рецептурная тетрадь

Препарат,рецепт

ФГ

ФД\ФЭ

Показания

Противопоказания

Побочка

Хлорпромазин

Rp.:Sol. Chlorpromazini 2,5 % - 2 ml

D.t.d N 10 in amp.

S. Вводить внутримышечно

медленно 1 раз в день по 2 мл , предварительно развести в 0,5%

растворе новокаина в 2,5 мл.

Алифатичекий(из группы

фенотиазинов)седативный

антипсихотик

Блокирует центральные адренергические и

дофаминергическиерецепторы

Характеризуется наличием сильного

седативного эффекта. Общее успокоение при этом сочетается с угнетением

условнорефлекторной деятельности и прежде всего двигательно-

оборонительныхрефлексов, уменьшением

спонтанной

двигательнойактивности,

расслаблением

скелетноймускулатуры, понижением

реактивности.Сознаниесохраняется

(применение больших доз вызывает

снотворный эффект). Угнетает различные интероцептивные

рефлексы, обладает

выраженным противорвотным и

Острые и хронические параноидальныеи/илигаллюцинаторные

состояния, психомоторное возбуждение при

шизофрении(галлюцинаторно-бредовый,гебефренический,

кататоническийсиндромы), маниакальное возбуждение приманиакально-

депрессивном психозе,

психотические расстройства при эпилепсии,

ажитированная депрессия (при пресенильном и

маниакально-депрессивномпсихозе), алкогольный

психоз, а также др.

заболевания с продуктивной симптоматикой и

возбуждением; повышение мышечного тонуса, торпидный болевой

синдром, упорная

бессонница, эпилептический статус (при

неэффективности др. препаратов); в качестве

противорвотного средства

— болезнь Меньера, неукротимая рвота

беременных, при лечении

ГЧ, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, прогрессирующие

системные заболевания головного и спинного мозга, коматозные состояния,

травма мозга,выраженное угнетение кроветворения, микседема,

декомпенсированные пороки сердца, активный ревматизм, тромбоэмболический

синдром,

бронхоэктатическая болезнь (поздние стадии),

желчнокаменная и мочекаменная болезнь,

острый пиелит, обострение эрозивно-язвенных

заболеваний ЖКТ, беременность.

Инфильтраты, флебит; при длительном применении — нейролептический синдром (паркинсонизм, акатизия, индифферентность,

замедленностьреакций), депрессия; гипотензия Редко —желтуха,

агранулоцитоз,пигментация кожи,помутнение

хрусталика; аллергические реакции (сыпь, отеки,

фотосенсибилизация).

противоикотным

противоопухолевыми

эффектами,

препаратами, лучевой

антигистаминной, м-

терапии ; для премедикации

холинолитической и

и потенцирования наркоза,

пролактиногенной

при искусственной

активностью. Оказывает

гипотермии (в составе

гипотермическое

литических смесей);

действие Умеренно

зудящие дерматозы.

снижает выраженность

воспалительной

реакции, уменьшает

проницаемость сосудов,

понижает активность

кининов и

гиалуронидазы,

оказывает слабое

антигистаминное

действие. Уменьшает

сАД и дАД, вызывает

тахикардию.

Дроперидол

Rp.: Sol. Droperidoli 0.25%-2 ml

D.t.d. № 5 in amp.

S. по 2 мл внутримышечно для премедикации.

Седативное,каталептогенное,ант ипсихическое

средство, производноебутирофенона.

Блокирует D2- дофаминовые рецепторы в

подкорковых областях мозга, угнетает

центральные альфа- адренергические

структуры, нарушает

обратныйнейрональный захват и депонирование норадреналина.

ПонижениеАД

вследствие расширения периферических

сосудов и снижения ОПСС; снижает

давление в легочной

артерии (особенно, если

Нейролептанальгезия (в сочетании с опиоидами), премедикация для

подготовки кинструментальнымисследованиям и хирургическим

вмешательствам; вводная

анестезия, потенциирование общей анестезии,

психомоторное возбуждение в послеоперационном

периоде, болевой шок, отравления (в составе комплексной терапии)

Гиперчувствительность,экстрапирамидные

нарушения, назначение во время проведения операции кесарева сечения,

гипокалиемия, артериальная гипотензия, синдром

удлинения интервала QT, ранний детский возраст (до 2 лет).

Понижение АД, тахикардия, дисфория, сонливость в

послеоперационном

периоде; тревожность, страх, повышенная возбудимость, экстрапирамидные

оно значительно повышено) и уменьшает прессорный эффект эпинефрина.

