Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Exam / ПСИХ

.pdf
Скачиваний:
162
Добавлен:
17.01.2023
Размер:
25.56 Mб
Скачать

-трансперсональный

Цель психокоррекции - сохранение здоровья и психической деятельности, способствующей личностному росту и адаптации в обществе.

Психологическая коррекция – направленное психологическое воздействие на те или иные структуры психики с целью обеспечения полноценного развития и функционирования личности:

-один из видов психологической помощи (среди других - психологическое консультирование, психологический тренинг, психотерапия);

-деятельность, направленная на исправление особенностей психологического развития, не соответствующих оптимальной модели, с помощью специальных средств психологического воздействия;

-а также - деятельность, направленная на формирование у человека нужных психологических качеств для повышения его социализации и адаптации к изменяющимся жизненным условиям.

v Психокоррекционные воздействия могут быть следующих видов:

-убеждение,

-внушение,

-подражание,

-подкрепление.

Различают: индивидуальную и групповую психокоррекцию.

Виндивидуальной психолог работает с клиентом один на один при отсутствии посторонних лиц.

Вгрупповой — работа происходит сразу с группой клиентов со схожими проблемами, эффект достигается за счёт взаимодействия и взаимовлияния людей друг на друга.

v Методы психокоррекции:

Выделяют две группы методов:

-Методы усиления регулирующих функции психики, развития эмоционального самоконтроля, улучшения психической саморегуляции;

-Методы нормативно-ценностной коррекции, объектами которой выступают нормативные комплексы, обуславливающие отказ от подчинения совместным принципам, целям, задачам деятельности.

Методы психокоррекции направлены:

-на выработку норм личностного поведения, межличностного взаимодействия,

-развитие способности гибко реагировать на ситуацию,

-быстро перестраиваться в различных условиях, группах, то есть на методы социального приспособления.

Эффективность психокоррекции:

-результативность одного и того же воздействия не одинакова из-за содержания периода возрастного развития;

-определяется качеством содержания, своевременностью и адекватностью;

- зависит от степени соответствия психокоррекционной работы индивидуальным особенностям психического развития человека.

v Основные виды психологической коррекции:

По коррекционным задачам:

-семейная коррекция;

-игровая коррекция;

-нейропсихологическая коррекция;

-коррекция личностного роста.

По способу коррекционных воздействий:

-директивные виды;

-недирективные виды.

По характеру направленности:

-симптоматическая коррекция (коррекция симптомов) - вид психокоррекции, предполагающий, как правило, кратковременное воздействие с целью снятия острых симптомов отклонений в развитии, которые мешают перейти к коррекции каузального типа;

-каузальная (причинная,) коррекция - вид психокоррекции, направленный на источники и причины психических отклонений.

По форме организации:

- общая психокоррекция (мероприятия общепедагогического порядка, нормализующие социальную среду ребёнка; нормализация и регуляция психофизических и эмоциональных нагрузок ребёнка, работа по психогигиене и психопрофилактике, педагогической этике, лечебно-

оздоровительные мероприятия, организация специальных занятий по плаванию, усиленному питанию детей);

-частная психокоррекция (набор психолого-педагогических воздействий, то есть системы специально разработанных психокоррекционных мероприятий, применяемых в общей системе образовательных процессов. Игровая, музыкальная, драмотерапия);

-специальная психокоррекция (комплекс приёмов, мер, методов, методик, работы с конкретным ребёнком или группой детей по решению психологических проблем).

Сфера применения:

-коррекция эмоционального развития ребёнка;

-коррекция сенсорно-перцептивной и интеллектуальной деятельности;

-психокоррекция поведения детей и подростков;

-коррекция развития личности.

üПрименительно к проблемам детей в школе:

-коррекция недостатков когнитивной деятельности;

-коррекция недостатков эмоционально-волевой сферы;

-коррекция поведения.

Все выделенные виды психокоррекции в целом дают системное представление об организационно-содержательных началах психокоррекционного процесса.

