
- •РАХИТ
- •РАХИТ – нарушение
- •Группы риска по развитию рахита
- ••Внутриутробная гипотрофия
- •Группы риска по развитию рахита
- ••Хроническая патология печени, желчевыводящих путей и почек
- •РАХИТ
- •Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны матери
- •Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны ребенка
- •Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны ребенка
- •Регуляция фосфорно-кальциевого обмена
- •Причины гипокальциемии:
- •Патогенез рахита
- •Классификация рахита
- •Симптомы рахита в начальный период
- •Симптомы рахита в период развернутой
- •Симптомы остеомаляции (размягчение костей)
- •Симптомы остеоидной гиперплазии
- •Симптомы рахита в период реконвалисценции
- •Остаточные явления рахита
- •Степени тяжести рахита
- •Степени тяжести рахита
- •Степени тяжести рахита
- •Пример формулировки диагноза:
- •Профилактика рахита
- •Профилактика рахита
- •Группа риска по рахиту:
- •Группа риска по рахиту:
- •Лечение
- •Оптимальная потребность в кальции в
- •Продукты, богатые Са (содержание кальция мг /100 г).
- •Синергизм и антагонизм Са
- •Всасывание Са :
- •Препараты кальция
- •Препараты кальция
- •Препараты витамина D
- •Оксидевит
- •Лечебные дозы витамина D
- •При назначении лечебных доз
- •Применение кисломолочных смесей при вскармливании у детей с фоновыми заболеваниями
- •ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
- •Свойства
- •ВЛИЯНИЕ ЗАКВАСОЧНЫХ КУЛЬТУР НА ПИЩЕВУЮ ЦЕННОСТЬ ПРОДУКТА
- •ВЛИЯНИЕ ЗАКВАСОЧНЫХ КУЛЬТУР НА ФУНКЦИЮ ЖКТ
- •БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ
- •НОВЫЙ КИСЛОМОЛОЧНЫЙ ЗАМЕНИТЕЛЬ ЖЕНСКОГО МОЛОКА
- •ЕСТЕСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ЛАКТОЗЫ
- •ОЖИДАЕМЫЕ ЭФФЕКТЫ
- •ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ NUTRILON КИСЛОМОЛОЧНЫЙ
- •Профилактические
- •Варианты бальнеолечения у детей с рахитом
- •Спасибо за внимание

При назначении лечебных доз
витамина Д необходимо через каждые 7 -10 дней проводить пробу Сулковича
Уздоровых детей при нормальном уровне кальция крови появляется легкое помутнение мочи через несколько секунд – один плюс(+)
При гиперкальциемии, а следовательно, и гиперкальциурии, сразу появляется помутнение мочи разной степени интенсивности (++, +++ или ++++)
При снижении кальция крови и гипокальциурии смесь остается прозрачной (отрицательная проба)
Проба Сулковича на 3 ил 4 плюса является указанием на передозировку витамина Д

Применение кисломолочных смесей при вскармливании у детей с фоновыми заболеваниями

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ |
|||
КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ * |
|||
Заболевания |
Нарушения |
Нарушения |
|
желудочно- |
обмена |
иммунного |
|
кишечного |
веществ |
статуса |
|
тракта |
|
|
|
Кишечные |
Пищевая |
Часто |
|
инфекции |
аллергия (без IgE |
болеющие дети |
|
Дисбиоз |
опосредованного |
Иммуно- |
|
Синдром |
ответа на БКМ) |
дефицитные |
|
Гипотрофия |
|||
мальабсорбции |
состояния |
||
Привычные |
Анемия |
|
|
запоры |
Рахит |
|
|
* Ладодо К.С. |
Гиповитаминоз |
|
|
Остеопороз |
|
||
|
|

Свойства |
кисло- |
молочных |
продуктов |
Повышение |
Влияние |
Влияние |
|
|
на |
на |
Защитное |
||
пищевой |
||||
функцию |
микро- |
действие |
||
ценности |
||||
ЖКТ |
биоценоз |
|
||
|
|
Физиологическое |
Биологическое действие |
|
действие |
||
|

