Текст вопроса

На приеме женщина В., 30 лет, с жалобами на одышку при малейшей физической нагрузке, выраженную общую слабость, приступы учащенных и нерегулярных сердцебиений, постоянную ноющую загрудинную боль, без иррадиации. Из анамнеза известно, что 2 недели назад проходила стационарное лечение по поводу ОРВИ, осложненной правосторонней пневмонией. При осмотре АД 105/75мм рт. ст., пульс 98 уд/мин, I тон на верхушке ослаблен. О какой патологии можно думать?

Выберите один ответ:

a. Системная красная волчанка

b. Острый миокардит

c. Инфекционный эндокардит.

d. Острая ревматическая лихорадка e. Плеврит

Отзыв

Правильный ответ: Острый миокардит

Пациент Н. 43 лет, обратился на прием к врачу с жалобами на давящие боли в области

сердца, одышку при физической нагрузке, перебои в работе сердца, повышение давления до 180-190/100 мм рт ст. Артериальной гипертензией страдает длительно, имеет повышенную массу тела, курильщик. Объективно: Нормостенического телосложения, повышенного питания. ИМТ 27,2 кг/м2. Дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы. Деятельность сердца аритмичная, тоны ясные. ЧСС 60 в мин, АД 170/98 мм рт ст. Живот мягкий ,б/б, отеков нет. На ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 64 в мин, интервал PQ 0,18 с, зубцы R в отведениях V5V6 20 мм, зубцы S в V1V2 19 мм. Пациенту проведено ЭХоКг: диффузные изменения миокарда, толщина МЖП 1,53 см, полости не расширены. ФВ 70%. Какой предварительный диагноз у пациента?

Выберите один ответ:

a. ИБС

b. Митральный стеноз

c. Миокардит d. ГКМП

Отзывe. Перикардит

Правильный ответ: ГКМП

Пациент В. 19 лет обратился к терапевту с жалобами на дискомфорт в области сердца колющего, давящего характера, одышку при физической нагрузке, общую слабость, утомляемость. Заболел 3 дня назад. 10 дней назад перенес ОРВИ. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, периферические л/у не увеличены. Аускультативно в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность сердца аритмичная за счет единичных экстрасистол, тоны приглушены. ЧСС 98 в мин.

АД 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Отеков нет. Какой предварительный диагноз у пациента?

Выберите один ответ: a. Стенокардия

b. Пролапс митрального клапана

c. Перикардит

d. Желудочковая экстрасистолия

e. В. Миокардит

Отзыв

Правильный ответ: В. Миокардит

Пациенту 35 лет, с жалобами на одышку, слабость, предобморочные состояния при

интенсивной физ.нагрузке, перебои в работе сердца, давящие боли за грудиной, периодически отечность ног проведено обследование и выявлена гипертрофия миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Предположительный диагноз – гипертрофическая кардиомиопатия. Клиническими проявления ГКМП являются:

Выберите один ответ: a. одышка

b. стенокардия

c. нарушения ритма

d. все ответы верные e. обмороки

Отзыв

Правильный ответ: все ответы верные

Текст вопроса

Пациент 73 лет, в анамнезе перенес инфаркт миокарда ЛЖ, обратился с жалобами на появление одышки в незначительных физических нагрузках, утомляемость, кашель. Также одышка усиливается в положении лежа, иногда просыпается среди ночи от кашля и удушья. Вынужден присаживаться в постели. Объективно: на момент осмотра состояние относительно удовлетворительное. Одышки в покое нет, при разговоре нет. Дыхание ослаблено, рассеянные сухие хрипы. Чд 19 в мин. Деятельность сердца ритмична, тоны приглушены. ЧСС 86 вмин, АД 110/70мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Пастозность голеней и стоп. Какой механизм развития одышки в положении лежа?

Выберите один ответ: a. активация СНС b. активация РААС

c. увеличение постнагрузки на сердце

d. увеличение преднагрузки на сердце e. спазм коронарных сосудов

Отзыв

Правильный ответ: увеличение преднагрузки на сердце

Вопрос 2

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 72 лет с жалобами на одышку, снижение переносимости физической нагрузки, отеки ног. В анамнезе перенес крупноочаговый инфаркт миокарда ЛЖ. При проведении ЭХоКГ выявлено снижение систолической функции левого желудочка. Пациент длительно принимает медикаментозную терапию : бета-блокаторы, диуретики, статины, ингибиторы АПФ. Пациенту в дополнение к принимаемой терапии назначен препарат группы антагонистов альдостерона. Какой лабораторный показатель необходимо строго контролировать при приеме данной группы препаратов?

Выберите один ответ: a. мочевина

b. трансаминазы

c. кальций сыворотки

d. калий сыворотки e. глюкоза сыворотки

Отзыв

Правильный ответ: калий сыворотки

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 67 лет, обратился к кардиологу с жалобами на одышку при ходьбе, отеки ног, слабость, утомляемость. В анамнезе 3 года назад перенес трансмуральный инфаркт миокарда. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Периферические л/у не увеличены. Деятельность сердца ритмична, тоны приглушены. ЧСС 62 вмин, АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Печень +1см. Пастозность голеней и стоп. Пациенту проведет тест с 6 минутной ходьбой – пациент прошел 270 м. Определите функциональный класс ХСН по NYHA?

Выберите один ответ: a. 1 ФК

b. 2 ФК

c. 3 ФК

d. 4 ФК

–

Отзыв

Правильный ответ: 3 ФК

Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины, 42 лет, длительно страдающей дилатационной кардиомиопатией, развился отек легких. АД 115/75 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин. Какие препараты предпочтительны для купирования данного состояния?

Выберите один ответ:

a. Фуросемид, нитроглицерин

b. Норадреналин, спирт

c. Раствор гидрокарбоната натрия d. Дексаметазон, морфин

e. Добутамин, лазикс

Отзыв

Правильный ответ: Фуросемид, нитроглицерин

Вопрос 9

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины П., 77 лет, через 3 недели после инфаркта миокарда внезапно появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, возник приступ удушья. Объективно: больная возбуждена, кожа и слизистые бледные, цианоз. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Пульс 110 уд/мин, AД 80/60 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены, акцент II тона над легочной артерией. Над легкими – ослабленное дыхание слева. На ЭКГ в динамике – поворот электрической оси сердца вправо, глубокий зубец S в I отведении, широкий зубец Q в III отведении. Укажите наиболее вероятную причину ухудшения состояния больного.

Выберите один ответ: a. Синдром Дресслера

b. Рецидив инфаркта

c. Экссудативный плеврит

d. Пневмония

e. Тромбоэмболия легочной артерии

Отзыв

Правильный ответ: Тромбоэмболия легочной артерии

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 73 лет, в анамнезе перенес инфаркт миокарда ЛЖ, обратился с жалобами на появление одышки в незначительных физических нагрузках, утомляемость, кашель. Также одышка усиливается в положении лежа, иногда просыпается среди ночи от кашля и удушья. Вынужден присаживаться в постели. Объективно: на момент осмотра состояние относительно удовлетворительное. Одышки в покое нет, при разговоре нет. Дыхание ослаблено, рассеянные сухие хрипы. Чд 19 в мин. Деятельность сердца ритмична, тоны приглушены. ЧСС 86 вмин, АД 110/70мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Пастозность голеней и стоп. В связи с чем возрастает величина преднагрузки на сердце?

Выберите один ответ:

a. с увеличением сократимости миокарда

b. с увеличением объема крови c. с гипертрофией миокарда

d. с увеличением венозного возврата к сердцу e. с ростом давления в аорте

Отзыв

Правильный ответ: с увеличением венозного возврата к сердцу

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На стационарном лечении в кардиологическом отделении находится мужчина 39 лет, в течение 4 лет страдающий дилатационной кардиомиопатией. Состояние пациента прогрессивно ухудшается: нарастают застойные явления, резко ограничена обычная физическая активность, несмотря на проводимую терапию. На ЭХО-КГ: выраженная дилатация всех камер сердца. Фракция выброса левого желудочка - 17%. Какое лечение будет наиболее целесообразным в данной клинической ситуации?

Выберите один ответ:

a. Алкогольная абляция межжелудочковой перегородки

b. Амбулаторная ежедневная кислородотерапия c. Усиление диуретической терапии

d. Плановая трансплантация сердца после компенсации ХСН e. Применение максимальных доз сердечных гликозидов

Отзыв

Правильный ответ: Плановая трансплантация сердца после компенсации ХСН

Вопрос 12

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациенту К. 42 лет, впервые диагностирована гипертрофическая кардиомиопатия. Какой фактор является прогностически неблагоприятным, указывающим на возможность внезапной сердечной смерти у таких пациентов?

Выберите один ответ:

a. нарушения проводимости

b. стенокардия

c. желудочковая аритмия

d. обмороки

e. сердечная недостаточность

Отзыв

Правильный ответ: желудочковая аритмия

Вопрос 13

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 29 лет, профессиональный спортсмен, с жалобами на давящие боли в грудной клетке, одышку при физической нагрузке, обратился на прием к кардиологу. При осмотре и опросе кардиолог заподозрил заболевание миокарда – ГКМП. Какой метод позволит подтвердить диагноз у пациента?

Выберите один ответ:

a. ЭКГ

b. ХМЭКГ

c. любой, визуализирующий сердечную мышцу, метод

d. КТ ОГК e. КФК

Отзыв

Правильный ответ: любой, визуализирующий сердечную мышцу, метод

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием к врачу обратился мужчина А., 33 лет с жалобами на приступы загрудинной боли колющего характера без четкой связи с физ. нагрузкой. В анамнезечастые пре- и синкопальные состояния. При детальном осмотре выяснилось, что мать умерла от инсульта в 70 лет, а отец умер в молодом возрасте от неизвестного заболевания сердца. Объективно: состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 60 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. Поставьте предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST b. Впервые выявленная стенокардия

c. Гипертрофическая кардиомиопатия

d. Коарктация аорты e. ТетрадаФалло

Отзыв

Правильный ответ: Гипертрофическая кардиомиопатия

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больной С., 61 года, с комбинированным пороком сердца, постепенно развилась выраженная одышка, снижение переносимости физической нагрузки, быстрая утомляемость. При объективном исследовании обращают на себя внимание: акроцианоз, влажные хрипы в нижних отделах легких, расширение границ сердца, пастозность голеней и стоп. О развитии какого осложнения говорят данные признаки?

Выберите один ответ:

a. Острой сердечной недостаточности b. Ишемической кардиомиопатии

c. Хронической сердечной недостаточности

d. Хронической сосудистой недостаточности e. Перикардиального выпота

Отзыв

Правильный ответ: Хронической сердечной недостаточности

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На осмотре женщина В., 37 лет, с жалобами на перебои в работе сердца. В течение 20 лет состоит на «Д» учете по поводу бронхиальной астмы среднетяжелого течения. При регистрации ЭКГ: парные предсердные экстрасистолы. На ЭХО-КГ: значительное утолщение стенок и уменьшение полостей желудочков, увеличение размеров левого предсердия, признаки диастолической дисфункции ЛЖ. Заподозрена рестриктивная кардиомиопатия. Какое лабораторное обследование необходимо было назначить в первую очередь?

Выберите один ответ: a. Д-димер

b. Липидограмма

c. Общий анализ крови с определением уровня эозинофилов

d. Коагулограмма e. Тропонины

Отзыв

Правильный ответ: Общий анализ крови с определением уровня эозинофилов

У больного В., 66 лет, находящегося на стационарном лечении по поводу

инфаркта миокарда двухнедельной давности, в течении 2-х дней появились и стали нарастать жалобы на повышение температуры тела до 38,2о, боли. При аускультации: шум трения перикарда. В ан. кровиускорение СОЭ. АД 105/65 мм рт. ст., пульс 115 уд/мин. На ЭКГ: ритм синусовый, регулярный, нормальная ЭОС, интервал PQ – 0,17 с, ширина комплекса QRS – 0,1 c, конкордатный подъем сегмента ST в отведениях I, II, aVL, aVF, V2-V6 до 2 мм, депрессия сегмента ST в V1 и aVR. Какую патологию можно заподозрить?

Выберите один ответ: a. Перикардит

b. Инфаркт миокарда без зубца Q передней стенки левого желудочка

c. Q-Инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка

d. Синдром ранней реполяризации левого желудочка e. Циркулярный инфаркт миокарда

Отзыв

Правильный ответ: Перикардит

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент В. 19 лет обратился к терапевту с жалобами на дискомфорт в области сердца колющего, давящего характера, одышку при физической нагрузке, общую слабость, утомляемость, повышение температуры тела до 37,0-37,1. Заболел 3 дня назад. Неделю назад лечился по поводу ОРВИ, острый бронхит. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, периферические л/у не увеличены. Аускультативно в легких дыхание везикулярное, рассеянные сухие хрипы .Деятельность сердца аритмичная за счет единичных экстрасистол, тоны приглушены. ЧСС 98 в мин. АД 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Пастозность голеней и стоп. На ЭКГ : ритм синусовый. Интервал PQ 0,22 с, ЧСС 100 в мин, мономорфная желудочковая экстрасистолия. Врач заподозрил миокардит. Какой основной этиологический фактор миокардитов?

Выберите один ответ: a. паразиты

b. простейшие

c. вирусы d. грибы

e. бактерии

Отзыв

Правильный ответ: вирусы

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины П., 77 лет, через 3 недели после инфаркта миокарда внезапно появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, возник приступ удушья. Объективно: больная возбуждена, кожа и слизистые бледные, цианоз. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Пульс 110 уд/мин, AД 80/60 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены, акцент II тона над легочной артерией. Над легкими – ослабленное дыхание слева. На ЭКГ в динамике – поворот электрической оси сердца вправо, глубокий зубец S в I отведении, широкий зубец Q в III отведении. Укажите наиболее вероятную причину ухудшения состояния больного.

Выберите один ответ: a. Экссудативный плеврит

b. Тромбоэмболия легочной артерии

c. Рецидив инфаркта

d. Пневмония

e. Синдром Дресслера

Отзыв

Правильный ответ: Тромбоэмболия легочной артерии

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 73 лет, в анамнезе перенес инфаркт миокарда ЛЖ, обратился с жалобами на появление одышки в незначительных физических нагрузках, утомляемость, кашель. Также одышка усиливается в положении лежа, иногда просыпается среди ночи от кашля и удушья. Вынужден присаживаться в постели. Объективно: на момент осмотра состояние относительно удовлетворительное. Одышки в покое нет, при разговоре нет. Дыхание ослаблено, рассеянные сухие хрипы. Чд 19 в мин. Деятельность сердца ритмична, тоны приглушены. ЧСС 86 в мин, АД 110/70мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Пастозность голеней и стоп. Какой механизм развития одышки в положении лежа?

Выберите один ответ:

a. активация РААС

b. спазм коронарных сосудов

c. увеличение постнагрузки на сердце

d. активация СНС

e. увеличение преднагрузки на сердце

Отзыв

Правильный ответ: увеличение преднагрузки на сердце

Вопрос 5

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больному Ш., 65 лет, находящемуся на стационарном лечении по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности, назначены диуретики. Какой метод исследования позволит подобрать наиболее оптимальную дозу препарата для данного пациента?

Выберите один ответ: a. ЭКГ

b. Ежедневный контроль массы тела

c. Ежедневный контроль выпитой жидкости

d. Ежедневный контроль выделенной жидкости e. Эхокардиография

Отзыв

Правильный ответ: Ежедневный контроль массы тела

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 68 лет, обратился к кардиологу с жалобами на одышку при ходьбе, отеки ног, слабость. В анамнезе - трансмуральный инфаркт миокарда. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски. Периферические л/у не увеличены.

Деятельность сердца ритмична, тоны приглушены. ЧСС 69 в мин, АД 110/80 мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Печень +1см. Пастозность голеней и стоп. Пациенту проведет тест с 6

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 74 лет, обратился к кардиологу с жалобами на одышку при ходьбе, отеки ног, слабость. В анамнезе - трансмуральный инфаркт миокарда. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски. Периферические л/у не увеличены. Деятельность сердца ритмична, тоны приглушены. ЧСС 64 в мин, АД 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Печень +2см. Пастозность голеней и стоп. Пациенту проведет тест с 6 минутной ходьбой – пациент прошел 380 м. Что из нижеперечисленных препаратов не используется при лечении сердечный недостаточности?

Выберите один ответ: a. бета-блокаторы b. диуретики

c. блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

d. блокаторы рецепторов ангиотензина II e. ингибиторы АПФ

Отзыв

Правильный ответ: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент П. 37 лет, обратился к кардиологу с жалобами на выраженную одышку при незначительных физ.нагрузках, общую слабость, отеки ног, головокружения, периодический кашель. Аускультативно в легких дыхание ослаблено, влажные мелкопузырчатые хрипы в н/о легких. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Систолический шум на верхушке. ЧСС 98 в мин, АД 100/60 мм рт ст. живот мягкий, б/б. Пастозность стоп, голеней и бедер. При обзорной рентгенограмме ОГК: увеличение тени сердца, увеличение кардиоторакального индекса до 60%. На ЭКГ : снижение вольтажа , ритм синусовый, нерегулярный за счет наджелудочковых экстрасистол. ЧСС 90 в мин, отрицательный зубец Т в отведения I-III. Пациенту проведено ЭхоКГ: расширение всех полостей сердца, относительная недостаточность АоК, МК. Митральная регургитация 2 ст.Какая патология наиболее вероятнее всего имеется у данного пациента?

Выберите один ответ: a. ДКМП

b. ИБС

c. Миокардит

d. митральная недостаточность

e. ГКМП

Отзыв

Правильный ответ: ДКМП

Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина Р., 63 лет жалуется на внезапно возникшую одышку, кашель со скудным отхождением мокроты, боль в правой половине грудной клетке. 2 недели назад находился на стационарном лечении по поводу тромбоза глубоких вен. Объективно: кожа бледная, губы цианотичны. ЧД 34 в мин. Над легкими ослабленное дыхание ниже угла лопатки справа. ЧСС 110 уд/мин, тоны ритмичные, акцент второго тона во 2-м межреберье слева от грудины. АД 85/45 мм рт. ст. Живот мягкий, печень +4 см. Периферических отеков нет. Какая наиболее вероятная причина развившегося состояния?

Выберите один ответ: a. Кардиогенный шок

b. Острая левожелудочковая недостаточность на фоне ОКС

c. Острая левожелудочковая недостаточность на фоне ТЭЛА

d. Острая правожелудочковая недостаточность на фоне ТЭЛА e. Острая правожелудочковая недостаточность на фоне ОКС

Отзыв

Правильный ответ: Острая правожелудочковая недостаточность на фоне ТЭЛА

Вопрос 15

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 72 лет с жалобами на одышку, снижение переносимости физической нагрузки, отеки ног. В анамнезе перенес крупноочаговый инфаркт миокарда ЛЖ. При проведении ЭХоКГ выявлено снижение систолической функции левого желудочка. Пациент длительно принимает медикаментозную терапию : бета-блокаторы, диуретики, статины, ингибиторы АПФ. Пациенту в дополнение к принимаемой терапии назначен препарат

группы антагонистов альдостерона. Какой лабораторный показатель необходимо строго контролировать при приеме данной группы препаратов?

Выберите один ответ:

a. кальций сыворотки

b. трансаминазы

c. калий сыворотки

d. мочевина

e. глюкоза сыворотки

Отзыв

Правильный ответ: калий сыворотки

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 39 лет, который длительно страдает ДКМП, жалуется на выраженную одышку при минимальных физических нагрузках, слабость, утомляемость ,перебои в работе сердца, отеки ног. Постоянно принимает медикаментозную терапию: бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты альдостерона. Какие препараты обязательно должны быть назначены данному пациенту?

Выберите один ответ: a. антикоагулянты

b. антагонисты кальция

c. статины

d. блокаторы if-каналов

e. блокаторы рецепторов ангиотензина I

Отзыв

Правильный ответ: антикоагулянты

Вопрос 17

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина Р., 29 лет, 10 дней назад перенесшая ротавирусную инфекцию, предъявляет жалобы на одышку, слабость, сердцебиение, колющие боли в области сердца. Из анамнеза жизни известно, что в возрасте 7 лет переболела туберкулезом, в течение 18 лет состоит на учете по поводу наличия 1-й почки (травматическая ампутация). Объективно: кожные

На осмотре женщина В., 37 лет, с жалобами на перебои в работе сердца. В

течение 20 лет состоит на «Д» учете по поводу бронхиальной астмы среднетяжелого течения. При регистрации ЭКГ: парные предсердные экстрасистолы. На ЭХО-КГ: значительное утолщение стенок и уменьшение полостей желудочков, увеличение размеров левого предсердия, признаки диастолической дисфункции ЛЖ. Заподозрена рестриктивная кардиомиопатия. Какое лабораторное обследование необходимо было назначить в первую очередь?

Выберите один ответ: a. Коагулограмма

b. Общий анализ крови с определением уровня эозинофилов

c. Липидограмма

d. Тропонины e. Д-димер

Отзыв

Правильный ответ: Общий анализ крови с определением уровня эозинофилов

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемное отделение привезли женщину 50 лет, в крайне тяжелом состоянии. Со слов родственников, ночью возникло удушье, появилась резкая боль за грудиной. Объективно: У больного В., 54 лет, с митральным пороком постепенно появились общая слабость, выраженная одышка. Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз, пульс нитевидный. АД 40/20 мм рт. ст., тоны глухие. В нижних отделах легких влажные хрипы. Какой препарат наиболее целесообразен в данном случае?