Дополнительно:

Психокоррекция в отличие от психологического консультирования использует в качестве основных методов манипулирование, формирование и управление

человеком, имея четкие представления об искомом состоянии, уровне развития психических функций или индивидуально-личностных качеств. Заданными оказываются эталоны и идеалы. Человек выступает в роли материала, из которого «лепится» оптимальный для него или идеальный для общества образ. Ответственность за психологические изменения ложится исключительно на психолога. Классическим является спектр манипулятивных методик: от советов Карнеги до нейролингвистического программирования и разнообразных тренингов (женского обаяния, личностного роста, сексуальный тренинг и пр.).

Выработка оптимальных навыков происходит в процессе тренингов, среди которых наиболее известными являются: аутотренинг, поведенческая (бихевноральная)

терапия, нейролингвистнческое программирование, психодрама, трансакгный анализ (Е.Bern).

138. Психотерапия. Виды психотерапевтического воздействия, применяемые методы и средства. Показания и противопоказания.

Психотерапия - целенаправленное психологическое воздействие на пациента (посредством слова, эмоциональных отношений, совместной деятельности) для улучшения состояния его здоровья и повышения устойчивости к стрессу.

Психотерапия опирается на научное знание клинических и психологических особенностей болезненных явлений, их происхождения и закономерностей развития. Она разрабатывает различные научно обоснованные методы и систему лечения путём:

 

 

внушения,

 

убеждения

больного,

разъяснения симптомов его болезни с тем, чтобы он мог лучше понять себя, свое

состояние, лучше отвечать на требования окружающей среды и преодолевать личностные конфликты, приводящие к психической неуравновешенности.

Из клин. рек: Психотерапия в наркологии представляет собой целенаправленную профессиональную помощь в изменении и восстановлении здорового состояния организма психологическими средствами и направлена на устранение личностных, аффективных, поведенческих и иных расстройств, оптимизацию межличностных отношений пациента, усиление мотивов на участие в лечебной программе, отказ от употребления ПАВ, социальную и профессиональную реинтеграцию.

Психотерапия является важной и неотъемлемой частью любой терапевтической программы при синдроме зависимости. Эффективность медикаментозной терапии существенно повышается при сочетании с психотерапевтическими интервенциями. С первого контакта с пациентом важно так выстраивать отношения, чтобы сформировался рабочий альянс пациент-врач (специалист). Задачи психотерапии: мотивирование больного на продолжение лечения, отказ от приема ПАВ, участие в реабилитационных программах. Тактика терапии: проведение психотерапевтического лечения в комплексе с медикаментозным.

Предмет изучения психотерапии: использование психологических факторов в лечебном процессе.

Цели: в гуманистической психологии - повышение самооценки для раскрытия внутренних потенциалов, принятия ответственности на себя и преодолении барьеров на пути к самореализации.

Вповеденческой психологии - слом патологических стереотипов (условных рефлексов) и формирование новых стереотипов поведение,способствующих большей адаптации.

Впсиходинамической психологии - вскрытие и слом подсознательных стереотипных патологических защит, поощрение активного преодоление проблем.

Вкогнитивной психологии - выявление жестких патологических установок (предубеждений) и фиктивных целей для их логического переосмысления и выработки реально достижимых

Основные задачи психотерапии:

-Разблокирование внутриличностных ресурсов;

-Интеграция адекватного целостного Я;

-Освобождение творческого потенциала;

-Восстановление аутентичности личности.

Психотерапия может осуществляться как в индивидуальной, так и в групповой формах.

Виды психотерапии:

неспецифическая (психотерапевтический подход)

специфическая

Методы психотерапии, применяемые в психосоматической медицине. Две группы:

1)Глубинно-психологические методы: психоанализ, различные направления психодинамической психотерапии, экзистенциально – гуманистические методы( гештальт - терапия, психодрама и др.)

