Экзамен / GISTA_EKZ_OTV

2)Аделетические тела

3)Желтое тело - не постоянное

4)Белые тела

Мозговое вещество состоит из :

1)РВСТ

2)Сосуды

Овогенез (не уверен, что он тут нужен). Протекает в корковом веществе яичника и включает 3 фазы: размножения, роста и созревания.

1.Фаза размножения овогоний происходит внутриутробно и завершается до рождения. На протяжении всей жизни яичник служит «хранилищем» половых клеток. Развитие первичных овоцитов останавливается в фазе диплотены первого мейоза.

2.Фаза роста овоцита происходит под действием ФСГ и характеризуется периодическим вовлечением фолликулов в циклическое развитие. Завершается созреванием овоцита

3.Фаза созревания. Начинается с возобновления деления первичных овоцитов в зрелых фолликулах непосредственно перед наступлением овуляции. При первом делении

образуются вторичный овоцит и мелкая, почти лишённая цитоплазмы клетки – первое полярное тельце. Вторичный овоцит сразу же вступает во второе деление, в котором формируется яйцеклетка и второе редукционное тельце.

Фолликулогенез

1)Примордиальные фолликулы( маленькие , на периферии , состоят из овоцитов 1 порядка вокруг которого оволемма , и окружены 1 слоем уплощенных фолликулярных клеток , закладываются во внутриутробном развитии )

2)Первичный фолликул - имеется овоцит 1 порядка , начинает расти , и окружен 1-3 слоем фолликулярных кубических клеток , от апикальной поверхности которого отходят

ворсинки , которые внедряются в овоцит , и появляется промежуточный слой -

блестящая оболочка , которая состоит из глюкозамин гликанов , белков и мукопротеидов )

3)Вторичный фолликул - овоцит 1 порядка перестает расти , он такой же по размеру , как в 1 фолликуле , вокруг него клетки начинают пролиферировать , фолликулярные клетки

образуют зернистый слой , фолликулярные клетки также вырабатывают гормоны ( эстроген ) и жидкость , которая выделяется в полость , клетки , которые прилежат к овоциту выдавливаются жидкостью к центру , от апикальный поверхностей клеток ,

которые прилегают близко к овоциты , отходят микроворсинки , которые проходят в овоцит и тут формируется оболочка ( лучистый венец ) , вокруг фолликула образуется соединительная ткань , и образует теку фолликула ( состоит из 2 частей , внутренняя и наружная ) внутренняя рыхлая ( РВСТ) , содержит сосуды , питает фолликул , а наружная плотная (ПВСТ)

4)Третичный фолликул - стал еще больше , полость занимает большую часть фолликула , выпирает из белочной оболочки яичника , овоцит окружен 3 оболочками : оволемма , блестящая зона , лучистый венец .

При старении в яичнике всё чаще и чаще начинают встречаться атретические тела. Они формируются из фолликулов на разных стадиях развития.

162

каждые 28 дней и включает 2 фазы: фолликулярную и лютеиновую (желтое тело), границей между которыми служит овуляция (14-й день).

Регуляция овариального цикла осуществляется гормонами гипофиза (в первую очередь это ФСГ

и ЛГ): ритмические колебания секреции гормонов яичника, в свою очередь, вызывают соответствующие структурно-функциональные изменения в гормонально-зависимых органах. У человека они наиболее ярко проявляются в эндометрии в виде менструального цикла.

ФСГ стимулирует секрецию эстрогена интерстициальными клетками яичника, что способствует росту и созреванию фолликула.

Выброс ЛГ вызывает овуляцию и образование жёлтого тела, а также стимулирует секрецию прогестерона желтым телом, что предотвращает рост новых фолликулов за счёт подавления синтеза ФСГ.

Этапы постнатального развития:

1.Новорожденные — от рождения до 10 дней

2.Грудной возраст — от 10 дней дней до 1 года

3.Ранее детство — от 1 года до 3 лет

4.Первое детство — от 4 до 7 лет

5.Второе детство — 8—12 лет (мальчики), 8—11 лет (девочки )

6.Подростковый возраст — 13—16 лет (мальчики), 12—15 лет (девочки)

7.Юношеский возраст — 17—18 лет (юноши), 16—18 (девушки)

8.Зрелый возраст — 1-й период 19—35 лет

9.Зрелый возраст — 2-й период 36—60 (мужчины), 36—55 (женщины)

10.Пожилой возраст — 61—74 (мужчины), 56—74 (женщины)

11.Старческий возраст — 75—90

12.Долгожители — 90 и старше

57.Морфофункциональная характеристика и строение стенки матки. Овариальноменструальный цикл и его гормональная регуляция.