ВЛИЯНИЕ ЗАКВАСОЧНЫХ КУЛЬТУР НА ПИЩЕВУЮ ЦЕННОСТЬ ПРОДУКТА
•Улучшение усвоение белка
•Повышенное усвоение кальция, железа, фосфора
•Снижение содержания лактозы
•Снижение антигенных свойств молочного белка
•Синтез витаминов (рибофлавин, фолиевая к-та, биотин)

ВЛИЯНИЕ ЗАКВАСОЧНЫХ КУЛЬТУР НА ФУНКЦИЮ ЖКТ
•Стимулирование работы пищеварительных желез
•Снижение проницаемости кишечника
•Стимуляция перестальтики кишечника
•Ассимиляция холестерина, вводимого с пищей

БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ
• |
Образование |
• |
Бактерицидное |
|
молочной кислоты, |
|
действие |
|
лизоцима, КЖК |
|
|
|
|
|
• |
Блокировка |
|
|
• |
Препятствие адгезии |
|
|
|
|||||
|
рецепторов |
|
|
|||
• |
слизистой |
|
|
|
|
|
Комменсализм |
|
|
|
• |
Стимулируют |
|
|
|
|
||||
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
размножение и |
|
|
|
|
|
|
активность |
|
|
|
|
|
|
бифидобактерий |

НОВЫЙ КИСЛОМОЛОЧНЫЙ ЗАМЕНИТЕЛЬ ЖЕНСКОГО МОЛОКА
•Продукт произведенный по технологии кисломолочных продуктов
•Имеет все преимущества кисломолочных продуктов (физиологическое и биологическое действие)
НО!
•Осмолярность 218 мОсм/кг
•Состав смеси соответствует потребностям детей первого года жизни
•Имеет уровень рН близкий к пресным смесям и грудному молоку

ЕСТЕСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ЛАКТОЗЫ
ßgal/mL
- |
• |
Использование особого |
Streptococcus thermophilus |
|
штамма Streptococcus |
коллекция Danone |
|
|
Influence de souche sur la production de ßgalactosidase |
|
1,6 |
|
|
1,4 |
|
|
1,2 |
Уровень активности |
|
галактозидазы |
||
|
||
1 |
|
0,8
0,6
0,4
0,2
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
|
|
8 |
|
|
1 |
|
|
6 |
|
|
8 |
|
|
5 |
|
|
0 |
|
|
3 |
|
|
7 |
|
|
3 |
|
|
7 |
|
|
0 |
|
|
8 |
|
|
3 |
|
|
9 |
|
|
7 |
|
|
9 |
|
|
2 |
|
|
5 |
|
7 |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
|
4 |
|
|
6 |
|
|
6 |
|
|
6 |
|
|
8 |
|
|
8 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
2 |
|
|
2 |
|
3 |
|
|
3 |
|
3 |
|||||||||||||||||||||
|
|
-0 |
|
|
-0 |
|
|
-0 |
|
|
-0 |
|
|
-0 |
|
|
-0 |
|
|
-0 |
|
|
-0 |
|
|
-0 |
|
|
-0 |
|
|
-0 |
|
|
-1 |
|
|
|
-1 |
|
|
-1 |
|
|
-1 |
|
|
-1 |
|
|
-1 |
|
-1 |
|
|
-1 |
|
|
-1 |
|
|||||||||||||||||||
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
01 |
|
|
1 |
|
|
1 |
|
||||||||||||||||||||
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
||||||||||||||||||||||
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
0 |
|
0 |
|
|
0 |
|
|
|
réf. Souche Streptococcus thermophilus
thermophilus 065, который
отличается высокой способностью продуцировать галактозидазу (лактазу) обеспечивает замещение недостающего фермента и облегчает усвоение лактозы

ОЖИДАЕМЫЕ ЭФФЕКТЫ
КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ
NUTRILON
КИСЛОМОЛОЧНЫЙ
Хорошая
переносимость
Улучшение состава микрофлоры
Профилактика кишечных инфекций
Снижение проницаемости кишечника
Купирование
симптомов
пищеварительных
*Thibault H., 2004/ Roy, 2004/Garcette, 2007
дисфункций
**MB Romond, 1997
***Terpend, JPGN, 1999