khirurgia_obschiy_testy

Тест № 90

Больного 40 лет, переехала грузовая машина. Поступил в клинику спустя 5 часов после случившегося. Дважды была рвота. Объективно: состояние средней тяжести. В области передней брюшной стенки – загрязненные ссадины и кровоподтеки, повторяющие рисунок протектора колеса машины. При пальпации живота – болезненность и умеренное напряжение брюшной стенки. Анализы крови и мочи – без отклонений от нормы. При лапароскопии – патологии не выявлено. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки: слева до Ш ребра неоднородное затемнение легочного поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.

В случае оперативного лечения, какой объём операции? А. Лапаротомия, спленэктомия.

В. Лапаротомия ушивание разрыва печени. С. Лапаротомия ушивание разрыва желудка.

Д. Лапаротомия, ушивание разрыва диафрагмы.

Е. Люмботомия слева, нефрэктомия.

Я.Г.

Тест № 91

Больной 20 лет оперирован по поводу аппендицита. Операцию хирург начал с выполнения классического разреза Волковича-Дьяконова.

Какие ткани при этом не рассекались? А. Поверхностная фасция.

В. Апоневроз наружной косой мышцы живота.

С. Передний листок влагалища правой прямой мышцы живота.

Д. Брюшина.

Е. Предбрюшинная клетчатка.

Я.Г.

Тест № 92 Больного 40 лет, переехала грузовая машина. Поступил в клинику спустя

5 часов после случившегося. Дважды была рвота. Объективно: состояние средней тяжести. В области передней брюшной стенки – загрязненные ссадины и кровоподтеки, повторяющие рисунок протектора колеса машины. При пальпации живота – болезненность и умеренное напряжение брюшной стенки. Анализы крови и мочи – без отклонений от нормы. При лапароскопии – патологии не выявлено. При обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки: слева до Ш ребра неоднородное затемнение легочного поля с наличием различного размера и формы просветлений. Купол диафрагмы четко не дифференцируется.

В случае оперативного лечения, какой объём операции? А. Лапаротомия, спленэктомия.

В. Лапаротомия ушивание разрыва печени. С. Лапаротомия ушивание разрыва желудка.

Д. Тораекотомия, ушивание разрыва диафрагмы.

Е. Люмботомия слева, нефрэктомия.

Я.Г.

Тест № 93

Больная 20 лет оперирована по поводу аппендицита. Операцию хирург начал с выполнения классического разреза Волковича-Дьяконова.

Какие ткани при этом не рассекались? А. Поверхностная фасция.

В. Апоневроз наружной косой мышцы живота.

С. Передний листок влагалища правой прямой мышцы живота.

Д. Брюшина.

Е. Предбрюшинная клетчатка.

Я.Г.

Тест № 1

Пациентка 62 лет поступила с жалобами на боли в эпигастрии, левой половине грудной клетки, рвоту. Заболела внезапно 10 часов назад. Два года назад попала в автодорожное происшествие, лечилась по поводу перелома ребер.

Состояние средней тяжести. Р 108', ритмичный. А/Д 140/80 мм рт.ст. Перкуторно границы сердца смещены вправо, в левом гемитораксе чередование притупления с тимпанитом.

Аускультативно дыхание справа везикулярное, слева – резко ослаблено. Живот вздут, болезненный в эпигастрии. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика ослаблена.

Ваш предварительный диагноз?

А. Перфорация язвы желудка.

В. Спонтанный пневмоторакс слева. С. Острый панкреатит.

Д. Острый плеврит слева.

Е. Ущемленная диафрагмальная грыжа слева.

Зав. кафедры фак. хирургии профессор

Колкин Я.Г.

Тест № 2

У пациента 53 лет, поступившего в клинику с жалобами на периодическую рвоту, боли в эпигастрии и левой половине грудной клетки заподозрена левосторонняя диафрагмальная грыжа.

Какой наиболее информативный метод диагностики следует использовать в данном случае?

А. УЗИ.

В. Фиброгастроскопия.

С. Рентген-контрастное исследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Д. Обзорная рентгенография грудной клетки. Е. Обзорная рентгенография брюшной полости.

Зав. кафедры фак. хирургии профессор

Колкин Я.Г.

