Вопросы (168) экзамен 2023
.pdfВопросы к экзамену по общей хирургии
1.Асептика. Определение понятия. История развития. Виды инфекции.
2.Хирургический стационар. Организация работы хирургического стационара. Понятие об операциях, пункциях, иньекциях, манипуляциях.
3.Операционный блок. Зоны стерильности в операционном блоке. Понятие о гнотобиологии.
4.Профилактика воздушно-капельной инфекции. Виды уборки операционной. Стерилизация воздуха.
5.Хирургический стационар. Организация и режим работы операционных, перевязочных. Санитарно-эпидемиологические нормы работы чистого и гнойного хирургического отделения.
6.Предстерилизационная подготовка инструментов.
7.Сухожаровой шкаф, устройство, режим работы.
8.Автоклав, устройство, режим работы. Методы контроля за стерильностью.
9.Виды и принцины укладок материала в биксы для стерилизации. Режимы стерилизации
10.Химические методы "холодной" стерилизации инструментов.
11.Физические методы "холодной" стерилизации инструментов.
12.Стерилизация колющих, режущих, оптических инструментов.
13.Стерилизация неколющих, нережущих инструментов, белья, перчаток, перевязочного материала.
14.Гигиеническая обработка рук. Правила работы в перчатках. Обработка перчаток.
15.Современные методы обработки рук хирурга: первомур (рецептура С-4), хлоргекседина биглоконат, новосепт, евросент, роккал, иодопирон. Требования к кожным антисептикам.
16.Методы подготовки и обработки операционного поля при экстренных и плановых операциях. Химические антисептики, применяемые для обработки операционного поля.
17.Шовный материал: классификация, свойства, применение. Стерилизация шелка, капрона, лавсана, хлопка, кетгута.
18.Инструменты разового применения. Порядок дезинфекции. Методы стерилизации. Стерилизация конструкций, протезов, трансплантатов.
19.Эндогенная инфекция. Её значение, пути профилактики при экстренных и плановых операциях.
20.Проблема СПИДа в хирургии. Техника безопасности персонала. Особенности стерилизации инструментов. Госпитальная инфекция (госпитализм). Пути профилактики госпитализма.
21.Механическая антисептика. Туалет раны. Первичная хирургическая обработка ран как вид механической и
смешанной антисептики. Вторичная хирургическая обработка
22.Физическая антисептика. Методы физической антисептики (перевязочные материалы, излучения.
Гипертонические растворы и т.д.). Механизм действия, показания к применению.
23.Физическая антисептика. Дренирование ран и полостей. Активное и пассивное дренирование. Механизмы
действия дренажей.
24.Биологическая антисептика. Антибиотики, правила проведения антибиотикотерапии. Осложнения
антибиотикотерапии.
25.Химическая антисептика. Классификация химических антисептиков.
26.Способы применения химических антисептиков. Виды антисептики (поверхностная, глубокая, местная, общая).
27.Галоиды, ПАВ, окислители, нитрофураны. Механизм действия, показания к применению.
28.Кислоты, красители, щелочи, фенолы. Механизм действия, показания к применению .
29.Соединения тяжелых металлов, альдегиды, продукты сухой перегонки смол. Механизм действия,
показания к применению.
30.Понятие об антисептиках, дезинфектантах и химиотерапевтических препаратах. Химические антисептики, применяемые для дезинфекции и стерилизации.
31.Состав крови. Состав плазмы. Сыворотка. Функции крови. Клеточный состав крови. Показатели красной крови. Динамика показателей красной крови при острой и хронической кровопотере.
32.Свертывающая система крови. Физиологическая остановка кровотечений.
33.Противосвертывающая система. Прямые антикоагулянты. Фибринолиз. Фибринолитические кровотечения,
методы их лечения. Блокаторы фибринолиза
34.ДВС-синдром. Клиника, диагностика, принципы лечения.
35.Классификация кровотечений по причине возникновения и виду кровоточащего сосуда, по отношению к
внешней среде, клиническим проявлениям и времени возникновения. Факторы, определяющие объем и
тяжесть клинических проявлений кровопотери.
36.Геморрагические синдромы и заболевания. Клиника, диагностика, лечение.
37.Тромбофилические состояния. Клиника, диагностика, лечение.
38.Препараты цельной крови. Препараты плазмы. Препараты форменных элементов крови. Показания к применению.
39.Механизмы естественного восстановления ОЦК, ОЦІ, ГО после кровопотери.
40.Клиника острой кровопотери. Степени тяжести кровопотери, их клинические проявления. Диагностика кровотечений.
