
- •Патологическая анатомия как составная часть медицины, ее цели, задачи, объект исследования.
- •2. Методы исследования в патологической анатомии.
- •3. Понятие о клинической и биологической смерти. Характеристика посмертных изменений.
- •4. Общая характеристика нарушений кровообращения и лимфообращения, классификация. Артериальное полнокровие, определение, виды, морфологическая характеристика.
- •5. Нарушение кровенаполнения. Виды. Венозное полнокровие, определение, виды. Морфологическая характеристика хронического общего венозного полнокровия.
- •Венозная гиперемия
- •6. Венозный застой в системе воротной вены. Морфогенез мускатного фиброза печени. Венозные коллатеральные пути при нарушении портального кровотока. Осложнения.
- •7. Венозный застой в системе малого круга кровообращения. Морфогенез бурой индурации легких.
- •8. Местное венозное полнокровие, определение, патологическая анатомия.
- •9. Малокровие. Стаз. Определение, причины возникновения, виды, исходы, значение. Венозное полнокровие в системе воротной вены (портальная гипертензия).
- •10. Кровотечения и кровоизлияния, определение, причины, виды, исходы, значение.
- •11. Тромбоз и тромб, определение. Морфогенез, морфология, осложнения и исходы тромбоза. Значение тромбоза для организма.
- •Виды тромбов по отношению к просвету сосудов:
- •Осложнения
- •12. Эмболия и эмбол, определение, виды, осложнения и исходы. Значение эмболии.
- •13. Шок, определение, патогенез, классификация, патологическая анатомия.
- •15. Патологическая анатомия острой и хронической сердечной недостаточности.
- •Сердечная недостаточность
- •16. Дистрофия, определение. Причины и механизмы развития дистрофического процесса, его значение. Классификации дистрофий.
- •17. Паренхиматозные белковые дистрофии, определение, классификации, морфологические изменения.
- •18. Паренхиматозные жировые дистрофии, разновидности, механизмы развития, характеристика, функциональное значение.
- •19. Стромально-сосудистые дистрофии, определение, классификации. Морфогенез стромально-сосудистых диспротеинозов. Мукоидное набухание.
- •20. Фибриноидное набухание. Гиалиноз. Морфологическая характеристика, функциональное значение.
- •21. Амилоидоз, определение, классификации, морфогенез. Заболевания, при которых наблюдается амилоидоз.
- •22. Патологическая анатомия амилоидоза печени, почек, селезенки, функциональное значение.
- •23. Смешанные дистрофии, определение, виды. Характеристика гемоглобиногенных пигментов в норме и патологии. Морфологическая характеристика гемосидероза.
- •24. Нарушение обмена билирубина: желтухи, виды, патологическая анатомия.
- •25. Нарушение обмена нуклеопротеидов. Нарушение обмена кальция.
- •26. Образование камней, причины, патогенез, значение и последствия.
- •27. Некроз, определение, стадии, причины и механизмы развития, микроскопические признаки.
- •28. Апоптоз, определение, виды, морфология, биологическое значение. Отличия от некроза.
- •29. Клинико-морфологические формы некроза, их характеристика, исходы.
- •30. Воспаление, определение, классификации.
- •31. Морфологические признаки воспаления, их характеристика.
- •32. Экссудативное воспаление, определение, виды. Причины, виды, морфологическая характеристика, исходы фибринозного воспаления.
- •33. Гнойное воспаление, причины, виды, морфологическая характеристика, исходы.
- •34. Причины, морфологическая характеристика, исходы серозного, катарального, геморрагического и гнилостного воспаления. Экссудат и транссудат.
- •35. Продуктивное воспаление, определение, виды. Морфологическая характеристика воспаления с образованием полипов и остроконечных кондилом.
- •36. Грануляционная ткань, определение, морфогенез, биологическое значение.
- •37. Острое, подострое, хроническое воспаление. Понятие о воспалительном инфильтрате.
- •38. Гранулематозное воспаление, определение, классификации гранулем, морфологическая характеристика.
- •39. Иммунопатологические процессы. Классификация. Морфологические изменения органов иммунной системы при антигенной стимуляции.
