Тест 20

В нижней доле левого легкого у больного В 49 лет выявлена опухоль, которая в динамике увеличивается в размерах. Установлен диагноз периферического рака легкого.

При операбельном периферическом раке легкого наиболее оправдана:

А Пульмонэктомия В Лобэктомия С Краевая резекция легкого Д Сегментэктомия Е Энуклеация опухоли

Тест 21

У больного П 54лет диагностирован рак легкого Т₂N₁M₀. В связи с наличием метастазов в лимфоузлах корня легкого врач назначил химиолучевую терапию.

Основным методом в лечении рака легкого является:

А Удаление опухоли и регионарных метастазов в сочетании с химиолучевой терапией. В Химиотерапия С Лучевая терапия Д Комбинация оперативного лечения и лучевой терапии Е Сочетание химио- и лучевой терапии

Тест 22

У больного 62 лет выявлен низкодифференцированный рак верхней доли правого легкого с метастазами в лимфоузлы корня легкого. При торакоскопии выявлен канцероматоз плевры. Пациенту направлен для проведения лучевой и химиотерапии в онкодиспанцер.

Противопоказанием к оперативному лечению при раке легкого является:

А Канцероматоз плевры В Низкодифференцированный рак легкого С Метастазы в лимфоузлы корня легкого Д Возраст больного старше 70 лет Е Все вышеперечисленное

Тест 23

В нижней доле левого легкого у больного выявлена опухоль, которая в динамике увеличивается в размерах. Установлен диагноз центрального рака легкого.

При операбельном периферическом раке легкого наиболее оправдана:

А Пульмонэктомия В Атипичная резекция С Краевая резекция легкого Д Сегментэктомия Е Энуклеация опухоли

Тест 24

У больного С 48 лет диагностирован рак легкого Т₂N₁M₀. В связи с наличием метастазов в лимфоузлах корня легкого врач назначил химиолучевую терапию.

Основным методом в лечении рака легкого является:

А Удаление опухоли и регионарных метастазов в сочетании с химиолучевой терапией. В Химиотерапия С Лучевая терапия Д Комбинация оперативного лечения и лучевой терапии Е Сочетание химио- и лучевой терапии

Больной 38 лет поступил в клинику, через 4 часа от начала заболевания, с жалобами, на умеренные боли в эпигастрии. Заболел остро, когда почувствовал внезапную “кинжальную” боль в эпигастрии. Вынужден был лечь, покрылся потом. В течение 6 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Однако, спустя 20 мин. боль стала уменьшаться, затем прекратилась вовсе. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс – 82 уд. в мин., ритмичный. А/Д 130/80 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пальпаторно определяется выраженная ригидность мышц и болезненность в пилородуоденальной зоне. Перистальтика несколько ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. При ректальном исследовании – патологии нет. Лейкоциты крови – 9,8 г/л. Амилаза крови – 14 г/г/л.

О каком заболевании можно думать?

А. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, стадия обострения.

В. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, осложнённая перфорацией в свободную брюшную полость.

С. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация.

D. Острый холецистит.

Е. Острый панкреатит.

Больной 28 лет поступил в клинику через 14 часов от начала заболевания с жалобами на незначительную боль в эпигастрии. Заболел остро, когда на фоне полного благополучия почувствовал острую “кинжальную” боль в подложечной области. Однако через 10-15 мин. боль прекратилась вовсе. В прошлом отмечал изжоги. Не обследовался. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс – 72 уд. в мин., ритмичный. А/Д - 120/80 мм рт.ст. Язык влажный. Живот мягкий, передняя брюшная стенка участвует в акте дыхания. Пальпация незначительно болезненна в пилородуоденальной зоне. Здесь же выражена регидность мышц. Симптомов раздражения брюшины нет. Перестальтика ослаблена. Печёночная тупость отсутствует. При ректальном исследовании – патологии нет. Лейкоциты крови – 10,4г/л.

Какова тактика лечения в приведенном случае?

А. Плановая операция.

В. Консервативное лечение (противоязвенное).

С. Плановая операция после предоперационной подготовки.

D. Экстренная операция.

Е. срочная операция после предоперационной подготовки.

Больной 18 лет поступил в клинику в ургентном порядке, через 1 час от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал внезапную “кинжальную” боль в подложечной области. В течение 2 лет отмечал ноющие боли в эпигастрии весной и осенью. Объективно: состояние больного тяжёлое. Сидит согнувшись кпереди, бледен. Пульс – 60 уд. в мин., ритмичный. А/Д 110/60 мм рт.ст. Язык суховат, живот “доскообразно” напряжен, передняя брюшная стенка в акте дыхания не участвует. Пальпация резко болезненна в эпигастрии, проекции правого бокового канала, правой подвздошной области. Перистальтика резко ослаблена. Симптомы Щёткина-Блюмберга, Спижарного положительные. При ректальном исследовании – умеренная болезненность передней стенки. Лейкоциты крови – 8,8 г/л.

Какая тактика лечения?

А. Плановая операция.

В. Консервативное лечение (противоязвенное).

С. Плановая операция после предоперационной подготовки.

D. Экстренная операция.

Е. Срочная операция после предоперационной подготовки.

Больной 54 лет находится в клинике по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнённой кровотечением. Получает комплексное гемостатическое и противоязвенное лечение, дающие положительный эффект.

Какой из перечисленных препаратов противопоказан в данном случае?

А. Питуитрин

В. Глюконат кальция.

С. Викасол.

D. Гепарин.

Е. Аскорбиновая кислота.