41.Компенсированная кровопотеря. Механизмы, клиника, диагностика, лечение.
42.Декомпенсированная кровопотеря. Механизмы, клиника, диагностика, лечение.
43.Определение объема кровопотери при внутренних кровотечениях, травмах, во время операций.
Диагностика степени тяжести кровопотери.
44.Методы временной остановки кровотечений. Интраоперационные методы остановки кровотечений. Физические методы остановки кровотечений.
45.Химические, биологические, механические методы остановки кровотечений.
46.Первичные и вторичные кровотечения. Их причины, профилактика и методы остановки.
47.Геморрагический шок. Клиника, диагностика, первая медицинская и врачебная помощь при геморрагическом шоке.
48.История переливания крови. Механизм действия перелитой крови.
49.Агглютиногены и агглютинины. Классификация, свойства.
50.Система ABO, Rh и Hr. Определение груши крови и резус-фактора. Ошибки при определении группы крови и резус-фактора.
51.Методы и способы переливания крови. Показания и противопоказания к переливанию крови.
52.Пробы на совместимость. Их изосерологический смысл. Гемотрансфузионные реакции.
53.Осложнения при погрешностях в методике трансфузии. Клинические проявления, первая помоЩЬ.
54.Гемотрансфузионные осложнения при переливании несовместимой крови. Синдром массивных трансфузий.
55.Гемотрансфузионный шок. Клиника, диагностика. Первая врачебная помощь, профилактика развития.
56.Гемотрансфузионные осложнения при переливании недоброкачественной трансфузионной среды. Инфекционные осложнения при переливании.
57.Кровезаменители, классификация. Показания и противопоказания к переливанию кровезаменителей. Кровезаменители гемодинамического, дезинтоксикационного действия
58.Препараты для парентерального питания. Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного равновесия. Принципы парентерального питания.
59.Коллапс, обморок, кома. Клиника, первая медицинская и врачебная помощь.
60.Преагония, агония, клиническая смерть. Основные принципы сердечно-легочной реанимации.
61.Переломы. Классификация. Регенерация костной ткани и условия заживления переломов. Транспортная иммобилизация. Шины Крамера, Дитерихса.
62.Диагностика переломов. Принципы лечение переломов. Консервативное и хирургическое лечение
переломов. Осложнения при переломах. Их профилактика и лечение
63.Особенности обследования травматологических больных. Ушибы, растяжения, разрывы. Диагностика.
Лечение.
64.Вывихи. Классификация. Повязка Дезо, повязка Вельно, показания к их применению.
65.Диагностика и лечение вывихов. Консервативное и хирургическое лечение вывихов.
66.Синдром длительного раздавливания. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика осложнений.
67.Раны. Классификация ран. Особенности клинического течения отдельных видов ран.
68.Патогенез раневого процесса. Регенерация ран. Строение грануляционной ткани при первичном и
вторичном заживлении.
69.Фазы течения раневого процесса. Особенности применения перевязочных материалов в разные стадии раневого процесса.
70.Тактика лечения ран в стадии воспаления (гидратации). Показания к применению физической антисептики.
71.Тактика лечения ран в стадии регенерации (дегидратации). Методы стимуляции процесса заживления.
Виды заживления ран.
72.Первичная хирургическая обработка ран. Виды швов.
73.Туалет ран. Вторичная хирургическая обработка ран.
74.Современные технологии в лечении раневой инфекции (УЗ-санация, гипохлорид натрия и т.д.).
75.Классификация травм по условиям возникновения и виду повреждающего агента. Виды механических
травм. Способы и особенности транспортировки при различных видах травм.
76.Травма груди. Классификация. Закрытая травма груди. Классификация. Диагностика, первая помощь,
врачебная тактика.
77.Пневмоторакс, виды пневмоторакса. Кардиопульмональный шок. Окклюзирующая повязка на грудную
клетку. Показания к применению.
78.Открытая травма груди. Классификация. Первая помощь. Лечебная тактика.
79.Закрытая травма живота. Синдром повреждения паренхиматозных органов. Диагностика, первая помощь,
лечебная тактика.
80.Закрытая травма живота. Синдром повреждения полых органов. Диагностика, первая помощь, лечебная
тактика.
81.Ранения живота. Классификация. Диагностика повреждения внутренних органов. Лечебная тактика.
82.Диагностика травм головы. Открытая травма головы. Первая помощь. Врачебная тактика.
83.Травма головного мозга. Клиника, диагностика, лечение. Первая помощь.