- •40. Морфологическая характеристика реакций гиперчувствительности.
- •41. Аутоиммунные болезни, определение, характеристика. Заболевания, в основе которых лежат аутоиммунные процессы.
- •42. Регенерация, определение. Условия, определяющие виды и качество регенерации. Репаративная регенерация, определение, характеристика, функциональное значение.
- •43. Процессы приспособления и компенсации, определение, виды, фазы развития. Регенерация эпителия, нервной ткани.
- •44. Регенерация сосудов, крови, соединительной и жировой тканей.
- •45. Регенерация костной, хрящевой, мышечной тканей.
- •46. Гипертрофия и гиперплазия, определение, виды, морфологическая характеристика, значение.
- •47. Процессы организации. Заживление ран.
- •48. Склероз, определение, классификация, морфологическая характеристика.
- •49. Опухоль, определение, ее отличие от других патологических процессов. Классификация опухолей. Система tnm.
- •50. Опухоль, определение, характеристика роста опухолей. Опухолевый атипизм, определение, виды. Характеристика морфологического атипизма. Понятие о клеточной анаплазии.
- •51. Метастаз и метастазирование, определение. Механизм развития метастазов, пути метастазирования. Отличия первичной опухоли от метастаза.
- •52. Характеристика вторичных изменений в опухоли. Рецидив опухоли, определение, его причины. Влияние опухоли на организм.
- •53. Зрелые и незрелые опухоли, их характеристика.
- •54. Теории возникновения опухолей.
- •55. Гистогенез и морфогенез опухолей.
- •56. Предопухолевые процессы, определение, характеристика. Понятие о метаплазии и дисплазии.
- •57. Опухоли эпителиального происхождения, виды, общая характеристика. Морфология.
- •58. Рак, определение, морфологическая характеристика.
- •59. Опухоли мезенхимального происхождения, общая характеристика, разновидности.
- •60. Саркома, определение, морфологическая характеристика.
- •61. Опухоли соединительнотканного происхождения, виды, морфологическая характеристика.
- •62. Опухоли сосудистого происхождения, виды, морфологическая характеристика.
- •63. Опухоли мышечного происхождения, виды, морфологическая характеристика.
- •64. Опухоли костно-суставного происхождения, виды, морфологическая характеристика.
- •65. Опухоли меланинообразующей ткани, виды, морфологическая характеристика.
- •66. Опухоли нервной системы и оболочек мозга, виды, морфологическая характеристика (астроцитома, ретинобластома).
- •67. Гемобластозы, определение, классификация, общая характеристика.
- •68. Лимфобластные и миелобластные лейкозы. Основные отличия.
- •69. Морфологическая характеристика лимфом. Ходжкинские и неходжкинские лимфомы.
- •70. Опухоли желудка, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •71. Опухоли кишечника, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •72. Опухоли легких, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •73. Заболевания молочных желез: мастит, фиброзно-кистозные заболевания, злокачественные опухоли. Общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •74. Опухоли матки, общая характеристика, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •75. Гастрит, определение, классификация, патологическая анатомия, исходы.
- •76. Нозология как наука о заболеваниях и способах их классификации. Три составные части нозологии – этиология, патогенез, морфогенез.
- •77. Диагноз. Определение, свойства диагноза. Структура простого и комбинированного диагноза, определение его составных частей.
- •79. Атеросклероз, определение, этиологические факторы. Атеросклероз аорты, почечных артерии, артерий нижних конечностей, брыжеечных артерий. Осложнения.
- •80. Атеросклероз, определение, морфогенез атеросклероза.
- •81. Гипертоническая болезнь. Стадии развития гипертонической болезни, морфологическая характеристика изменений в сосудах и сердце. Осложнения.
- •82. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии, определение, этиология, морфологическая характеристика гипертонического криза.
- •83. Ишемические болезни сердца, общая характеристика, распространение, классификация. Патологическая анатомия острой ишемической болезни сердца.
- •84. Хроническая ишемическая болезнь сердца, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия.
- •85. Ревматоидный артрит, этиология, патогенез, патоморфология, осложнения, исходы.
- •86. Системная красная волчанка, этиология, патогенез, патоморфология, осложнения, исходы.