Выберите один ответ: a. Морфин

b. Реополиглюкин

c. Фуросемид

d. Дофамин

e. Нитроглицерин

Отзыв

Правильный ответ: Дофамин

В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение,

снижение переносимости физической нагрузки. Жалобы на учащённое сердцебиение возникли 3 дня

назад, больной за мед.помощью не обращался. Год назад переносил инфаркт миокарда

передней стенки ЛЖ. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с широкими комплексами QRS частотой 160 в 1 мин, интервалы R-R одинаковые, зубец Р отсутствует, наличие волн F 1:1. Врач приёмного отделения рекомендует провести дефибрилляцию, аргументируя это наличием у пациента жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, однако кардиолог считает, что дефибрилляция не показана. Тахикардия с уширенными комплексами QRS:

Выберите один ответ:

a.Правильного ответа нет

b.Может быть наджелудочковой – при наличии дополнительного пути проведения

c.Всегда является желудочковой

d.Может быть наджелудочковой — при нарушении внутрижелудочковой проводимости

e.Может быть из АВ-узла

Отзыв

Правильный ответ: Может быть наджелудочковой — при нарушении внутрижелудочковой проводимости

Вопрос 2

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 60 лет поступил в кардиологическое отделение с пароксизмом тахикардии. На ЭКГ при поступлении: зубец Р отсутствует, комплекс QRS 0,08 сек, интервалы R-R неодинаковые. Предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Предсердная тахикардия

b.Трепетание предсердий

c.Желудочковая тахикардия

d.Атриовентрикулярная узловая тахикардия

e.Фибрилляция предсердий

Отзыв

Правильный ответ: Фибрилляция предсердий

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 52 лет, состоящий на учете у кардиолога по поводу ИБС и ГБ, при очередном осмотре пожаловался на редкие эпизоды выраженного головокружения, потемнение в глазах на фоне сильного сердцебиения. ЭКГ контроль на приеме не выявил каких-либо нарушений ритма и проводимости. Какой из перечисленных методов исследования необходимо провести в первую очередь, чтобы уточнить причину подобных состояний пациентов?

Выберите один ответ:

a.холтеровское мониторирование ЭКГ в течении 3 суток

b.холтеровское мониторирование ЭКГ в течении суток

c.тредмил-тест

d.чреспищеводная электрокардиостимуляция

e.ЭХО КГ

Отзыв

Правильный ответ: холтеровское мониторирование ЭКГ в течении 3 суток

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 50 лет направлен в клинику врачом поликлиники для имплантации электрокардиостимулятора. Что является абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца?

Выберите один ответ:

a. Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступовМорганьи–

Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или

атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени

b.Бессимптомная атриовентрикулярная блокада 2-й степени Мобитц 1

c.Желудочковая экстрасистолия с наличием полных компенсаторных пауз

d.Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ

e.Фибрилляция предсердий, нормосистолический вариант

Отзыв

Правильный ответ: Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или

атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени

Вопрос 5

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для

Выберите один ответ:

a.Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

b.Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й

c.Атриовентрикулярной блокады 3-й степени

d.Фибрилляции предсердий

e.Предсердной тахикардии

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 78 лет, находился на лечении в терапевтическом отделении по поводу ХСН. Утром в туалетной комнате внезапно потерял сознание и умер.

При тяжелой ХСН основной причиной смерти больных являются:

Выберите один ответ:

a.отек легких

b.медикаментозные осложнения

c.тромбоэмболии

d.кахексия

e.жизнеопасные аритмии

Отзыв

Правильный ответ: жизнеопасные аритмии

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Одновременное развитие АВ-блокады 2-3-ей степени и ускоренного ритма из АВ-соединения может наблюдаться при приёме:

Выберите один ответ:

a.Дигоксина

b.Хинидина

c.Соталола

d.Новокаинамида

e.Амиодарона

Отзыв

Правильный ответ: Дигоксина

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка О., 35 лет, на приеме у эндокринолога по поводу тиреотоксикоза, внезапно ощутила общую слабость, головокружение, перебои в работе сердца на фоне навязчивого,

усиленного, учащенного сердцебиения. Снята ЭКГ - ритм сердца неправильный с частотой

200 в мин., зубец Р не определяется, величина интервалов R-R резко колеблется, желудочковые комплексы не расширены, на интервале QRST - хаотичная волнистая линия. АД = 180 / 100 мм рт.ст.

Какое нарушение ритма или проводимости имеет место у больно?

Выберите один ответ:

a.пароксизм фибрилляции предсердия

b.пароксизм желудочковой тахикардии

c.фибрилляция желудочков

d.остро возникшая AVблокада

e.пароксизм наджелудочковой тахикардии

Отзыв

Правильный ответ: пароксизм фибрилляции предсердия

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 68 лет, состоит на диспансерном учете у кардиолога, по поводу ИБС: стенокардия напряжения ФК ІІ. Атеросклеротический кардиосклероз Н1. После принятия алкоголя, а затем и курения у него внезапно появилось сердцебиение, которое сопровождалось давлением за грудиной. При этом закружилась голова. При осмотре АД = 110/70 мм рт.ст., ЧСС - 140 в мин. На ЭКГ зарегестрирована пароксизмальная желудочковая тахикордия. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь, для купирования пароксизма?

Выберите один ответ:

a.дигоксин

b.метопролол

c.лидокаин

d.кордарон

e.верапанил

Отзыв

Правильный ответ: лидокаин

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 60 лет доставлен в отделение интенсивной терапии. Из анамнеза известно, что внезапно потерял сознание на улице, прохожими вызвана СМП, оказаны успешные реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, ИВЛ, дефибрилляция). На момент осмотра состояние тяжелое. На ЭКГ во время поступления: синусовый ритм с ЧСС 60 в 1 минуту. Интервал QT 0,52 сек, не связан с уширением комплекса QRS. Какая дальнейшая тактика лечения?

Выберите один ответ:

a.Назначение Амиодарона

b.Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

c.Назначение верапамила

d.Наблюдение в динамике

e.Имплантация электрокардиостимулятора

Отзыв

Правильный ответ: Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

Вопрос 11

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка А., 32 лет, доставлена СП в кардиологическое отделение с впервые выявленной тахисистолической формой фибрилляции предсердий и сердечной недостаточностью Н2а ( по классификации Стражеско-Василенко). В ходе обследования проведенного в стационаре был выявлен диффузный токсический зоб. Какое лечебное мероприятие, необходимо осуществить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. назначить ИАПФ и мочегонные препараты

В кардиологическое отделение доставлен пациент О, 30 лет с пароксизмом фибрилляции

предсердий, который возник на соревнованиях по марафонскому бегу (соревнования проводились в июле). Какова наиболее вероятная причина пароксизма?

Выберите один ответ:

a.Дисбаланс электролитов крови

b.Ишемическая болезнь сердца

c.Митральный стеноз

d.Хронический холецистит

e.Дисбаланс гормонов щитовидной железы

Отзыв

Правильный ответ: Дисбаланс электролитов крови

Вопрос 14

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Во время профосмотра напроизводстве у пациента Л, 35 лет обнаружена атриовентрикулярная блокада 1-й степени. Жалоб не предъявляет, ранее не наблюдался. Определите дальнейшую тактику:

Выберите один ответ:

a.Не требуется специального лечения, назначение препаратов, замедляющих проведение в

АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано

b.Показано кардиохирургическое вмешательство – имплантация кардиовертерадефибриллятора.

c.Показано медикаментозное лечение, направленное на уменьшение степени блокады

d.При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих

проведение в АВ-узле

e.Показано кардиохирургическое вмешательство – имплантация электрокардиостимулятора.

Отзыв

Правильный ответ: Не требуется специального лечения, назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Ц., 56 лет, в прошлом перенес инфаркт миокарда левого желудочка, жалуется на частые перебои в работе сердца, с последующим замиранием. На ЭКГ зафиксированы частые желудочковые экстрасистолы более 30 в одну минуту. На фоне назначения амиодарона,

через 2 недели у пациента появились эпизоды мерцательной аритмии. При обследовании у пациента выявлена дисфункция щитовидной железы. Какой антиаритмический препарат, кроме амиодарона при длительном прием способен увеличить продолжительность жизни больных с желудочковыми экстрасистолами на фоне постинфарктного кардиосклероза?

Выберите один ответ:

a.этмозин

b.конкор (бисопролол)

c.дигоксин

d.хинидин

e.флекаинид

Отзыв

Правильный ответ: конкор (бисопролол)

Вопрос 16

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент П., 56 лет, поступил в отделение интенсивной терапии кардиологического профиля с жалобами на выраженную одышку, резкую общую слабость, потемнение в глазах. На момент осмотра состояние тяжелое. Дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах. АД 110/70 мм.рт.ст. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 170 ударов в минуту. На ЭКГ зафиксированы последовательно идущие друг за другом широкие (0,16 сек), деформированные комплексы QRS с одинаковыми интервалами R-R. В анамнезе у пациента синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Какой препарат следует назначить пациенту?

Выберите один ответ:

a.Пропафенон

b.Бетаксолол

c.Лидокаин

d.Новокаинамид

e.Кордарон

Отзыв

Правильный ответ: Кордарон

Вопрос 17

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н, 70 лет при расшифровке Холтеровского мониторирования ЭКГ обнаружены эпизоды желудочковой тахикардии, желудочковые нарушения ритма 5 класса по Лауну, возникающие во время физической нагрузки, сопровождающиеся одышкой и дискомфортом в грудной клетке. Какую тактику следует выбрать?

Выберите один ответ:

a.Назначение нитросорбида

b.Коронароангиография

c.Повторное Холтеровское мониторирование ЭКГ

d.Назначение амиодарона

e.Назначение анаприлина

Отзыв

Правильный ответ: Коронароангиография

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Каким больным показана имплантация электрокардиостимулятора (стимуляция желудочков в

режиме “деманд”):

Выберите один ответ:

a.Показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла

b.Показана больным с АВ-блокадой 1 степени

c.Показана больным с фибрилляцией предсердий

d.Показана больным с ВПВ-синдромом

e.Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового

узла (обмороки и/или головокружения)

Отзыв

Правильный ответ: Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)

Вопрос 19

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Г, 65 лет доставлен в клинику с жалобами на потемнение в глазах, резкую слабость. Во время транспортировки бригадой СМП потерял сознание с успешными реанимационными мероприятиями. На ЭКГ обнаружена полная атриовентрикулярная блокада (атриовентрикулярная блокада 3-й степени), также регистрируется выскальзывающий ритм с уширенными комплексами QRS с частотой сердечных сокращений 30 в минуту. Наиболее вероятно, что локализация блокады:

Выберите один ответ:

a.На уровне пучка Гиса

b.На уровне ветвей пучка Гиса

c.На уровне предсердного узла

d.На уровне АВ-узла

e.На уровне синусового узла

Отзыв

Правильный ответ: На уровне ветвей пучка Гиса

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больных с имплантированным кардиостимулятором в режиме «demand» во время восстановления синусового ритма нередко отмечаются инверсия зубца Т и/или депрессия сегмента S–T. Эти изменения вызваны:

Выберите один ответ:

a.Наличием экстрасистолы

b.Правильного ответа нет

c.Аневризмой левого желудочка

d.Могут быть обусловлены постдеполяризационным синдромом

e.Ишемией миокарда

Отзыв

Правильный ответ: Могут быть обусловлены постдеполяризационным синдромом

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение переносимости физической нагрузки. Жалобы на учащённое сердцебиение возникли 3 дня

назад, больной за мед.помощью не обращался. Год назад переносил инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с широкими комплексами QRS частотой 160 в 1 мин, интервалы R-R одинаковые, зубец Р отсутствует, наличие волн F 1:1. Врач приёмного отделения рекомендует провести дефибрилляцию, аргументируя это наличием у пациента жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, однако кардиолог считает, что дефибрилляция не показана.

Какая тактика будет в данном случае правильной?

Выберите один ответ:

a. провести дефибрилляцию немедленно.

b. назначить пациенту бета-блокаторы для коррекции тахикардии, антикоагулянты, выполнить

кардиоверсию после проведения чрезпищеводной эхокардиографии

c.отказать в госпитализации

d.госпитализировать пациента в кардиологическое отделение и провести дефибрилляцию там назначить пациенту бета-блокаторы для коррекции тахикардии, антикоагулянты

Отзыв

Правильный ответ: назначить пациенту бета-блокаторы для коррекции тахикардии, антикоагулянты, выполнить кардиоверсию после проведения чрезпищеводной эхокардиографии

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 64 лет, поступил в кардиологическое отделение с предварительным диагнозом: ОКС ( остр.коронарный синдром). При вставании с постели внезапно упал и потерял сознание. Констатировано отсутствие пульса и тонов сердца, АД не определяется. при подключении манитора регистрируется фибриляция желудочков.

Что должен сделать врач в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.закрытый массаж сердца

b.внутрисердечно ввести адреналин

c.ИВЛ

d.провести электрическую дефибрилляцию

e.удар кулаком по грудине

Отзыв

Правильный ответ: провести электрическую дефибрилляцию

Вопрос 3

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В кардиологическое отделение доставлен пациент О, 30 лет с пароксизмом фибрилляции предсердий, который возник на соревнованиях по марафонскому бегу (соревнования проводились в июле). Какова наиболее вероятная причина пароксизма?

Выберите один ответ:

a.Дисбаланс гормонов щитовидной железы

b.Митральный стеноз

c.Дисбаланс электролитов крови

d.Ишемическая болезнь сердца

e.Хронический холецистит

Отзыв

Правильный ответ: Дисбаланс электролитов крови

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 78 лет, находился на лечении в терапевтическом отделении по поводу ХСН. Утром в туалетной комнате внезапно потерял сознание и умер.

При тяжелой ХСН основной причиной смерти больных являются:

Выберите один ответ:

a.кахексия

b.жизнеопасные аритмии

c.медикаментозные осложнения

d.отек легких

e.тромбоэмболии

Отзыв

Правильный ответ: жизнеопасные аритмии

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная К. 21 года обратилась на прием к участковому терапевту с жалобами на сердцебиение, одышку (в начале при подъеме по ступенькам лестницы на второй этаж, а затем и при ходьбе по ровной местности). Объективно: бледность кожи и видимых слизистых, при аускультации сердца выслушивается мягкий систолический шум, который усиливается на выдохе. АД = 90/60мм рт.ст.. При обследовании: клин. ан. крови - Эр. -2,2; Нв - 75г/л; сывороточное железо - 7,2мкмоль/л.

ЭКГ - ЭОС нормально расположено. Синусовая тахикардия, ЧСС = 100в/мин. Единичные желудочковые экстрасистолы (до 5 в/мин). Двухфазный з.Т в V1 - V6, косовосходящая депрессия сегмента ST на 1 мм.

Какой препарат показан больной?

Выберите один ответ:

a.анаприлин

b.нитроглицерин

c.феррум-лек

d.кордарон

e.АТФ

Отзыв

Правильный ответ: феррум-лек

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Во время профосмотра напроизводстве у пациента Л, 35 лет обнаружена атриовентрикулярная блокада 1-й степени. Жалоб не предъявляет, ранее не наблюдался. Определите дальнейшую тактику:

Выберите один ответ:

a. Не требуется специального лечения, назначение препаратов, замедляющих проведение в

АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано

b.Показано медикаментозное лечение, направленное на уменьшение степени блокады

c.Показано кардиохирургическое вмешательство – имплантация электрокардиостимулятора.

d.Показано кардиохирургическое вмешательство – имплантация кардиовертерадефибриллятора.

e.При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле

Отзыв

Правильный ответ: Не требуется специального лечения, назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Одновременное развитие АВ-блокады 2-3-ей степени и ускоренного ритма из АВ-соединения может наблюдаться при приёме:

Выберите один ответ:

a.Соталола

b.Новокаинамида

c.Амиодарона

d.Хинидина

e.Дигоксина

Отзыв

Правильный ответ: Дигоксина

Вопрос 10

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Дополните утверждение: "Наиболее частыми причинами возникновения фибрилляции предсердий являются: ИБС, АГ, сердечная недостаточность, тиреотоксикоз,..."

Выберите один ответ:

a.трикуспидальные пороки сердца

b.аортальные пороки сердца

c.ТЭЛА

d.митральные пороки сердца

e.кардиомиопатии

Отзыв

Правильный ответ: митральные пороки сердца

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина Н 40 лет обратилась в приёмной отделение с жалобами на сердцебиение, возникшее 1 час назад. При осмотре состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 120 ударов в минуту. АД 130/85 мм.рт.ст. Диагностирован пароксизм тахикардии. При какой тахикардии целесообразно использование применения вагусных проб (Вальсальвы, массажа сонной артерии):

Выберите один ответ:

a.Фибрилляции желудочков

b.Желудочковой тахикардии

c.Предсердной тахикардии

d.Мерцательной аритмии

e.Атриовентрикулярной узловой тахикардии или наджелудочковой тахикардии с участием

дополнительных путей проведения

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярной узловой тахикардии или наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения

Вопрос 12

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение переносимости физической нагрузки. Жалобы на учащённое сердцебиение возникли 3 дня

назад, больной за мед.помощью не обращался. Год назад переносил инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с широкими комплексами QRS частотой 160 в 1 мин, интервалы R-R одинаковые, зубец Р отсутствует, наличие волн F 1:1. Врач приёмного отделения рекомендует провести дефибрилляцию, аргументируя это наличием у пациента жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, однако кардиолог считает, что дефибрилляция не показана.

Какое нарушение ритма у больного?

Выберите один ответ:

a.АВ-узловая тахикардия

b.Трепетание предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса

c.Желудочковая тахикардия

d.Фибрилляция предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса

e.Фибрилляция желудочков

Отзыв

Правильный ответ: Трепетание предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса

Вопрос 13

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 60 лет доставлен в отделение интенсивной терапии. Из анамнеза известно, что внезапно потерял сознание на улице, прохожими вызвана СМП, оказаны успешные реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, ИВЛ, дефибрилляция). На момент

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для

Выберите один ответ:

a.Фибрилляции предсердий

b.Предсердной тахикардии

c.Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

d.Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й

e.Атриовентрикулярной блокады 3-й степени

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Н, 70 лет, находящийся в кардиологическом отделении с острым инфарктом миокарда передней стенки ЛЖ, на 9-е сутки от момента инфаркта внезапно потерял сознание. Начаты реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, ИВЛ). На экране ЭКГмонитора зафиксирована фибрилляция желудочков. При проведении 3-х разрядов дефибрилляции (120, 160 и 200 Дж), фибрилляция желудочков сохраняется. Что из перечисленного показано в данном случае (при продолжении повторных попыток дефибрилляции и непрямого массажа сердца)?

Выберите один ответ:

a.Введение адреналина

b.Вагусные пробы

c.Имплантация временного электрокардиостимулятора

d.Введение глюкокортикостероидных гормонов

e. Введение хлористого кальция

Отзыв

Правильный ответ: Введение адреналина

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент П., 56 лет, поступил в отделение интенсивной терапии кардиологического профиля с жалобами на выраженную одышку, резкую общую слабость, потемнение в глазах. На момент осмотра состояние тяжелое. Дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах. АД 110/70 мм.рт.ст. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 170 ударов в минуту. На ЭКГ зафиксированы последовательно идущие друг за другом широкие (0,16 сек), деформированные комплексы QRS с одинаковыми интервалами R-R. В анамнезе у пациента синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Какой препарат следует назначить пациенту?

Выберите один ответ:

a.Пропафенон

b.Кордарон

c.Новокаинамид

d.Лидокаин

e.Бетаксолол

Отзыв

Правильный ответ: Кордарон

Вопрос 18

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие дополнительные методы исследования из приведенных ниже должна провести терапевт, чтобы верифицировать изменения на ЭКГ и предпринять правильную тактику лечения пациентки?

Выберите один ответ:

a.определение тропонинов крови

b.определение уровня мочевой кислоты крови

c.определение креатинина мочи

d.определение уровня калия в крови

e.определение уровня кальция крови

Отзыв

Правильный ответ: определение уровня калия в крови

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 68 лет, состоит на диспансерном учете у кардиолога, по поводу ИБС: стенокардия напряжения ФК ІІ. Атеросклеротический кардиосклероз Н1. После принятия алкоголя, а затем и курения у него внезапно появилось сердцебиение, которое сопровождалось давлением за грудиной. При этом закружилась голова. При осмотре АД = 110/70 мм рт.ст., ЧСС - 140 в мин. На ЭКГ зарегестрирована пароксизмальная желудочковая тахикордия. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь, для купирования пароксизма?

Выберите один ответ:

a.дигоксин

b.метопролол

c.кордарон

d.верапанил

e.лидокаин

Отзыв

Правильный ответ: лидокаин

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н, 70 лет при расшифровке Холтеровского мониторирования ЭКГ обнаружены эпизоды желудочковой тахикардии, желудочковые нарушения ритма 5 класса по Лауну, возникающие во время физической нагрузки, сопровождающиеся одышкой и дискомфортом в грудной клетке. Какую тактику следует выбрать?

Выберите один ответ:

a.Назначение нитросорбида

b.Назначение амиодарона

c.Назначение анаприлина

d.Коронароангиография

e.Повторное Холтеровское мониторирование ЭКГ

Отзыв

Правильный ответ: Коронароангиография

Вопрос 1

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент П., 56 лет, поступил в отделение интенсивной терапии кардиологического профиля с жалобами на выраженную одышку, резкую общую слабость, потемнение в глазах. На

момент осмотра состояние тяжелое. Дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах.

АД 110/70 мм.рт.ст. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 170 ударов в минуту. На ЭКГ зафиксированы последовательно идущие друг за другом широкие (0,16 сек),

деформированные комплексы QRS с одинаковыми интервалами R-R. В анамнезе у пациента синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Какой препарат следует назначить пациенту?

Выберите один ответ:

a. Лидокаин

b. Кордарон

c. Бетаксолол

d. Новокаинамид

e. Пропафенон

Отзыв

Правильный ответ: Кордарон

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Л, 60 лет госпитализирован в кардиологическое отделение с атриовентрикулярной

блокадой 2-й степени типа 1 (“Мобитц I”). Какие ЭКГ-признаки позволят подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a. Всё перечисленное

b. Частое наличие одновременной блокады левой ножки пучка Гиса

c. Постоянство интервала PR

d. Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS

e. Частое наличие одновременной блокады правой ножки пучка Гиса

Отзыв

Правильный ответ: Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение переносимости физической нагрузки. Жалобы на учащённое сердцебиение возникли 3 дня

назад, больной за мед.помощью не обращался. Год назад переносил инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с широкими комплексами

QRS

частотой 160 в 1 мин, интервалы R-R одинаковые, зубец Р отсутствует, наличие волн

F 1:1.