84.Травма черепа. Клиника, диагностика, лечение.
85.Травма позвоночника. Клиническая картина. Особенности оказания первой помощи и транспортировки пострадавших с травмой позвоночника.
86.Травма костей таза. Классификация повреждений костей таза. Клинические проявления. Особенности
оказания первой помощи и транспортировки пострадавших с травмой костей таза.
87.Ожоги, классификация. Клиническая картина термических ожогов в зависимости от степени тяжести
поражения. Определение площади и глубины ожогов.
88.Ожоги. Первая медицинская и первая врачебная помощь. Профилактика ожогового шока. Особенности транспортировки пострадавших с ожогами.
89.Ожоговая болезнь. Стадии течения ожоговой болезни. Ожоговый шок. Клиника, лечебная тактика.
90.Лечение ожогов и ожоговой болезни. Консервативные и хирургические методы лечения ожогов. Кожная пластика. Гнотобиологические методы лечения ожогов.
91.Электро- и лучевые ожоги. Клиника, диагностика, первая медицинская и врачебная помощь.
92.Химические ожоги. Первая медицинская и врачебная помощь.
93.Отморожения. Клиника, диагностика глубины отморожения. Лечение отморожений.
94.Охлаждение, ознобление, замерзание. Диагностика, первая медицинская и врачебная помощь.
95.Перевязки, правила проведения перевязок. Повязки. Виды повязок. Классификация повязок по назначению
испособу фиксации перевязочного материала.
96.Обезболивание в хирургии. Понятие об общем обезболивании и местной анестезии. Виды общего обезболивания.
97.Местная анестезия. Виды местной анестезии. Местные анестетики.
98.Терминальная анестезия. Показания к применению. Особенности применения терминальной анестезии при травмах. Препараты для терминальной анестезии.
99.Инфильтрационная анестезия. Особенности применения и фильтрационной анестезии при травмах и гнойных процессах. Препараты для терминальной анестезии.
100.Проводниковая анестезия. Блокады, показания к применению блокад. Препараты для проводниковой анестезии. Особенности применения блокад в травматологии.
101.Эпидуральная, спинномозговая анестезия. Показания и противопоказания к применению.
102.Шок. Классификация тока. Патофизиология травматического шока.
103.Клиника травматического шока. Эректильная и торпидная фаза течения травматического шока. Профилактика травматического шока.
104.Особенности клинического течения шока при различных видах травм (термические поражения, синдром позиционного сдавления, травма костей и т.д.). Первая медицинская и врачебная помощь при тяжелой травме.
105.Политравма. Понятие, особенности клинического течения, оказание первой помощи. Профилактика травматического шока.
106.Утопление. Виды утопления. Первая медицинская помощь.
107.Электротравма. Особенности патофизиологических изменений при повреждении различных видов
тока. Первая медицинская помощь.
108.Организация хирургической службы. Амбулаторная и стационарная хирургическая помощь.
109.Общеклинические и специальные методы обследования хирургического больного.
110.Основные виды хирургических операций. Классификация видов операции. Манипуляции.
111.Предоперационный период. Предоперационная подготовка. Задачи каждого предоперационного этапа
112.Послеоперационный период. Катаболическая и анаболическая фаза.
113.Послеоперационный период. Профилактика послеоперационных осложнений. Профилактика легочных
итромбоэмболических осложнений.
114.Питание и кормление хирургических больных. Особенности кормления больных после операций на
органах ЖКТ, с гастро(еюно)стомами.
115.Классификация хирургической инфекции. Патогенез воспаления. Реакция организма на воспаление. Клинические проявления воспаления
116.Общие принципы лечения при воспалительных и гнойных заболеваний. Современные принципы
антибиотикотерапии. Экстракорпоральные методы лечения.
117.Фолликулит, фурункул, карбункул. Клиника, диагностика, лечение.
118.Гидраденит, лимфаденит, лимфангиит. Клиника, диагностика, лечение.
119.Рожистое воспаление, эризицеллоид. Клиника, диагностика, лечение.
120.Особенности течения гнойных процессов в жировой клетчатке. Абсцесс, флегмона. Клиника,
диагностика, лечение.
121.Глубокая флегмона шеи. Глубокие флегмоны конечностей. Клиника, диагностика, лечение.
122.Гнойный медиастинит. Клиника, диагностика, лечение.
123.Флегмона забрюшинного пространства (парапанкреатит, паранефрит, параколит, парапроктит). Клиника, диагностика, лечение.