- •87. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- •88. Аппендицит, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения..
- •89. Болезни печени, классификация. Гепатозы, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •90. Хронический гепатит, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения исходы.
- •91. Цирроз печени, определение, классификации, патологическая анатомия. Характеристика внепеченочных изменений, осложнения.
- •92. Патологическая анатомия болезней поджелудочной железы.
- •93. Гломерулонефрит, определение, классификация, патологическая анатомия, исходы.
- •94. Тубулопатии, определение. Острая почечная недостаточность, этиология, патогенез, патологическая анатомия, исходы.
- •95. Пиелонефрит, определение, этиология, патогенез, формы, морфологическая характеристика, исходы.
- •96. Понятие о первично- и вторично-сморщенной почке, морфологическая характеристика. Уремия, определение, патологическая анатомия.
- •97. Общая характеристика эндокринной патологии. Патология щитовидной железы. Зоб, тиреоидит. Определение, классификации, патоморфология.
- •98. Сахарный диабет, этиология, патогенез, классификация, патологическая анатомия, осложнения.
- •99. Острые респираторные вирусные инфекции, общая характеристика. Грипп, этиология, патогенез, патологические изменения при различной степени тяжести, осложнения, исходы.
- •100. Пневмония, определение, этиология, патогенез, принципы классификации. Крупозная пневмония, патанатомия, осложнения, исходы.
- •101. Бронхопневмония. Этиология. Морфологическая характеристика, осложнения, исходы. Патоморфоз пневмоний.
- •102. Хнзл - определение понятий. Патологическая анатомия хронического бронхита и эмфиземы легких. Бронхиальная астма. Астматический статус.
- •103. Классификация хнзл. Патологическая анатомия легочной гипертензии.
- •104. Общая характеристика инфекционных болезней. Брюшной тиф, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •105. Холера, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •109. Спид - ассоциированные инфекции - определение, патологическая анатомия.
- •110. Спид - индикаторные заболевания, основные инфекции и опухоли: общая характеристика.
- •111. Сепсис, определение, характеристика. Принципы классификации. Патоморфология местных и общих изменений.
- •1 12. Клинико-морфологические формы сепсиса. Морфологическая характеристика септицемии и септикопиемии.
- •113. Септический эндокардит, определение, классификация, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •114. Острый гепатит, определение, классификация, патологическая анатомия, исходы.
- •115. Дизентерия, этиология, патогенез, патологическая анатомия, исходы.
- •121. Сифилис, классификация, патологическая анатомия. Врожденный сифилис.
- •122. Сальмонеллезы, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •123. Болезнь и нозологическая единица, определение, характеристика. Классификация болезней. Понятие о Международной классификации болезней.
- •124. Внематочная беременность, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •125. Трофобластические болезни, определение, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •126. Осложнения беременности. Пре- и эклампсия, определение, этиология, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •127. Воспаление, определение, патогенез, исходы. Особенности воспалительной реакции у детей.
- •128. Атрофия, определение, виды, морфологическая характеристика, значение. Атрофия вещества головного мозга при внутренней гидроцефалии.
- •129. Врожденные иммунодефицитные состояния, виды, характеристика. Патология тимуса.
- •4. Идс, связанные с метаболическими дефектами:
- •130. Опухоли у детей, общая характеристика, классификация и частота встречаемости.
- •131. Морфологическая характеристика нефробластомы, нейробластомы, остеосаркомы.
- •132. Морфологические особенности острых лейкозов у детей. Осложнения и исходы.
- •133. Ревматизм, определение, этиология, морфогенез. Клинико-морфологические формы. Особенности у детей.
- •134. Ревматический кардит, формы, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •135. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов. Классификация. Патологическая анатомия.
- •136. Приобретенные пороки сердца. Патологическая анатомия.
- •138. Менингококковая инфекция, формы течения, патоморфология, осложнения, исходы.
- •139. Корь, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •1 40. Коклюш, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •141. Пупочный сепсис, определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения исходы.
- •142. Дифтерия, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •143. Скарлатина, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.
- •144. Периоды пренатального развития, их характеристика.