Врач приёмного отделения рекомендует провести дефибрилляцию, аргументируя это наличием у пациента жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, однако кардиолог считает, что дефибрилляция не показана.

Какое нарушение ритма у больного?

Выберите один ответ:

a. Фибрилляция предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса

b. Трепетание предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса

c. Фибрилляция желудочков

d. АВ-узловая тахикардия

e. Желудочковая тахикардия

Отзыв

Правильный ответ: Трепетание предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 60 лет доставлен в отделение интенсивной терапии. Из анамнеза известно, что внезапно потерял сознание на улице, прохожими вызвана СМП, оказаны успешные

реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, ИВЛ, дефибрилляция). На момент осмотра состояние тяжелое. На ЭКГ во время поступления: синусовый ритм с ЧСС 60 в 1

минуту. Интервал QT 0,52 сек, не связан с уширением комплекса QRS. Какая дальнейшая тактика лечения?

Выберите один ответ:

a. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

b. Наблюдение в динамике

c. Назначение Амиодарона

d. Имплантация электрокардиостимулятора

e. Назначение верапамила

Отзыв

Правильный ответ: Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Дополните утверждение: "Наиболее частыми причинами возникновения фибрилляции предсердий являются: ИБС, АГ, сердечная недостаточность, тиреотоксикоз,..."

Выберите один ответ:

a. кардиомиопатии

b. ТЭЛА

c. митральные пороки сердца

d. аортальные пороки сердца

e. трикуспидальные пороки сердца

Отзыв

Правильный ответ: митральные пороки сердца

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Н, 70 лет, находящийся в кардиологическом отделении с острым инфарктом миокарда передней стенки ЛЖ, на 9-е сутки от момента инфаркта внезапно потерял сознание.

Начаты реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, ИВЛ). На экране ЭКГмонитора зафиксирована фибрилляция желудочков. При проведении 3-х разрядов

дефибрилляции (120, 160 и 200 Дж), фибрилляция желудочков сохраняется. Что из

перечисленного показано в данном случае (при продолжении повторных попыток

дефибрилляции и непрямого массажа сердца)?

Выберите один ответ:

a. Введение адреналина

b. Введение глюкокортикостероидных гормонов

c. Введение хлористого кальция

d. Вагусные пробы

e. Имплантация временного электрокардиостимулятора

Отзыв

Правильный ответ: Введение адреналина

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Снять флажок

Текст вопроса

Пациент Л, 45 лет обратился к кардиологу с жалобами на частые пароксизмы фибрилляции предсердий. За последние 6 месяцев пароксизмы возникали 7 раз (около 1 раза в месяц).

Приступы самостоятельно купировал приёмом пропафенона (о препарате узнал из телепередачи «Жить здорово»). Ранее к врачу не обращался. Направлен на стандартные исследования:

В ОАК Hb -145 г/л, Эр 4,5 Т/л, Л 6,7 Г/л, Ht 40%. На ЭхоКГ пролапс митрального клапана, полости сердца не расширены, ФВ 65%. Рентген ОГК – без патологии.

Холтеровское мониторирование ЭКГ: синусовый ритм за весь период. Средняя ЧСС

75 в 1

мин. Обнаружено 5536 наджелудочковых экстрасистол, 3 эпизода пробежки предсердной

тахикардии (до 10 комплексов). 3 одиночные желудочковые экстрасистолы.

Какие исследования необходимо назначить пациенту для дообследования?

Выберите один ответ:

a. Компьютерная томография огранов грудной клетки

b. Сцинтиграфия миокарда

c. Тилт-тест

d. Эргометрия

e. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидиной железы

Отзыв

Правильный ответ: Анализ крови на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидиной железы

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Ц., 56 лет, в прошлом перенес инфаркт миокарда левого желудочка, жалуется на частые перебои в работе сердца, с последующим замиранием. На ЭКГ

зафиксированы частые желудочковые экстрасистолы более 30 в одну минуту. На фоне назначения амиодарона,

через 2 недели у пациента появились эпизоды мерцательной аритмии. При обследовании у пациента выявлена дисфункция щитовидной железы. Какой антиаритмический препарат,

кроме амиодарона при длительном прием способен увеличить продолжительность жизни больных с желудочковыми экстрасистолами на фоне постинфарктного

кардиосклероза?

Выберите один ответ:

a. флекаинид

b. этмозин

c. дигоксин

d. конкор (бисопролол)

e. хинидин

Отзыв

Правильный ответ: конкор (бисопролол)

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Г, 65 лет доставлен в клинику с жалобами на потемнение в глазах, резкую слабость.

Во время транспортировки бригадой СМП потерял сознание с успешными реанимационными мероприятиями. На ЭКГ обнаружена полная атриовентрикулярная блокада

(атриовентрикулярная блокада 3-й степени), также регистрируется выскальзывающий ритм с

уширенными комплексами QRS с частотой сердечных сокращений 30 в минуту. Наиболее вероятно, что локализация блокады:

Выберите один ответ:

a. На уровне пучка Гиса

b. На уровне синусового узла

c. На уровне АВ-узла

d. На уровне ветвей пучка Гиса

e. На уровне предсердного узла

Отзыв

Правильный ответ: На уровне ветвей пучка Гиса

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение переносимости физической нагрузки. Жалобы на учащённое сердцебиение возникли 3 дня

назад, больной за мед.помощью не обращался. Год назад переносил инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с широкими комплексами

QRS

частотой 160 в 1 мин, интервалы R-R одинаковые, зубец Р отсутствует, наличие волн

F 1:1.

Врач приёмного отделения рекомендует провести дефибрилляцию, аргументируя это наличием у пациента жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, однако кардиолог считает, что дефибрилляция не показана.

Какая тактика будет в данном случае правильной?

Выберите один ответ:

a. госпитализировать пациента в кардиологическое отделение и провести дефибрилляцию там назначить пациенту бета-блокаторы для коррекции тахикардии, антикоагулянты

b. провести дефибрилляцию немедленно.

c. отказать в госпитализации

d. назначить пациенту бета-блокаторы для коррекции тахикардии, антикоагулянты, выполнить

кардиоверсию после проведения чрезпищеводной эхокардиографии

Отзыв

Правильный ответ: назначить пациенту бета-блокаторы для коррекции тахикардии, антикоагулянты, выполнить кардиоверсию после проведения чрезпищеводной эхокардиографии

Вопрос 11

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 68 лет, состоит на диспансерном учете у кардиолога, по поводу ИБС: стенокардия напряжения ФК ІІ. Атеросклеротический кардиосклероз Н1. После принятия алкоголя, а затем и курения у него внезапно появилось сердцебиение, которое

сопровождалось давлением за грудиной. При этом закружилась голова. При осмотре АД = 110/70 мм рт.ст., ЧСС - 140 в мин. На ЭКГ зарегестрирована пароксизмальная

желудочковая тахикордия. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь, для купирования пароксизма?

Выберите один ответ:

a. кордарон

b. верапанил

c. дигоксин

d. метопролол

e. лидокаин

Отзыв

Правильный ответ: лидокаин

Вопрос 12

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 50 лет направлен в клинику врачом поликлиники для имплантации электрокардиостимулятора. Что является абсолютным показанием для имплантации искусственного водителя ритма сердца?

Выберите один ответ:

a. Желудочковая экстрасистолия с наличием полных компенсаторных пауз

b. Наличие признаков дисфункции синусового узла на ЭКГ

c. Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или

атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени

d. Фибрилляция предсердий, нормосистолический вариант

e. Бессимптомная атриовентрикулярная блокада 2-й степени Мобитц 1

Отзыв

Правильный ответ: Возникновение обморочных состояний или эпизодов потери сознания (приступов Морганьи–Эдемса–Стокса) у больных с дисфункцией синусового узла или атриовентрикулярной блокадой 2-3-й степени

Вопрос 13

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В кардиологическое отделение доставлен пациент О, 30 лет с пароксизмом фибрилляции предсердий, который возник на соревнованиях по марафонскому бегу (соревнования

проводились в июле). Какова наиболее вероятная причина пароксизма?

Выберите один ответ:

a. Дисбаланс электролитов крови

b. Ишемическая болезнь сердца

c. Хронический холецистит

d. Дисбаланс гормонов щитовидной железы

e. Митральный стеноз

Отзыв

Правильный ответ: Дисбаланс электролитов крови

Вопрос 14

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больных с имплантированным кардиостимулятором в режиме «demand» во время восстановления синусового ритма нередко отмечаются инверсия зубца Т и/или депрессия

сегмента S–T. Эти изменения вызваны:

Выберите один ответ:

a. Аневризмой левого желудочка

b. Ишемией миокарда

c. Наличием экстрасистолы

d. Могут быть обусловлены постдеполяризационным синдромом

e. Правильного ответа нет

Отзыв

Правильный ответ: Могут быть обусловлены постдеполяризационным синдромом

Вопрос 15

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 60 лет поступил в кардиологическое отделение с пароксизмом тахикардии. На

ЭКГ при поступлении: зубец Р отсутствует, комплекс QRS 0,08 сек, интервалы R-R неодинаковые. Предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Атриовентрикулярная узловая тахикардия

b. Предсердная тахикардия

c. Желудочковая тахикардия

d. Фибрилляция предсердий

e. Трепетание предсердий

Отзыв

Правильный ответ: Фибрилляция предсердий

Вопрос 16

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Во время профосмотра напроизводстве у пациента Л, 35 лет обнаружена атриовентрикулярная блокада 1-й степени. Жалоб не предъявляет, ранее не наблюдался.

Определите дальнейшую тактику:

Выберите один ответ:

a. Не требуется специального лечения, назначение препаратов, замедляющих проведение в

АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано

b. Показано кардиохирургическое вмешательство – имплантация электрокардиостимулятора.

c. Показано медикаментозное лечение, направленное на уменьшение степени блокады

d. Показано кардиохирургическое вмешательство – имплантация кардиовертерадефибриллятора.

e. При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле

Отзыв

Правильный ответ: Не требуется специального лечения, назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано

Вопрос 17

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Снять флажок

Текст вопроса

Больной И., 66 лет, при поступлении в терапевтическое отделение предъявляет жалобы на одышку, приступы удушья без кашля по ночам, из-за чего вынужден спать полусидя.

Объективно: в легких везикулярное дыхание, в нижних отделах влажные мелкопузырчатые хрипы. Левая граница сердца находится на 2 см кнаружи от левой СКЛ. Деятельность сердца

аритмична за счет фибрилляции предсердий, ЧСС = 100 - 110 в мин. Печень на 3 - 4 см выступает из-под края реберной дуги. Отеки голеней и стоп. В клин.ан. крови и общ.ан.мочи

без патологии. Б/х показатели крови в норме. Терапевт назначил данному пациенту: ИАПФ (капотен), серд.гликозиды (дигоксин), β - адреноблокатор (бисопролол), мочегонные (фуросемид).

Какой препарат следует обязательно добавить к терапии данного больного?

Выберите один ответ:

a. статин

b. блокатор кальциевых каналов

c. антикоагулянт

d. антиагрегант

e. кардиопротектор

Отзыв

Правильный ответ: антикоагулянт

Вопрос 18

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В., 52 лет, состоящий на учете у кардиолога по поводу ИБС и ГБ, при очередном осмотре пожаловался на редкие эпизоды выраженного головокружения, потемнение в глазах

на фоне сильного сердцебиения. ЭКГ контроль на приеме не выявил каких-либо нарушений ритма и проводимости. Какой из перечисленных методов исследования необходимо

провести в первую очередь, чтобы уточнить причину подобных состояний пациентов?

Выберите один ответ:

a. тредмил-тест

b. ЭХО КГ

c. холтеровское мониторирование ЭКГ в течении суток

d. холтеровское мониторирование ЭКГ в течении 3 суток

e. чреспищеводная электрокардиостимуляция

Отзыв

Правильный ответ: холтеровское мониторирование ЭКГ в течении 3 суток

Вопрос 19

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Женщина Н 40 лет обратилась в приёмной отделение с жалобами на сердцебиение, возникшее 1 час назад. При осмотре состояние удовлетворительное. Дыхание

везикулярное,

хрипы не выслушиваются. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 120 ударов в минуту. АД 130/85 мм.рт.ст. Диагностирован пароксизм тахикардии. При какой тахикардии

целесообразно использование применения вагусных проб (Вальсальвы, массажа сонной артерии):

Выберите один ответ:

a. Мерцательной аритмии

b. Атриовентрикулярной узловой тахикардии или наджелудочковой тахикардии с участием

дополнительных путей проведения

c. Фибрилляции желудочков

d. Предсердной тахикардии

e. Желудочковой тахикардии

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярной узловой тахикардии или наджелудочковой тахикардии с участием дополнительных путей проведения

Вопрос 20

Верно

Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов

с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для

Выберите один ответ:

a. Атриовентрикулярной блокады 3-й степени

b. Фибрилляции предсердий

c. Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

d. Предсердной тахикардии

e. Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

Больная К. 21 года обратилась на прием к участковому терапевту с жалобами на

сердцебиение, одышку (в начале при подъеме по ступенькам лестницы на второй этаж, а затем и при ходьбе по ровной местности). Объективно: бледность кожи и видимых слизистых, при аускультации сердца выслушивается мягкий систолический шум, который усиливается на выдохе. АД = 90/60мм рт.ст.. При обследовании: клин. ан. крови - Эр. -2,2; Нв - 75г/л; сывороточное железо - 7,2мкмоль/л.

ЭКГ - ЭОС нормально расположено. Синусовая тахикардия, ЧСС = 100в/мин. Единичные желудочковые экстрасистолы (до 5 в/мин). Двухфазный з.Т в V1 - V6, косовосходящая депрессия сегмента ST на 1 мм.

Какой препарат показан больной?

Выберите один ответ: a. нитроглицерин

b. анаприлин

c. кордарон

d. феррум-лек e. АТФ

Отзыв

Правильный ответ: феррум-лек

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Во время профосмотра напроизводстве у пациента Л, 35 лет обнаружена атриовентрикулярная блокада 1-й степени. Жалоб не предъявляет, ранее не наблюдался. Определите дальнейшую тактику:

Выберите один ответ:

a. Показано кардиохирургическое вмешательство – имплантация электрокардиостимулятора. b. Показано медикаментозное лечение, направленное на уменьшение степени блокады

c. Показано кардиохирургическое вмешательство – имплантация кардиовертерадефибриллятора.

d. Не требуется специального лечения, назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано

e. При наличии показаний возможно осторожное применение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле

Отзыв

Правильный ответ: Не требуется специального лечения, назначение препаратов, замедляющих проведение в АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 68 лет, состоит на диспансерном учете у кардиолога, по поводу ИБС: стенокардия напряжения ФК ІІ. Атеросклеротический кардиосклероз Н1. После принятия алкоголя, а затем и курения у него внезапно появилось сердцебиение, которое сопровождалось давлением за грудиной. При этом закружилась голова. При осмотре АД = 110/70 мм рт.ст., ЧСС - 140 в мин. На ЭКГ зарегестрирована пароксизмальная желудочковая тахикордия. Какой препарат необходимо ввести больному в первую очередь, для купирования пароксизма?

Выберите один ответ: a. кордарон

b. дигоксин

c. лидокаин

d. верапанил e. метопролол

Отзыв

Правильный ответ: лидокаин

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение

Отметить вопрос

Текст вопроса

Каким больным показана имплантация электрокардиостимулятора (стимуляция желудочков в режиме “деманд”):

Выберите один ответ:

a. Показана больным с ВПВ-синдромом

b. Показана всем больным с ЭКГ - признаками синдрома слабости синусового узла

c. Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)

d. Показана больным с фибрилляцией предсердий e. Показана больным с АВ-блокадой 1 степени

Отзыв

Правильный ответ: Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения)

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение переносимости физической нагрузки. Жалобы на учащённое сердцебиение возникли 3 дня

назад, больной за мед.помощью не обращался. Год назад переносил инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с широкими комплексами QRS частотой 160 в 1 мин, интервалы R-R одинаковые, зубец Р отсутствует, наличие волн F 1:1. Врач приёмного отделения рекомендует провести дефибрилляцию, аргументируя это наличием у пациента жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, однако кардиолог считает, что дефибрилляция не показана.

Какое нарушение ритма у больного?

Выберите один ответ:

a. Желудочковая тахикардия

b. Фибрилляция желудочков

c. АВ-узловая тахикардия

d. Фибрилляция предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса e. Трепетание предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса

Отзыв

Правильный ответ: Трепетание предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса

Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Л, 60 лет госпитализирован в кардиологическое отделение с атриовентрикулярной блокадой 2-й степени типа 1 (“Мобитц I”). Какие ЭКГ-признаки позволят подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a. Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS

b. Всё перечисленное

c. Частое наличие одновременной блокады правой ножки пучка Гиса

d. Частое наличие одновременной блокады левой ножки пучка Гиса e. Постоянство интервала PR

Отзыв

Правильный ответ: Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса

QRS

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Г, 65 лет доставлен в клинику с жалобами на потемнение в глазах, резкую слабость. Во время транспортировки бригадой СМП потерял сознание с успешными реанимационными мероприятиями. На ЭКГ обнаружена полная атриовентрикулярная блокада (атриовентрикулярная блокада 3-й степени), также регистрируется выскальзывающий ритм с уширенными комплексами QRS с частотой сердечных сокращений 30 в минуту. Наиболее вероятно, что локализация блокады:

Выберите один ответ: a. На уровне пучка Гиса

b. На уровне синусового узла

c. На уровне АВ-узла

d. На уровне ветвей пучка Гиса e. На уровне предсердного узла

Отзыв

Правильный ответ: На уровне ветвей пучка Гиса

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент П., 56 лет, поступил в отделение интенсивной терапии кардиологического профиля с жалобами на выраженную одышку, резкую общую слабость, потемнение в глазах. На момент осмотра состояние тяжелое. Дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах. АД 110/70 мм.рт.ст. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 170 ударов в минуту. На ЭКГ зафиксированы последовательно идущие друг за другом широкие (0,16 сек), деформированные комплексы QRS с одинаковыми интервалами R-R. В анамнезе у пациента синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Какой препарат следует назначить пациенту?

Выберите один ответ: a. Новокаинамид

b. Лидокаин

c. Бетаксолол

d. Пропафенон e. Кордарон

Отзыв

Правильный ответ: Кордарон

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 60 лет доставлен в отделение интенсивной терапии. Из анамнеза известно, что внезапно потерял сознание на улице, прохожими вызвана СМП, оказаны успешные реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, ИВЛ, дефибрилляция). На момент осмотра состояние тяжелое. На ЭКГ во время поступления: синусовый ритм с ЧСС 60 в 1 минуту. Интервал QT 0,52 сек, не связан с уширением комплекса QRS. Какая дальнейшая тактика лечения?

Выберите один ответ:

a. Имплантация электрокардиостимулятора

b. Наблюдение в динамике c. Назначение Амиодарона

d. Назначение верапамила

e. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

Отзыв

Правильный ответ: Имплантация кардиовертера-дефибриллятора

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких циклов с последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для

Выберите один ответ:

a. Атриовентрикулярной блокады II степени тип 1-й

b. Фибрилляции предсердий

c. Атриовентрикулярной блокады 3-й степени

d. Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й e. Предсердной тахикардии

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Н, 70 лет, находящийся в кардиологическом отделении с острым инфарктом миокарда передней стенки ЛЖ, на 9-е сутки от момента инфаркта внезапно потерял сознание. Начаты реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, ИВЛ). На экране ЭКГмонитора зафиксирована фибрилляция желудочков. При проведении 3-х разрядов дефибрилляции (120, 160 и 200 Дж), фибрилляция желудочков сохраняется. Что из перечисленного показано в данном случае (при продолжении повторных попыток дефибрилляции и непрямого массажа сердца)?

Выберите один ответ:

a. Введение глюкокортикостероидных гормонов

b. Вагусные пробы

c. Введение адреналина

d. Введение хлористого кальция

e. Имплантация временного электрокардиостимулятора

Отзыв

Правильный ответ: Введение адреналина

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Е, 60 лет поступил в кардиологическое отделение с пароксизмом тахикардии. На ЭКГ при поступлении: зубец Р отсутствует, комплекс QRS 0,08 сек, интервалы R-R неодинаковые. Предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Атриовентрикулярная узловая тахикардия

b. Предсердная тахикардия

c. Желудочковая тахикардия

d. Фибрилляция предсердий e. Трепетание предсердий

Отзыв

Правильный ответ: Фибрилляция предсердий

Врачом поликлиники в кардиологическое отделение направлен пациент с диагнозом

дисфункция синусового узла. При поступлении на ЭКГ зафисирован синусовый регулярный ритм с ЧСС 60 в 1 минуту. Назначено Холтеровское мониториррование ЭКГ. Какие признаки позволят подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a. АВ-узловая тахикардия

b. Вентрикулярная экстрасистолия

c. Выраженная синусовая брадикардия

d. Предсердная экстрасистолия

e. Атриовентрикулярная блокада I степени

Отзыв

Правильный ответ: Выраженная синусовая брадикардия

В новоазовскую ЦРБ госпитализирован пациент с АВ-блокадой 3 степени на фоне

постоянной формы фибрилляции предсердий в тяжелом состоянии. АД 140/90 мм.рт.ст., деятельность сердца ритмичная, ЧСС 32 удара в 1 минуту. По линии санавиации из г. Донецк вызван дежурный кардиохирург с целью имплантации временного искусственного водителя ритма. Какая ваша тактика по оказанию помощи до приезда кардиохирурга?

