- •Тесты по травматологии и ортопедии
- •Вопрос 5
- •Вопрос 7
- •Вопрос 8
- •Итоговый модульный контроль
- •Тесты по травматологии и ортопедии
- •1 Общие вопросы травматологии
- •2 Врождённые заболевания и патология опорно-двигательного аппарата детского возраста
- •3 Приобретённые заболевания опорно-двигательного аппарата
- •4 Костная патология
- •5 Методы исследования в травматологии и ортопедии
- •Частные вопросы травматологии
- •7 Избранные вопросы топографической анатомии и оперативной хирургии
- •Подвижность.
- •Травматический шок и кровопотеря;
- •Пункция плевральной полости
- •Лучевой нерв или его ветви
- •Передний вывих бедра
- •Вывих головки лучевой кости.
- •При разрыве только акромиально-ключичной связки
- •В положении сгибания
- •На область бедра
- •Зашить отверстие в стенке мочевого пузыря и дренировать околопузырное пространство
- •Гангрена конечности
- •Давящая повязка и, при необходимости, щадящая перевязка сосудов в ране.
- •Фасциотомия голени.
- •Открытые и изолированные открытые переломы фаланг пальцев кисти (не более двух);
- •Подногтевые гематомы;
- •Лечение, диспансеризацию и экспертизу трудоспособности проживающих в районе деятельности поликлиники больных;
- •Протрузия диска
- •Анкилозирующего спондилоартрита.
- •Остеоартрит.
- •Протрузия диска
- •Узел Шморля.
- •Метод Абальмасовой
- •Тeория эпифизеолиза межпозвонкового диска и нарушения первичного роста в телах позвонков
- •Значительно снижается
- •В мышцах спины
- •Раневой канал;
- •Множественность ранений;
- •Фасциотомию;
- •Все перечисленные.
- •Тема 2 впх кровотечение
- •Верно 1, 2, 3
- •В пределах 30-35%
- •Использование крови "универсального донора" o(I) группы, имеющей резус- отрицательное значение
- •Трансфузий крови со сроком хранения от 2 до 3 дней в объеме 15% оцк больного
- •Кровь должна переливаться только по жизненным показаниям
- •Поражение почечных канальцев
- •Ухудшает микроциркуляцию и транскапиллярный обмен
- •Тема 3 впх Травматический шок сдс
- •Верно 1, 2, 3
- •От длительности сдавления
- •Всеми перечисленными симптомами
- •Тема 4 впх Повреждения головы и позвоночника, спинного мозга
- •В область затылка
- •Срочно начать инфузионную терапию и добиться стабилизации гемодинамики, а затем начать проведение анестезии и операции
- •Не всегда
- •Рассечение и иссечение раны, удаление сгустков крови, дренирование раны, восстановительная операция
- •Шов, накладываемый на рану в течение первых 5-6 дней после ранения на предварительно обработанную рану до появления грануляций
- •На гранулирующую рану с развитием рубцовой ткани после иссечения краев и дна раны
- •Ранение сердца
- •С дренирования плевральной полости по пневмотораксу с активной аспирацией
- •Кровотечение из раны чаще артериального характера
- •Перелом дна вертлужной впадины
- •Пластическое восстановление поврежденного органа (мочевого пузыря, прямой кишки, матки, влагалища)
- •Лечение укладкой по Волковичу.