Дроперидол уменьшает частоту возникновения аритмии, вызванной эпинефрином, но не предотвращает

нарушения сердечного ритма другой этиологии.

Галоперидол

Rp: Tab. Haloperidoli 0,0015 D.t.d: №50 in tab.

S: По 1 таблетке 3 раза в деньчерез 30 мин послееды.

Rp: Sol.Haloperidoli 0,5% -1mlD.t.d: №10 inamp.

S: По 0,5-1 мл внутримышечно при психомоторном возбуждении/

Инцизивный

антипсихотик , производное бутирофенона.

Действие галоперидола связано с блокадой

центральных

дофаминовых (D2) и

альфа-адренергическихрецепторовв

мезокортикальныхилимбических

структурах головного мозга. Блокада D2- рецепторов

гипоталамуса ведёт к

снижению температуры тела, галакторее (повышению выработки пролактина). Угнетение дофаминовых

рецепторов в триггерной зоне рвотного центра лежитв основе противорвотного действия.

Взаимодействие с

дофаминергическимиструктурами

экстрапирамидной

Шизофрения, маниакальные (неадекватно повышенное настроение, ускоренный

темп мышления, психомоторное возбуждение),

галлюцинаторные (бред, видения, приобретающие характер реальности),

бредовые состояния, острые и хронические психозы, вызванные различными причинами. В комплексной терапии при болевом

синдроме, стенокардии, при неукротимой тошноте и рвоте.

Органические заболевания центральной нервной

системы,нарушение

сердечнойпроводимости, заболевания почекс

нарушением функции.

Экстрапирамидные

расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), при

передозировке бессонница.

системы может приводить к

экстрапирамиднымнарушениям.

Выраженная

антипсихотическая

активность сочетается с умеренным седативным эффектом (в небольших дозах оказывает

активирующее

действие). Усиливает действиеснотворных, наркотических

анальгетиков, средств для общей анестезии, анальгетиков и других средств, угнетающих функцию ЦНС.

Кветиапин

Rp: Quetiapini 0,5 D.t.d: №30 in tab.

S: По 1 таблетке 2 раза в день независимо от приёмов пищи

Атипичный

антипсихотик,производное

дибензодиазепина

Проявляет более высокое сродство к

серотониновым 5HT₂- рецепторам, по

сравнению с

допаминовыми D₁- и D₂- рецепторами в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и α₁-

рецепторам и менее выраженным – к α₂- рецепторам. Не

обладает сродством к м- холинорецепторам и

бензодиазепиновымрецепторам.

Разные формыпсихозов,в том числешизофрения;

Маниакальныеэпизоды,

связанные с биполярными расстройствами.

Сердечно-сосудистыезаболевания и прочие

состояния, которые связаны с риском артериальной гипотензии;

кардиоваскулярные и цереброваскулярные заболевания, пожилой возраст, судороги в

анамнезе, нарушение функции печени и/или почек, риск развития инсульта и аспирационной пневмонии, беременность.

Со стороны ЦНС:головная боль, сонливость, головокружение, тревога; редко - ЗНС.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

ортостатическаягипотензия, тахикардия, артериальная гипертензия.

Состороны

пищеварительной системы:

запор, сухость во рту, диспепсия, диарея,

транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), боли в животе.

Кветиапин в дозе, эффективно

блокирующей

допаминовые D₂-

рецепторы, вызывает только слабую

каталепсию. Селективно уменьшает активность мезолимбических A₁₀-

допаминовых нейронов по сравнению с A₉- нигростриатальными нейронами,

вовлеченными в моторную функцию.

Со стороны органовкроветворения:

асимптоматическаялейкопения и/или

нейтропения; редко - эозинофилия.

Со стороны костно-мышечной системы:миалгия.

Со стороны дыхательнойсистемы:ринит.

Дерматологическиереакции:кожная сыпь, сухость кожи.

Со стороны органа слуха:

боль в ухе.

Со стороны мочеполовойсистемы:инфекции мочевого тракта.

Со сторон обмена веществ:незначительное повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови.

Со стороны эндокриннойсистемы:небольшое

дозозависимое обратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы (в

частности общего и свободного Т₄).

Прочие:астения, боли в

пояснице, увеличение массы тела, лихорадка, боли в грудной клетке.

Рисперидон

Rp: Risperidoni 0,002

D.t.d № 10 in tabl.