2)Методы, ориентированные на симптом и модификацию поведения : когнитивно -

поведенческая психотерапия, гипнотерапия и другие суггестивные и аутосуггестивные методы

Этапы психотерапии:

1.установление контакта и достижение комплайенса (формируется психологически комфортная доверительная атмосфера межличностного взаимодействия, располагающая к сотрудничеству)

2.прояснение проблемы (первичный сбор информации и выделение наиболее значимых проблем, понимание психотерапевтом и в какой-то степени пациентом причин и механизмов формирования эмоциональных и поведенческих нарушений)

3.определение психотерапевтических мишеней, формулировка проблем

(психологическая работа по идентификации наиболее важной проблемы, постепенное поведение пациента к этой проблеме)

4.применение конкретных методов и методик (наиболее длительный процесс, требующий наибольшей подготовки от психотерапевта, который имеет целью редукцию симптоматики)

5.закрепление (оценка того, насколько психотерапия реально изменила поведение пациента и его жизненную ситуацию, активизация самостоятельной активности пациента)

6.окончание курса психотерапии (включает решение проблемы зависимости от психотерапевта)

v Признаки, отличающие один вид психотерапии от другого

директивна

недирективная

я —

 

 

 

экспрессивн

суппортивная

ая —

 

 

 

релаксирую

активизирующая

щая —

 

 

 

индивидуал

групповая

ьная —

 

 

 

Психотерапевтические приемы

 

переубеждение

 

притчи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

внушение (суггестия)

релаксация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

подкрепление

условного

торможение

условного

 

 

рефлекса

 

рефлекса

 

 

 

 

 

 

 

 

 

психологический анализ

научение (тренинг)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отреагирование

в

парадокс

 

 

 

действии (или игре)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

позитивное переосмысление (рефрейминг)

 

 

 

 

 

 

 

 

v

Отличия различных видов психологической помощи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Психологическое

Психокоррекция

Психотерапия

 

 

 

консультирование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Объект

 

клиент, пациент

клиент, пациент

пациент

 

воздействия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Предмет

проблема,

 

проблема,

 

психопатологические

 

 

индивидуально-

 

характерологически

симптомы и синдромы,

 

психологические

 

е

девиации

и

характерологические

 

 

особенности

 

личностные

 

девиации и личностные

 

 

 

аномалии

 

аномалии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Способ

информирование,

 

тренинг

 

активное

воздействие

 

обучение

 

 

 

 

(терапия)

различными

 

 

 

 

 

 

способами

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Позиция

активная,

 

пассивная,

не

пассивная,

 

не

клиента

ответственен

за

ответственен

за

ответственен

за

 

результат

 

результат

 

результат

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цель

формирование

 

формирование

 

купирование

 

воздействия

личностной позиции

навыков

 

психопатологической

 

 

 

 

психологической

 

симптоматики

 

 

 

 

компенсации

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Механизмы лечебного действие психотерапии:

обращение к сфере эмоций

понимание себя

получение информации

укрепление веры больного в выздоровление

накопление положительного опыта

облегчение выхода эмоций

Показания к психотерапии

невротические состояния и др. пограничные расстройства психогенной этиологии

кризисные состояния

реакции дезадаптации

личностные расстройства

некоторые формы психосоматических нарушений

психические расстройства на этапе медикаментозной ремиссии

химические и нехимические зависимости

Противопоказания для проведения психотерапии:

1. острые психотические состояния

2.высокая вероятность развития судорожного синдрома

3.выраженный психоорганический синдром

4.наличие декомпенсированных соматических заболеваний

перечисленные противопоказания относятся ко всем методам и техникам психотерапии

Основные методы психотерапевтического воздействия

Директива (указание) - может быть пожелание, указание на действие или хитроумная техника на основе теории. Ясно показывает желаемое для психолога действие, предполагается, что клиент выполнит указ.

Интерпретация - новое видение ситуации на основе теории или личного опыта психолога. Это основа методов воздействия альтернативное видение реальности, способствует изменению настроения и поведения клиента.

Совет (информация) - домашнее задание, пожелание, общие идеи о том, как действовать, думать, вести себя. Давать полезную информацию.

Самораскрытие - психолог делится личным опытом и переживаниями либо разделяет нынешние чувства клиента. Связан с приемом обратной связи, построен на “я- предложениях” психолога. Способствует установлению раппорта.