Выберите один ответ:

a. Ввести атропин в/в дробно (+)

b. Дать пациенту антиаритмик 1С класса per os

c. Ввести глюкокортикостероиды в/в струйно

d. Ничего не делать, ждать кардиохирурга

e. Ввести амиодарон в/в капельно

Отзыв

Правильный ответ: Ввести атропин в/в дробно (+)

Больной И., 66 лет, при поступлении в терапевтическое отделение предъявляет жалобы на

одышку, приступы удушья без кашля по ночам, из-за чего вынужден спать полусидя. Объективно: в легких везикулярное дыхание, в нижних отделах влажные мелкопузырчатые хрипы. Левая граница сердца находится на 2 см кнаружи от левой СКЛ. Деятельность сердца аритмична за счет фибрилляции предсердий, ЧСС = 100 - 110 в мин. Печень на 3 - 4 см выступает из-под края реберной дуги. Отеки голеней и стоп. В клин.ан. крови и общ.ан.мочи без патологии. Б/х показатели крови в норме.

Какой препарат показан больному в качестве средства патогенетической терапии?

Выберите один ответ:

a. кальцияхлорид

b. амоксициллин

c. эуфиллин

d. панангин (препарат калия)

e. верошпирон

Отзыв

Правильный ответ: верошпирон

Вопрос 1 Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 43 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на перебои в работе сердца. Ухудшение состояния отметил через 3 недели после перенесенной ОРВИ. На

записанной ЭКГ отмечаются одиночные выпадения желудочкового комплекса без удлинения интервала PQ. Какое нарушение ритма представлено на ЭКГ у больного?

Выберите один ответ:

a.

АВ-блокада 1 ст.

b.

АВ-блокада 2 ст. Тип 1

c.

АВ-блокада 2 ст. Тип 2

d.

Полная АВ-блокада e.

Блокированные предсердные экстрасистолы

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 ст. Тип 2

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию кардиолог. На ЭКГ - полная АВ-блокада. Неотложное назначение какого препарата возможно в данной ситуации?

Выберите один ответ: a.

Пропранолол

b.

Новокаинамид

c.

Атропин

d.

Этацизин

e.

Амиодарон

Отзыв

Правильный ответ: Атропин

Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 43 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на перебои в работе сердца. Ухудшение состояния отметил через 3 недели после перенесенной ОРВИ. На

записанной ЭКГ отмечаются одиночные выпадения желудочкового комплекса без удлинения интервала PQ. Какой этиологический фактор мог привести к данному нарушению проводимости?

Выберите один ответ:

a.

Ишемическая болезнь сердца

b.

Гипертоническая болезнь

c.

Миокардит

d.

Этиологический фактор не ясен

e.

Перикардит

Отзыв

Правильный ответ: Миокардит

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При плановом медицинском осмотре у пациента 38 лет обнаружили АВ-блокаду 1 степени. Жалоб активно не предъявляет. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 70 уд/мин. Какое лечение показано данноу пациенту?

Выберите один ответ:

a.

Назначение регулярных подкожных инъекций атропина

b.

Назначение антиаритмических препаратов III кл.

c.

Не требует специального лечения

d.

Показана хирургическая коррекция, имплантация ИВР

e.

Назначение Бета-блокаторов

Отзыв

Правильный ответ: Не требует специального лечения

Вопрос 5 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию кардиолог. На ЭКГ у пациентки отмечались зубцы Р с частотой импульсации 93 в минуту, и широкие комплексы QRS с частотой 38 имп./мин., разобщение их деятельности. Какое нарушение проводимости на ЭКГ?

Выберите один ответ:

a.

АВ-блокада 1 степени b.

Полная СА-блокада

c.

Все в порядке, оперируем

d.

СА-блокада 1 степени e.

Полная АВ-блокада

Отзыв

Правильный ответ: Полная АВ-блокада

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Ф, 55 лет, госпитализированного в кардиологическое отделение по поводу ОКС возникла преходящая гемодинамически значимая атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада с проведением 4:1). Какой препарат для оказания неотложной помощи следует применить в этом случае?

Выберите один ответ:

a.

Нитроглицерин

b.

Нифедипин

c.

Низкомолекулярный гепарин

d.

Аспирин

e.

Атропин

Отзыв

Правильный ответ: Атропин

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Р, 64 года, длительное время наблюдается у кардиолога по поводу ИБС, регулярно принимал назначенную кардиопротективную терапию. Вчера вечером отметил резкое ухудшеие состояния, головокружение, выраженную общую слабость. Обратился за

медицинской помощью на скорую помощь. Бригадой СМП была записана электрокардиограмма, на которой выявлена АВ блокада 2 степени, Мобитц 2. Какой из перечисленных препаратов следует отменить пациенту?

Выберите один ответ:

a.

Аторвастатин

b.

Амлодипин

c.

Бисопролол

d.

Аспирин

e.

Кардикет

Отзыв

Правильный ответ: Бисопролол

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Врач функциональной диагностики при расшифровке электрокардиограммы определил электрическую ось сердца, равный -60. Какой вывод может сделать врач, основываясь на полученной информации.

Выберите один ответ:

a.

Нормальные показатели ЭОС

b.

Наличие блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса

c.

Наличие блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на

электрокардиограмме врачом функциональной диагностики выявлена атриовентрикулярная блокада 1 степени. Укажите, на основании какого показателя врач сделал данный вывод:

Выберите один ответ:

a.

Укорочение интервала PQ менее 0,12 с

b.

Удлинение интервала PQ более 0,2 с

c.

Удлинение интервалов R-R

d.

Уширение комплекса QRS более 0,12 с

Отзыв

Правильный ответ: Удлинение интервала PQ более 0,2 с

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Удлинение времени внутреннего отклонения при блокаде правой ножки пучка Гиса:

Выберите один ответ:

a. III, aVF

b. V5-V6

c. II, III

d. V1-V2

e. V3-V4

Отзыв

Правильный ответ: V1-V2

Вопрос 12 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Каковы ЭКГ признаки АВ-блокады III степени?

Выберите один ответ:

a.

независимый ритм предсердий и желудочков, количество желудочковых комплексов больше предсердий;

b.

укорочение интервала PQ, количество Р больше, чем комплексов QRST.

c.

удлинение интервала PQ;

d.

постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;

e.

независимый ритм предсердий и желудочков, количество зубцов Р больше, чем комплексов QRST;

Отзыв

Правильный ответ: независимый ритм предсердий и желудочков, количество зубцов Р больше, чем

комплексов QRST;

Вопрос 13 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на электрокардиограмме врачом функциональной диагностики выявлено удлинение интервала PQ до 0,28с, установлен диагноз атрио-вентрикулярная блокада 1 степени. Укажите нормальную продолжительность интервала PQ:

Выберите один ответ:

a. 0,2-0,26 с

b. 0,08-0,11 с

c.

0,1-0,12 с

d. 0,12-0,2 с

e. 0,12-0,28 с

Отзыв

Правильный ответ: 0,12-0,2 с

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В кардиологическое отделение городской больницы поступил пациент с жалобами на выраженную общую слабость, чувство дискомфорта в грудной клетке, ощущение аритмичной работы сердца. При аускультации сердца пациента врач отметил аритмичную деятельность сердца, ЧСС 60 уд/мин. АД 100/50 мм.рт.ст. На записанной ЭКГ выявлена АВ блокада 2 степени Мобитц 2. Назовите характерные ЭКГ признаки данного нарушения проводимости:

Выберите один ответ:

a.

Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

b.

Постепенное увеличение интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

c.

Наличие атрио-вентрикулярной диссоциации

d.

Характерные признаки для данного нарушения ритма отсутствуют e.

Выпадает каждый второй желудочковый комплекс

Отзыв

Правильный ответ: Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н. 59 лет, на ЭКГ регистрируются периоды одиночных выпадений желудочковых комплексов при фиксированной продолжительности интервала PQ. Укажите, для какого нарушения проводимости это характерно:

Выберите один ответ:

a.

АВ-блокада 2 степени, далекозашедшая

b.

Полная АВ-блокада

c.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

d.

АВ-блокада 1 степени

e.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 1

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

Вопрос 16 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием к кардиологу обратилась пациентка 55 лет с жалобами на эпизоды замедленного сердцебиения и кратковременную потерю сознания. Какой метод диагностики нарушений проводимости будет наиболее информативным в данном случае.

Выберите один ответ:

a.

Коронарография

b.

Холтеровское мониторирование ЭКГ c.

Анализ крови на Тропонин I

d.

Эхокардиография

e.

ЭКГ

Отзыв

Правильный ответ: Холтеровское мониторирование ЭКГ

Вопрос 17 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К, 39 лет, поступила в терапевтическое отделение с диагнозом ВСД. На записанной ЭКГ у пациентки выявлена блокада передней ветки левой ножки пучка Гиса.

Укажите, на основании какого критерия был сделан такой вывод:

Выберите один ответ:

a.

Уширение комплекса QRS больше 0,12 с

b.

Удлинение интервала PQ

c.

Отклонение электрической оси сердца резко вправо (от +120 до +180)

d.

Укорочение интервала PQ e.

Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90)

Отзыв

Правильный ответ: Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90)

Вопрос 18

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

По линии медицины катастроф из городской больницы в отделение кардиологической

реанимации клиники поступила пациентка 75 лет с эпизодами потери сознания,

одышкой. На момент осмотра состояние больной тяжелое, АД 70/40 мм.рт.ст., ЧСС 35 в

минуту. Из анамнеза известно, что больная длительное время страдает артериальной гипертензией, жаловалась на ощущение учащенного ритмичного сердцебиения. За медицинской помощью не обращалась, ЭКГ не регистрировалось. По совету знакомой стала принимать дигоксин по 2 таблетки 2 раза в день. Сегодня в магазине потеряла сознание, ударилась головой. На ЭКГ на момент поступления зарегистрирована полная АВ-блокада. Укажите вероятный этиологический фактор развития данного нарушения проводимости?

Выберите один ответ:

a.

Черепно-мозговая травма

b.

Ятрогенный (прием больших доз дигоксина)

c.

Острое нарушение мозгового кровообращения

d.

Инфаркт миокарда e.

Гипертонический криз

Отзыв

Правильный ответ: Ятрогенный (прием больших доз дигоксина)

Вопрос 19

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В кардиохирургическое отделение клиники поступил пациент Ж., 59 лет, с жалобами на выраженную общую слабость, однократно эпизод потери сознания. На ЭКГ кардиохирург

выявил наличие проксимальной полной АВ-блокады. Что из перечисленного является признаками проксимальной АВ-блокады III степени?

Выберите один ответ:

a.

постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;

b.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС менее 30 уд/мин. Комплексы QRS обычной формы;

c.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС менее 40 уд/мин. Желудочковые

комплексы уширенные, деформированные;

d.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС более 40 уд/мин. Желудочковые комплексы обычной формы

e.

правильного ответа нет.

Отзыв

Правильный ответ: независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС более 40 уд/мин. Желудочковые комплексы обычной формы

Вопрос 20 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Р, 19 лет, с врожденным пороком сердца при прохождении планового медицинского осмотра на ЭКГ зарегистрирована полная блокада правой ножки пучка Гиса. При блокаде правой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведениях V1 и V2 имеет вид:

Выберите один ответ:

a. qRs;

b.

rsR' или rSR';

c. QS.

d.

rS или rs; e.

rR';

Отзыв

Правильный ответ: rsR' или rSR';

Текст вопроса

Больной 70 лет, длительно страдающий ИБС, госпитализирован в кардиологическое

отделение по поводу рецидивирующей полной АВ-блокады с эпизодами потери сознания

в четвертый раз за последние полтора месяца. Какая из лечебных тактик должна быть

избрана в этом случае?

Выберите один ответ:

a.

Назначение нифедипина на постоянный прием

b.

Назначение подкожных инъекций атропина 2 раза в день

c.

Консультация кардиохирурга, временная кардиостимуляция

d.

Конультация кардиохирурга, имплантация постоянного кардиостимулятора e.

Назначение таблетированных форма эуфиллина на постоянный прием

Отзыв

Правильный ответ: Конультация кардиохирурга, имплантация постоянного кардиостимулятора

Вопрос 2 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 70 лет, поступила в кардиологическое отделение клиники с частыми рецидивирующими синкопальными состояниями. На момент осмотра состояние пациентки тяжелое, сознание спутанное, АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 40 в минуту. На ЭКГ зарегистрирована полная сино-атриальная блокада. Исходя из каких критериев был сделан вывод?

Выберите один ответ:

a.

Наличие замещающего ритма из нижележащих отделов проводящей системы сердца

b.

Атрио-вентрикулярная диссоциация

c.

Наличие выпадений желудочковых комплексов с нерегулярностью интервалов R-R

d.

Выраженная синусовая брадикардия e.

Отсутсвие желудочковых комплексов

Отзыв

Правильный ответ: Наличие замещающего ритма из нижележащих отделов

проводящей системы сердца

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием к кардиологу обратилась пациентка 55 лет с жалобами на эпизоды замедленного сердцебиения и кратковременную потерю сознания. Какой метод диагностики нарушений проводимости будет наиболее информативным в данном случае.

Выберите один ответ:

a.

Анализ крови на Тропонин I

b.

Эхокардиография

c.

Холтеровскоемониторирование ЭКГ

d.

ЭКГ

e.

Коронарография

Отзыв

Правильный ответ: Холтеровскоемониторирование ЭКГ

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию

кардиолог. На ЭКГ - полная АВ-блокада. Какая дальнейшая тактика ведения

целесообразна?

Выберите один ответ:

a.

Консультация кардиохирурга и решение вопроса о эндокардиальной кардиостимуляции

b.

Проведение холтеровскогомониторирования ЭКГ

c.

Оперативное вмешательство по поводу перелома бедренной кости

d.

Назначение метаболической терапии

e.

Назначение планового приема Нифедипина

Отзыв

Правильный ответ: Консультация кардиохирурга и решение вопроса о эндокардиальной кардиостимуляции

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Что из перечисленного является ЭКГ признаками СА-блокады II cm., II типа?

Выберите один ответ:

a.

постепенное укорочение интервала РР с выпадением комплекса PQRST

b.

постепенное удлинение интервала РР с выпадением предсердно-желудочкового комплекса;

c.

постепенное удлинение интервала РР с выпадением желудочкового комплекса;

d.

отсутствие изменений интервала РР с выпадением предсердно-желудочкового комплекса. Пауза включает сумму двух интервалов РР;

e.

постепенное укорочение интервала РР с выпадением желудочкового комплекса;

Отзыв

Правильный ответ: отсутствие изменений интервала РР с выпадением предсердно-

желудочкового комплекса. Пауза включает сумму двух интервалов РР;

Вопрос 6

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 43 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на перебои в работе сердца. Ухудшение состояния отметил через 3 недели после перенесенной ОРВИ. На

записанной ЭКГ отмечаются одиночные выпадения желудочкового комплекса без удлинения интервала PQ. Какой этиологический фактор мог привести к данному нарушению проводимости?

Выберите один ответ:

a.

Гипертоническая болезнь

b.

Миокардит

c.

Этиологический фактор не ясен

d.

Перикардит

e.

Ишемическая болезнь сердца

Отзыв

Правильный ответ: Миокардит

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Каковы ЭКГ признаки АВ-блокады III степени?

Выберите один ответ: a.

независимый ритм предсердий и желудочков, количество желудочковых комплексов

больше предсердий;

b.

укорочение интервала PQ, количество Р больше, чем комплексов QRST.

c.

удлинение интервала PQ;

d.

независимый ритм предсердий и желудочков, количество зубцов Р больше, чем комплексов QRST;

e.

постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;

Отзыв

Правильный ответ: независимый ритм предсердий и желудочков, количество зубцов Р больше, чем

комплексов QRST;

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма или проводимости называется...

Выберите один ответ:

a.

Синдром внезапной сердечной смерти

b.

Синдром Клерка-Леви-Кристеско

c.

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

d.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта e.

Синдром Марфана

Отзыв

Правильный ответ: Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Д, 49 лет, доставленного в клинику без сознания на ЭКГ выявлена полная атрио-вентрикулярная блокада (АВ блокада III ст.). Назовите ЭКГ критерии данного нарушения ритма:

Выберите один ответ:

a.

Удлинение интервала PQ

b.

Отсутствие комплексов QRS , при наличии зубцов Р

c.

Атрио-вентрикулярная диссоциация (разобщение электрической активности предсердий и желудочков)

d.

Изолиния на ЭКГ

e.

Отсутствие зубца Р на ЭКГ

Отзыв

Правильный ответ: Атрио-вентрикулярная диссоциация (разобщение электрической активности предсердий и желудочков)

Вопрос 10

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на электрокардиограмме врачом функциональной диагностики выявлено удлинение интервала PQ до 0,28с, установлен диагноз атрио-вентрикулярная блокада 1 степени. Укажите нормальную продолжительность интервала PQ:

Выберите один ответ:

a. 0,12-0,28 с

b. 0,1-0,12 с

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного

головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию кардиолог. На ЭКГ у пациентки отмечались зубцы Р с частотой импульсации 93 в минуту, и широкие комплексы QRS с частотой 38 имп./мин., разобщение их деятельности. Какое нарушение проводимости на ЭКГ?

Выберите один ответ:

a.

СА-блокада 1 степени

b.

Все в порядке, оперируем

c.

АВ-блокада 1 степени

d.

Полная СА-блокада e.

Полная АВ-блокада

Отзыв

Правильный ответ: Полная АВ-блокада

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 70 лет, поступила в кардиологическое отделение клиники с частыми рецидивирующими синкопальными состояниями. На момент осмотра состояние пациентки тяжелое, сознание спутанное, АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 40 в минуту. На ЭКГ зарегистрирована полная сино-атриальная блокада. Какая лечебная тактика наиболее рациональна в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.

Введение раствора эуфиллина

b.

Введение раствора амиодарона

c.

Динамическое наблюдение d.

Эндокардиальнаякардиостимуляция

e.

Введение раствора атропина

Отзыв

Правильный ответ: Эндокардиальнаякардиостимуляция

Вопрос 14 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н. 59 лет, на ЭКГ регистрируются периоды одиночных выпадений желудочковых комплексов при фиксированной продолжительности интервала PQ. Укажите, для какого нарушения проводимости это характерно:

Выберите один ответ:

a.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 1

b.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

c.

АВ-блокада 1 степени

d.

АВ-блокада 2 степени, далекозашедшая e.

Полная АВ-блокада

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

Вопрос 15 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При полной блокаде левой ножки пучка Гиса увеличение времени внутреннего отклонения регистрируется в отведениях:

Выберите один ответ:

a. II, III

b. III, aVF

c. V1-V2

d. V5-V6

e. V3-V4

Отзыв

Правильный ответ: V5-V6

Вопрос 16 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Ф., 63 лет, на ЭКГ регистрируются одиночные выпадения желудочковых комплексов при увеличении продолжительности интервала PQ от комплекса к комплексу. Укажите, для какого нарушения проводимости это характерно:

Выберите один ответ:

a.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

b.

Полная АВ-блокада

c.

АВ-блокада 2 степени, далекозашедшая

d.

АВ-блокада 1 степени e.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 1

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 степени Мобитц 1

Вопрос 17 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В кардиологическое отделение городской больницы поступил пациент с жалобами на выраженную общую слабость, чувство дискомфорта в грудной клетке, ощущение аритмичной работы сердца. При аускультации сердца пациента врач отметил аритмичную деятельность сердца, ЧСС 60 уд/мин. АД 100/50 мм.рт.ст. На записанной ЭКГ выявлена АВ блокада 2 степени Мобитц 2. Назовите характерные ЭКГ признаки данного нарушения проводимости:

Выберите один ответ:

a.

Постепенное увеличение интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

b.

Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

c.

Характерные признаки для данного нарушения ритма отсутствуют

d.

Наличие атрио-вентрикулярной диссоциации

e.

Выпадает каждый второй желудочковый комплекс

Отзыв

Правильный ответ: Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

Вопрос 18 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемное отделение клиники доставлен 70-летний пациент с жалобами на выраженную давящую боль за грудиной, одышку, которые сохраняются на протяжении 4 часов. На ранее записанных ЭКГ - норма. На записанной при осмотре ЭКГ: синусовый

ритм с ЧСС 87 в минуту, ЭОС - отклонена умеренно влево, отмечается деформация и уширение желудочкового комплекса до 140 мс, в отведениях V5-V6 зубец R раздвоен, отмечается депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т. Данная клиническая

ситуация расценена как ОКС. Какое нарушение проводимости может быть принято,

как проявление ОКС?

Выберите один ответ:

a.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса

b.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

c.

Полная блокада левой ножки пучка Гиса

d.

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса e.

Нарушение проводимости не может быть отражением ОКС

Отзыв

Правильный ответ: Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К, 39 лет, поступила в терапевтическое отделение с диагнозом ВСД. На записанной ЭКГ у пациентки выявлена блокада передней ветки левой ножки пучка Гиса.

Укажите, на основании какого критерия был сделан такой вывод:

Выберите один ответ:

a.

Отклонение электрической оси сердца резко вправо (от +120 до +180)

b.

Укорочение интервала PQ

c.

Уширение комплекса QRS больше 0,12 с

d.

Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90) e.

Удлинение интервала PQ

Отзыв

Правильный ответ: Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90)

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на электрокардиограмме врач функциональной диагностики измерил интервал PQ, который был равен 0,28с. Назовите, какое нарушение проводимости имеет место быть на данной ЭКГ?

Выберите один ответ:

a.

Синоатриальная блокада 1 степени

b.

Внутрипредсердная блокада

c.

Нарушений проводимости на ЭКГ нет

d.

Атриовентрикулярная блокада 1 ст

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада 1 ст

Текст вопроса

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию кардиолог. На ЭКГ - полная АВ-блокада. Какая дальнейшая тактика ведения целесообразна?

Выберите один ответ:

a.

Консультация кардиохирурга и решение вопроса о эндокардиальной кардиостимуляции

b.

Назначение метаболической терапии

c.

Проведение холтеровскогомониторирования ЭКГ

Отметить вопрос

Текст вопроса

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию кардиолог. На ЭКГ - полная АВ-блокада. Неотложное назначение какого препарата возможно в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.

Новокаинамид

b.

Пропранолол

c.

Амиодарон

d.

Этацизин

e.

Атропин

Отзыв

Правильный ответ: Атропин

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Снять флажок

Текст вопроса

В кардиохирургическое отделение клиники поступил пациент Ж., 59 лет, с жалобами на выраженную общую слабость, однократно эпизод потери сознания. На ЭКГ кардиохирург

выявил наличие проксимальной полной АВ-блокады. Что из перечисленного является признаками проксимальной АВ-блокады III степени?

