- •Вопрос 1. Предмет и задачи психиатрии. Основные этапы развития клинической психиатрии, принципы современной классификации психических заболеваний.
- •Вопрос 2. Организация психиатрической помощи в России. Основные положения законодательства о психиатрической помощи. Тактика врача в случае социально-опасного поведения у душевно больного.
- •Вопрос 3. Понятия нормы и здоровья в психиатрии. Факторы риска возникновения психических заболеваний. Психогигиена и психопрофилактика /определение, задачи, значение/.
- •Вопрос 4. Психопатологические симптомы и синдромы. Понятие психоза. Продуктивная и негативная симптоматика. Диагностическое и прогностическое значение этих понятий.
- •Вопрос 7. Нарушение ассоциативной деятельности /количественные и качественные расстройства процесса мышления/. Основные симптомы, их диагностическое значение.
- •Вопрос 9. Навязчивые состояния /определение, разновидности, диагностическо значение/. Отличие навязчивостей от бреда.
- •Вопрос 10. Основные бредовые синдромы /паранойяльный, параноидный, парафренный/. Их динамика, диагностическое значение, социально-опасное поведение больных.
- •Вопрос 11. Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Примеры различных автоматизмов. Диагностическое значение.
- •Вопрос 12. Расстройства памяти. Их основные виды. Заболевания, при которых наблюдаются расстройства памяти.
- •Вопрос 13. Корсаковский синдром, определение, психопатологическое содержание, диагностическое значение.
- •Вопрос 14. Понятие интеллекта. Способы оценки интеллекта и степени его снижения. Олигофрения /определение, причины возникновения, степени/. Проблема социально-трудовой адаптации при олигофрении.
- •Вопрос 15. Слабоумие /определение, клинические варианты/. Виды приобретенного слабоумия, заболевания с которыми они связаны.
- •Вопрос 16. Эмоциональные расстройства в клинике психических заболеваний. Основные симптомы и синдромы, их диагностичес кое значение. Патологический аффект.
- •Вопрос 17. Расстройства воли и влечений, их диагностическое значение. Социально-опасное поведение лиц с расстройствами влечений. Апатико-абулический синдром.
- •Вопрос 20. Формы двигательного возбуждения, заболевания, при которых они встречаются. Тактика врача в случае социально – опасного поведения, методы купирования.
- •Вопрос 21. Клинические признаки расстроенного сознания. Син-
- •Вопрос 22. Синдромы помрачения сознания, их структура, дина-
- •Вопрос 23. Пароксизмальные явления /Припадки эпилептические,
- •Вопрос 24. Нарушение физиологических функций /аппетита, сна,
- •Вопрос 25. Астенический синдром, психопатологическое содер-
- •Вопрос 26. Ипохондрический синдром. Понятие бредовой, свер-
- •Вопрос 27. Синдром дисморфомании /дисморфофобии/. Нервная
- •Вопрос 28. Основные виды биологической терапии психических
- •Вопрос 33. Ноотропные препараты, их терапевтический диапа-
- •Вопрос 34. Противосудорожные лекарственные препараты. Основ-
- •Вопрос 35. Психотерапия. Классификация методов. Основные
- •Вопрос 36. Методы суггестивной психотерапии /внушение в бод-
- •Вопрос 37. Методы бихевиоральной /поведенческой/ психотера-
- •Вопрос 38. Типичные проявления различных органических забо-
- •Вопрос 40. Соматическе заболевания как причина психогенных т
- •Вопрос 41. Психические нарушения при сосудистых заболева-
- •Вопрос 42. Психические нарушения в остром и отдаленном пе-
- •Вопрос 46. Большой судорожный припадок. Клиническая характе-
- •Вопрос 47. Эпилептическая болезнь. Определение. Клиника, те-
- •Вопрос 52. Клиника острой алкогольной интоксикации. Степени
- •Вопрос 53. Хронический алкоголизм /определение, стадии раз-
- •Вопрос 54. Основные принципы лечения алкоголизма. Задачи ле-
- •Вопрос 55. Абстинентный синдром. Условия и причины его воз-
- •Вопрос 56. Наркомании /определение, основные критерии диаг-
- •Вопрос 58. Токсикомания. Химические вещества и лекарствен-
- •Вопрос 61. Лечение алкогольного делирия. Уход и надзор.
- •Вопрос 62. Алкогольный галлюциноз. Клиника, течение, исход,
- •Вопрос 63. Корсаковский психоз. Основные проявления. Усло-
- •Вопрос 64. Шизофрения /определение, критерии диагностики,
- •Вопрос 66. Шизофрения. Основные типы течения. Признаки, сви-
- •Вопрос 68. Юношеская злокачественная шизофрения /основные
- •Вопрос 69. Методы терапии шизофрении, тактика врача при ос-
- •Вопрос 70. Маниакально-депрессивный психоз /определение, ос-
- •Вопрос 71. Маниакально-депрессивный психоз. Типичные клини-
- •Вопрос 73. Особенности бредовых и аффективных психозов, воз-
- •Вопрос 74. Психогенные заболевания /общие критерии диагнос-
- •Вопрос 75. Реактивные психозы /причины возникновения, систе-
- •Вопрос 76. Неврозы /определение, условия возникновения, об-
- •Вопрос 77. Неврастения /условия возникновения, клинические
- •Вопрос 78. Невроз навязчивых состояний: этиология, патоге-
- •Вопрос 79. Истерический невроз. Условия возникновения, кли-
- •Вопрос 81. Психопатии /определение сущности, причины возник-
- •Вопрос 85. Суицидальное поведение при психических заболева-
- •Вопрос 86. Этапы развития детской психиатрии.
