Кафедральные методички / мочеполовой аппарат. самостоятельная работа студентов. 2

Учебно-методические рекомендации для самостоятельной работы студентов по теме

«Анатомия и топография мочевых органов» ................

Учебно-методические рекомендации для самостоятельной работы студентов по теме

«Анатомия и топография мужских половых органов» ...

Учебно-методические рекомендации для самостоятельной работы студентов по теме «Анатомия и топография женских половых органов» ………………………………

Приложение 1. Лекция «Функциональная анатомия мочевыделительной системы» …………………………..

Приложение 2. Лекция «Функциональная анатомия мужских половых органов» ……………………………..

Приложение 3. Лекция «Функциональная анатомия женских половых органов» ………………………………

Глоссарий употребляемых эпонимов ………………………..

2

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПО ТЕМЕ

«АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ МОЧЕВЫХ ОРГАНОВ»

МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ

Учебный материал этой темы необходим для изучения морфологии и физиологии мочевой системы на кафедрах гистологии, нормальной и патологической физиологии. Знание анатомии органов мочевой системы необходимо для практической деятельности врачей-терапевтов, урологов, андрологов, гинекологов и врачей других специальностей.

ЦЕЛЬ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

После самостоятельного изучения материала темы студент должен: уметь называть по-русски и по-латыни все анатомические образования органов, перечисленных в учебнике; уметь показать их на препаратах; знать строение и функциональное значение почек, мочеточников, мочевого пузыря, женского мочеиспускательного канала.

АЛГОРИТМ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

I. Студент должен ознакомиться с мотивацией темы, целью самоподготовки.

II. Студент должен ознакомиться с планом изучения темы.

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ «АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ МОЧЕВЫХ ОРГАНОВ»

1.Топография почек (скелетотопия, голотопия и синтопия).

2.Внешнее строение почки (полюса, поверхности, края, ворота почек, почечный синус).

3.Оболочки почки (фиброзная и жировая оболочки, почечная фасция).

3

4.Фиксирующий аппарат почки (мышечное ложе, внутрибрюшное давление, почечная фасция, жировая капсула, почечная ножка, связки брюшины).

5.Внутреннее строение почки (корковое вещество, мозговое вещество, почечные пирамиды, почечные сосочки, сосочковые отверстия, почечные столбы, лучистая и свернутая части, корковая долька, почечная долька, сегмент).

6.Кровоснабжение почки (почечная артерия, сегментарные артерии, междолевые артерии, дуговые артерии, прямые артериолы, междольковые артерии, приносящие клубочковые артериолы, капиллярный клубочек, выносящие клубочковые артериолы, вторичная капиллярная сеть, прямые венулы, звездчатые вены, междольковые вены, дуговые вены, междолевые вены, сегментарные вены, почечная вена).

7.Строение нефрона – структурно-функциональной единицы почки:

а) почечное тельце (капсула Шумлянского-Боумена и клубочек),

б) почечный каналец:

– проксимальный отдел (извитой и прямой канальцы),

– тонкий отдел,

– дистальный отдел (прямой и извитой канальцы). Виды нефронов: кортикальные и юкстамедулярные.

8.Эндокринные функции почек (юкстагломерулярный аппарат и простагландиновый аппарат).

9.Внутрипочечечные мочевыводящие пути: малые почечные чашки, большие почечные чашки, почечная лоханка. Форникальный аппарат почки.

10.Мочеточник (части мочеточника, сужения мочеточника, строение стенки мочеточника).

11.Мочевой пузырь (топография, части мочевого пузыря, строение стенки).

12.Женский мочеиспускательный канал.

13.Развитие мочевыделительной системы.

14.Аномалии мочевыделительной системы.

4

III. Студент в соответствии с планом изучения темы, должен ознакомиться с учебным материалом, используя следующие источники.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ К ИЗУЧЕНИЮ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина: в 2 т. М.:

Медицина, 2001. Т. 2. С. 4-28.