Выберите один ответ: a.

правильного ответа нет.

b.

постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;

c.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС менее 40 уд/мин. Желудочковые комплексы уширенные, деформированные;

d.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС менее 30 уд/мин. Комплексы QRS обычной формы;

e.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС более 40 уд/мин. Желудочковые комплексы обычной формы

Отзыв

Правильный ответ: независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС более 40 уд/мин. Желудочковые комплексы обычной формы

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В кардиологическое отделение городской больницы поступил пациент с жалобами на выраженную общую слабость, чувство дискомфорта в грудной клетке, ощущение аритмичной работы сердца. При аускультации сердца пациента врач отметил аритмичную деятельность сердца, ЧСС 60 уд/мин. АД 100/50 мм.рт.ст. На записанной ЭКГ выявлена АВ блокада 2 степени Мобитц 2. Назовите характерные ЭКГ признаки данного нарушения проводимости:

Выберите один ответ:

a.

Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

b.

Характерные признаки для данного нарушения ритма отсутствуют

c.

Постепенное увеличение интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

d.

Выпадает каждый второй желудочковый комплекс e.

Наличие атрио-вентрикулярной диссоциации

Больной 43 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на перебои в

работе сердца. Ухудшение состояния отметил через 3 недели после перенесенной ОРВИ. На

записанной ЭКГ отмечаются одиночные выпадения желудочкового комплекса без удлинения интервала PQ. Какой этиологический фактор мог привести к данному нарушению проводимости?

Выберите один ответ:

a.

Ишемическая болезнь сердца

b.

Гипертоническая болезнь

c.

Перикардит

d.

Миокардит

e.

Этиологический фактор не ясен

Отзыв

Правильный ответ: Миокардит

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на электрокардиограмме врачом функциональной диагностики выявлена атриовентрикулярная блокада 1 степени. Укажите, на основании какого показателя врач сделал данный вывод:

Выберите один ответ:

a.

Уширение комплекса QRS более 0,12 с

b.

Удлинение интервалов R-R

c.

Удлинение интервала PQ более 0,2 с

d.

Укорочение интервала PQ менее 0,12 с

Отзыв

Правильный ответ: Удлинение интервала PQ более 0,2 с

Вопрос 9 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 70 лет, поступила в кардиологическое отделение клиники с частыми рецидивирующими синкопальными состояниями. На момент осмотра состояние пациентки тяжелое, сознание спутанное, АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 40 в минуту. На ЭКГ зарегистрирована полная сино-атриальная блокада. Какая лечебная тактика наиболее рациональна в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.

Эндокардиальнаякардиостимуляция

b.

Введение раствора амиодарона

c.

Динамическое наблюдение

d.

Введение раствора эуфиллина e.

Введение раствора атропина

Отзыв

Правильный ответ: Эндокардиальнаякардиостимуляция

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Снять флажок

Текст вопроса

Больной 70 лет, длительно страдающий ИБС, госпитализирован в кардиологическое отделение по поводу рецидивирующей полной АВ-блокады с эпизодами потери сознания в четвертый раз за последние полтора месяца. Какая из лечебных тактик должна быть

избрана в этом случае?

Выберите один ответ:

a.

Назначение подкожных инъекций атропина 2 раза в день

b.

Консультация кардиохирурга, временная кардиостимуляция

c.

Конультация кардиохирурга, имплантация постоянного кардиостимулятора

d.

Назначение нифедипина на постоянный прием

e.

Назначение таблетированных форма эуфиллина на постоянный прием

Отзыв

Правильный ответ: Конультация кардиохирурга, имплантация постоянного кардиостимулятора

Вопрос 11 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При полной блокаде левой ножки пучка Гиса увеличение времени внутреннего отклонения регистрируется в отведениях:

Выберите один ответ:

a. V1-V2

b. V3-V4

c. III, aVF

d. V5-V6

e. II, III

Отзыв

Правильный ответ: V5-V6

Вопрос 12 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на электрокардиограмме врач функциональной диагностики измерил интервал PQ, который был равен 0,28с. Назовите, какое нарушение проводимости имеет место быть на данной ЭКГ?

Выберите один ответ:

a.

Внутрипредсердная блокада

b.

Атриовентрикулярная блокада 1 ст

c.

Нарушений проводимости на ЭКГ нет

d.

Синоатриальная блокада 1 степени

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада 1 ст

Вопрос 13

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Что из перечисленного является ЭКГ-признаками СА-блокады II ст, Iтипа?

Выберите один ответ:

a.

постепенное укорочение интервала РР без выпадения комплекса PQRST;

b.

постепенное укорочение интервала РР с выпадением предсердно-желудочкового комплекса. Пауза включает расстояние менее суммы двух РР;

c.

постепенное удлинение интервала РР с выпадением предсердно-желудочкового комплекса;

d.

постепенное удлинение интервала РР без выпадения комплекса PQRST;

e.

одинаковые интервалы РР с внезапным выпадением предсердно-желудочкового комплекса.

Отзыв

Правильный ответ: постепенное укорочение интервала РР с выпадением предсердножелудочкового комплекса. Пауза включает расстояние менее суммы двух РР;

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 43 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на перебои в работе сердца. Ухудшение состояния отметил через 3 недели после перенесенной ОРВИ. На

записанной ЭКГ отмечаются одиночные выпадения желудочкового комплекса без удлинения интервала PQ. Какое нарушение ритма представлено на ЭКГ у больного?

Выберите один ответ:

a.

АВ-блокада 2 ст. Тип 2

b.

АВ-блокада 2 ст. Тип 1

c.

Полная АВ-блокада

d.

АВ-блокада 1 ст. e.

Блокированные предсердные экстрасистолы

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 ст. Тип 2

Вопрос 15 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К, 39 лет, поступила в терапевтическое отделение с диагнозом ВСД. На записанной ЭКГ у пациентки выявлена блокада передней ветки левой ножки пучка Гиса.

Укажите, на основании какого критерия был сделан такой вывод:

Выберите один ответ:

a.

Удлинение интервала PQ

b.

Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90)

c.

Отклонение электрической оси сердца резко вправо (от +120 до +180)

d.

Укорочение интервала PQ

e.

Уширение комплекса QRS больше 0,12 с

Отзыв

Правильный ответ: Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90)

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н. 59 лет, на ЭКГ регистрируются периоды одиночных выпадений желудочковых комплексов при фиксированной продолжительности интервала PQ. Укажите, для какого нарушения проводимости это характерно:

Выберите один ответ:

a.

АВ-блокада 2 степени, далекозашедшая

b.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

c.

АВ-блокада 1 степени

d.

Полная АВ-блокада e.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 1

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

Вопрос 17 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Ф, 55 лет, госпитализированного в кардиологическое отделение по поводу ОКС возникла преходящая гемодинамически значимая атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада с проведением 4:1). Какой препарат для оказания неотложной помощи следует применить в этом случае?

Выберите один ответ:

a.

Атропин

b.

Нифедипин

c.

Аспирин

d.

Низкомолекулярный гепарин e.

Нитроглицерин

Отзыв

Правильный ответ: Атропин

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику по линии сан. авиации переведен пациент К., 79 лет с жалобами на выраженную общую слабость, потемнение в глазах, головокружение, одышку, дискомфорт в грудной клетке. Консультантом на догоспитальном этапе был установлен диагноз Синдром Фредерика. Что это за синдром?

Выберите один ответ: a.

Сочетание фибрилляции предсердий и внутрижелудочковой блокады;

b.

Сочетание синдрома WPW и полной атриовентрикулярной блокады;

c.

Сочетание АВ-блокады и блокады левой ножки пучка Гиса;

d.

Сочетание фибрилляции или трепетания предсердий и АВ-блокады III ст.; e.

синдром CLC и трепетание предсердий.

Отзыв

Правильный ответ: Сочетание фибрилляции или трепетания предсердий и АВ-блокады

III ст.;

Вопрос 19 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 70 лет, поступила в кардиологическое отделение клиники с частыми рецидивирующими синкопальными состояниями. На момент осмотра состояние пациентки тяжелое, сознание спутанное, АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 40 в минуту. На ЭКГ зарегистрирована полная сино-атриальная блокада. Исходя из каких критериев был сделан вывод?

Выберите один ответ:

a.

Наличие выпадений желудочковых комплексов с нерегулярностью интервалов R-R

b.

Выраженная синусовая брадикардия

c.

Отсутсвие желудочковых комплексов

d.

Атрио-вентрикулярная диссоциация e.

Наличие замещающего ритма из нижележащих отделов проводящей системы сердца

Отзыв

Правильный ответ: Наличие замещающего ритма из нижележащих отделов проводящей системы сердца

Вопрос 20 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

По линии медицины катастроф из городской больницы в отделение кардиологической реанимации клиники поступила пациентка 75 лет с эпизодами потери сознания, одышкой. На момент осмотра состояние больной тяжелое, АД 70/40 мм.рт.ст., ЧСС 35 в минуту. Из анамнеза известно, что больная длительное время страдает артериальной гипертензией, жаловалась на ощущение учащенного ритмичного сердцебиения. За медицинской помощью не обращалась, ЭКГ не регистрировалось. По совету знакомой стала принимать дигоксин по 2 таблетки 2 раза в день. Сегодня в магазине потеряла сознание, ударилась головой. На ЭКГ на момент поступления зарегистрирована полная АВ-блокада. Укажите вероятный этиологический фактор развития данного нарушения проводимости?

Выберите один ответ:

a.

Инфаркт миокарда

b.

Гипертонический криз

c.

Острое нарушение мозгового кровообращения

d.

Ятрогенный (прием больших доз дигоксина) e.

Черепно-мозговая травма

Отзыв

Правильный ответ: Ятрогенный (прием больших доз дигоксина)

Текст вопроса

Удлинение времени внутреннего отклонения при блокаде правой ножки пучка Гиса:

Выберите один ответ:

a. V3-V4

b. V1-V2

c. II, III

d. V5-V6

e.

В кардиологическое отделение городской больницы поступил пациент с жалобами на

выраженную общую слабость, чувство дискомфорта в грудной клетке, ощущение аритмичной работы сердца. При аускультации сердца пациента врач отметил аритмичную деятельность сердца, ЧСС 60 уд/мин. АД 100/50 мм.рт.ст. На записанной ЭКГ выявлена АВ блокада 2 степени Мобитц 2. Назовите характерные ЭКГ признаки данного нарушения проводимости:

Выберите один ответ:

a.

Постепенное увеличение интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

b.

Характерные признаки для данного нарушения ритма отсутствуют

c.

Выпадает каждый второй желудочковый комплекс

d.

Наличие атрио-вентрикулярной диссоциации

e.

Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

Отзыв

Правильный ответ: Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

Вопрос 4 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Ф., 63 лет, на ЭКГ регистрируются одиночные выпадения желудочковых комплексов при увеличении продолжительности интервала PQ от комплекса к комплексу. Укажите, для какого нарушения проводимости это характерно:

Выберите один ответ:

a.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 1

b.

АВ-блокада 2 степени, далекозашедшая

c.

Полная АВ-блокада

d.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

e.

АВ-блокада 1 степени

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 степени Мобитц 1

Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Что из перечисленного является ЭКГ признаками СА-блокады II cm., II типа?

Выберите один ответ:

a.

постепенное укорочение интервала РР с выпадением желудочкового комплекса;

b.

постепенное удлинение интервала РР с выпадением желудочкового комплекса;

c.

постепенное удлинение интервала РР с выпадением предсердно-желудочкового комплекса;

d.

постепенное укорочение интервала РР с выпадением комплекса PQRST

e.

отсутствие изменений интервала РР с выпадением предсердно-желудочкового комплекса. Пауза включает сумму двух интервалов РР;

Отзыв

Правильный ответ: отсутствие изменений интервала РР с выпадением предсердножелудочкового комплекса. Пауза включает сумму двух интервалов РР;

Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н. 59 лет, на ЭКГ регистрируются периоды одиночных выпадений

желудочковых комплексов при фиксированной продолжительности интервала PQ. Укажите, для какого нарушения проводимости это характерно:

Выберите один ответ:

a.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 1

b.

Полная АВ-блокада

c.

АВ-блокада 2 степени, далекозашедшая

d.

АВ-блокада 1 степени

e.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В кардиохирургическое отделение клиники поступил пациент Ж., 59 лет, с жалобами на выраженную общую слабость, однократно эпизод потери сознания. На ЭКГ кардиохирург

выявил наличие проксимальной полной АВ-блокады. Что из перечисленного является признаками проксимальной АВ-блокады III степени?

Выберите один ответ:

a.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС более 40 уд/мин. Желудочковые комплексы обычной формы

b.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС менее 40 уд/мин. Желудочковые комплексы уширенные, деформированные;

c.

правильного ответа нет.

d.

постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;

e.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС менее 30 уд/мин. Комплексы QRS обычной формы;

Отзыв

Текст вопроса

У пациента С, 67 лет, на кардиограмме зарегистрирована полная АВ-блокада. Характерным признаком данного нарушения проводимости является АВ-диссоциация. ЭКГ-признаками АВ-диссоциации являются:

Выберите один ответ:

a.

зубцы Р различной формы

b.

зубцы Р следуют после QRS

c.

интервал РР > интервала RR

d.

комплексы QRS резко деформированы e.

желудочковый ритм не зависит от предсердного

Отзыв

Правильный ответ: желудочковый ритм не зависит от предсердного

Вопрос 10 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Каковы ЭКГ признаки АВ-блокады III степени?

Выберите один ответ:

a.

постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;

b.

независимый ритм предсердий и желудочков, количество зубцов Р больше, чем комплексов QRST;

c.

укорочение интервала PQ, количество Р больше, чем комплексов QRST.

d.

удлинение интервала PQ;

e.

независимый ритм предсердий и желудочков, количество желудочковых комплексов больше предсердий;

Отзыв

Правильный ответ: независимый ритм предсердий и желудочков, количество зубцов Р

больше, чем комплексов QRST;

Вопрос 11 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на электрокардиограмме врачом функциональной диагностики выявлена атриовентрикулярная блокада 1 степени. Укажите, на основании какого показателя врач сделал данный вывод:

Выберите один ответ:

a.

Укорочение интервала PQ менее 0,12 с

b.

Удлинение интервалов R-R

c.

Удлинение интервала PQ более 0,2 с

d.

Уширение комплекса QRS более 0,12 с

Отзыв

Правильный ответ: Удлинение интервала PQ более 0,2 с

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Врач функциональной диагностики при расшифровке электрокардиограммы определил электрическую ось сердца, равный +120. Какой вывод может сделать врач, основываясь

на полученной информации.

Выберите один ответ:

a.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса

b.

Наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса

c.

Нормальные показатели ЭОС

d.

Наличие блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса

e.

Наличие блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса

Отзыв

Правильный ответ: Наличие блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса

Вопрос 13 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К, 39 лет, поступила в терапевтическое отделение с диагнозом ВСД. На записанной ЭКГ у пациентки выявлена блокада передней ветки левой ножки пучка Гиса.

Укажите, на основании какого критерия был сделан такой вывод:

Выберите один ответ:

a.

Отклонение электрической оси сердца резко вправо (от +120 до +180)

b.

Уширение комплекса QRS больше 0,12 с

c.

Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90)

d.

Удлинение интервала PQ e.

Укорочение интервала PQ

Отзыв

Правильный ответ: Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90)

Вопрос 14 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 70 лет, поступила в кардиологическое отделение клиники с частыми рецидивирующими синкопальными состояниями. На момент осмотра состояние пациентки тяжелое, сознание спутанное, АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 40 в минуту. На ЭКГ зарегистрирована полная сино-атриальная блокада. Какая лечебная тактика наиболее рациональна в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.

Введение раствора амиодарона

b.

Введение раствора эуфиллина

c.

Введение раствора атропина

d.

Эндокардиальнаякардиостимуляция

e.

Динамическое наблюдение

Отзыв

Правильный ответ: Эндокардиальнаякардиостимуляция

Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Что из перечисленного является ЭКГ-признаками СА-блокады II ст, Iтипа?

Выберите один ответ:

a.

постепенное укорочение интервала РР без выпадения комплекса PQRST;

b.

постепенное удлинение интервала РР с выпадением предсердно-желудочкового комплекса;

c.

одинаковые интервалы РР с внезапным выпадением предсердно-желудочкового комплекса.

У пациента Д, 49 лет, доставленного в клинику без сознания на ЭКГ выявлена полная

атрио-вентрикулярная блокада (АВ блокада III ст.). Назовите ЭКГ критерии данного нарушения ритма:

Выберите один ответ:

a.

Атрио-вентрикулярная диссоциация (разобщение электрической активности предсердий и желудочков)

b.

Отсутствие зубца Р на ЭКГ

c.

Изолиния на ЭКГ

d.

Отсутствие комплексов QRS , при наличии зубцов Р

e.

Удлинение интервала PQ

Отзыв

Правильный ответ: Атрио-вентрикулярная диссоциация (разобщение электрической активности предсердий и желудочков)

Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику по линии сан. авиации переведен пациент К., 79 лет с жалобами на выраженную общую слабость, потемнение в глазах, головокружение, одышку, дискомфорт в грудной клетке. Консультантом на догоспитальном этапе был установлен диагноз Синдром Фредерика. Что это за синдром?

Выберите один ответ:

a.

Сочетание синдрома WPW и полной атриовентрикулярной блокады;

b.

Сочетание фибрилляции или трепетания предсердий и АВ-блокады III ст.;

c.

Сочетание АВ-блокады и блокады левой ножки пучка Гиса;

d.

синдром CLC и трепетание предсердий. e.

Сочетание фибрилляции предсердий и внутрижелудочковой блокады;

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на

электрокардиограмме врач функциональной диагностики измерил интервал PQ, который был равен 0,28с. Назовите, какое нарушение проводимости имеет место быть на данной ЭКГ?

Выберите один ответ:

a.

Нарушений проводимости на ЭКГ нет

b.

Синоатриальная блокада 1 степени

c.

Внутрипредсердная блокада

d.

Атриовентрикулярная блокада 1 ст

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада 1 ст

Вопрос 1

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 43 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на перебои в работе сердца. Ухудшение состояния отметил через 3 недели после перенесенной ОРВИ. На

записанной ЭКГ отмечаются одиночные выпадения желудочкового комплекса без удлинения интервала PQ. Какое нарушение ритма представлено на ЭКГ у больного?

Выберите один ответ: a.

АВ-блокада 1 ст. b.

АВ-блокада 2 ст. Тип 1 c.

АВ-блокада 2 ст. Тип 2 d.

Полная АВ-блокада e.

Блокированные предсердные экстрасистолы

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 ст. Тип 2

Вопрос 2 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию кардиолог. На ЭКГ - полная АВ-блокада. Неотложное назначение какого препарата возможно в данной ситуации?

Выберите один ответ: a.

Пропранолол

b.

Новокаинамид

c.

Атропин

d.

Этацизин

e.

Амиодарон

Отзыв

Правильный ответ: Атропин

Вопрос 3

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 43 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на перебои в работе сердца. Ухудшение состояния отметил через 3 недели после перенесенной ОРВИ. На

записанной ЭКГ отмечаются одиночные выпадения желудочкового комплекса без удлинения интервала PQ. Какой этиологический фактор мог привести к данному нарушению проводимости?

Выберите один ответ: a.

Ишемическая болезнь сердца b.

Гипертоническая болезнь c.

Миокардит

d.

Этиологический фактор не ясен e.

Перикардит

Отзыв

Правильный ответ: Миокардит

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При плановом медицинском осмотре у пациента 38 лет обнаружили АВ-блокаду 1 степени. Жалоб активно не предъявляет. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 70 уд/мин. Какое лечение показано данноу пациенту?

Выберите один ответ: a.

Назначение регулярных подкожных инъекций атропина b.

Назначение антиаритмических препаратов III кл. c.

Не требует специального лечения d.

Показана хирургическая коррекция, имплантация ИВР e.

Назначение Бета-блокаторов

Отзыв

Правильный ответ: Не требует специального лечения

Вопрос 5 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию кардиолог. На ЭКГ у пациентки отмечались зубцы Р с частотой импульсации 93 в минуту, и широкие комплексы QRS с частотой 38 имп./мин., разобщение их деятельности. Какое нарушение проводимости на ЭКГ?

Выберите один ответ: a.

АВ-блокада 1 степени b.

Полная СА-блокада c.

Все в порядке, оперируем d.

СА-блокада 1 степени e.

Полная АВ-блокада

Отзыв

Правильный ответ: Полная АВ-блокада

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Ф, 55 лет, госпитализированного в кардиологическое отделение по поводу ОКС возникла преходящая гемодинамически значимая атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада с проведением 4:1). Какой препарат для оказания неотложной помощи следует применить в этом случае?

Выберите один ответ: a.

Нитроглицерин

b.

Нифедипин

c.

Низкомолекулярный гепарин d.

Аспирин

e.

Атропин

Отзыв

Правильный ответ: Атропин

Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Р, 64 года, длительное время наблюдается у кардиолога по поводу ИБС, регулярно принимал назначенную кардиопротективную терапию. Вчера вечером отметил резкое ухудшеие состояния, головокружение, выраженную общую слабость. Обратился за

медицинской помощью на скорую помощь. Бригадой СМП была записана электрокардиограмма, на которой выявлена АВ блокада 2 степени, Мобитц 2. Какой из перечисленных препаратов следует отменить пациенту?

Выберите один ответ: a.

Аторвастатин

b.

Амлодипин

c.

Бисопролол

d.

Аспирин

e.

Кардикет

Отзыв

Правильный ответ: Бисопролол

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Врач функциональной диагностики при расшифровке электрокардиограммы определил электрическую ось сердца, равный -60. Какой вывод может сделать врач, основываясь на полученной информации.

Выберите один ответ: a.

Нормальные показатели ЭОС b.

Наличие блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса c.

Наличие блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса d.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса e.