- •145. Патология пренательного периода; гаметопатии, бластопатии - определение, этиология патогенез, морфологические проявления.
- •146. Патология перинатального периода, определение, общая характеристика.
- •147. Эмбриопатии, фетопатии - определение, этиология, патогенез, патологическая анатомия пороков нервной системы.
- •148. Гипоксия плода и новорожденного, определение, патогенез, патологическая анатомия.
- •149. Перинатальные инфекции, обусловленные возбудителями torch-комплекса:цитомегаловирусная,герпетическая, хламидийная, микоплазменная.
- •150. Врожденные пороки органов пищеварения и мочеполовой системы, разновидности, патологическая анатомия. Значение для формирования заболеваний жкт и мочевыделительной системы.
- •151. Диабетическая фетопатия, этиология, патологическая анатомия, связь с гестационным сахарным диабетом матери.
- •152. Плацента и морфология плацентарной недостаточности.
- •153. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного, причины, виды, морфологическая характеристика
- •154. Рахит, определение, этиология, патологическая анатомия, клинические проявления, исходы.
- •155. Краснуха, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.
- •156. Полиомиелит, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.
- •157. Ветряная оспа, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.
- •158. Инфекционный мононуклеоз. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.
- •1 59. Ротавирусная инфекция. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения и исходы.
- •160. Особенности клинико-морфологических проявлений вич-инфекции у детей. Роль вертикального пути передачи.
43. Процессы приспособления и компенсации, определение, виды, фазы развития. Регенерация эпителия, нервной ткани.
Приспособление, или адаптация, - широкое биологическое понятие, включающее филогенез, онтогенез, эволюцию, наследственность и все формы регуляции функций организма в нормальных условиях и при патологии.
Компенсация - совокупность реакций организма, направленных на восстановление нарушенных функций, при повреждениях или болезнях. Следовательно, компенсация - частное проявление приспособления, развивающееся в условиях патологии, которое носит индивидуальный характер, поскольку определенной болезнью заболевает конкретный человек.
С клинико-морфологических позиций все многообразие адаптационных изменений органов и тканей организма как в норме, так и при болезнях сводится к четырем основным процессам: атрофии, гипертрофии, регенерации и перестройке тканей.
Атрофия - прижизненное уменьшение объема клеток, тканей, органов, сопровождаемое снижением или прекращением их функций.
Не всякое уменьшение органа является атрофией. При нарушениях в ходе онтогенеза орган может полностью отсутствовать - агенезия, сохранить вид раннего зачатка - аплазия, не достичь полного развития - гипоплазия. Уменьшение всех органов и общее недоразвитие всех систем организма - карликовый рост. Существует атрофия физиологическая и патологическая.
Физиологическая атрофия происходит на протяжении всей жизни человека. Так, после рождения атрофируются и облитерируются пупочные артерии, артериальный (боталлов) проток.
Патологическая атрофия - приспособление к изменениям, вызванным болезнями. Наибольшее значение имеют недостаточное питание, нарушение кровообращения и деятельности эндокринных желез, центральной и периферической нервной системы, интоксикации. Обратимый процесс. После ликвидации причин, вызывающих атрофию, если она не достигла высокой степени, возможно полное восстановление структуры и функции органа.
Патологическая атрофия может иметь общий или местный характер.
Формы общей атрофии, или истощения:
— алиментарное истощение при голодании или нарушении усвоения пищи;
— раковая кахексия;
— гипофизарная кахексия (болезнь Симмондса) при поражении гипофиза;
— церебральная кахексия (поражение гипоталамуса);
— истощение при других заболеваниях - хронических инфекциях, таких как туберкулез, бруцеллез, хроническая дизентерия.
Внешний вид больного при истощении характерен: выраженная потеря массы тела, подкожная жировая клетчатка отсутствует, сохранившаяся клетчатка имеет буроватую окраску вследствие накопления пигмента липохрома. Мышцы атрофичны, кожа сухая, дряблая. Внутренние органы уменьшены. В печени и миокарде отмечают явления бурой атрофии (накопление пигмента липофусцина в клетках). В эндокринных железах - атрофия и дистрофия, выраженные в разной степени в зависимости от причины истощения. В коре головного мозга обнаруживают участки погибших нервных клеток. Развивается остеопороз.