5 Методы исследования в травматологии и ортопедии
Вопрос
1 Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая
Варианты ответов
1 передне-верхнюю ось подвздошной кости 2 наружный край надколенника (+)
внутренний край надколенника
середину проекции голеностопного сустава 5 первый палец стопы
2 Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме Варианты ответов
акроминального отростка лопатки (+)
середины проекции головки плечевой кости 3 центра головчатого возвышения плеча
4 головки лучевой кости 5 головки локтевой кости
3 Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза
Варианты ответов
до большого вертела бедра
до суставной щели коленного сустава 3 до края наружной лодыжки
4 до пяточного бугра (+)
4 Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка Варианты ответов
1 до середины проекции головки плеча 2 до наружного надмыщелка плеча
3 до шиловидного плеча отростка лучевой кости 4 до конца третьего пальца
5 до конца пятого пальца (+)
5 При определении характера искривления позвоночника учитывают все перечисленное, кроме
Варианты ответов
отклонения вершины остистых отростков от линии, проведенной от заднего края большого затылочного отверстия, 7-го шейного позвонка до середины нижнего конца крестца
длины ног
величины реберного горба 4 ширины таза (+)
отклонения от горизонтали линии, соединяющей ости таза
Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры, кроме
Варианты ответов 1 оси плеча (+)
расположения надмыщелков
расположения вершины локтевого отростка
при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток) составляют прямую линию
при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник
7 Линия Розер-Нелатона применяется при исследовании нормального тазобедренного сустава. Ее определяют все перечисленные образования, кроме
Варианты ответов
1 точки верхней подвздошной кости 2 точки седалищного бугра
точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается выше этой линии (+)
точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается на этой линии
8 Перкуссия не позволяет выявить Варианты ответов
наличия жидкости в полости очага или сустава
наличия газа в полости или суставе
степени срастания переломов длинных трубчатых костей 4 степени кровоснабжения конечностей (+)
5 наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей
9 При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами, исключая
Варианты ответов
щадящую хромоту
нещадящую хромоту (+) 3 "утиную" походку
4 подпрыгивающую
10 Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать Варианты ответов
как анкилоз
как контрактура
как ригидность
как патологическая подвижность 5 все правильно (+)
11 Отведение и приведение конечностей - это движения Варианты ответов
в сагитальной плоскости
во фронтальной плоскости (+) 3 в аксиальной плоскости
4 внутреннее движение вокруг продольной оси 5 наружное движение вокруг продольной оси
12 Разгибание и сгибание конечности - это движения Варианты ответов
в сагитальной плоскости (+)
во фронтальной плоскости 3 в аксиальной плоскости
4 внутреннее движение вокруг продольной оси 5 наружное движение вокруг продольной оси
13 В нормальном (здоровом) коленном суставе не возможно движение Варианты ответов
сгибание - 130°
разгибание - 180°
переразгибание - 15°
отведение - 20° (+)
ротация (в положении сгибания) до 15°
14 В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений Варианты ответов
сгибания - 130°
ротации внутренней - 90°
ротации наружной - 90°
разгибания - 45° (+)
отведения - 70°
15 В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение Варианты ответов
тыльное сгибание - 20°
подошвенное сгибание - 45°
супинация - 30°
пронация - 20°
ротация - 45° (+)
16 Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное, кроме
Варианты ответов
1 наличия костных переломов и степени их консолидации 2 характера смещения отломков
изменения структуры костной ткани
степени регенерации поврежденного хряща (+)
разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканных опухолей
17 Ядерно-магнитный резонанс, в основе которого лежит резонансное поглощение электромагнитных волн веществом в постоянном магнитном поле, имеет по сравнению с обычным рентгенологическим исследованием все перечисленные преимущества, исключая
Варианты ответов
относительную биологическую безопасность метода
возможность диагностировать мягкотканные объемные процессы до возникновения реакции со стороны костной ткани
возможность судить о наличии и характере обменных процессов и, таким образом, диагностировать патологические процессы до появления ответных реакций со стороны костной ткани
более точную диагностику перелома костей (+)
возможность диагностировать ранние сроки воспалительного процесса в тканях
18 Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана
Варианты ответов
при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной рентгенограммы
при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью 3 при уточнении места расположения опухолевого процесса
при сканировании трудных для рентгенографического выявления областей скелета - грудины, ребер, лопатки