Наличие полной блокады левой ножки пучка Гиса

Отзыв

Правильный ответ: Наличие блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса

Вопрос 9 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 70 лет, поступила в кардиологическое отделение клиники с частыми рецидивирующими синкопальными состояниями. На момент осмотра состояние пациентки тяжелое, сознание спутанное, АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 40 в минуту. На ЭКГ зарегистрирована полная сино-атриальная блокада. Какая лечебная тактика наиболее рациональна в данной ситуации?

Выберите один ответ: a.

Введение раствора амиодарона b.

Динамическое наблюдение c.

Эндокардиальнаякардиостимуляция

d.

Введение раствора эуфиллина e.

Введение раствора атропина

Отзыв

Правильный ответ: Эндокардиальнаякардиостимуляция

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на электрокардиограмме врачом функциональной диагностики выявлена атриовентрикулярная блокада 1 степени. Укажите, на основании какого показателя врач сделал данный вывод:

Выберите один ответ: a.

Укорочение интервала PQ менее 0,12 с b.

Удлинение интервала PQ более 0,2 с c.

Удлинение интервалов R-R d.

Уширение комплекса QRS более 0,12 с

Отзыв

Правильный ответ: Удлинение интервала PQ более 0,2 с

Вопрос 11 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Удлинение времени внутреннего отклонения при блокаде правой ножки пучка Гиса:

Выберите один ответ: a.

III, aVF b. V5-V6 c.

II, III d. V1-V2 e. V3-V4

Отзыв

Правильный ответ: V1-V2

Вопрос 12

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Каковы ЭКГ признаки АВ-блокады III степени?

Выберите один ответ: a.

независимый ритм предсердий и желудочков, количество желудочковых комплексов больше предсердий;

b.

укорочение интервала PQ, количество Р больше, чем комплексов QRST. c.

удлинение интервала PQ; d.

постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS; e.

независимый ритм предсердий и желудочков, количество зубцов Р больше, чем комплексов QRST;

Отзыв

Правильный ответ: независимый ритм предсердий и желудочков, количество зубцов Р больше, чем

комплексов QRST;

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на электрокардиограмме врачом функциональной диагностики выявлено удлинение интервала PQ до 0,28с, установлен диагноз атрио-вентрикулярная блокада 1 степени. Укажите нормальную продолжительность интервала PQ:

Выберите один ответ: a.

0,2-0,26 с b. 0,08-0,11 с

c.

0,1-0,12 с d. 0,12-0,2 с e. 0,12-0,28 с

Отзыв

Правильный ответ: 0,12-0,2 с

Вопрос 14 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В кардиологическое отделение городской больницы поступил пациент с жалобами на выраженную общую слабость, чувство дискомфорта в грудной клетке, ощущение аритмичной работы сердца. При аускультации сердца пациента врач отметил аритмичную деятельность сердца, ЧСС 60 уд/мин. АД 100/50 мм.рт.ст. На записанной ЭКГ выявлена АВ блокада 2 степени Мобитц 2. Назовите характерные ЭКГ признаки данного нарушения проводимости:

Выберите один ответ: a.

Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

b.

Постепенное увеличение интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса c.

Наличие атрио-вентрикулярной диссоциации d.

Характерные признаки для данного нарушения ритма отсутствуют e.

Выпадает каждый второй желудочковый комплекс

Отзыв

Правильный ответ: Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н. 59 лет, на ЭКГ регистрируются периоды одиночных выпадений желудочковых комплексов при фиксированной продолжительности интервала PQ. Укажите, для какого нарушения проводимости это характерно:

Выберите один ответ:

a.

АВ-блокада 2 степени, далекозашедшая b.

Полная АВ-блокада c.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 2 d.

АВ-блокада 1 степени e.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 1

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

Вопрос 16

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием к кардиологу обратилась пациентка 55 лет с жалобами на эпизоды замедленного сердцебиения и кратковременную потерю сознания. Какой метод диагностики нарушений проводимости будет наиболее информативным в данном случае.

Выберите один ответ: a.

Коронарография

b.

Холтеровскоемониторирование ЭКГ c.

Анализ крови на Тропонин I d.

Эхокардиография

e.

ЭКГ

Отзыв

Правильный ответ: Холтеровскоемониторирование ЭКГ

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К, 39 лет, поступила в терапевтическое отделение с диагнозом ВСД. На записанной ЭКГ у пациентки выявлена блокада передней ветки левой ножки пучка Гиса.

Укажите, на основании какого критерия был сделан такой вывод:

Выберите один ответ:

a.

Уширение комплекса QRS больше 0,12 с b.

Удлинение интервала PQ c.

Отклонение электрической оси сердца резко вправо (от +120 до +180) d.

Укорочение интервала PQ e.

Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90)

Отзыв

Правильный ответ: Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90)

Вопрос 18 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

По линии медицины катастроф из городской больницы в отделение кардиологической реанимации клиники поступила пациентка 75 лет с эпизодами потери сознания, одышкой. На момент осмотра состояние больной тяжелое, АД 70/40 мм.рт.ст., ЧСС 35 в минуту. Из анамнеза известно, что больная длительное время страдает артериальной гипертензией, жаловалась на ощущение учащенного ритмичного сердцебиения. За медицинской помощью не обращалась, ЭКГ не регистрировалось. По совету знакомой стала принимать дигоксин по 2 таблетки 2 раза в день. Сегодня в магазине потеряла сознание, ударилась головой. На ЭКГ на момент поступления зарегистрирована полная АВ-блокада. Укажите вероятный этиологический фактор развития данного нарушения проводимости?

Выберите один ответ: a.

Черепно-мозговая травма b.

Ятрогенный (прием больших доз дигоксина) c.

Острое нарушение мозгового кровообращения d.

Инфаркт миокарда e.

Гипертонический криз

Отзыв

Правильный ответ: Ятрогенный (прием больших доз дигоксина)

Вопрос 19

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

В кардиохирургическое отделение клиники поступил пациент Ж., 59 лет, с жалобами на выраженную общую слабость, однократно эпизод потери сознания. На ЭКГ кардиохирург

выявил наличие проксимальной полной АВ-блокады. Что из перечисленного является признаками проксимальной АВ-блокады III степени?

Выберите один ответ: a.

постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS; b.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС менее 30 уд/мин. Комплексы QRS обычной формы;

c.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС менее 40 уд/мин. Желудочковые комплексы уширенные, деформированные;

d.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС более 40 уд/мин. Желудочковые комплексы обычной формы

e.

правильного ответа нет.

Отзыв

Правильный ответ: независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС более 40 уд/мин. Желудочковые комплексы обычной формы

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Р, 19 лет, с врожденным пороком сердца при прохождении планового медицинского осмотра на ЭКГ зарегистрирована полная блокада правой ножки пучка Гиса. При блокаде правой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведениях V1 и V2 имеет вид:

Выберите один ответ: a.

qRs;

b.

rsR' илиrSR'; c.

QS.

d.

rS или rs; e.

rR';

Отзыв

Правильный ответ: rsR' или rSR';

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Снять флажок

Текст вопроса

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию кардиолог. На ЭКГ - полная АВ-блокада. Какая дальнейшая тактика ведения целесообразна?

Выберите один ответ: a.

Консультация кардиохирурга и решение вопроса о эндокардиальной кардиостимуляции

b.

Назначение метаболической терапии c.

Проведение холтеровскогомониторирования ЭКГ d.

Оперативное вмешательство по поводу перелома бедренной кости e.

Назначение планового приема Нифедипина

Отзыв

Правильный ответ: Консультация кардиохирурга и решение вопроса о эндокардиальной кардиостимуляции

Вопрос 2 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Снять флажок

Текст вопроса

Пациент Р, 64 года, длительное время наблюдается у кардиолога по поводу ИБС, регулярно принимал назначенную кардиопротективную терапию. Вчера вечером отметил резкое ухудшеие состояния, головокружение, выраженную общую слабость. Обратился за

медицинской помощью на скорую помощь. Бригадой СМП была записана электрокардиограмма, на которой выявлена АВ блокада 2 степени, Мобитц 2. Какой из перечисленных препаратов следует отменить пациенту?

В кардиохирургическое отделение клиники поступил пациент Ж., 59 лет, с жалобами

на выраженную общую слабость, однократно эпизод потери сознания. На ЭКГ кардиохирург

выявил наличие проксимальной полной АВ-блокады. Что из перечисленного является признаками проксимальной АВ-блокады III степени?

Выберите один ответ: a.

правильного ответа нет. b.

постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS; c.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС менее 40 уд/мин. Желудочковые комплексы уширенные, деформированные;

d.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС менее 30 уд/мин. Комплексы QRS обычной формы;

e.

независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС более 40 уд/мин. Желудочковые комплексы обычной формы

Отзыв

Правильный ответ: независимый ритм предсердий и желудочков, ЧСС более 40 уд/мин. Желудочковые комплексы обычной формы

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В кардиологическое отделение городской больницы поступил пациент с жалобами на выраженную общую слабость, чувство дискомфорта в грудной клетке, ощущение аритмичной работы сердца. При аускультации сердца пациента врач отметил аритмичную деятельность сердца, ЧСС 60 уд/мин. АД 100/50 мм.рт.ст. На записанной ЭКГ выявлена АВ блокада 2 степени Мобитц 2. Назовите характерные ЭКГ признаки данного нарушения проводимости:

Выберите один ответ: a.

Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

b.

Характерные признаки для данного нарушения ритма отсутствуют c.

Постепенное увеличение интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса d.

Выпадает каждый второй желудочковый комплекс

e.

Наличие атрио-вентрикулярной диссоциации

Отзыв

Правильный ответ: Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

Вопрос 6

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Снять флажок

Текст вопроса

Пациентка 73 лет обратилась за медицинской помощью с жалобами на выраженную общую слабость, снижение толератности к физической нагрузке, головокружение, эпизоды потемнения в глазах. При осмотре врач кардиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки (50 в минуту). На записанной ЭКГ - синусовая брадикардия. Врач

заподозрил у пациентки наличие сино-атриальной блокады 1 степени. Укажите, какой метод диагностики будет информативен, для верификации данного нарушения проводимости:

Выберите один ответ: a.

Эхокардиография

b.

Электрофизиологическое исследование c.

Холтеровскоемониторирование ЭКГ d.

Тест с 6-минутной ходьбой e.

Велоэргометрия

Отзыв

Правильный ответ: Электрофизиологическое исследование

Вопрос 7 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Снять флажок

Текст вопроса

Больной 43 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на перебои в работе сердца. Ухудшение состояния отметил через 3 недели после перенесенной ОРВИ. На

записанной ЭКГ отмечаются одиночные выпадения желудочкового комплекса без удлинения интервала PQ. Какой этиологический фактор мог привести к данному нарушению проводимости?

Выберите один ответ:

a.

Ишемическая болезнь сердца b.

Гипертоническая болезнь c.

Перикардит

d.

Миокардит

e.

Этиологический фактор не ясен

Отзыв

Правильный ответ: Миокардит

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на электрокардиограмме врачом функциональной диагностики выявлена атриовентрикулярная блокада 1 степени. Укажите, на основании какого показателя врач сделал данный вывод:

Выберите один ответ: a.

Уширение комплекса QRS более 0,12 с b.

Удлинение интервалов R-R c.

Удлинение интервала PQ более 0,2 с d.

Укорочение интервала PQ менее 0,12 с

Отзыв

Правильный ответ: Удлинение интервала PQ более 0,2 с

Вопрос 9 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 70 лет, поступила в кардиологическое отделение клиники с частыми рецидивирующими синкопальными состояниями. На момент осмотра состояние пациентки тяжелое, сознание спутанное, АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 40 в минуту. На ЭКГ зарегистрирована полная сино-атриальная блокада. Какая лечебная тактика наиболее рациональна в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.

Эндокардиальнаякардиостимуляция

b.

Введение раствора амиодарона c.

Динамическое наблюдение d.

Введение раствора эуфиллина e.

Введение раствора атропина

Отзыв

Правильный ответ: Эндокардиальнаякардиостимуляция

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Снять флажок

Текст вопроса

Больной 70 лет, длительно страдающий ИБС, госпитализирован в кардиологическое отделение по поводу рецидивирующей полной АВ-блокады с эпизодами потери сознания в четвертый раз за последние полтора месяца. Какая из лечебных тактик должна быть

избрана в этом случае?

Выберите один ответ: a.

Назначение подкожных инъекций атропина 2 раза в день b.

Консультация кардиохирурга, временная кардиостимуляция c.

Конультация кардиохирурга, имплантация постоянного кардиостимулятора d.

Назначение нифедипина на постоянный прием e.

Назначение таблетированных форма эуфиллина на постоянный прием

Отзыв

Правильный ответ: Конультация кардиохирурга, имплантация постоянного кардиостимулятора

Вопрос 11 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При полной блокаде левой ножки пучка Гиса увеличение времени внутреннего отклонения регистрируется в отведениях:

Выберите один ответ:

a.

V1-V2 b. V3-V4 c.

III, aVF d. V5-V6 e.

II, III

Отзыв

Правильный ответ: V5-V6

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на электрокардиограмме врач функциональной диагностики измерил интервал PQ, который был равен 0,28с. Назовите, какое нарушение проводимости имеет место быть на данной ЭКГ?

Выберите один ответ: a.

Внутрипредсердная блокада b.

Атриовентрикулярная блокада 1 ст c.

Нарушений проводимости на ЭКГ нет d.

Синоатриальная блокада 1 степени

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада 1 ст

Вопрос 13

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Что из перечисленного является ЭКГ-признаками СА-блокады II ст, Iтипа?

Выберите один ответ: a.

постепенное укорочение интервала РР без выпадения комплекса PQRST; b.

постепенное укорочение интервала РР с выпадением предсердно-желудочкового

комплекса. Пауза включает расстояние менее суммы двух РР; c.

постепенное удлинение интервала РР с выпадением предсердно-желудочкового комплекса;

d.

постепенное удлинение интервала РР без выпадения комплекса PQRST; e.

одинаковые интервалы РР с внезапным выпадением предсердно-желудочкового комплекса.

Отзыв

Правильный ответ: постепенное укорочение интервала РР с выпадением предсердножелудочкового комплекса. Пауза включает расстояние менее суммы двух РР;

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 43 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на перебои в работе сердца. Ухудшение состояния отметил через 3 недели после перенесенной ОРВИ. На

записанной ЭКГ отмечаются одиночные выпадения желудочкового комплекса без удлинения интервала PQ. Какое нарушение ритма представлено на ЭКГ у больного?

Выберите один ответ: a.

АВ-блокада 2 ст. Тип 2 b.

АВ-блокада 2 ст. Тип 1 c.

Полная АВ-блокада d.

АВ-блокада 1 ст. e.

Блокированные предсердные экстрасистолы

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 ст. Тип 2

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К, 39 лет, поступила в терапевтическое отделение с диагнозом ВСД. На

записанной ЭКГ у пациентки выявлена блокада передней ветки левой ножки пучка

Гиса.

Укажите, на основании какого критерия был сделан такой вывод:

Выберите один ответ: a.

Удлинение интервала PQ b.

Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90) c.

Отклонение электрической оси сердца резко вправо (от +120 до +180) d.

Укорочение интервала PQ e.

Уширение комплекса QRS больше 0,12 с

Отзыв

Правильный ответ: Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90)

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н. 59 лет, на ЭКГ регистрируются периоды одиночных выпадений желудочковых комплексов при фиксированной продолжительности интервала PQ. Укажите, для какого нарушения проводимости это характерно:

Выберите один ответ: a.

АВ-блокада 2 степени, далекозашедшая b.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 2 c.

АВ-блокада 1 степени d.

Полная АВ-блокада e.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 1

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Ф, 55 лет, госпитализированного в кардиологическое отделение по поводу ОКС возникла преходящая гемодинамически значимая атриовентрикулярная блокада

Больная В., 70 лет, поступила в кардиологическое отделение клиники с частыми

рецидивирующими синкопальными состояниями. На момент осмотра состояние пациентки тяжелое, сознание спутанное, АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 40 в минуту. На ЭКГ зарегистрирована полная сино-атриальная блокада. Исходя из каких критериев был сделан вывод?

Выберите один ответ: a.

Наличие выпадений желудочковых комплексов с нерегулярностью интервалов R-R b.

Выраженная синусовая брадикардия c.

Отсутсвие желудочковых комплексов d.

Атрио-вентрикулярная диссоциация e.

Наличие замещающего ритма из нижележащих отделов проводящей системы сердца

Отзыв

Правильный ответ: Наличие замещающего ритма из нижележащих отделов

проводящей системы сердца

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

По линии медицины катастроф из городской больницы в отделение кардиологической реанимации клиники поступила пациентка 75 лет с эпизодами потери сознания, одышкой. На момент осмотра состояние больной тяжелое, АД 70/40 мм.рт.ст., ЧСС 35 в минуту. Из анамнеза известно, что больная длительное время страдает артериальной гипертензией, жаловалась на ощущение учащенного ритмичного сердцебиения. За медицинской помощью не обращалась, ЭКГ не регистрировалось. По совету знакомой стала принимать дигоксин по 2 таблетки 2 раза в день. Сегодня в магазине потеряла сознание, ударилась головой. На ЭКГ на момент поступления зарегистрирована полная АВ-блокада. Укажите вероятный этиологический фактор развития данного нарушения проводимости?

Выберите один ответ: a.

Инфаркт миокарда b.

Гипертонический криз c.

Острое нарушение мозгового кровообращения d.

Ятрогенный (прием больших доз дигоксина) e.

Черепно-мозговая травма

Отзыв

Правильный ответ: Ятрогенный (прием больших доз дигоксина)

Вопрос 1

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 70 лет, длительно страдающий ИБС, госпитализирован в кардиологическое отделение по поводу рецидивирующей полной АВ-блокады с эпизодами потери сознания в четвертый раз за последние полтора месяца. Какая из лечебных тактик должна быть

избрана в этом случае?

Выберите один ответ: a.

Назначение нифедипина на постоянный прием b.

Назначение подкожных инъекций атропина 2 раза в день c.

Консультация кардиохирурга, временная кардиостимуляция d.

Конультация кардиохирурга, имплантация постоянного кардиостимулятора e.

Назначение таблетированных форма эуфиллина на постоянный прием

Отзыв

Правильный ответ: Конультация кардиохирурга, имплантация постоянного

кардиостимулятора

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 70 лет, поступила в кардиологическое отделение клиники с частыми рецидивирующими синкопальными состояниями. На момент осмотра состояние пациентки тяжелое, сознание спутанное, АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 40 в минуту. На ЭКГ зарегистрирована полная сино-атриальная блокада. Исходя из каких критериев был сделан вывод?

Выберите один ответ: a.

Наличие замещающего ритма из нижележащих отделов проводящей системы сердца b.

Атрио-вентрикулярная диссоциация c.

Наличие выпадений желудочковых комплексов с нерегулярностью интервалов R-R d.

Выраженная синусовая брадикардия e.

Отсутсвие желудочковых комплексов

Отзыв

Правильный ответ: Наличие замещающего ритма из нижележащих отделов

проводящей системы сердца

Вопрос 3 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

На прием к кардиологу обратилась пациентка 55 лет с жалобами на эпизоды замедленного сердцебиения и кратковременную потерю сознания. Какой метод диагностики нарушений проводимости будет наиболее информативным в данном случае.

Выберите один ответ: a.

Анализ крови на Тропонин I b.

Эхокардиография

c.

Холтеровскоемониторирование ЭКГ d.

ЭКГ

e.

Коронарография

Отзыв

Правильный ответ: Холтеровскоемониторирование ЭКГ

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию кардиолог. На ЭКГ - полная АВ-блокада. Какая дальнейшая тактика ведения целесообразна?

Выберите один ответ: a.

Консультация кардиохирурга и решение вопроса о эндокардиальной

кардиостимуляции

b.

Проведение холтеровскогомониторирования ЭКГ c.

Оперативное вмешательство по поводу перелома бедренной кости d.

Назначение метаболической терапии e.

Назначение планового приема Нифедипина

Отзыв

Правильный ответ: Консультация кардиохирурга и решение вопроса о эндокардиальной кардиостимуляции

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Что из перечисленного является ЭКГ признаками СА-блокады II cm., II типа?

Выберите один ответ: a.

постепенное укорочение интервала РР с выпадением комплекса PQRST b.

постепенное удлинение интервала РР с выпадением предсердно-желудочкового комплекса;

c.

постепенное удлинение интервала РР с выпадением желудочкового комплекса; d.

отсутствие изменений интервала РР с выпадением предсердно-желудочкового комплекса. Пауза включает сумму двух интервалов РР;

e.

постепенное укорочение интервала РР с выпадением желудочкового комплекса;

Отзыв

Правильный ответ: отсутствие изменений интервала РР с выпадением предсердножелудочкового комплекса. Пауза включает сумму двух интервалов РР;

Вопрос 6

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 43 лет, обратился к кардиологу в поликлинику с жалобами на перебои в

работе

сердца. Ухудшение состояния отметил через 3 недели после перенесенной ОРВИ. На

записанной ЭКГ отмечаются одиночные выпадения желудочкового комплекса без удлинения интервала PQ. Какой этиологический фактор мог привести к данному нарушению проводимости?

Выберите один ответ: a.

Гипертоническая болезнь b.

Миокардит

c.

Этиологический фактор не ясен d.

Перикардит

e.

Ишемическая болезнь сердца

Отзыв

Правильный ответ: Миокардит

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Каковы ЭКГ признаки АВ-блокады III степени?

Выберите один ответ: a.

независимый ритм предсердий и желудочков, количество желудочковых комплексов больше предсердий;

b.

укорочение интервала PQ, количество Р больше, чем комплексов QRST. c.

удлинение интервала PQ; d.

независимый ритм предсердий и желудочков, количество зубцов Р больше, чем комплексов QRST;

e.

постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS;

Отзыв

Правильный ответ: независимый ритм предсердий и желудочков, количество зубцов Р больше, чем

комплексов QRST;

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса и ишемией мозга вследствие остро возникшего нарушения сердечного ритма или проводимости называется...

Выберите один ответ: a.

Синдром внезапной сердечной смерти b.

Синдром Клерка-Леви-Кристеско c.

