. Предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Гипертоническая болезнь II степень, 2 стадия. Риск высокий

b.

Гипертоническая болезнь I степень, 2 стадия. Риск умеренный

c.

Гипертоническая болезнь II степень, 1 стадия. Риск умеренный

d.

Гипертоническая болезнь I степень, 1 стадия. Риск умеренный

e.

Гипертоническая болезнь III степень, 2 стадия. Риск очень высокий

Отзыв

Правильный ответ: Гипертоническая болезнь II степень, 1 стадия.

Риск умеренный

Вопрос 13 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Ж., 65 лет на фоне полного благополучия резко повысилось АД до 160/90 мм рт.

ст., появилась головная боль, гиперемия лица. Чем Вы будете купировать гипертензивный криз?

Выберите один ответ:

a.

Амлодипин

b.

Лизиноприл

c.

Эналаприл

d.

Каптоприл

e.

Дилтиазем

Отзыв

Правильный ответ: Каптоприл

Вопрос 14 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Определите тактику лечения больного В., 57 лет, курильщика, АД

160/90 мм рт.ст.

Выберите один ответ:

a.

Вмешательства не требуется

b.

Незамедлительное начало лекарственной терапии

c.

Изменение образа жизни на несколько месяцев, при отсутствии контроля АД начать лекарственную терапию

d.

Изменение образа жизни e.

Незамедлительное начало лекарственной терапии с одновременным

изменением образа жизни

Отзыв

Правильный ответ: Незамедлительное начало лекарственной терапии с одновременным изменением образа жизни

Вопрос 15 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 22 лет поступил в клинику с жалобами на упорные головные боли, ухудшение зрения. Считает себя больным около 12 лет. Живет в хороших условиях, соль употребляет

умеренно, не курит. При объективном обследовании обнаружено расширение границ сердца

влево, акцент II тона на аорте. Пульс - 100 в мин. АД 190/100 мм рт.ст. Аускультативно определяется систолический шум над пупком. На ангиограмме выявлено сужение почечных

артерий, при офтальмоскопии - мелкое кровоизлияние на глазном дне. В анализе мочи - небольшая протеинурия и микрогематурия. По поводу какой патологии поступил больной в клинику?

Выберите один ответ:

a.

Гипертоническая болезнь 3 стадия, II степень, гипертоническая ретинопатия, гипертоническая нефропатия

b.

Симптоматическая (ренальная) артериальная гипертензия III степени,

гипертоническая ретинопатия, гипертоническая нефропатия

c.

Гипертоническая болезнь 2 стадия, III степень, гипертоническая ретинопатия, гипертоническая нефропатия

d.

Симптоматическая (вазоренальная) артериальная гипертензия III степени, гипертоническая ретинопатия, гипертоническая нефропатия

e.

Гипертоническая болезнь3 стадия, III степень, гипертоническая ретинопатия, гипертоническая нефропатия

Отзыв

Правильный ответ: Симптоматическая (вазоренальная) артериальная гипертензия III степени,

гипертоническая ретинопатия, гипертоническая нефропатия

Вопрос 16 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 64 лет с артериальной гипертонией и сахарным диабетом в процессе лечения ингибитором АПФ каптоприлом было определено нарастания уровня креатинина крови.

Какое заболевание можно подозревать в данном случае?

Выберите один ответ:

a.

диабетический гломерулосклероз b.

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Д, 42 лет, страдающая артериальной гипертонией, обратилась в приемное отделение стационара с жалобами на головные боли в затылочной области, давление на

глаза, тошноту, озноб. Ухудшение состояния началось после стрессовой ситуации (неприятности на работе), приняла папазол без эффекта. Объективно: лицо гиперемировано,

пульс напряженный, 98 в минуту, АД 170/100 мм.рт.ст. ЧДД 18 в минуту. Врач диагностировал гипертонический криз и назначил

антигипертензивные препараты. До каких цифр следует снизить АД в первые 2 часа?

Больная П. 65 лет, жалуется на сильную головную боль, общую слабость, головокружение, носовое кровотечение. Страдает артериальной гипертонией в течение 12 лет. Лекарства

принимает нерегулярно. Отмечает ухудшение памяти последний год. Настоящие жалобы появились вчера вечером. Объективно: состояние средней тяжести. ЧДД – 20 в мин., пульс

98 в мин. АД –180/110 мм.рт.ст. Какое осложнение развилось у больной?

{= Неосложненный гипертонический криз

~Осложненный гипертонический криз

~Ишемический инсульт

~Гипертоническая энцефалопатия

~Симпато-адреналовый криз}

Выберите один ответ: a.