Обратная связь - дает возможность понять, как его воспринимает психолог и окружающие. Дает конкретные данные для самовосприятия.

Логическая последовательность - объясняет клиенту логические последствия его мышления и поведения “если, то …”. дает клиенту точку отсчета для понимания своих переживаний и действий, позволяет предвидеть результаты действий.

Воздействующее резюме - часто используется в конце беседы, чтобы суммировать суждения психолога, чаще всего используется в комбинации с выводами и резюмирующими высказываниями клиента. Проясняет, что психолог и клиент добились в ходе беседы. Подводится итог того, что сказал психолог. Призвано помочь клиенту перенести эти обобщения из интервью в реальную жизнь.

Открытые вопросы - “кто?” - факты, “как?” - чувства. “Почему?” - причина, “Можно ли?” - общая картина. Выяснение основных фактов, облегчающих разговор.

Закрытые вопросы - содержит частицу “ли”, отвечают кратко. Сокращают длинный монолог.

Пересказ - повторение сущности слов клиента и его мыслей, используя его ключевые слова. Активизирует обсуждение, показывает уровень понимания.

Отражение чувств - обращает внимание на эмоциональное содержание интервью. Поясняет эмоциональную подоплеку ключевых фактов, помогает открыть чувства. Резюме - в сжатом виде повторяет основные факты и чувства клиента. Полезно повторять периодически во время интервью. Поясняет направление беседы.

139. Психотерапия. Основные директивные и недирективные методы. Показания к применению. Эффективность, преимущества и недостатки по сравнению с биологической терапией.

Психотерапия - целенаправленное психологическое воздействие на пациента (посредством слова, эмоциональных отношений, совместной деятельности) для улучшения состояния его здоровья и повышения устойчивости к стрессу.

Директивная психотерапия - включает в себя все формы психотерапии, которые характеризуются принятием психотерапевтом роли организатора и лидера терапевтического процесса, его умениям брать ответственность за достижение психотерапевтических целей и дидактизмом.

Директивные методы заключаются в том, что врач активно высказывает свою точку зрения в виде советов, наставлений, распоряжений, безапелляционных утверждений. Пациент выступает в этом случае пассивным слушателем, объектом эмоционального воздействия. В большинстве случаев излишнюю директивность рассматривают как явный недостаток психотерапии, поскольку она снимает с больного ответственность за выздоровление. Однако в ситуации острого кризиса, паники, растерянности больной часто нуждается в опоре на авторитетное лицо, и директивные методы обеспечивают ему необходимую поддержку и чувство защищенности. Такая же поддержка бывает нужна беспомощным пациентам и людям, не способным использовать свой опыт для решения проблемы (маленьким детям, слабоумным, глубоко дефектным больным).

Недирективная - КЛИЕНТ-ЦЕНТРИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ. Относится к числу концепций экзистенциально-гуманистического направления, разработана Роджерсом. Понятия «клиент» наряду с «пациент» подчеркивает признание потенциала самостоятельности, активности больного на всех этапах психотерапии, начиная с постановки задачи.

Недирективную психотерапию проводят в виде целенаправленного расспроса. Врач не дает никаких советов, он только задает вопросы, чтобы узнать мнение самого пациента, вовлечь его в самостоятельный поиск выхода из ситуации, выявить те идеи больного, которые являются сомнительными и ненадежными, обнажить шаткие положения в его концепции. Важная задача такой психотерапии - показать, что для решения проблемы есть не один способ, а множество разных путей и возможностей. Также необходимо продемонстрировать пациенту, что он обладает достаточной силой и волей, чтобы изменить ситуацию к лучшему, повысить его самооценку, одобрить его стремление действовать

140. Понятия гармоничной и акцентированной личности, их отличие от психопатий и изменений личности вследствие прогредиентных психических заболеваний

v Акцентуации – это всего лишь штрих, акцент не превращающийся хотя бы в пограничный симптом или синдром, не деформирующийся все остальные душевные процессы, не ведущая к нарушению адаптации. А. – не болезнь,