Местная атрофия возникает от различных причин, согласно которым выделяют:
— дисфункциональную атрофию;
— атрофию, вызванную недостаточностью кровоснабжения;
— атрофию, вызванную давлением;
— нейротическую атрофию;
— атрофию под действием физических и химических факторов.
Дисфункциональная атрофия, или атрофия от адинамии, развивается в результате снижения функции органа:
— атрофии мышц при переломе костей, заболеваниях суставов, ограничивающих движения;
— зрительного нерва после удаления глаза;
— краев зубной ячейки, лишенной зуба.
Атрофия, вызванная недостаточностью кровоснабжения, развивается вследствие сужения артерий, питающих орган. Недостаточный приток крови вызывает гипоксию, снижение функции паренхиматозных элементов, уменьшение размера клеток. Гипоксия стимулирует пролиферацию фибробластов - развивается склероз. Такой процесс наблюдают в миокарде, когда на фоне прогрессирующего атеросклероза венечных артерий развиваются атрофия кардиомиоцитов и диффузный кардиосклероз, при склерозе сосудов почек - атрофия и сморщивание почек.
Атрофия, вызванная давлением. При длительном давлении возникают нарушения целости ткани. В почках при затруднении оттока мочи: моча растягивает просвет лоханки, сдавливает ткань почки, которая превращается в мешок с тонкими стенками, - гидронефроз. При затруднении оттока спинномозговой жидкости происходят расширение желудочков и атрофия ткани мозга - гидроцефалия. Основа атрофии от давления, по существу, - недостаточный приток крови к клеткам, который приводит к гипоксии.
Нейротическая атрофия обусловлена нарушениями связи органа с нервной системой при разрушении нервных проводников. Чаще она развивается в поперечнополосатых мышцах в результате гибели моторных нейронов передних рогов спинного мозга или нервных стволов, относящихся к этим мышцам, - полиомиелит, воспаление лицевого нерва. Атрофия поперечнополосатых мышц неравномерна, разрастание межмышечной соединительной и жировой ткани усилено. Масса тканей при этом может увеличиваться - ложная гипертрофия.
Атрофия от действия физических и химических факторов. Под действием лучевой энергии атрофия особенно выражена в костном мозге, половых органах. Йод и тиреостатические препараты подавляют функцию щитовидной железы, приводя к ее атрофии. При длительном применении АКТГ, глюкокортикоидов возникают атрофия коры надпочечников и надпочечниковая недостаточность.
Своеобразный вид адаптивной атрофии - острая инволюция тимуса.
Внешний вид органа при местной атрофии различен. Часто орган уменьшен, поверхность его гладкая - гладкая атрофия. Реже орган, например почка, печень, принимает зернистый или бугристый вид - зернистая атрофия. При гидронефрозе, гидроцефалии, ложной гипертрофии органы увеличены, но не за счет паренхиматозных элементов, а вследствие скопления жидкости или разрастания жировой клетчатки. Иногда она разрастается вокруг атрофированного органа, например почки.
КОМПЕНСАЦИЯ
Механизмы компенсации функции органа при болезни принципиально не отличаются от механизмов приспособления. Их основа - восстановление массы функционирующих клеток только до объема, который обеспечивает функцию органа. Многообразие компенсаторных и приспособительных изменений органов и тканей при болезнях сводится к трем основным реакциям: гипертрофии, регенерации и перестройке тканей.
Гипертрофия и гиперплазия
При длительном повышении нагрузки на орган или систему органов приспособление проявляется в виде гипертрофии - т.е. в увеличении объема функционирующей ткани, обеспечивающей гиперфункцию органа. Основой гипертрофии является гиперплазия - увеличение количества клеток или внутриклеточных структур, компонентов стромы, количества сосудов.
Регенерация эпителия в большинстве случаев достаточно полная, так как он обладает высокой регенераторной способностью. Особенно хорошо регенерирует покровный эпителий. Восстановление многослойного плоского ороговевающего эпителия возможно даже при довольно крупных дефектах кожи. При регенерации эпидермиса в краях дефекта происходит усиленное размножение клеток зародышевого (камбиального), росткового (мальпигиева) слоев. При нарушении регенерации эпителия кожи образуются незаживающие язвы, нередко с разрастанием в их краях атипичного эпителия, что может послужить основой рака кожи.
