Причины бронхоспазма

Бронхоспазм является компонентом бронхообструктивного синдрома (или синдрома бронхиальной обструкции) наряду с другими его составляющими: воспалением, отеком и повышенной секрецией вязкой слизи и др. Спазм гладкой мускулатуры и гиперсекреция слизи могут возникать в результате воздействия аллергенов, раздражающих веществ, инфекционных возбудителей и пр. на слизистую дыхательных путей. 

Основные заболевания и состояния, которые сопровождаются бронхоспазмом:

• бронхиальная астма (бронхоспазм — ключевое проявление болезни);

• обструктивный бронхит, ХОБЛ, бронхиолит;

• аллергия, лекарственная непереносимость.

Факторы, которые провоцируют приступ при патологиях: смена температурного режима при выходе из теплого помещения на холод, коронавирусные и другие инфекции, физическая активность, смех, курение, в том числе пассивное. У относительно здоровых людей, которые обычно не испытывают проблем с дыханием, острый приступ бронхоспазма может вызвать инородное тело в дыхательных путях, отравление пищей и токсичными веществами, спортивная нагрузка.

Виды и симптомы

В зависимости от причин развития бронхообструктивный синдром бывает: 

• инфекционный (ОРВИ, бронхит, бронхиолит, пневмония, туберкулез и пр.); 

• аллергический (бронхиальная астма, экзогенный аллергический альвеолит); 

• обтурационный (инородные тела дыхательных путей);

• гемодинамический (заболевания сердечно-сосудистой системы с развитием сердечной недостаточности). 

По длительности течения: 

• острый (до 10 дней); 

• затяжной (более 10 дней); 

• рецидивирующий; 

• непрерывно рецидивирующий:

Выделяют аллергический бронхоспазм, парадоксальный бронхоспазм — когда лекарственный препарат во время ингаляции вместо купирования приступа затрудненного дыхания вызывает обратную реакцию, т.е. его усиление; бронхоспазм физической нагрузки (постнагрузочный бронхоспазм).

Характерные проявления бронхообструктивного синдрома/бронхоспазма:

• дыхание затруднено, появляется одышка;

• выдох становится долгим;

• начинаются приступы кашля — сухого или с отделением вязкой густой мокроты;

• ощущается тяжесть, стесненность в грудной клетке;

• слышны хрипы в легких;

• мучает тревога, панический страх.

На фоне болезней дыхательных путей бронхоспазм может протекать в скрытой форме. В этом случае симптомы у взрослых и у детей выражены слабо, для диагностики применяют медицинские тесты.

Некупированный приступ может прогрессировать. Дыхание у больного становится прерывистым и свистящим, нарастает удушье, усиливается одышка, кожа бледнеет, слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок; увеличивается частота сердечных сокращений. 

Бронхоспазм у детей

У ребенка меньше объем легких, слабее развит мышечный каркас и намного уже просвет бронхов, чем у взрослого. Из-за этого бронхообструктивный синдром, который у детей часто сопровождает бронхиты и другие респираторные заболевания и возникает вследствие аллергических реакций, протекает тяжелее, может быстро привести к развитию выраженной дыхательной недостаточности.

Маленький ребенок не может рассказать, что чувствует. Поэтому родителям необходимо отслеживать внешние проявления, при подозрении на бронхиальную обструкцию вызывать скорую помощь. Опасные симптомы у детей: шумное дыхание с усилием, хрипы и свисты на выдохе, раздувание и втягивание крыльев носа, приступы непродуктивного кашля, особенно ночью, беспокойное поведение с признаками испуга, побледнение кожи, синюшные губы.