Матка представляет собой полый орган с толстой мышечной стенкой, в котором происходит развитие плода. В её расширенную верхнюю часть (тело) открываются маточные трубы, суженная нижняя (шейка матки) – выступает во влагалище, сообщаясь с ним шеечным каналом.

164

Это мышечный орган , предназначенный для осуществления внутриутробного развития плода .

Строение :

1. Эндометрий (слизистая ) внутренняя .

a)Эпителиальная пластинка выстлана однослойным призматическим эпителием , там есть железистые клетки , которые секретируют слизь , которая способствует имплантации . Секрет слабощелочной , есть реснитчатые клетки и есть однослойный кубический эпителий , которые просто участвуют в стенке матки .

b)Собственная пластинка : РВСТ , железистые клетки погружаются сюда и образуют маточные железы ( простые трубчатые )

2.Миометрий ( мышечная ) - средняя , самая толстая оболочка стенки матки – включает 3 нерезко разграниченных мышечных слоя:

a)Подсосудистый (подслизистый) – внутренний, с косым расположением пучков ГМК.

b)Сосудистый – средний, наиболее широкий, содержащий крупные сосуды (пережимающиеся вследствие мощного сокращения миометрия после отделения плаценты, способствуя прекращению кровотечения). Пучки ГМК циркулярные.

c)Надсосудистая (подсерозный) – наружный, с косым или продольным направлением.

3. Периметрий ( серозная ) наружная мезотелий с РВСТ

Выделяют 2 слоя :

1)Функциональный слой - все изменения которые проходят в процессе формирования плода , обращен в полость матки , он толстый , содержит эпителий , включающий железы . Во время

менструации отпадает и восстанавливается в постменструальный период из эстрогенов . при беременности участвует в образовании плаценты . кровоснабжение обеспечивается спиралевидными артериями

2)Базальный слой содержатся донышки маточных желез

58.Молочная железа. Развитие. Строение. Морфологические отличия лактирующей и нелактирующей молочной железы. Основные этапы постнатального развития.

Молочные железы по своему происхождению представляют видоизмененные кожные потовые железы. Молочные железы закладываются у зародыша на 6-7-й неделе в виде двух уплотнений эпидермиса («молочные линии»), тянущихся вдоль туловища (вдоль туловища, потому что у наших предков молочных желёз было много). Из этих утолщений формируются так называемые «молочные точки», из которых в подлежащую мезенхиму врастают плотные эпителиальные тяжи. Затем они, разветвляющиеся на своих дистальных концах, формируют зачатки молочных желез.

Закладка желез у мальчиков и девочек происходит одинаково. В течение детского возраста у обоих полов происходит разрастание разветвлений молочных ходов. С наступлением половой зрелости возникают резкие половые различия в темпах развития молочных желез. У мальчиков образование новых ходов замедляется и затем прекращается. У девочек развитие железистых трубок значительно ускоряется и к началу менструаций на молочных ходах появляются первые концевые отделы. В

течение овариально-менструального цикла происходят циклические изменения концевых отделов: в первые дни после менструации они подвергаются обратному развитию, а во второй половине цикла вновь появляются. Однако у девушек молочная железа не достигает окончательного развития, которое наблюдается только при беременности в период лактации.

165

Строение. У половозрелой женщины каждая молочная железа состоит из 15-20 отдельных железок, разделенных прослойками рыхлой соединительной и жировой ткани. Они представляют собой

сложные альвеолярные разветвлённые, их выводные протоки переходят в расширенные

молочные синусы, служащие резервуарами, в которых накапливается молоко, продуцируемое в альвеолах. Молочные синусы открываются на вершине соска, представляющего собой утолщение кожи. Его эпидермис сильно пигментирован, в базальную часть эпителиального слоя вдаются длинные и часто разветвляющиеся сосочки дермы, в которых располагаются многочисленные инкапсулированные нервные окончания. Обилие этих чувствительных рецепторных окончаний связано с тем, что выделение молока обусловлено рефлексом на раздражение этих окончаний актом сосания.

Выработка молока происходит в альвеолах, имеющих вид округлых или слегка вытянутых пузырьков. Железистые клетки альвеол (лактоциты) соединяются с помощью замыкающих пластинок и десмосом, располагаются в один слой на базальной мембране. На апикальной поверхности лактоцитов выступают небольшие микроворсинки. Местами у основания лактоцитов (как и в других эктодермальных железах, например, в потовых или слюнных) обнаруживаются корзинчатые (миоэпителиальные) клетки, охватывающие своими отростками альвеолу снаружи.