S.В первый день по 1 таблетке 2 раза в день, во второй идалее:по 2 таблетки 2 рпаза вдень

Атипическийантипсихотикразной химической

структуры.

Селективно блокирует 5-HT2-

серотонинергические,D2-дофаминергические,альфа1-

адренергические, - рецепторы в ЦНС.

Оказывает

антипсихотическое,седативное, противорвотное и гипотермическое

действие. Рисперидон блокирует

адренорецепторыретикулярной

формации, что

располагается в стволе головного мозга, —

такое воздействие обеспечивает

седативный эффект.

Данное лекарственное

средство обладает также гипотермическими и противорвотными

свойствами.Препарат подавляет продуктивную

симптоматикупсихотических

расстройств, снимая

Шизофрения и другие

психотические состояния с преобладанием продуктивной (бред, галлюцинации,

агрессивность), негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудность

речи) или аффективной (тревожная депрессия) симптоматики.

поведенческие расстройства на фоне деменции, либо

задержки умственного

развития или сниженного уровня интеллекта); мания при биполярных

расстройствах

Повышеннаячувствительность

НС: нарушение сна, , повышенная возбудимость, утомляемость, нарушение внимания, беспокойство, тревога, головная боль, головокружение,

экстрапирамидныерасстройства,

нейролептический

злокачественный синдром, нарушение терморегуляции, судорожные припадки, инсульт, нечеткость зрения. ССС: ортостатическая гипотензия, рефлекторная тахикардия, артериальная гипертензия,

ЖКТ: тошнота, рвота,

диспептические явления, боль в животе, запор, повышение уровня

печеночных трансаминаз.

МПС: дисменорея,

аменорея, импотенция, нарушение, полиурия, недержание мочи, отеки. Аллергические реакции: кожная сыпь,

ангионевротический отек.

Прочие: ринит,

такие расстройства, как агрессивность, бред и галлюцинации.

гинекомастия, увеличение массы тела, гиперволемия.

Диазепам

Rp: Diazepami 0,005 D.t.d: №100 in tabl.

S: По 1 таб. 2 раза в день внутрь.

Rp.: Sol. Diazepami 0,5% - 2 ml.

D.t.d. № 5 in amp.

S. По 2 мл в 100мл 0,9% раствора хлорида натрия внутривенно

капельно со скоростью 1 мл в минуту.

Анксиолитик,производное

бензодиазепина.

Взаимодействует со специфическими

бензодиазепиновымирецепторами в

постсинаптическорм ГАМКа-рецепторном комплексе. Повышает его чувствительность к медиатору ГАМК, поэтому канал в цитоплазматической

мембране нейронов для входящих ионов хлора открывается чаща,

усиливается тормозный эффект ГАМК на ГМ+торможение

межнейронной передачи

Все виды тревожных

расстройств,, навязчивые и фобические расстройства, двигательное возбуждение различной этиологии,

премедекация, вводный

наркоз, облегчение родовой деятельности,

преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты

Гиперчувствительность,

острые заболевания печени и почек, выраженная

печеночная

недостаточность,

суицидальныенаклонности, наркотическаяили

алкогольнаязависимость, выраженная дыхательная недостаточность, острый приступ глаукомы,

беременность, кормление грудью

Вялость, сонливость, повышенная утомляемость; брадикардия, нейтропения, сухость во рту, тошнота, запор; крапивница, сыпь, реакции в месте введения (тромбоз, флебит,

формированиеинфильтратов)

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Rp.:

Bromdihydrochlorophenylbenzodiazepini 0.001

D.t.d. № 50 in tabl.

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Анксиолитик,производное

бензодиазепина.

Стимулирует

бензодиазепиновые рецепторы, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС.

Уменьшаетвозбудимость

подкорковых структур головного мозга,

замедляетспинальныеполисинаптические

рефлексы.Снижает

Неврозоподобные,псипатические и

психопатоподобные

состояния, расстройствасна,навязчивыесостояния,

панические расстройства, фобии, реактивныйпсихоз, вегетативная лабильность, судорожныеприпадки

различной этиологии, эпилептический статус.

Выраженная миастения,

нарушения функций почеки печени, отравление другими транквилизаторами,

нейролептиками,снотворными,

наркотическими веществами, алкогольные отравления, беременность , кормление грудью,

дыхательная

недостаточность

Головокружение, головная боль, сонливость, мышечная

слабость, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, сухость во рту,

диарея, ,тошнота, кожный зуд, сыпь, дизурия,

привыкание и лекарственная зависимость