124.Хирургическая анатомия кисти. Особенности течения и хирургического лечения гнойных процессов на
кисти
125.Панариции и флегмоны кисти. Классификация. Панариции кожный, подкожный, подногтевой, паранихия. Клиника, диагностика, лечение.
126.Панариции суставной, костный, сухожильный. Пандактилит. Клиника, диагностика, лечение.
127.Флегмоны кисти. Клиника, диагностика, лечение.
128.Специфическая и анаэробная инфекция. Классификация. Особенности течения специфической
инфекции. Понятие об эпидемиологии. Особенности лечения и ухода за больными со специфической и анаэробной инфекцией.
129.Актиномикоз. Клиника, диагностика, лечение.
130.Костно-суставной туберкулез. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
131.Сибирская язва. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
132.Анаэробная клостридиальная инфекция. Столбняк. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика инфекция.
133.Анаэробная клостридиальная. Газовая гангрена. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
134.Анаэробная неклостридиальная инфекция. Эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
135.Острый гематогенный остеомиелит. Клиника, диагностика, лечение.
136.Негематогенный остеомиелит. Абсцесс Броди, остеомиелит Гарре. Клиника, диагностика, лечение.
137.Гнойный артрит. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.
138.Гнойный бурсит. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.
139.Плеврит. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.
140.Перитонит. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика, лечение.
141.Сепсис. Классификация. Теории развития. Патогенез развития сепсиса.
142.Синдром системной воспалительной реакции. Теории развития. Клиника. Основные принципы лечения.
143.Тяжелый сепсис. Теории развития. Клиника. Основные принципы лечения
144.Септический шок. Теории развития. Клиника, диагностика. Принципы лечения сепсиса.
145.Организация онкослужбы. Структура онкодиспансера. Организация онкослужбы на разных уровнях оказания медицинской помощи (районная больница, ЦРБ и т.д.).
146.Клинические группы онкобольных. Врачебно-трудовая экспертиза онкобольных.
147.Стадии опухолевого процесса. Клиническая и международная классификация онкологического процесса.
148.Диагностика злокачественных опухолей. Ранняя диагностика злокачественных опухолей. Деонтология в онкологии. Реабилитация онкологических больных.
149.Доброкачественные и злокачественные опухоли. Биологические свойства и патогенез злокачественных опухолей. Эпителиальные, соединительнотканные опухоли. Опухоли из эндотелия и мезотелия.
150.Предраковые заболевания. Облигатные и факультативные предраки. Профилактика онкозаболеваний. Значение диспансеризации.
151.Общие принципы лечения злокачественных опухолей. Методы и способы лечения опухолей
(хирургические, лучевые, медикаментозные, комбинированные, и т.д.).
152.Основные принципы хирургического лечения онкологических заболеваний (абластика, антибластика, футлярность и т.д.).
153.Острая артериальная недостаточность нижних конечностей. Этиология, клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение.
154.Хроническая артериальная недостаточность конечностей. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Дифференциальная диагностика облитерирующих заболеваний нижних конечностей.
155.Некрозы, гангрены, трофические язвы, пролежни. Профилактика и лечение пролежней.
156.Острая венозная недостаточность нижних конечностей. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
157.Хроническая венозная недостаточность. Посттромбофлебитический синдром. Этиология, клиника,
диагностика, лечение.
158.Тромбофлебит. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика тромбозов и тромбоэмболий.
159.Недостаточность лимфообращения. Причины развития. Профилактика. Слоновость.
160.Пороки развития. Классификация. Внутриутробная диагностика пороков развития.
161.Пороки развития черепа и головного мозга, позвоночника и лица. Пороки развития шеи и грудной
клетки.
162.Врожденные пороки сердца. Понятие о «синих» и «белых» пороках. Современные методы диагностики
и лечения врожденных пороков сердца.
163.Пороки развития живота и органов пищеварения. Пороки развития мочеполовой системы и конечностей
164.Понятие о пластической (восстановительной) хирургии. Виды пластических операций. Виды тканевой
пластики. Реплантация. Понятие о микрохирургии.
165.Пластика мышц, сухожилий, костей, кожи. Свободная и несвободная кожная пластика.
166.Трансплантология. Консервация органов для трансплантации. Трансплантация почек, печени, сердца.
167.Морально-этические и правовые аспекты трансплантологии. Проблема донорства в трансплантологии.
168.Виды трансплантаций (аутотрансплантация, аллотрансплантация, гомотрансплантация и др.). Понятие о реакции несовместимости тканей. Варианты преодоления тканевой несовместимости.