Молоко – сложная водная эмульсия, в состав которой входят жировые капельки, белки,

углеводы, соли и вода. Возможность продукции столь многокомпонентного секрета предполагает соответствующее усложнение ультраструктуры железистых клеток. В лактоцитах хорошо развита

грЭПС и аЭПС. В КГ, хорошо развитом в лактоцитах, завершаются образование и конденсация казеина, а также синтез лактозы, чему способствует наличие специального фермента —

лактосинтетазы.

В нелактирующей железе: молочные протоки слепо заканчиваются тонкими слепыми трубочками почти сразу отходя от синуса, железистые клетки содержатся в небольших количествах и не вырабатывают секрет.

59. Плацента человека. Этапы формирования. Типы плацент млекопитающих. Гемоплацентарный барьер. Эндокринная функция плаценты.

Плацента (детское место) человека относится к типу дискоидальных гемохориальных ворсинчатых плацент. Это важный временный орган с многообразными функциями, которые обеспечивают связь плода с материнским организмом. Вместе с тем плацента создает барьер между кровью матери и плода. Плацента состоит из двух частей: плодной и материнской. Плодная часть

представлена ветвистым хорионом и приросшей к нему изнутри амниотической оболочкой, а материнская – видоизмененной слизистой оболочкой матки, отторгающейся при родах.

Развитие плаценты начинается на 3-й неделе, когда во вторичные ворсины хориона начинают врастать сосуды и образовываться третичные ворсины, и заканчивается к концу 3-го месяца беременности. На 6-8-й неделе вокруг сосудов дифференцируются элементы соединительной ткани. При развитии плаценты происходят разрушение слизистой оболочки матки, обусловленное протеолитической активностью хориона, и смена гистиотрофного питания на гематотрофное. Это означает, что ворсины хориона омываются кровью матери, излившейся из разрушенных сосудов эндометрия в лакуны. Однако кровь матери и плода в нормальных условиях никогда не смешивается.

Плодная часть плаценты к концу 3-го месяца представлена ветвящейся хориальной пластинкой,

состоящей из волокнистой (коллагеновой) соединительной ткани, покрытой цито- и симпластотрофобластом (многоядерная структура, покрывающая редуцирующийся цитотрофобласт). Ветвящиеся ворсины хориона хорошо развиты лишь со стороны, обращенной к миометрию. Здесь

166

они проходят через всю толщу плаценты и своими вершинами погружаются в базальную часть разрушенного эндометрия.

Материнская часть плаценты представлена базальной пластинкой и соединительнотканными септами, а также лакунами, заполненными материнской кровью.

Гематохориальный барьер, разделяющий оба кровотока, состоит из:

●Эндотелия сосудов плода

●Окружающей сосуды соединительной ткани

●Эпителия хориальных ворсин (цитотрофобласт и симпластотрофобласт)

●Фибриноида, который местами покрывает ворсины снаружи.

Эндокринная функция является одной из важных, так как плацента обладает способностью синтезировать и секретировать ряд гормонов, обеспечивающих взаимодействие зародыша и материнского организма на протяжении всей беременности. Местом продукции плацентарных гормонов являются цитотрофобласт и особенно симпластотрофобласт.

●Одним из первых плацента синтезирует хорионический гонадотропин, концентрация которого быстро нарастает на 2—3-й неделе беременности. Оказывает эффект, подобный ЛГ.

Стимулирует выработку прогестерона желтым телом и поддерживает развитие плаценты.

●Большое значение в развитии беременности имеет плацентарный лактоген. Он играет важную роль в созревании и развитии молочных желёз во время беременности и в их подготовке к лактации. Кроме того, плацентарный лактоген, подобно пролактину, поддерживает работу жёлтого тела яичников во время беременности, способствует повышению секреции жёлтым телом прогестерона.

167

● В хорионе, а также в децидуальной оболочке синтезируются прогестерон и прегнандиол.

+

Прогестерон (вырабатываемый сначала желтым телом в яичнике, а с 5—6-й недели в плаценте) подавляет сокращения матки, стимулирует ее рост, оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плода. Около 3/4 прогестерона в организме матери метаболизируется и трансформируется в эстрогены, а часть выделяется с мочой.

Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол) вырабатываются в симпластотрофобласте ворсин плаценты (хориона) в середине беременности, а к концу беременности их активность усиливается в 10 раз. Они вызывают гиперплазию и гипертрофию матки.

Это самые основные гормоны, остальное можно почитать в учебнике или интернете, если сильно хочется.

Поздравляю, теперь ты знаешь гисту, удачи на экзамене!

168