19
кости. Обе эти связки блокируют отведение и приведение, а также ограничивают разгибание в коленном суставе;
‒Латеральный и медиальный удерживатели надколенника, retinaculum patellae laterale et mediale. Эти связки представляют собой пучки волокон, отщепившиеся от собственной связки надколенника и удерживающие надколенник от смещения в стороны.
‒Собственная связка надколенника: является не связкой, а продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра.
Рис. 18. Внекапсульные связки коленного сустава.
2.3. СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ
Кости голени соединяются с помощью межберцового сустава, межберцового синдесмоза и межкостной мембраны голени (рис. 19).
‒Межберцовый сустав образуется головкой малоберцовой кости и ма-
лоберцовой суставной поверхностью большеберцовой кости. По форме является плоским малоподвижным суставом, укрепленным туго натянутыми связками;
‒Межберцовый синдесмоз представлен пучками коллагеновых воло-
кон, натянутыми между малоберцовой вырезкой и латеральной лодыжкой;
20
‒Межкостная перепонка голени натя-
нута между межкостными краями большеберцовой и малоберцовой костей. Имеет отверстия для прохождения сосудов и нервов
2.4. ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ,
ARTICULATIO TALOCRURALIS
Сустав образуется (рис. 20):
‒Нижней суставной поверхностью большеберцовой кости;
‒Суставной поверхностью медиальной лодыжки;
‒Суставной поверхностью латеральной лодыжки;
‒Блоком таранной кости;
Тип строения: сложный сустав; Рис. 19. Соединения костей го-
лени
Форма: одноосный блоковидный сустав;
Рис. 20. Структуры, образующие голеностопный сустав. А – общий вид, Б – фронтальный распил
Виды движений в голеностопном суставе: (рис. 21):
‒сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси. Остальные виды движений блокируются формой сустава и туго натянутыми связками
21
Рис. 21. Виды и объем движений в голеностопном суставе. Следует обратить внимание, что сгибание стопы – это «толчковое» движение. При сгибании в голеностопном суставе стопа отталкивается от опоры
Связки голеностопного сустава (рис. 22, 23):
‒Медиальная (дельтовидная) связка, lig. mediale (deltoideum). Располагается на медиальной поверхности сустава и подразделяется на четыре части, начинающиеся от медиальной лодыжки:
o Большеберцово-ладьевидная часть, pars tibionavicularis;
o Большеберцово-пяточная часть, pars tibiocalcanea;
o Передняя и задняя большеберцово-таранные части, partes tibiotalares anterior et posterior
Рис. 22. Связки голеностопного сустава. Медиальная поверхность
На латеральной поверхности сустава располагаются три связки:
‒Передняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibulare anterius;