Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / 8 семестр / 07_Педиатрия_Лекция 07.ppt
Скачиваний:
125
Добавлен:
23.03.2023
Размер:
7.03 Mб
Скачать

Степени тяжести рахита

I степень (легкая)

небольшое количество слабовыраженных признаков рахита со стороны нервной и костной систем (беспокойство, вздрагивание, потливость, податливость краев большого родничка)

патологии со стороны других органов и систем не отмечается

Степени тяжести рахита

II степень (средней тяжести)

умеренно выраженные изменения со стороны нервной системы и костной системы не менее чем в 2 – 3 отделах скелета

умеренная мышечная гипотония

гипохромная анемия I, II степени

Увеличение размеров печени и селезенки

Страдают функции дыхательной, сердечно- сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта

Степени тяжести рахита

III степень (тяжелая)

выраженная деформация костей скелета

выраженная мышечная гипотония, задержка развития статических, моторных функций

задержка нервно-психического развития

гипохромная анемия II, III степени

гепатолиенальный синдром

нарушение функций дыхательной, сердечно- сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта (тахипное, тахикардия, приглушение тонов сердца, функциональный шум, запоры)

 

Течение рахита

Острое течение рахита:

Подострое течение рахита:

 

быстрое нарастание

 

более медленное развитие

 

симптомов

заболевания

преобладание процессов

 

остеомаляции над

преобладание симптомов

 

остеоидной гиперплазии

 

процессами остеоидной

 

над процессами

 

гиперплазии

 

 

остеомаляции

 

Рецидивирующее течение рахита:

 

характеризуется периодами

 

клинического улучшения

 

 

и ухудшения течения заболевания.

Пример формулировки диагноза:

Рахит I степени тяжести,

начальный период, острое течение

Рахит II степени тяжести, период

разгара, подострое течение

Профилактика рахита

Антенатальная профилактика (до рождения ребенка)

Неспецифическая: рациональный режим, диета беременной женщины

Специфическая: ежедневный прием 500 – 1000 МЕ витамина D, начиная с 7 месяцев беременности.

Профилактика рахита

Постнатальная профилактика (после рождения ребенка)

Неспецифическая: рациональный режим дня и организация правильного питания ребенка

Специфическая: ежедневный прием ребенком 500 -1000МЕ витамина D, начиная с 3-х недельного возраста до 2-х лет включительно в осенний, зимний, весенний периоды.

Группа риска по рахиту:

недоношенные, маловесные

родившиеся с признаками морфо- функциональной незрелости

с синдромом мальабсорбции (целиакия, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, экссудативная энтеропатия и др.)

с судорожным синдромом, получающие антиконвульсивные препараты

со сниженной двигательной активностью (парезы и параличи, длительная иммобилизация)

Группа риска по рахиту:

с хронической патологией печени, желчевыводящих путей

часто болеющие острыми респираторными заболеваниями

получающие неадаптированные молочные смеси

с отягощенной наследственностью по нарушениям фосфорно-кальциевого обмена

из двоен или от повторных родов с малыми промежутками между ними.

 

В1

Лечение

 

рахита

 

 

у детей

 

АО

 

 

Магний

 

Профилактика

Витамин Д

рахита

Массаж, ЛФК

у детей

Режим ( инсоляция)

 

Вскармливание

 

Для достижение

Профилактика

необходимого эффекта

рахита

лечение рахита должно

у детей

включать:

 

Организацию правильного режима дня ребенка. Не менее 2-3 часов ежедневно дети должны пребывать на свежем воздухе, а помещение, где находится ребенок должно регулярно проветриваться .

Адаптированное питание.

Медикаментозную терапию с альтернативным назначением препаратов витамина Д и кальция.

Гигиенические ванны и обтирания, обливания, массаж, лечебную физкультуру (после стихания активности рахита)