при установлении степени срастания костной ткани (+)
19 Обычное рентгенологическое исследование дает возможность выявить всю перечисленную патологию, кроме
Варианты ответов
перелома или трещины кости
вывиха, подвывиха фрагментов сустава 3 костной опухоли
мягкотканной опухоли
повреждения хрящевой ткани (+)
20 При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за исключением
Варианты ответов
1 плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз) 2 нарушения кортикального и последующего слоев кости
состояния окружающих кость тканей
изменения оси, формы костного органа
степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа (+)
21 Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме
Варианты ответов
снижения высоты тела позвоночника
изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз) 3 нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела
4 степени смещения межпозвоночного диска (+)
22 Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является Варианты ответов
основание черепа
остистый отросток 1-го шейного позвонка 3 зуб 2-го шейного позвонка
4 остистый отросток 2-го шейного позвонка 5 правильно 3 и 4 (+)
23 Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая
Варианты ответов
1 1-е ребро и ключицу 2 контуры сердца
3 нижний угол лопатки 4 реберную дугу (+)
5 12-й грудной позвонок
24 Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка следует производить рентгенографию, используя укладку
Варианты ответов
передне-заднюю через открытый рот
боковую (профильную) и при максимальном наклоне головы (+) 3 аксиальную
25 Для рентгенологической диагностики разрывов крестцово-седалищных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости основное значение имеет укладка по Драчуку
Варианты ответов
передне-задняя, но с разведением бедер
боковая, профильная, но с приведением к животу бедер
кассета с пленкой устанавливается между ног, и луч аппарата проходит через большое тазовое отверстие (+)
положение больного на животе с разведенными бедрами
рентгеновский луч направляется под углом 45° по направлению к сочленениям
26 Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным
методомприменяются все перечисленные проекции спондилограмм, исключая
Варианты ответов
боковую проекцию в положении максимального сгибания
боковую проекцию в положении максимального разгибания 3 аксиальную проекцию в положении ротации туловища (+)
4 передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок) 5 спондилограмму в вертикальном положении больного
27 Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать все перечисленное, исключая
Варианты ответов
повреждение сосуда
тромбоз сосуда
образование аневризмы или варикоза сосуда
повреждение нервов, сопровождающих сосуд (+) 5 образование артерио-венозного соустья
28 При термографическом методе исследования нижних конечностей в норме более высокую температуру имеют
Варианты ответов 1 стопа
2 область голеностопного сустава 3 нижняя треть голени
средняя и верхняя треть голени (+)
коленный сустав и нижняя треть бедра
29 Тепловидение или термографический метод исследования позволяет производить диагностику
Варианты ответов
1 свежего перелома длинной трубчатой кости 2 свежего ушиба или гематомы
разрыва связочного аппарата
злокачественного опухолевого процесса или острого воспаления (+) 5 свежего внутриполостного кровотечения
30 При артроскопии коленного сустава возможно выявить или произвести все перечисленное, кроме
Варианты ответов
1 повреждения суставного хряща 2 повреждения менисков
наличия дополнительной связки - медиапателлярной связки, связки надколенника (третьего мениска коленного сустава)
частичного или полного рассечения связки, взятия биопсии, удаления части разорванного мениска
сшивания собственной связки надколенника (+)
31 При лапароскопии брюшной полости невозможно определить Варианты ответов
наличие свежей крови, гноя, экссудата, желудочного или кишечного содержимого
разрыва ткани печени и ее связок
разрыва ткани селезенки или ее капсулы 4 наличия забрюшинной гематомы
5 язвенных эрозий желудка и кишки (+)
32 Из перечисленных методов инструментального исследования в диагностике частичного повреждения ахиллова сухожилия следует в первую очередь применять
Варианты ответов
термографический
полярографический
УЗИ (ультразвуковая допплерография) (+) 4 электромиографический
33 УЗИ (ультразвуковое исследование) дает возможность выявить различные повреждения, кроме
Варианты ответов
1 разрыва хрящевой губы суставной поверхности лопатки 2 кальцификации дельтовидной мышцы
3 частичного разрыва икроножной мышцы 4 перелома плоских костей (+)
5 внутримышечной гематомы четырехглавой мышцы бедра
34 УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей плечевого пояса дает возможность выявить перечисленные повреждения, исключая
Варианты ответов
разрыв дельтовидной мышцы
надрыв ротаторной манжетки (ротаторного кольца) 3 разрыв стволов плечевого сплетения (+)
атрофию подостной мышцы лопатки
разрыв акромиально-ключичного сочленения