2. Гайворонский И. В. Нормальная анатомия человека: в 2 т.: учебник для мед. вузов: Т. 1 / И. В. Гайворонский. СПб.:

СпецЛит, 2000. С. 451-465.

3.Гайворонский И. В. Анатомия органов мочеполовой системы: учеб. пособие / И. В. Гайворонский, Г. И. Ничипорук. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. 80 с.

4.Нормальная и топографическая анатомия человека: в 3 т. Т. 2: учебник для студ. мед. вузов / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк. М.: Издательский дом «Академия», 2007. С. 137-158.

5.Привес М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. 12-е изд., испр. и доп. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. С. 357-359.

6.Сапин М. Р. Атлас нормальной анатомии человека: учеб. пособие: в 2 т. / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк, Э. В. Швецов. 3-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2007. Т. 2. С. 9-26.

7.Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека: учеб. пособие. 7-е изд., перераб.: в 4 т. Т. 2 / Р. Д. Синельников, Я. Р. Синельников. М.: Новая волна, 2007. С. 161-177.

8.Лекция «Функциональная анатомия мочевыделительной системы» (приложение 1).

IV. Студент должен пересказать изучаемый материал и выписать новые анатомические термины в тетрадь.

V. Студент должен уметь показывать на препаратах следующие анатомические образования.

5

СПИСОК АНАТОМИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ ПО ТЕМЕ «АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ МОЧЕВЫХ ОРГАНОВ», КОТОРЫЕ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ПОКАЗЫВАТЬ НА ПРЕПАРАТАХ

1.Почка (правая и левая)

2.Почечные ворота

3.Почечная пазуха

4.Латеральный край почки

5.Медиальный край почки

6.Передняя поверхность почки

7.Задняя поверхность почки

8.Верхний конец почки

9.Нижний конец почки

10.Фиброзная капсула почки

11.Жировая капсула почки

12.Почечная фасция

13.Корковое вещество почки

14.Почечные столбы

15.Почечные пирамиды

16.Почечный сосочек

17.Почечная лоханка

18.Большая почечная чашка

19.Малая почечная чашка

20.Мочеточник (правый, левый)

21.Мочевой пузырь

22.Верхушка мочевого пузыря

23.Тело мочевого пузыря

24.Дно мочевого пузыря

25.Шейка мочевого пузыря

26.Мочепузырный треугольник

27.Мочеточниковое отверстие

28.Межмочеточниковая складка

29.Внутреннее отверстие мочеиспускательного канала

30.Наружное отверстие женского мочеиспускательного ка-

нала

6

VI. Студент должен решить ситуационные задачи по изучаемой теме.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ «АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ МОЧЕВЫХ ОРГАНОВ»

Ситуационная задача № 1

Больной поступил в хирургическое отделение больницы по поводу паранефрита – воспаления околопочечной клетчатки (жировой капсулы почки). При его осмотре лечащий врач выявил наличие воспалительного процесса и под кожей верхней части поясничной области. Чем можно анатомически объяснить эту клиническую картину?

Ситуационная задача № 2

Больному показана операция на почке. С какой стороны следует проводить операцию на почке, чтобы не проникнуть в полость брюшины? Дайте анатомическое обоснование.

Ситуационная задача № 3

Больной страдает мочекаменной болезнью. Укажите, в каких местах наиболее вероятно может быть закрыт просвет мочеточника проходящими камнями. Дайте анатомическое обоснование.

Ситуационная задача № 4

У ребенка выявлено недоразвитие складок слизистой мочевого пузыря у устьев мочеточников. Чем может осложниться эта аномалия?

Ситуационная задача № 5

У новорожденного ребенка врач заметил непроходящее увлажнение кожи в области пупка с отслоением части эпидермиса (мацерация). После добавки пищевого красителя в материнское молоко отмечено появление красителя в этой же зоне. Чем можно объяснить это явление с анатомической точки зрения?

7

Ситуационная задача № 6

У больного мужчины развилась опухоль в области дна мочевого пузыря. В какой орган она может прорасти, учитывая синтопию мочевого пузыря?