Синдром Морганьи-Адамса-Стокса d.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта e.

Синдром Марфана

Отзыв

Правильный ответ: Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Д, 49 лет, доставленного в клинику без сознания на ЭКГ выявлена полная атрио-вентрикулярная блокада (АВ блокада III ст.). Назовите ЭКГ критерии данного нарушения ритма:

Выберите один ответ: a.

Удлинение интервала PQ b.

Отсутствие комплексов QRS , при наличии зубцов Р c.

Атрио-вентрикулярная диссоциация (разобщение электрической активности предсердий и желудочков)

d.

Изолиния на ЭКГ e.

Отсутствие зубца Р на ЭКГ

Отзыв

Правильный ответ: Атрио-вентрикулярная диссоциация (разобщение электрической активности предсердий и желудочков)

Вопрос 10

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на электрокардиограмме врачом функциональной диагностики выявлено удлинение интервала PQ до 0,28с, установлен диагноз атрио-вентрикулярная блокада 1 степени. Укажите нормальную продолжительность интервала PQ:

Выберите один ответ: a.

0,12-0,28 с b. 0,1-0,12 с c.

0,2-0,26 с d. 0,08-0,11 с e. 0,12-0,2 с

Отзыв

Правильный ответ: 0,12-0,2 с

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 45 лет при прохождении профилактического осмотра на записанной ЭКГ выявили наличие блокады правой ножки пучка Гиса. Жалоб активно не предъявляет. Какова должна быть лечебная тактика у этого пациента.

Выберите один ответ: a.

Назначение бета-блокаторов b.

Назначение атропина c.

Назначение статинотерапии d.

Внутрижелудочковые блокады специального лечения не требуют e.

Имплантация ЭКС

Отзыв

Правильный ответ: Внутрижелудочковые блокады специального лечения не требуют

Вопрос 12 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию кардиолог. На ЭКГ у пациентки отмечались зубцы Р с частотой импульсации 93 в минуту, и широкие комплексы QRS с частотой 38 имп./мин., разобщение их деятельности. Какое нарушение проводимости на ЭКГ?

Выберите один ответ: a.

СА-блокада 1 степени b.

Все в порядке, оперируем c.

АВ-блокада 1 степени d.

Полная СА-блокада e.

Полная АВ-блокада

Отзыв

Правильный ответ: Полная АВ-блокада

Вопрос 13 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 70 лет, поступила в кардиологическое отделение клиники с частыми рецидивирующими синкопальными состояниями. На момент осмотра состояние пациентки тяжелое, сознание спутанное, АД 80/50 мм.рт.ст., ЧСС 40 в минуту. На ЭКГ зарегистрирована полная сино-атриальная блокада. Какая лечебная тактика наиболее рациональна в данной ситуации?

Выберите один ответ: a.

Введение раствора эуфиллина b.

Введение раствора амиодарона c.

Динамическое наблюдение d.

Эндокардиальнаякардиостимуляция

e.

Введение раствора атропина

Отзыв

Правильный ответ: Эндокардиальнаякардиостимуляция

Вопрос 14 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Н. 59 лет, на ЭКГ регистрируются периоды одиночных выпадений желудочковых комплексов при фиксированной продолжительности интервала PQ. Укажите, для какого нарушения проводимости это характерно:

Выберите один ответ: a.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 1 b.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 2 c.

АВ-блокада 1 степени d.

АВ-блокада 2 степени, далекозашедшая e.

Полная АВ-блокада

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При полной блокаде левой ножки пучка Гиса увеличение времени внутреннего отклонения регистрируется в отведениях:

Выберите один ответ: a.

II, III b.

III, aVF c. V1-V2 d. V5-V6 e. V3-V4

Отзыв

Правильный ответ: V5-V6

Вопрос 16

Неверно

Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного Ф., 63 лет, на ЭКГ регистрируются одиночные выпадения желудочковых комплексов при увеличении продолжительности интервала PQ от комплекса к комплексу. Укажите, для какого нарушения проводимости это характерно:

Выберите один ответ: a.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 2 b.

Полная АВ-блокада c.

АВ-блокада 2 степени, далекозашедшая d.

АВ-блокада 1 степени e.

АВ-блокада 2 степени Мобитц 1

Отзыв

Правильный ответ: АВ-блокада 2 степени Мобитц 1

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В кардиологическое отделение городской больницы поступил пациент с жалобами на выраженную общую слабость, чувство дискомфорта в грудной клетке, ощущение аритмичной работы сердца. При аускультации сердца пациента врач отметил аритмичную деятельность сердца, ЧСС 60 уд/мин. АД 100/50 мм.рт.ст. На записанной ЭКГ выявлена АВ блокада 2 степени Мобитц 2. Назовите характерные ЭКГ признаки данного нарушения проводимости:

Выберите один ответ: a.

Постепенное увеличение интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса b.

Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

c.

Характерные признаки для данного нарушения ритма отсутствуют d.

Наличие атрио-вентрикулярной диссоциации e.

Выпадает каждый второй желудочковый комплекс

Отзыв

Правильный ответ: Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед

выпадением желудочкового комплекса

Вопрос 18

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

В приемное отделение клиники доставлен 70-летний пациент с жалобами на выраженную давящую боль за грудиной, одышку, которые сохраняются на протяжении 4 часов. На ранее записанных ЭКГ - норма. На записанной при осмотре ЭКГ: синусовый

ритм с ЧСС 87 в минуту, ЭОС - отклонена умеренно влево, отмечается деформация и уширение желудочкового комплекса до 140 мс, в отведениях V5-V6 зубец R раздвоен, отмечается депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т. Данная клиническая ситуация расценена как ОКС. Какое нарушение проводимости может быть принято, как проявление ОКС?

Выберите один ответ: a.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса b.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса c.

Полная блокада левой ножки пучка Гиса d.

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса e.

Нарушение проводимости не может быть отражением ОКС

Отзыв

Правильный ответ: Полная блокада левой ножки пучка Гиса

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К, 39 лет, поступила в терапевтическое отделение с диагнозом ВСД. На записанной ЭКГ у пациентки выявлена блокада передней ветки левой ножки пучка Гиса.

Укажите, на основании какого критерия был сделан такой вывод:

Выберите один ответ: a.

Отклонение электрической оси сердца резко вправо (от +120 до +180) b.

Укорочение интервала PQ c.

Уширение комплекса QRS больше 0,12 с d.

Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90) e.

Удлинение интервала PQ

Отзыв

Правильный ответ: Отклонение электрической оси сердца резко влево (от -30 до -90)

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

При прохождении планового медицинского осмотра у мужчины 29 лет на электрокардиограмме врач функциональной диагностики измерил интервал PQ, который был равен 0,28с. Назовите, какое нарушение проводимости имеет место быть на данной ЭКГ?

Выберите один ответ: a.

Синоатриальная блокада 1 степени b.

Внутрипредсердная блокада c.

Нарушений проводимости на ЭКГ нет d.

Атриовентрикулярная блокада 1 ст

Отзыв

Правильный ответ: Атриовентрикулярная блокада 1 ст

12. В кардиологическое отделение направлен пациент Н. 67 лет с диагнозом

нестабильная

стенокардия. Длительно принимает cтатины, ингибиторы АПФ, аспирин, пролонгированные нитро-препараты, однако улучшения не наблюдается. Препараты какой группы следует добавить к лечению?

Выберите один ответ:

a.

Альфа-адрено-блокаторы

b.

Диуретики

c.

Метаболические препараты

d.

Сердечные гликозиды

e.

Бета-адрено-блокаторы

Отзыв

Правильный ответ: Бета-адрено-блокаторы

Вопрос 2 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной К., 60 лет, страдает стабильной стенокардией напряжения. Её приступы возникают при ходьбе по ровному месту в нормальном темпе на расстояние свыше

500

метров, подъеме по лестнице более чем на 1 этаж. Какой функциональный класс такой стенокардии?

Выберите один ответ:

a.

IV

b.

I

c.

III

d.

II

e.

V

Отзыв

Правильный ответ: II

Вопрос 3 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Ф., 68 лет, диагностирована стабильная стенокардия напряжения III функционального класса. Уровень холестерина ЛПНП 4,5 ммоль/л. Назначены эналаприл, аспирин, бисопролол.

Какой препарат необходимо добавить к лечению данного пациента?

Выберите один ответ:

a.

аторвастатин

b.

милдронат

c.

нифедипин

d.

лозартан

e.

верапамил

Отзыв

Правильный ответ: аторвастатин

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

На протяжении трех дней больного С., 50 лет, беспокоил озноб, лихорадка и резкая непрерывная жгучая боль в левой половине грудной клетки, рефрактерная к приему нитроглицерина. Определялось везикулярное дыхание, нормальный перкуторный легочный звук, приглушенность тонов сердца. ЭКГ и рентгенограмма органов грудной клетки

нормальны. На четвертые сутки болезни в зоне 5-го межреберья слева появилась везикулезная сыпь на эритематозном основании.

Это характерно для:

Выберите один ответ:

a.

плеврита

b.

инфаркта миокарда

c.

пневмонии

d.

опоясывающего лишая

e.

стенокардии

Отзыв

Правильный ответ: опоясывающего лишая

Вопрос 5 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 8 Возникновение приступа стенокардии провоцирует:

Выберите один ответ:

a.

Корешковый синдром

b.

Неудобное положение тела

c.

Умственный труд

d.

Физическая нагрузка.

e.

Нарушение диеты

Отзыв

Правильный ответ: Физическая нагрузка.

Вопрос 6 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

5. Пациентка Н. 60 лет обратился в поликлинику с жалобами на эпизоды давящей и иногда ноющей боли в левой половине грудной клетки, возникающие как во время физической

нагрузки, так и в покое, а так же во время повышения артериального давления до

160/90

мм.рт.ст., сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, тремором верхних конечностей.

Данные жалобы стала отмечать в течение последней недели. На момент осмотра болевого синдрома нет. Назначена гипотензивная терапия. Выполнено суточное Холтеровское

мониторирование ЭКГ – средняя ЧСС 66 в 1 мин, максимальная 80 в 1 мин, минимальная 55

в 1 мин. Патологических нарушений ритма не обнаружено. Изменений ST и Т не обнаружено.

Какова дальнейшая тактика?

Выберите один ответ:

a.

Направить пациента на стресс-эхокардиографию

b.

Направить пациента на коронароангиографию

c.

Направить пациента к психотерапевту

d.

Направить пациента на велоэргометрию

e.

Направить пациента к неврологу

Отзыв

Правильный ответ: Направить пациента на велоэргометрию

Вопрос 7 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

8. Пациенту О., 60 лет, находящемуся в кардиологическом отделении с диагнозом ИБС: прогрессирующая стенокардия выполнена коронароангиография. Обнаружен гемодинамически значимый стеноз (более 70%) первой порции передней нисходящей артерии (ПНА). Далее участки ПНА и остальные артерии проходимы на всём протяжении.

Каков патогенез образования стеноза?

Выберите один ответ:

a.

Диссекция участка в 1-й порции ПНА

b.

Вазоспастическое сужение 1-й порции ПНА

c.

Повреждение эндотелия с последующим образованием атеросклеротической бляшки в 1-й порции ПНА

d.

Повреждение мышечного слоя в 1-й порции ПНА

e.

Дилятация участка в 1-й порции ПНА

Отзыв

Правильный ответ: Повреждение эндотелия с последующим образованием атеросклеротической бляшки в 1-й порции ПНА

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 15

Клиническая ситуация, соответствующая I функциональному классу стенокардии по

CCS:

Выберите один ответ:

a.

Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает при минимальных физических нагрузках и в покое

b.

Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет

c.

Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают лишь при интенсивных нагрузках

d.

Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100-200 м, при подъеме на 1-й этаж, могут

возникать редкие приступы стенокардии покоя

e.

Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения болевых ощущений:

стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое

Отзыв

Правильный ответ: Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают лишь при интенсивных нагрузках

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Л., 69 лет, страдающая стенокардией напряжения, на протяжении последних 5 дней отметила нарастание интенсивности и продолжительности болевых ангинозных

приступов. Постоянно принимает рамиприл, бисопролол, нитрособрид, аспирин и розувастатин. Госпитализирована в отделение кардиологии.

Какой препарат необходимо добавить к лечению данной пациентки?

Выберите один ответ:

a.

стрептокиназа

b.

дилтиазем

c.

Больной З., 55 лет, страдавший в течение двух месяцев стенокардией напряжения, стал отмечать более частые и продолжительные боли за грудиной. Если раньше болевые приступы появлялись только при подъеме на пятый этаж и быстро устранялись приемом таблетки нитроглицерина, то в последние три дня они возникали при подъеме на один этаж,

а для их устранения требовался прием 2-3 таблеток нитроглицерина. После очередного приступа, длившегося около 15 минут, больной обратился к участковому врачу.

Какой диагноз следует предположить?

Выберите один ответ:

a.

стенокардия покоя

b.

прогрессирующая стенокардия напряжения

c.

стабильная стенокардия напряжения

d.

впервые возникшая стенокардия

e.

спонтанная стенокардия

Отзыв

Правильный ответ: прогрессирующая стенокардия напряжения

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

10. Пациенту К. 60 лет с диагнозом прогрессирующая стенокардия во время нагрузки на ЭКГ

зафиксирован эпизод депрессии сегмента ST до 3 мм с инверсией зубца Т в отведениях V5-

V6. Ишемия какой стенки левого желудочка зафиксирована на ЭКГ?

Выберите один или несколько ответов:

a.

Передне-перегородочной

b.

Передней

Текст вопроса

3. Пациент Н. 76 лет обратился на приём к кардиологу с жалобами на эпизоды пекущей боли за грудиной, возникающие при незначительной физической нагрузке,

самообслуживании.

После приёма нитроглицерина болевой синдром купируется в течение 5 минут. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Стенокардия напряжения ФК II

b.

Стенокардия напряжения ФК III

c.

Стенокардия напряжения ФК IV

d.

Стенокардия напряжения ФК I

e.

Вертеброгеннаяторакалгия

Отзыв

Правильный ответ: Стенокардия напряжения ФК IV

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 14 Выберите описание болевого синдрома, соответствующее приступу стенокардии:

Выберите один ответ:

a.

Неинтенсивные ноющие боли в области сердца, длящиеся часами, возникающие при отрицательных эмоциональных переживаниях, уменьшающиеся после приема нитроглицерина через 10-15 мин

b.

Прокалывающие боли в области сердца, длящиеся 2-3 с, возникающие при неловких движениях, купирующиеся самостоятельно

c.

Боли, жжение за грудиной, возникающие при наклоне вперед, проходящие после выпрямления тела

d.

Боли в левой кисти, возникающие при физической нагрузке, длящиеся до 20 мин, купирующиеся самостоятельно после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина через 2-3 мин

e.

Интенсивные боли в спине, длящиеся в течение часа, не купирующиесянитроглицерином, сопровождающиеся резкой слабостью, холодным потом

Отзыв

Правильный ответ: Боли в левой кисти, возникающие при физической нагрузке, длящиеся до 20 мин, купирующиеся самостоятельно после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина через 2-3 мин

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

6. Пациентка Н. 60 лет обратился в поликлинику с жалобами на эпизоды давящей и иногда ноющей боли в левой половине грудной клетки, возникающие как во время физической

нагрузки, так и в покое, а так же во время повышения артериального давления до

160/90

мм.рт.ст., сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, тремором верхних конечностей.

Приступы купируются приёмом корвалола в течение 15 минут. Данные жалобы стала отмечать в течение последней недели. На момент осмотра болевого синдрома нет. Назначена гипотензивная терапия. Выполнено суточное Холтеровскоемониторирование ЭКГ

– средняя ЧСС 66 в 1 мин, максимальная 80 в 1 мин, минимальная 55 в 1 мин. Патологических нарушений ритма не обнаружено. Изменений ST и Т не обнаружено. Направлен на велоэргометрию – достигнута максимальная для данного возраста нагрузка,

изменений ST и Т во время исследования не обнаружено. Какова дальнейшая тактика?

Выберите один ответ:

a.

Направить пациента на фиброгастродуоденоскопию

b.

Направить пациента к психотерапевту

c.

Направить пациента к неврологу

d.

Направить пациента на стресс-эхокардиографию

e.

Направить пациента на коронароангиографию

Отзыв

Правильный ответ: Направить пациента к психотерапевту

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

14. На автобусной остановке у мужчины 68 лет возник приступ пекущей боли за грудиной, сопровождающийся чувством нехватки воздуха. Какой препарат использовать для оказания первой помощи?

Выберите один ответ:

a.

Беротекингаляционно

b.

Нитроглицерин сублингвально

c.

Нифедипинсублингвально

d.

Дексаметазон в/м

e.

Дигоксин внутрь

Отзыв

Правильный ответ: Нитроглицерин сублингвально

Вопрос 18

Нет ответа

Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

7. В поликлинику обратился мужчина 50 лет с жалобами на эпизоды пекущей боли за грудиной, возникающие при ходьбе в быстром темпе до 400 метров, купирующиеся после прекращения нагрузки в течение 5 минут. На момент осмотра жалобы сохраняются –

поднялся к кабинету кардиолога по лестнице на 4 этаж. Заподозрен диагноз стенокардия.

Выполнена ЭКГ. Какие изменения на ЭКГ должны присутствовать для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

a.

Патологический зубец Q

b.

Элевация или депрессия сегмента ST более 1 мм от изолинии

c.

Укорочение интервала P-Q

d.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса

e.

Удлинение интервала Q-T

Отзыв

Правильный ответ: Элевация или депрессия сегмента ST более 1 мм от изолинии

Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

9. К кардиологу обратился пациентка Л, 50 лет с жалобами на приступы пекущей боли за грудиной, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, возникающие без связи с

физической нагрузкой, чаще при эмоциональном напряжении и ночью. Во время приступа

зафиксирован кратковременный эпизод элевации сегмента ST до 3 мм в V1-V3 без реципрокных изменений. После купирования приступа приёмом нитроглицерина на ЭКГ – норма. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.

Острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка

b.

Стенокардия напряжения ФК 4

c.

Прогрессирующая стенокардия

d.

Стенокардия напряжения ФК 3

e.

Стенокардия Принцметала (вариантная)

Отзыв

Правильный ответ: Стенокардия Принцметала (вариантная)

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

15. Кардиологом центральной районной больницы пациенту со стенокардией напряжения ФК 3 назначено лечение: бисопролол, аторвастатин, аспирин, пантопразол. Однако пациент

отказывается принимать бисопролол, аргументируя это «и так нормальным пульсом». Во времяХолтеровскогомониторирования ЭКГ зафиксирована средняя суточная ЧСС 80 ударов

в 1 минуту. С какой целью кардиолог назначил препарат группы бетаадреноблокаторов пациенту, несмотря на данные суточного мониторирования?

Выберите один ответ:

a.

С целью продвижения препарата от фармкомпании b.

С целью снижения потребности миокарда в кислороде за счёт снижения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления

c.

C целью увеличения объёма поступающей к кардиомиоцитам крови за счёт дилятации коронарных артерий

d.

С целью замедления потенциал зависимого выхода кальция из клетки и уменьшения отрицательного воздействия на кардиомиоциты

e.

С целью повышения сократимости левого желудочка

Отзыв

Правильный ответ: С целью снижения потребности миокарда в кислороде за счёт снижения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления

Вопрос 1 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 50 лет, в течение двух месяцев страдавший стенокардией напряжения был доставлен в стационар после приступа давящей загрудинной боли, продолжавшегося необычно долго – около получаса. В момент осмотра боли нет (больной неоднократно принимал нитроглицерин, врач «скорой помощи» ввел ему анальгетик), ритм сердца правильный, 90 в мин-1, тоны приглушены. Дыхание везикулярное, 20 в мин-1, АД

150/90 мм рт. ст. Органы брюшной полости без особеностей. На снятой ЭКГ – полная блокада левой

ножки пучка Гиса.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ: a.

мелкоочаговый инфаркт миокарда b.

спонтанная стенокардия c.

крупноочаговый инфаркт миокарда d.

прогрессирующая стенокардия e.

острый коронарный синдром

Отзыв

Правильный ответ: острый коронарный синдром

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 13 Причина возникновения приступа стенокардии:

Выберите один ответ: a.

Уменьшение потребности миокарда в кислороде b.

Увеличение доставки кислорода к миокарду c.

Увеличение числа дыхательных движений d.

Повышение температуры тела e.

Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой

Отзыв

Правильный ответ: Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его

доставкой

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 14 Выберите описание болевого синдрома, соответствующее приступу стенокардии:

Выберите один ответ: a.

Прокалывающие боли в области сердца, длящиеся 2-3 с, возникающие при неловких движениях, купирующиеся самостоятельно

b.

Интенсивные боли в спине, длящиеся в течение часа, не купирующиесянитроглицерином, сопровождающиеся резкой слабостью, холодным потом c.

Неинтенсивные ноющие боли в области сердца, длящиеся часами, возникающие при отрицательных эмоциональных переживаниях, уменьшающиеся после приема нитроглицерина через 10-15 мин

d.

Боли, жжение за грудиной, возникающие при наклоне вперед, проходящие после выпрямления тела

e.

Боли в левой кисти, возникающие при физической нагрузке, длящиеся до 20 мин, купирующиеся самостоятельно после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина через 2-3 мин

Отзыв

Правильный ответ: Боли в левой кисти, возникающие при физической нагрузке, длящиеся до 20 мин, купирующиеся самостоятельно после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина через 2-3 мин

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

13. У пациента Н. 67 лет по данным Холтеровскогомониторирования ЭКГ и коронароангиографии диагностирована вариантная стенокардия (Принцметала). Какая группа антиангинальных препаратов противопоказана данному пациенту и может усугубить состояние?

Выберите один ответ: a.

Ингибиторы АПФ b.

Статины

c.

Нитраты

d.

Антагонисты кальция e.

Бета-адреноблокаторы

Отзыв

Правильный ответ: Бета-адреноблокаторы

Вопрос 5

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

3. Пациент Н. 76 лет обратился на приём к кардиологу с жалобами на эпизоды пекущей боли за грудиной, возникающие при незначительной физической нагрузке,

самообслуживании.

