- •РАХИТ
- •РАХИТ – нарушение
- •Группы риска по развитию рахита
- ••Внутриутробная гипотрофия
- •Группы риска по развитию рахита
- ••Хроническая патология печени, желчевыводящих путей и почек
- •РАХИТ
- •Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны матери
- •Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны ребенка
- •Факторы, предрасполагающие к рахиту со стороны ребенка
- •Регуляция фосфорно-кальциевого обмена
- •Причины гипокальциемии:
- •Патогенез рахита
- •Классификация рахита
- •Симптомы рахита в начальный период
- •Симптомы рахита в период развернутой
- •Симптомы остеомаляции (размягчение костей)
- •Симптомы остеоидной гиперплазии
- •Симптомы рахита в период реконвалисценции
- •Остаточные явления рахита
- •Степени тяжести рахита
- •Степени тяжести рахита
- •Степени тяжести рахита
- •Пример формулировки диагноза:
- •Профилактика рахита
- •Профилактика рахита
- •Группа риска по рахиту:
- •Группа риска по рахиту:
- •Лечение
- •Оптимальная потребность в кальции в
- •Продукты, богатые Са (содержание кальция мг /100 г).
- •Синергизм и антагонизм Са
- •Всасывание Са :
- •Препараты кальция
- •Препараты кальция
- •Препараты витамина D
- •Оксидевит
- •Лечебные дозы витамина D
- •При назначении лечебных доз
- •Применение кисломолочных смесей при вскармливании у детей с фоновыми заболеваниями
- •ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
- •Свойства
- •ВЛИЯНИЕ ЗАКВАСОЧНЫХ КУЛЬТУР НА ПИЩЕВУЮ ЦЕННОСТЬ ПРОДУКТА
- •ВЛИЯНИЕ ЗАКВАСОЧНЫХ КУЛЬТУР НА ФУНКЦИЮ ЖКТ
- •БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ КИСЛОМОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ
- •НОВЫЙ КИСЛОМОЛОЧНЫЙ ЗАМЕНИТЕЛЬ ЖЕНСКОГО МОЛОКА
- •ЕСТЕСТВЕННАЯ ПОМОЩЬ ДЛЯ УСВОЕНИЯ ЛАКТОЗЫ
- •ОЖИДАЕМЫЕ ЭФФЕКТЫ
- •ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ NUTRILON КИСЛОМОЛОЧНЫЙ
- •Профилактические
- •Варианты бальнеолечения у детей с рахитом
- •Спасибо за внимание
Степени тяжести рахита
I степень (легкая)
•небольшое количество слабовыраженных признаков рахита со стороны нервной и костной систем (беспокойство, вздрагивание, потливость, податливость краев большого родничка)
•патологии со стороны других органов и систем не отмечается
Степени тяжести рахита
II степень (средней тяжести) |
•умеренно выраженные изменения со стороны нервной системы и костной системы не менее чем в 2 – 3 отделах скелета
•умеренная мышечная гипотония
•гипохромная анемия I, II степени
•Увеличение размеров печени и селезенки
•Страдают функции дыхательной, сердечно- сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта
Степени тяжести рахита
III степень (тяжелая) |
•выраженная деформация костей скелета
•выраженная мышечная гипотония, задержка развития статических, моторных функций
•задержка нервно-психического развития
•гипохромная анемия II, III степени
•гепатолиенальный синдром
•нарушение функций дыхательной, сердечно- сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта (тахипное, тахикардия, приглушение тонов сердца, функциональный шум, запоры)
|
Течение рахита |
|
Острое течение рахита: |
Подострое течение рахита: |
|
|
быстрое нарастание |
• |
|
более медленное развитие |
|
|
симптомов |
заболевания |
преобладание процессов |
• |
|
|
остеомаляции над |
преобладание симптомов |
|
остеоидной гиперплазии |
|
|
процессами остеоидной |
|
|
над процессами |
|
|
гиперплазии |
|
|
|
остеомаляции |
|
Рецидивирующее течение рахита: |
|
|
характеризуется периодами |
|
|
клинического улучшения |
|
|
и ухудшения течения заболевания. |
Пример формулировки диагноза:
• Рахит I степени тяжести, |
начальный период, острое течение |
• Рахит II степени тяжести, период
разгара, подострое течение
Профилактика рахита
•Антенатальная профилактика (до рождения ребенка)
•Неспецифическая: рациональный режим, диета беременной женщины
•Специфическая: ежедневный прием 500 – 1000 МЕ витамина D, начиная с 7 месяцев беременности.
Профилактика рахита
•Постнатальная профилактика (после рождения ребенка)
•Неспецифическая: рациональный режим дня и организация правильного питания ребенка
•Специфическая: ежедневный прием ребенком 500 -1000МЕ витамина D, начиная с 3-х недельного возраста до 2-х лет включительно в осенний, зимний, весенний периоды.
Группа риска по рахиту:
•недоношенные, маловесные
•родившиеся с признаками морфо- функциональной незрелости
•с синдромом мальабсорбции (целиакия, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии, экссудативная энтеропатия и др.)
•с судорожным синдромом, получающие антиконвульсивные препараты
•со сниженной двигательной активностью (парезы и параличи, длительная иммобилизация)
Группа риска по рахиту:
•с хронической патологией печени, желчевыводящих путей
•часто болеющие острыми респираторными заболеваниями
•получающие неадаптированные молочные смеси
•с отягощенной наследственностью по нарушениям фосфорно-кальциевого обмена
•из двоен или от повторных родов с малыми промежутками между ними.
|
В1 |
Лечение |
|
рахита |
|
|
|
у детей |
|
АО |
|
|
Магний |
|
Профилактика |
Витамин Д |
|
рахита |
Массаж, ЛФК |
|
у детей |
||
Режим ( инсоляция) |
||
|
Вскармливание |
|
Для достижение |
Профилактика |
необходимого эффекта |
рахита |
лечение рахита должно |
у детей |
включать: |
|
•Организацию правильного режима дня ребенка. Не менее 2-3 часов ежедневно дети должны пребывать на свежем воздухе, а помещение, где находится ребенок должно регулярно проветриваться .
•Адаптированное питание.
•Медикаментозную терапию с альтернативным назначением препаратов витамина Д и кальция.
•Гигиенические ванны и обтирания, обливания, массаж, лечебную физкультуру (после стихания активности рахита)