Тест № 3

Больная 54 лет поступила с жалобами на боли в эпигастрии, изжогу, тошноту, боли в области сердца с затруднением дыхания, повышением АД до 180/100 мм рт.ст., ускоренное мочеиспускание. Болеет свыше 10 лет. В легких везикулярное дыхание, язык влажный, живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Ан. крови:

эр. 2,6 Т/л, Нв 80 г/л. Лейкоциты 6,4 г/л. ЭКГ – умеренная гипертрофия левого желудочка.

Какая возможная причина данной симптоматики?

А. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

В. Пневмония.

С. Заболевание сердца. Д. Заболевание почек.

Е. Гинекологическая патология

Зав. кафедры фак. хирургии профессор

Колкин Я.Г.

Тест № 4

Больной 48 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, левой половине грудной клетки, рвоту. Заболел 8 часов назад. В анамнезе падение с велосипеда в 20-летнем возрасте. Состояние средней тяжести. Язык влажный. Живот безболезненный. При обзорной рентгенографии грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется, до Ш ребра неоднородное затемнение легочного поля.

Предварительный диагноз?

А. Левосторонняя пневмония.

В. Ущемленная левосторонняя диафрагмальная грыжа.

С. Левосторонний экссудативный плеврит.

Д. Релаксация левого купола диафрагмы.

Е. Опухоль левого легкого.

Зав. кафедры фак. хирургии профессор

Колкин Я.Г.

Тест № 5

Больной Н., 45 лет, перенес закрытую травму живота 1 год назад. Обратился с жалобами на тупые боли в грудной клетке слева, периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение газов, кала. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки неоднородное затемнение в нижних отделах слева.

Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

А. Сонография грудной клетки.

В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

С. Пневмоперитонеум.

Д. Ирригография. Е. Бронхоскопия.

Зав. кафедры фак. хирургии профессор

Колкин Я.Г.

Тест № 6

Пациентка 62 лет поступила с жалобами на боли в эпигастрии, левой половине грудной клетки, рвоту. Заболела внезапно 10 часов назад. Два года назад попала в автодорожное происшествие, лечилась по поводу перелома ребер.

Состояние средней тяжести. Р 108', ритмичный. А/Д 140/80 мм рт.ст. Перкуторно границы сердца смещены вправо, в левом гемитораксе чередование притупления с тимпанитом.

Аускультативно дыхание справа везикулярное, слева – резко ослаблено. Живот вздут, болезненный в эпигастрии. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика ослаблена.

Ваш предварительный диагноз?

А. Перфорация язвы желудка.

В. Спонтанный пневмоторакс слева. С. Острый панкреатит.

Д. Острый плеврит слева.

Е. Ущемленная диафрагмальная грыжа слева.

Зав. кафедры фак. хирургии профессор

Колкин Я.Г.

Тест № 7

У пациента 53 лет, поступившего в клинику с жалобами на периодическую рвоту, боли в эпигастрии и левой половине грудной клетки заподозрена левосторонняя диафрагмальная грыжа.

Какой наиболее информативный метод диагностики следует использовать в данном случае?

А. УЗИ.

В. Фиброгастроскопия.

С. Рентген-контрастное исследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Д. Обзорная рентгенография грудной клетки. Е. Обзорная рентгенография брюшной полости.

Зав. кафедры фак. хирургии профессор

Колкин Я.Г.

Тест № 8

Больная 54 лет поступила с жалобами на боли в эпигастрии, изжогу, тошноту, боли в области сердца с затруднением дыхания, повышением АД до 180/100 мм рт.ст., ускоренное мочеиспускание. Болеет свыше 10 лет. В легких везикулярное дыхание, язык влажный, живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Ан. крови:

эр. 2,6 Т/л, Нв 80 г/л. Лейкоциты 6,4 г/л. ЭКГ – умеренная гипертрофия левого желудочка.

Какая возможная причина данной симптоматики?

А. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

В. Пневмония.

С. Заболевание сердца. Д. Заболевание почек.

Е. Гинекологическая патология

Зав. кафедры фак. хирургии профессор

Колкин Я.Г.

Тест № 9

Больной 48 лет поступил в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, левой половине грудной клетки, рвоту. Заболел 8 часов назад. В анамнезе падение с велосипеда в 20-летнем возрасте. Состояние средней тяжести. Язык влажный. Живот безболезненный. При обзорной рентгенографии грудной клетки левый купол диафрагмы не дифференцируется, до Ш ребра неоднородное затемнение легочного поля.