Ситуационная задача № 7

Какие анатомические особенности обусловливают более высокую заболеваемость циститом у женщин?

Ситуационная задача № 8

У больного, пострадавшего при падении с высоты, диагностирован ушиб правой почки с кровоизлиянием в паренхиму органа. Укажите, какие части нефронов могут быть изменены, если кровоизлияние не вышло за пределы коркового вещества почки.

Ситуационная задача № 9

В урологическую клинику поступил больной с мочекаменной болезнью. Планируется оперативное удаление камня, расположенного в лоханке левой почки. Возможно ли провести пиелотомию (рассечение почечной лоханки) и извлечение камня без вскрытия фиброзной капсулы?

Ситуационная задача № 10

В урологическое отделение поступил пожилой мужчина с острой задержкой мочи. Врач определил непроходимость мочеиспускательного канала и намерен выполнить надлобковую чрескожную пункцию мочевого пузыря для выведения мочи. Можно ли провести данную манипуляцию, не затрагивая брюшину? В каком отделе уретры, скорее всего, имеется препятствие и с чем оно связано?

8

VII. Студент должен ответить на вопросы самоконтроля.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ПО ТЕМЕ «АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ МОЧЕВЫХ ОРГАНОВ»

1.Перечислите мочевые органы. Укажите значение каждого из них.

2.Назовите функции почек.

3.Опишите голотопию почек.

4.Опишите скелетотопию правой и левой почек.

5.Особенности синтопии правой и левой почек.

6.Какие оболочки имеет почка?

7.Изложите внешнее строение почки: поверхности, края,

концы.

8.Ворота почки: дать определение, что находится в ней?

9.Почечная пазуха: дать определение, рассказать содер-

жимое.

10.Чем осуществляется фиксация почки?

11.Укажите два вещества паренхимы почки: название, взаимное расположение.

12.Что такое почечные столбы? Лучистая часть? Свернутая

часть?

13.Что образует мозговое вещество почки?

14.Что такое сегмент? Назовите сегменты почек.

15.Опишите кровоснабжение почки. Назовите главные особенности кровеносной системы почек.

16.Что такое «чудесная артериальная сеть»?

17.Какие две системы кровеносных капилляров имеются в почках? Их значение.

18.Из чего состоит нефрон?

19.Строение почечного тельца.

20.Назовите отделы канальцев нефрона и укажите их функциональную роль в процессе мочеобразования.

21.Какие этапы выделяют в процессе образования мочи?

22.Какой механизм лежит в основе образования первичной

мочи?

9

23.Какой механизм лежит в основе образования вторичной

мочи?

24.Каким образом осуществляется эндокринная функция

почек?

25.Опишите структурную организацию юкстагломерулярного аппарата.

26.Опишите структурную организацию простагландинового аппарата.

27.Перечислите внутрипочечные мочевыводящие пути.

28.Что такое форникальный аппарат почек и каким образом он способствует активному выведению мочи?

29.Какие части имеет мочеточник?

30.Какие сужения имеет мочеточник?

31.Какие части имеет мочевой пузырь?

32.Опишите топографию мочевого пузыря. Назовите половые различия в синтопии.

33.Чем представлен фиксирующий аппарат мочевого пузыря?

34.Из каких слоев состоит стенка мочевого пузыря?

35.Чем образована мышца, изгоняющая мочу?

36.Что такое пузырный треугольник? Его значение.

37.Какие отверстия открываются в углах этого треугольника?

38.Длина, положение женского мочеиспускательного канала.

39.Где располагаются внутреннее и наружное отверстия женской уретры?

40.Перечислите этапы развития почки.

VIII. Студент должен проверить свои знания, используя вопросы тест-контроля.

ТЕСТ-ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ПО ТЕМЕ «АНАТОМИЯ И ТОПОГРАФИЯ МОЧЕВЫХ ОРГАНОВ»

1.Укажите функции почек:

А. Служат резервуаром для мочи Б. Осуществляют выведение твердых продуктов распада В. Образуют и выводят мочу

Г. Осуществляют выведение легколетучих продуктов распада

10