35 При выявлении разрыва внутреннего мениска коленного сустава следует отдать предпочтение методу исследования
Варианты ответов
рентгенографическому
термографическому
МРТ (+)
артроскопическому
артропневмографическому
36 Преимущества УЗИ состоят в перечисленном, исключая Варианты ответов
1 возможность одновременного сравнения данных исследования симметричной стороны 2 безопасность многочисленных исследований для больного
3 безопасность многочисленных исследований для врача 4 дешевизну исследования (+)
При повреждении органов груди и живота, используя метод УЗИ, удается определить наличие жидкости (кровь, экссудат) в плевральной и брюшной полостях в объеме
Варианты ответов 1 50 мл
2 100 мл
3 150 мл
4 200 мл (+)
5 300 мл
Операция лапароцентеза включает в себя следующие манипуляции, исключая Варианты ответов
местную анестезию
разрез кожи по средней линии выше пупка на 5 см (+)
прошивание или захватывание зажимами срединного апоневроза
приподнимание брюшной стенки конусообразно за держалку и прокалывание троакаром 5 введение через тубус троакара в брюшную полость катетера
39 При лапароцентезе следует выполнять все перечисленное, исключая Варианты ответов
введение катетера в брюшную полость длиной не менее 30 см
введение катетера диаметром не менее 5 мм
оставление катетера в брюшной полости сроком не более 24 часов
введение в брюшную полость через катетер не менее 400 мл физиологического раствора
подключение к катетеру брюшной полости отсоса разряжением 0.3-0.5 атм. (+) 40 Торакоцентез следует осуществлять
Варианты ответов
1 при простом переломе ребер 2 при сложном переломе ребер
3 при осложненном переломе ребер (+) 4 при переломе тела грудины
5 при переломе рукоятки грудины
41 Компьютерная томография при травме грудной клетки дает возможность получить дополнительную информацию по перечисленной патологии, исключая
Варианты ответов
1 коллапс, ателектаз легкого 2 хилоторакс (+)
гемоторакс
пневмоторакс
смещение средостения
42 Поликлиническое лечение травматологических больных осуществляют все перечисленные учреждения, исключая
Варианты ответов
травматологический пункт
травматологический кабинет поликлиники 3 медсанчасть учреждения
4 стационар на дому (+)
43 Для выявления повреждения используются все приведенные ниже диагностические приемы, кроме
Варианты ответов 1 сбора анамнеза
осмотра
взвешивания тела (+)
определения механизма травмы
рентгенологического исследования
44 Основной целью проведения первичной хирургической обработки ран является Варианты ответов
стерилизация ран скальпелем
удаление инородных тел и сгустков крови
иссечение всех нежизнеспособных тканей и создание "бесплодной каменистой почвы для развития микробной инвазии" (+)
возможность сделать края кожи и подлежащих тканей ровными
удаление сгустков крови и перевязка тромбированных сосудистых стволов с целью профилактики вторичного кровотечения
45 После наложения циркулярной гипсовой повязки на конечность могут возникнуть все перечисленные ниже осложнения, за исключением
Варианты ответов
образования пролежней
гибели всей сапрофитной кожной микрофлоры с дальнейшим замещением ее грибков (+)
сдавления питающих сосудов
сдавления нервных стволов с дальнейшим образованием невритов и фолькмановской контрактуры на верхней конечности
46 Средний срок временной нетрудоспособности пострадавшего, получившего перелом лучевой кости в "типичном месте" со смещением отломков равен
Варианты ответов 1 2 недели
4 недели
5-6 недель (+)
7-8 недель
8-10 недель
47 Клинический диагноз травматологическому больному стационара должен быть поставлен после госпитализации
Варианты ответов 1 на 1-е сутки
на 2-е сутки
на 3-е сутки (+) 4 на 4-е сутки
5 не обязательно
48 Из перечисленных видов обезболивания при операциях на кисти и пальцахнерационально использовать
Варианты ответов
местную анестезию
проводниковую анестезию
новокаиновую блокаду плечевого сплетения 4 внутрикостную новокаиновую блокаду (+)
49 Из предложенных методов оперативного и консервативного лечения многооскольчатых переломов плюсневых костей не следует использовать
Варианты ответов
1 создание костного синостоза с соседними неповрежденными плюсневыми костями (+) 2 скелетное вытяжение за кольца
3 остеосинтез штифтом или спицами 4 внеочаговый остеосинтез аппаратом
50 Физиотерапевтическое лечение не противопоказано
Варианты ответов
1 при сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации (+) 2 при злокачественных новообразованиях
при открытой форме туберкулеза легких
при комбинированных радиационных повреждениях
51 К профессиональной реабилитации травматологических больных относится все перечисленное, кроме
Варианты ответов
профессионального обучения и переучивания
приспособления станков и орудий труда к возможностям инвалида 3 создания новых специальностей
создания специальных трудовых институтов в виде артелей и мастерских (+)
обеспечения орудиями производства и технологией по месту жительства инвалидов 52 Об окончательном исходе течения остеомиелита можно судить по истечении:
Варианты ответов 1 6 месяцев
6 – 8 месяцев
1 года
4 1,5 – 2 лет (+)
3 лет