Покровный эпителий слизистых оболочек (многослойный плоский неороговевающий, переходный, однослойный призматический и многоядерный мерцательный) регенерирует таким же образом, как и многослойный плоский ороговевающий. Дефект слизистой оболочки восстанавливается за счет пролиферации клеток, выстилающих крипты и выводные протоки желез.
Регенерация мезотелия брюшины, плевры и околосердечной сумки осуществляется делением сохранившихся клеток. На поверхности дефекта появляются сравнительно крупные кубические клетки, которые затем уплощаются. При небольших дефектах мезотелиальная выстилка восстанавливается быстро и полно. Для восстановления покровного эпителия и мезотелия важно состояние подлежащей соединительной ткани, так как эпителизация любого дефекта возможна лишь после заполнения его грануляционной тканью.
Регенерация специализированного эпителия печени, поджелудочной железы, почек, желез внутренней секреции, легочных альвеол осуществляется по типу регенерационной гипертрофии. В участках повреждения ткань замещается рубцом, а по его периферии происходят гиперплазия и гипертрофия клеток паренхимы. В печени участок некроза всегда подвергается рубцеванию, однако в остальной ее части происходят интенсивное образование клеток и гиперплазия внутриклеточных стуктур с их гипертрофией. В поджелудочной железе регенераторные процессы хорошо выражены как в экзокринных отделах, так и в панкреатических островках, причем эпителий экзокринных желез становится источником восстановления островков. В почках при некрозе эпителия канальцев происходит размножение сохранившихся нефроцитов и восстановление канальцев, однако лишь при сохранении тубулярной базальной мембраны. При ее разрушении (тубулорексисе) эпителий не восстанавливается и каналец замещается соединительной тканью. Погибший канальцевый эпителий не восстанавливается и в том случае, если одновременно с канальцем погибает сосудистый клубочек. При этом на месте погибшего нефрона разрастается рубцовая соединительная ткань, а окружающие нефроны подвергаются регенерационной гипертрофии. В железах внутренней секреции восстановление представляет неполную регенерацию. В легком после удаления отдельных долей в оставшейся части происходят гипертрофия и гиперплазия тканевых элементов. Регенерация специализированного эпителия органов может протекать атипично, что ведет к разрастанию соединительной ткани, структурной перестройке и деформации органа - циррозу (циррозу печени, нефроциррозу, пневмоциррозу).
Регенерация разных отделов нервной системы происходит неоднозначно. В головном и спинном мозге ганглиозные клетки вновь не образуются, при их разрушении восстановление функции возможно лишь за счет внутриклеточной регенерации сохранившихся клеток. Невроглии, особенно микроглии, свойственна клеточная форма регенерации. Дефекты ткани головного и спинного мозга обычно заполняются пролиферирующими клетками невроглии - глиальными (глиозными) рубцами. При повреждении вегетативных узлов наряду с гиперплазией ультраструктур клеток происходит и их образование.
При нарушении целостности периферического нерва регенерация происходит за счет центрального отрезка, сохранившего связь с клеткой, периферический отрезок погибает. Размножающиеся клетки шванновской оболочки погибшего периферического отрезка нерва располагаются вдоль него и образуют футляр - бюнгнеровский тяж, в который врастают регенерирующие осевые цилиндры из проксимального отрезка. Регенерация нервных волокон завершается их миелинизацией и восстановлением нервных окончаний. Регенерационная гиперплазия рецепторов, перицеллюлярных синаптических приборов и эффекторов иногда сопровождается гипертрофией их концевых аппаратов. Если регенерация нерва нарушается (вследствие значительного расхождения частей нерва, воспаления), то в месте его перерыва образуется рубец, в котором беспорядочно располагаются регенерировавшие осевые цилиндры проксимального отрезка нерва. Аналогичные разрастания возникают на концах перерезанных нервов в культе конечности после ее ампутации. Разрастания, образованные нервными волокнами и фиброзной тканью называются ампутационными невромами.