После приёма нитроглицерина болевой синдром купируется в течение 5 минут. Какой

предварительный диагноз?

Выберите один ответ: a.

Стенокардия напряжения ФК III b.

Стенокардия напряжения ФК II c.

Вертеброгеннаяторакалгия

d.

Стенокардия напряжения ФК I e.

Стенокардия напряжения ФК IV

Отзыв

Правильный ответ: Стенокардия напряжения ФК IV

Вопрос 6

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Снять флажок

Текст вопроса

У пациента В., 65 лет, диагностирована стабильная стенокардия напряжения. Что является патоморфологической основой этого заболевания?

Выберите один ответ: a.

неосложненная атеросклеротическая бляшка; b.

осложненная атеросклеротическая бляшка; c.

-; d.

-

e.

вазоспазм.

Отзыв

Правильный ответ: неосложненная атеросклеротическая бляшка;

Вопрос 7

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной С., 49 лет, жалуется на давящую боль в левой половине грудной клетки. Накануне вечером, возвращаясь из ресторана, он упал. Ночью проснулся от постоянной резкой боли в области сердца, неоднократно безуспешно принимал анальгетики и

нитроглицерин. Утром обратился в поликлинику, осмотрен травматологом, сделана рентгенограмма грудной клетки. Патологических изменений при этом обнаружено не было.

На электрокардиограмме в отведениях I, II, III, aVl, aVf, V1-V6 имеется горизонтальный подъем сегмента ST на 1-3 мм выше изолинии. Аускультативно в области верхушки сердца кардиолог определил локальный (без иррадиации) тихий систоло-диастолической шум.

Дыхание при этом было везикулярное, чистое, легочной звук не изменен. Ваш диагноз?

Выберите один ответ: a.

сухой плеврит b.

острый перикардит c.

острый миокардит d.

острый инфаркт миокарда e.

впервые возникшая стенокардия

Отзыв

Правильный ответ: острый перикардит

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Снять флажок

Текст вопроса

Больной П., 68 лет, госпитализирован в клинику с предположительным диагнозом «впервые возникшая стенокардия».

При какой длительности анамнеза загрудинных болей мы вправе думать о таком диагнозе?

Выберите один ответ: a.

до 14 дней; b.

до 1 мес; c.

до 6 мес d.

до 3 мес; e.

до 7 дней;

Отзыв

Правильный ответ: до 1 мес;

Вопрос 9 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

7. В поликлинику обратился мужчина 50 лет с жалобами на эпизоды пекущей боли за грудиной, возникающие при ходьбе в быстром темпе до 400 метров, купирующиеся после прекращения нагрузки в течение 5 минут. На момент осмотра жалобы сохраняются –

поднялся к кабинету кардиолога по лестнице на 4 этаж. Заподозрен диагноз стенокардия.

Выполнена ЭКГ. Какие изменения на ЭКГ должны присутствовать для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ: a.

Патологический зубец Q b.

Укорочение интервала P-Q c.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса d.

Элевация или депрессия сегмента ST более 1 мм от изолинии e.

Удлинение интервала Q-T

Отзыв

Правильный ответ: Элевация или депрессия сегмента ST более 1 мм от изолинии

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная С. обратилась в клинику по поводу загрудинных болей, возникающих при физической нагрузке. Во время проведения суточного мониторирования ЭКГ зафиксирована

ишемически значимая депрессия сегмента ST.

Уровень какого лабораторного показателя крови в обязательном порядке необходимо определить у данной пациентке?

Выберите один ответ: a.

общего белка; b.

холестерина и его фракций; c.

С-реактивного белка; d.

калия

e.

гомоцистена;

Отзыв

Правильный ответ: холестерина и его фракций;

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 8 Возникновение приступа стенокардии провоцирует:

Выберите один ответ: a.

Физическая нагрузка. b.

Неудобное положение тела c.

Корешковый синдром d.

Умственный труд e.

Нарушение диеты

Отзыв

Правильный ответ: Физическая нагрузка.

Вопрос 12 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной З., 55 лет, страдавший в течение двух месяцев стенокардией напряжения, стал отмечать более частые и продолжительные боли за грудиной. Если раньше болевые приступы появлялись только при подъеме на пятый этаж и быстро устранялись приемом таблетки нитроглицерина, то в последние три дня они возникали при подъеме на один этаж,

а для их устранения требовался прием 2-3 таблеток нитроглицерина. После очередного приступа, длившегося около 15 минут, больной обратился к участковому врачу.

Какой диагноз следует предположить?

Выберите один ответ: a.

стабильная стенокардия напряжения b.

прогрессирующая стенокардия напряжения c.

впервые возникшая стенокардия d.

стенокардия покоя e.

спонтанная стенокардия

Отзыв

Правильный ответ: прогрессирующая стенокардия напряжения

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Ф., 68 лет, диагностирована стабильная стенокардия напряжения III функционального класса. Уровень холестерина ЛПНП 4,5 ммоль/л. Назначены эналаприл, аспирин, бисопролол.

Какой препарат необходимо добавить к лечению данного пациента?

Выберите один ответ: a.

верапамил

b.

аторвастатин

c.

милдронат

d.

лозартан

e.

нифедипин

Отзыв

Правильный ответ: аторвастатин

Вопрос 14 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 17 Показания для проведения коронароангиографии при стабильной стенокардии.

Выберите один ответ: a.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

b.

Единичная желудочковая экстрасистолия c.

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии d.

Низкая толерантность к нагрузке, выявляемая при проведении нагрузочной пробы e.

Стабильная стенокардия напряжения I функционального класса по CCS

Отзыв

Правильный ответ: Низкая толерантность к нагрузке, выявляемая при проведении

нагрузочной пробы

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 10

Выберите клиническую ситуацию, соответствующую IV функциональному классу стенокардии по

CCS:

Выберите один ответ: a.

Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет

b.

Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают лишь при интенсивных нагрузках

c.

Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения болевых ощущений:

стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое d.

Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает при минимальных физических нагрузках и в покое

e.

Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100-300 м, при подъеме на 1 пролет, могут

возникать редкие приступы стенокардии покоя

Отзыв

Правильный ответ: Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без

возникновения болевых ощущений:

стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое

Вопрос 16

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 2 При приступе стенокардии боли наиболее часто локализуются:

Выберите один ответ: a.

Вэпигастральной области

b.

Вмежлопаточной области

c.

Вправой половине грудной клетки

d.

Вподмышечной области

e.

За грудиной

Отзыв

Правильный ответ: За грудиной

Вопрос 17

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

6. Пациентка Н. 60 лет обратился в поликлинику с жалобами на эпизоды давящей и иногда ноющей боли в левой половине грудной клетки, возникающие как во время физической

нагрузки, так и в покое, а так же во время повышения артериального давления до

160/90

мм.рт.ст., сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, тремором верхних конечностей.

Приступы купируются приёмом корвалола в течение 15 минут. Данные жалобы стала отмечать в течение последней недели. На момент осмотра болевого синдрома нет. Назначена гипотензивная терапия. Выполнено суточное Холтеровскоемониторирование ЭКГ

– средняя ЧСС 66 в 1 мин, максимальная 80 в 1 мин, минимальная 55 в 1 мин. Патологических нарушений ритма не обнаружено. Изменений ST и Т не обнаружено. Направлен на велоэргометрию – достигнута максимальная для данного возраста

нагрузка,

изменений ST и Т во время исследования не обнаружено. Какова дальнейшая тактика?

Выберите один ответ: a.

Направить пациента к психотерапевту b.

Направить пациента на коронароангиографию c.

Направить пациента на фиброгастродуоденоскопию d.

Направить пациента к неврологу e.

Направить пациента на стресс-эхокардиографию

Отзыв

Правильный ответ: Направить пациента к психотерапевту

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 7 Наиболее частым побочным эффектом нитроглицерина является:

Выберите один ответ: a.

Повышение артериального давления b.

Усиление боли в первые минуты после приема препарата с последующим купированием

c.

Головная боль d.

Понижение внутриглазного давления e.

Чувство жара и покраснение кожи лица

Отзыв

Правильный ответ: Головная боль

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Тест 11

Какие изменения ЭКГ могут быть выявлены во время приступа стенокардии?

Выберите один ответ: a.

Подъем сегмента ST на 5 мм b.

Блокада правой ножки пучка Гиса c.

АВ-блокада I степени d.

Непогая блокада левой ножки пучка Гиса e.

Депрессия сегмента ST на 1 мм

Отзыв

Правильный ответ: Депрессия сегмента ST на 1 мм

Вопрос 20

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

4. Пациентка Н. 60 лет обратился в поликлинику с жалобами на эпизоды давящей и иногда ноющей боли в левой половине грудной клетки, возникающие как во время физической

нагрузки, так и в покое, а так же во время повышения артериального давления до

160/90

мм.рт.ст., сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, тремором верхних конечностей.

Данные жалобы стал отмечать в течение последней недели. На момент осмотра болевого синдрома нет. Направлен на ЭКГ – ритм синусовый регулярный, ЧСС 65 в 1 мин.

Нормальное положение ЭОС. Сегмент ST на изолинии во всех отведениях. Назначена гипотензивная терапия. Какое исследование необходимо назначить пациенту в первую очередь для постановки диагноза?

Выберите один ответ: a.

Рентгенография ОГК b.

Эхокардиография

c.

Суточное Холтеровскоемониторирование ЭКГ d.

УЗИ органов брюшной полости e.

Фиброгастродуоденоскопия

Отзыв

Правильный ответ: Суточное Холтеровскоемониторирование ЭКГ

Вопрос 1 Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Снять флажок

Текст вопроса

В отделение неотложной кардиологии поступила пациентка С., 58 лет с подозрением на не- Q инфаркт миокарда. Какой биохимический маркер наличия некроза участка миокарда необходимо назначить для дообследования больной?

Выберите один ответ: a.

Общий биллирубин b.

Тропонин I c.

КФК

d.

Миоглобин

e.

Тиреотропный гормон

Отзыв

Правильный ответ: Тропонин I

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного У., 78 лет, перенесшего острый инфаркт миокарда 14 дней назад, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, ускоренное СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваше заключение:

Выберите один ответ: a.

Синдром Дресслера b.

Рестриктивнаякардиомиопатия

c.

Дилятационнаякардиомиопатия

d.

Повторный инфаркт миокарда e.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Отзыв

Правильный ответ: Синдром Дресслера

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной В, 56 лет доставлен в клинику БСМП с жалобами на пекущие боли за грудиной, и иррадиацией под левую лопатку, выраженную общую слабость, чувство страха смерти. При детальном опросе: боль возникла около 2 часов назад, после выраженного стресса на работе. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, покрытые холодным липким потом, аускультативно в легких везикулярное жесткое дыхание, ЧД22/мин, деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 155/90 мм. рт. ст.,ЧСС -100/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 100/мин, ЭОС отклонена влево, элевация сегмента ST в V1-V6 до 4 мм. Выставлен диагноз: Острый инфаркт миокарда. Какая локализация инфаркта имеет место в данном случае?

Выберите один ответ: a.

Передне-боковой b.

Задне-базальный c.

Передне-перегородочный d.

Задне-диафрагмальный e.

Передне-верхушечный

Отзыв

Правильный ответ: Передне-боковой

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентке Т., 70 лет, впервые в жизни выполнили ЭКГ, где были зафиксированы ЭКГ - признаки рубцовых изменений передней стенки левого желудочка. Для уточнения изменений выполнено ЭхоКГ, после чего диагноз: ИБС: постинфарктный кардиосклероз был подтвержден. Какие изменения на ЭхоКГ позволили подтвердить перенесенный инфаркт миокарда у пациентки?

Выберите один ответ:

a.

Наличие жидкости в перикарде b.

Нормальная сократимость миокарда c.

Акинезия передней стенки левого желудочка d.

Усиление сократимости миокарда левого желудочка e.

Отсутствие нарушений локальной сократимости миокарда

Отзыв

Правильный ответ: Акинезия передней стенки левого желудочка

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,0 из 1,0 Снять флажок

Текст вопроса

Пациентка З.58 лет в течении многих лет наблюдается у кардиолога по поводу артериальной гипертензии 2 ст,3 ст, кризовое течение, регулярно принимает антигипертензивную терапию. Однако в течении последней недели стала отмечать появление сжимающих болей в предсердечной области при подъеме по лестнице, проходящих в покое, боли стали иметь частый характер. Какой метод исследования необходимо в срочном порядке выполнить данной пациентке?

Выберите один ответ: a.

Коронароангиографию

b.

Тилт-тест c.

Компьютерную томографию ОГК d.

Стресс-эхокардиографию e.

Пульмонографию

Отзыв

Правильный ответ: Коронароангиографию

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент 58 лет госпитализирован в клинику с впервые возникшей

стенокардией. При назначении изосорбидадинитрата у больного возникла

выраженная головная боль, в связи с чем лечащим врачом принято

решение перевести его на другой антиангинальный препарат. Какой препарат целесообразно назначить при непереносимости нитратов?

Выберите один ответ: a.

Метопролол

b.

Ивабрадин

c.

Корвалтаб

d.

Дилтиазем

e.

Молсидомин

Отзыв

Правильный ответ: Молсидомин

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная М, 72 лет доставлена в клинику БСМП с жалобами на пекущие боли за грудиной, и иррадиацией в левую руку,левую половину челюсти, выраженную общую слабость. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, покрытые холодным липким потом, аускультативно в легких над всей поверхностью обилие влажных мелкопузырчатых хрипов, ЧД35/мин,SpO285% деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 170/95 мм. рт. ст.,ЧСС -95/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 95/мин,

ЭОС отклонена влево, элевация сегмента ST в V1-V6 до 2,5 мм, Выставлен диагноз: Острый инфаркт миокарда передне-перегородочной стенки ЛЖ, осложненный развитием ОЛЖН. К какому классу по Killip относится кардиогенный отек легких?

Выберите один ответ: a.

I b.

-

c. III d. IV e. II

Отзыв

Правильный ответ: III

Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент С., 65 лет находится в отделении нетложной кардиологии по поводу острого инфаркта миокарда передне-боковой стенки ЛЖ. Что из нижеперчисленных препаратов он должен обязательно получать с целью улучшения прогноза выживаемости?

Выберите один ответ: a.

Клопидогрель

b.

Верошпирон

c.

Нитросорбид

d.

Ивабрадин

e.

Бисопролол

Отзыв

Правильный ответ: Верошпирон

Вопрос 9

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Р., 56 лет доставлен в клинику БСМП с жалобами на пекущие боли за грудиной, и иррадиацией в эпигастрий, выраженную общую слабость, чувство страха смерти. При детальном опросе: боль возникла около 1,5 часов назад, после выраженного стресса на работе. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, покрытые холодным липким потом, аускультативно в легких везикулярное жесткое дыхание, ЧД22/мин, деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 165/95 мм. рт. ст.,ЧСС -110/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 110/мин, ЭОС отклонена влево, элевация сегмента ST в II,III, AvF до 2 мм, депрессия сегмента ST в I, AvL до 1,5 мм. Выставлен диагноз: Острый инфаркт миокарда. Какой препарат противопоказан в данном случае?

Выберите один ответ: a.

Метопролол

b.

Изокет

c.

Клопидогрель

d.

Эноксапарин натрия e.

Дигоксин

Отзыв

Правильный ответ: Дигоксин

Вопрос 10 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Ж., 51 года, госпитализирована с диагнозом – острый инфаркт миокарда с выраженным болевым синдромом за грудиной. Какой препарат целесообразнее всего назначить для купирования болевого синдрома у пациентки?

Выберите один ответ: a.

Нимесулид

b.

Кеторолак

c.

Анальгин

d.

Дротаверин

e.

Морфин

Отзыв

Правильный ответ: Морфин

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Б., 64 лет, перенес трансмуральный инфаркт миокарда месяц назад. Получает лекарственную терапию (карведилол, аспирин, лизиноприл, изосорбидадинитрат). На этом фоне, через месяц вновь появились приступы стенокардии, пациент увеличил дозу нитратов - изосорбида динитрат до максимально рекомендованных, однако эффект был кратковременный и незначительный. Какова правильная тактика ведения данного больного:

Выберите один ответ: a.

Предложить санаторно-курортное лечение b.

Отменить назначенную терапию c.

Выполнить коронарографию для решения вопроса о методах реваскуляризации

d.

Предложить аорто-коронарное шунтирование e.

Увеличить дозу аспирина

Отзыв

Правильный ответ: Выполнить коронарографию для решения вопроса о методах

реваскуляризации

Вопрос 12

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Г.,69 лет доставлен в отделение неотложной кардиологии с клиникой острого инфаркта миокарда передне-верхушечной области ЛЖ. В течении первых суток у пациента развилось осложнение ИМ, в результате которого он скончался. Какое осложнение наиболее часто развивается при остром инфаркте миокарда?

Выберите один ответ: a.

Кардиогенный шок b.

Кардиогенный отек легких c.

Нарушение ритма и проводимости d.

Аневризма сердца e.

Синдром Дресслера

Отзыв

Правильный ответ: Нарушение ритма и проводимости

Вопрос 13 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент В.,57 лет доставлен в отделение неотложной кардиологии с

клиникой острого инфаркта миокарда. На ЭКГ больного зафиксировано

У пациента Л., 63 лет, диагностирован острый инфаркт миокарда 6 дней

назад. Какие группы препаратов обязательно должны быть в схеме лечения пациента?

Выберите один ответ: a.

Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антиагреганты, статины b.

Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ c.

Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, петлевые диуретики d.

Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиагреганты, статины e.

Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антикоагулянты непрямого действия

Отзыв

Правильный ответ: Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антиагреганты, статины

Вопрос 16 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной Р., 56 лет доставлен в клинику БСМП с жалобами на пекущие боли за грудиной, и иррадиацией в эпигастрий, выраженную общую слабость, чувство страха смерти. При детальном опросе: боль возникла около 1,5 часов назад, после выраженного стресса на работе. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, покрытые холодным липким потом, аускультативно в легких везикулярное жесткое дыхание, ЧД22/мин, деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 165/95 мм. рт. ст.,ЧСС -110/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 110/мин, ЭОС отклонена влево, элевация сегмента ST в II,III, AvF до 2 мм, депрессия сегмента ST в I, AvL до 1,5 мм. Выставлен диагноз: Острый инфаркт

миокарда, пациенту показано проведение тромболитической терапии. Какой из перечисленных препаратов относится к тромболитикам?

Выберите один ответ: a.

Дистрептаза

b.

Дальтепарин натрия c.

Надропарин кальция d.

Альтеплаза

e.

Эноксапарин натрия

Отзыв

Правильный ответ: Альтеплаза

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 65 лет был доставлен в клинику с диагнозом: острый инфаркт миокарда переднебоковой стенки ЛЖ. В первые сутки у пациента развилась фибрилляция желудочков, реанимационные мероприятия (ЭИТ,ИВЛ) оказались успешными. Что необходимо назначить пациенту для профилактики внезапной сердечной смерти?

Выберите один ответ: a.

Верапамил

b.

Метопролол

c.

Эноксапарин

d.

Амиодарон

e.

Дигоксин

Отзыв

Правильный ответ: Амиодарон

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

В отделение терапии поступил пациент Р., 60 лет с повторным инфарктом миокарда. После оказания неотложной помощи наступила смерть пациента. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является:

Выберите один ответ: a.

Синоантриальная блокада II степени b.

Желудочковая бигимения c.

Асистолия желудочков d.

Атриовентрикулярная блокада II степени e.

Фибрилляция желудочков

Отзыв

Правильный ответ: Фибрилляция желудочков

Вопрос 19

Неверно Баллов: 0,0 из 1,0 Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной П, 48 лет доставлен в клинику БСМП с жалобами на пекущие боли за грудиной, и иррадиацией в эпигастрий, выраженную общую слабость, чувство страха смерти. При детальном опросе: боль возникла около 3 часов назад, после выраженного стресса на работе. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, покрытые холодным

липким потом, аускультативно в легких везикулярное жесткое дыхание, ЧД24/мин, деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. АД 170/95 мм. рт. ст.,ЧСС -95/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 105/мин, ЭОС

отклонена влево, элевация сегмента ST в II,III, AvF до 3 мм, депрессия сегмента ST в I, AvL до 2 мм. Выставлен диагноз: Острый инфаркт миокарда. Какая локализация инфаркта имеет место в данном случае?

Выберите один ответ: a.

Передне-верхушечный b.

Передне-перегородочный c.

Задне-базальный d.

Задне-диафрагмальный e.

Передне-боковой

Отзыв

Правильный ответ: Задне-диафрагмальный

Вопрос 20 Верно Баллов: 1,0 из 1,0

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К, 65 лет обратилась в клинику с жалобами на боль за грудиной давящего характера, купирующуюся приемом нитроглицерина, возникшую 2 дня назад после психоэмоциональной нагрузки, а также повышение АД в течении многих лет до высоких цифр( АД 160-180/80-90 мм ртст), выраженную общую слабость, учащенное сердцебиение. Гипотензивную терапию не принимала, у кардиолога не наблюдалась. При поступлении: АД 180/100 мм ртст, ЧСС 105/мин. На ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 105/мин, ЭОС отклонена влево, в V1-V4 депрессия сегмента STдо 2 мм, инверсия

зубца Т. Уровень чего необходимо исследовать больной с целью

верификации диагноза?

Выберите один ответ: a.

Альфа-амилазы b.

Аланинаминотрансферазы

c.

Тропонина-I d.

Щелочной фосфатазы e.

Гамма-глутамилтрансферазы

Отзыв

Правильный ответ: Тропонина-I

13. У пациента Н. 67 лет по данным Холтеровскогомониторирования ЭКГ и коронароангиографии диагностирована вариантная стенокардия (Принцметала). Какая группа антиангинальных препаратов противопоказана данному пациенту и может усугубить состояние?

Выберите один ответ:

a.

Антагонисты кальция

b.

Бета-адреноблокаторы

c.

Статины

d.

Ингибиторы АПФ

e.

Нитраты

Отзыв Правильный ответ: Бета-адреноблокаторы

Вопрос 2 Верно