Предварительный диагноз?

А. Левосторонняя пневмония.

В. Ущемленная левосторонняя диафрагмальная грыжа.

С. Левосторонний экссудативный плеврит.

Д. Релаксация левого купола диафрагмы.

Е. Опухоль левого легкого.

Зав. кафедры фак. хирургии профессор

Колкин Я.Г.

Тест № 10

Больной Н., 45 лет, перенес закрытую травму живота 1 год назад. Обратился с жалобами на тупые боли в грудной клетке слева, периодическое вздутие живота, затрудненное отхождение газов, кала. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки неоднородное затемнение в нижних отделах слева.

Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?

А. Сонография грудной клетки.

В. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

С. Пневмоперитонеум.

Д. Ирригография. Е. Бронхоскопия.

Зав. кафедры фак. хирургии профессор

Колкин Я.Г.

Тест № 1

Больная 33 лет поступила в клинику с жалобами на дисфагию, боли за грудиной, обильное слюноистечение по ночам.

Болеет 6 лет. Состояние удовлетворительное. Р 72', А/Д - 125/75 мм рт.ст. Температура тела 36,8°. Физикально со стороны органов грудной, брюшной полостей без особенностей. Рентгенологически при исследовании с барием пищевод расширен до 8 см и сужен в виде «писчего пера» в области кардии. Газовый пузырь желудка отсутствует.

Ваш диагноз?

А. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В. Кардиоэзофагеальный рак.

С. Ахалазия кардии.

Д. Рубцовый стеноз нижней трети пищевода. Е. Дивертикул нижней трети пищевода.

Я.Г.

Тест № 2

Больная 28 лет поступила в клинику по поводу дивертикула нижней трети пищевода диаметром до 3 см.

При эзофагоскопии отмечаются явления гиперемии, отёчности в области дивертикула.

Какое показание к экстренному оперативному лечению при дивертикулах пищевода?

А. Малигнизация.

В. Образование свища. С. Стенозирование.

Д. Перфорация.

Е. Дивертикулит.

Больная 34 лет поступила в клинику с жалобами на затруднение прохождения пищи при глотании, снижение массы тела за последние 2 года на 10 кг. Болеет около 3-х лет. Общее состояние удовлетворительное. Тургор кожи снижен. Пульс 78 уд. в мин. А/Д – 130/80 мм рт.ст. В лёгких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. При эзофагографии в нижней трети престенотическое расширение пищевода до 6 см и сужение в виде «мышиного хвоста» на уровне диафрагмы.

О каком предварительном диагнозе можно думать? А. Рак пищевода.

В. Рубцовая стриктура пищевода.

С. Кардиоспазм.

Д. Эзофагит.

Е. Грыжа пищеводного отвертстия диафрагмы.

Я.Г.

Тест № 4

Больная 39 лет поступила в клинику с жалобами на дисфагию, боли за грудиной, обильное слюноистечение по ночам.

Болеет 6 лет. Состояние удовлетворительное. Р 72', А/Д - 125/75 мм рт.ст. Температура тела 36,8°. Физикально со стороны органов грудной, брюшной полостей без особенностей. Рентгенологически при исследовании с барием пищевод расширен до 8 см и сужен в виде «писчего пера» в области кардии. Газовый пузырь желудка отсутствует.

Я.Г.

Тест № 5

Больная 45 лет поступила в клинику по поводу дивертикула нижней трети пищевода диаметром до 3 см.

При эзофагоскопии отмечаются явления гиперемии, отёчности в области дивертикула.

Какое показание к экстренному оперативному лечению при дивертикулах пищевода?

А. Малигнизация.

В. Образование свища. С. Стенозирование.

Д. Перфорация.

Е. Дивертикулит.

Я.Г.

Тест № 6

Больная 44 лет поступила в клинику с жалобами на затруднение прохождения пищи при глотании, снижение массы тела за последние 2 года на 10 кг. Болеет около 3-х лет. Общее состояние удовлетворительное. Тургор кожи снижен. Пульс 78 уд. в мин. А/Д – 130/80 мм рт.ст. В лёгких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. При эзофагографии в нижней трети престенотическое расширение пищевода до 6 см и сужение в виде «мышиного хвоста» на уровне диафрагмы.

О каком предварительном диагнозе можно думать?