АНАТОМИЯ ЗУБОВ

Объединив пограничные движения нижней челюсти в трех плоскостях (сагиттальной, горизонтальной, фронтальной ), получается трехмерное движение что представляет собой максимальный диапазон

движения нижней челюсти в виде конверта. Несмотря на то, что конверт имеет эту характерную форму, различия будут найдены от человека к человеку.

Оттиск

Оттиск – негативное (обратное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.

Протезноеложе

Протезное ложе – комплекс органов и тканей, находящихся в непосредсвенном контакте с зубным протезом.

Понятие протезного поля включает в себя также ткани челюстно-лицевой области, находящиеся в зоне опосредованного действия протеза.

Требования к качеству оттиска

Качественный оттиск должен точно отображать все элементы протезного ложа и прилегающих к немутканей.

На поверхности оттиска не должно быть пузырьков, пор, оттяжек у других дефектов.

Отображение зубного ряда или альвеолярного отростка в оттиске должно располагаться посредине между бортами ложки

Края оттиска должны быть четко оформленными

Модель

По оттиску отливается модель, которая повторяет анатомические образования в полости рта и является позитивным отображением протезного ложа.

Виды моделей

Рабочие модели служат непосредственно для изготовления ортопедических конструкций. Они должны быть отлиты из прочного гипса и максимально точно воспроизводить протезное ложе.

Вспомогательные модели нужны для отображения зубов-антагонистов, для полноценного воспроизведения клинической ситуации в полости рта.

Диагностические модели служат для уточнения диагноза в сложных клинических ситуациях, планирования лечения.

Контрольные модели необходимы для оценки эффективности проводимого лечения.

В зависимости от назначения модели, клинических условий в полости рта, необходимого уровня воспроизведения деталей протезного ложа, выбирают тот или иной вид оттиска.

Анатомические оттиски

Анатомические оттиски являются статическим отображением протезного ложа и окружающих его тканей.

Их получают при изготовлении всех видов ортопедических конструкций. В процессе снятия анатомического оттиска мягкие ткани, ограничивающие края оттиска, находятся

Для неперфорированных ложек используется специальный адгезивный материал дла сцепления слепочного материала к ложке.

Стандартные оттискные ложки

Стандартные оттискные ложки для беззубых челюстей отличаются более низкими бортами и закругленным переходом от бортов в ложе для альвеолярного гребня.

Номера размеров 7, 8, 9, 10

Двухсторонниеложки для получения оттиска с зубов-антагонистов при сомкнутых зубных рядах.

Требования предъявляемые к слепочным материалам

Не должны видоизменяться при длительном хранении и в процессе затвердения.

В ротовой полости должны быстро твердеть.

Должны хорошо отпечатать мягкое и твердое небо.

Должны быть приятны для пациентов,должны иметь приятный вкус и цвет.

Не должны отрицательно воздействовать на ткани

Должны быть гигиеничными

Должны легко отделяться от вещества, из которого изготовляется модель.

Должны быть легкими и удобными в употреблении.

Желательно недорогие, долго хранящиеся и легко транспортируемые.

Гипс

В настоящее время гипс практически не применяется для снятия оттисков

Область его применеия сместилась в зуботехническую лабораторию.

Всоответствии меж. стандартом ISO выделяют

1.степень твердости – мягкий

2.степень твердости – средний

3.степень твердости – твердый

4.степень твердости – повышенной твердости

5.степень твердости - сверхтвердый

Цинкоксидэвгенолные

Выпускаются в виде двух паст – основной и катализаторной.

Основное назначение этих материалов – получение оттисков с беззубых челюстей

Обладают высокой текучестью в начальной фазе

Достаточно четко отображают мельчайшие детали протезного ложа

Однако при выведении оттиска материал может крошиться и деформироваться

При наличии поднутрений невозможно получить качественный оттиск

Термопластические материалы

Имеют свойство многократно менять свою консистенцию в зависимости от температуры среды, в которую их помещают.

В настоящее время применение этих масс ограничивается коррекцией края индивидуальных оттискных ложек с помощю функциональных проб.

Агаровые

Агар – это сульфат галактозы, который при смешивании с водой образует коллоид

При нагревании в диапазоне температур от 700 С до 1000 С принимает вязкотекучее состояние, и превращяется опять в гель между 300 и 500 С

Благодаря повышенной текучести и гидрофильности способны очень точно

воспроизводить рельеф

При каждом нагревании в нем происходит незначительное разрушение полимерной структуры, которое проявляется в виде потери эластичности

Соответственно повторныйнагрев следует лимитировать четырьмя термосменами

Альгинатные

Основной материала – альгинат натрия

Випускают в виде порошков и смешивается с водой

Применяется в основном

1.в начальных стадиях съемного протезирования

2.для получения диагнистических моделей

3.для отображения зубов - антогонистов

4.во время изготовлениявременных коронок

Силиконовые

1.Аддитивные (addition type), т.е. полимеризующиеся за счет процесса полиприсоединения, при котором не остается побочных продуктов полимеризации ( А-силикон).

2.Конденсационные силиконы (С-силиконы), т.е. проходящие процесс поликонденсации (condensation type) . Этот процесс подразумевает образование дополнительных веществ, в данном случае этоспирт.

С-силиконы

преимущества

Точность воспроизведения

Невысокая стоимость

Хорошо подвергаются дезинфекции

Приятные для пациента

недостатки

 Усадка, растущая во времени