Плечевое сплетение (plexus brachialis)
На уровне верхней трети предплечья локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель запястья, а также локтевую часть глубокого сгибателя пальцев (m. flexor digitorum profundus, pars ulnaris). В
нижней трети предплечья от нерва отходит задняя кожная
ветвь (r. cutaneus dorsalis), которая ложится под локтевой сгибатель кисти (m. flexor carpi ulnaris), выходит на тыльную поверхность кисти. В этом месте ветвь дает сенсорную иннервацию тыльной медиальной части кисти, тыльной поверхности IV и V пальцев, а также медиальной части тыльной поверхности III
пальца.
Плечевое сплетение (plexus brachialis)
На уровне запястья локтевой нерв проходит в канале Гийона, далее делится на две
ветви: поверхностную (r. superficialis) и глубокую (r. profundus).
Поверхностная ветвь дает чувствительную иннервацию коже возвышения мизинца, пальцевые ветви к ладонной поверхности V пальца и медиальной поверхности IV
пальцев.
Глубокая ветвь иннервирует мышцы Hypothenar.
Плечевое сплетение (plexus brachialis)
На уровне запястья локтевой нерв проходит в канале Гюйона, далее делится на две
ветви: поверхностную (r.
superficialis) и глубокую (r. profundus). Поверхностная ветвь дает чувствительную
иннервацию коже возвышения мизинца, пальцевые ветви к ладонной поверхности V пальца и медиальной поверхности IV
пальцев.
Глубокая ветвь иннервирует мышцы Hypothenar.
Плечевое сплетение (plexus
brachialis)
Лучевой нерв (n. radialis) (C5- C8).
Следует в нижнем стволе, а затем в заднем пучке плечевого сплетения. На уровне подмышечной впадины нерв проходит между большой круглой мышцей (m. teres
major) и длинной головкой трицепса (m. triceps brachii, caput longum). В области верхней трети плеча иннервирует трехглавую
мышцу (m. triceps brachii). Далее нерв, следуя по задней поверхности между верхней и средней третью плеча, входит в спиральный канал (canalis spiralis). Этот канал образован апоневрозом наружной головки трехглавой мышцы (m. triceps brachii, caput laterale) и бороздой лучевого нерва.
Плечевое сплетение (plexus
brachialis)
На уровне средней трети плеча лучевой
нерв отдает кожные ветви, которые образуют задний кожный нерв плеча (n.
cutaneus brachii posterior), нижний наружный кожный нерв плеча (n.
cutaneus brachii lateralis inferior) и задний кожный нерв предплечья (n. cutaneus
antebrachii posterior). Между нижней и
средней третью плеча от лучевого нерва отходит поверхностная ветвь (r.
superficialis), где
иннервирует плечелучевую мышцу (m. brachioradialis) и длинный лучевой
разгибатель кисти (m. extensor carpi radialis longus). Глубокая ветвь (r.
profundus) на уровне нижней трети плеча ложится между плечевой мышцей (m. brachialis) и латеральной головкой трицепса (m. triceps brachii, caput laterale).
Плечевое сплетение (plexus brachialis)
Далее нерв следует под плечелучевую мышцу, огибает головку лучевой кости, пробадает супинатор (m. supinator). На уровне средней трети
глубокая ветвь получает название
– задний межкостный нерв (n. interosseus posterior), который ложится между длинным и коротким разгибателями большого пальца, общим разгибателем пальцев и собственным разгибателем указательного пальца, где иннервирует эти мышцы.
Иннервация кожи кисти
Плечевое сплетение (plexus
brachialis)
Медиальный кожный нерв плеча
(С8-Th1) (n. cutaneus brachii medialis)
чувствительный, начинается от медиального пучка плечевого сплетения, иннервирует кожу медиальной поверхности плеча.
Медиальный кожный нерв предплечья (n. cutaneus antebrachii
medialis) (С8-Th1) чувствительный, начинается от медиального пучка плечевого сплетения, в верхней части плеча располагается в медиальной борозде плеча, затем вместе с медиальной подкожной веной проходит через канал Пирогова и под кожей спускается по медиальной поверхности предплечья. Иннервирует кожу переднемедиальной поверхности предплечья.
Грудные нервы
Передние ветви грудных спинномозговых нервов сохраняют метамерное строение, в количестве 12 пар идут вдоль нижнего края соответствующего ребра. Первые 11
пар получили название
межреберных нервов (nn. intercostales), которые идут в составе сосудисто-нервного пучка
межреберья. XII пара носит название
подреберный нерв (n. subcostalis). Все нервы участвуют в иннервации глубоких мышц груди.
Грудные нервы
Верхние 6 пар межреберных нервов
достигают грудины и формируют
передние грудные ветви (rr. cutanei anteriores), которые иннервируют кожу передней поверхности грудной стенки. Нижние 5 пар межреберных нервов, а также подреберный нерв также иннервируют мышцы и кожу передней и боковой стенок живота, квадратную мышцу поясницы.
У женщин латеральные ветви IV, V и VI, а также передние ветви II, III и IV
межреберных нервов иннервируют молочную железу: латеральные и
медиальные ветви молочной железы (rr. mammarii laterales et
mediales).