- •Вопрос 87. Генетически и наследственно обусловленные психи-
- •Вопрос 88. Этапы развития психики в онтогенезе. Возрастные
- •Вопрос 89. Особенности клинических проявлений и течения эпи-
- •Вопрос 90. Особенности клинических проявлений и течения ши-
- •Вопрос 91. Алкоголизм у подростков и женщин. Клинические
- •Вопрос 94. Онтогенез личности. Понятия темперамента, харак-
- •Вопрос 95. Особенности клинических проявлений проявлений и
Вопрос 26. Ипохондрический синдром. Понятие бредовой, свер-
хценной и обсессивной форм ипохондрии. Связь ипохондрии с
сенестопатиями. Дифференциальный диагноз с соматическими за-
болеваниями. Социально-опасное поведение.
Ипохондрический с-м - это состояние, при котором внимание к
своему здоровью становится чрезмерным, убежденность в несущес-
твующем заболевании.
Обсессивная ипохондрия /навязчивости/ - это:
- принудительно, насильственно возникают мысли о заболевании,
- больные осознают их болезненность,
- присутствует критическое отношение к мыслям.
Бредовая ипохондрия:
а/ Паранойяльная ипохондрия
- твердая убежденность в некоем заболевании,
- "обоснованная" система доказательств,
- отказ врачей от их обследования трактуется как "вреди-
тельство",- с последующими жалобами в разные инстанции,
- не поддается коррекции;
б/ Ипохондрия с явлениями автоматизма
- убежденность, что болезнь развилась в результате воздей-
ствия извне гипнозом, электрическим током и т.д.;
в/ Сверхценная ипохондрия - это необоснованно переоценивае-
мое состояние здоровья
- аффективная окраска,
- занимает центральное место в жизни,
- возникает без противодействия индивида,
- поддается коррекции.
Сенестопатии - это:
- неприятные ощущения в разных частях тела и органах при от-
сутствии объективно определяемых нарушениях,
- характерен полиморфизм,
- необычная локализация,
- отличаются от проявлений общесоматических заболеваний,
- неприятный, мучительный, аффективный тон ощущений,
- вычурный, нелепый характер.
Вопрос 27. Синдром дисморфомании /дисморфофобии/. Нервная
анорексия как пример дисморфомании. Диагностическое значе-
ние. Тактика врача.
Этот вид нарушений описан в конце прошлого века итальянским
психиатром Morselli /1894г./. Синдром дисморфофобии - это подоз-
рение или убежденность бескритического отношения в наличии у се-
бя физического недостатка.
Дисморфомания /М.В.Коркина/ - патологическое состояние,
включающеев себя триаду расстройств: 1. Идею физического недос-
татка, объективно отсутствующего или необоснованно преувеличенно-
го; 2. Идеи отношения и 3. Депрессивный фон настроения.Синдром
более свойственен подростковому возрасту - более 80% случаев па-
лает на период полового созревания. Чаще встречается у девочек.
Нервная анорексия - патологическое состояние, возникающее в
подростковом возрасте и проявляющееся в сознательном, упорном ог-
раничении приема пищи, вплоть до отказа от еды с целью похудания.
Клиника нервной анорексии тесно связана с разновидностью
юношеской патологии - дисморфоманией, то есть возникают опасения
располнеть, стать уродливыми от избытка жира. Это объясняется
особенностями, связанными с процессом полового созревания /инте-
ресомк своей внешности, болезненной чувствительностью к ее оцен-
ке со стороны, опасениями по поводу своей непривлекательности/.
Дисморфофобические расстройства хоть и влияют на поведение
подростка, но не подменяют всех сторон жизни и не приводят к
стойкой социальной декомпенсации. Больные стесняются своего "де-
фекта", но не бросают учебу, при необходимости появляются в об-
ществе. Они с годами начинают успешно скрывать свои болезненные
переживания /компенсаторная диссимуляция/, а затем забота о внеш-
ности теряет актуальность.
Лечение симптоматическое. В периоды большого эмоционального
напряжения или усиления депрессивного настроения назначают тран-
квилизаторы, антидепрессанты. Психотерапия, направленная на разу-
беждение, неэффективна. Врач должен склонить подростка смириться
с воображаемым или преувеличенным недостатком, научить его скры-
вать от окружающих болезненные переживания. Косметические опера-
ции не показаны. Они не устраняют дисморфофобических переживаний,
более того, психическое состояние может ухудшиться. Госпитализа-
ция показана в редких случаях - при депрессии и суицидальном рис-
ке, при склонности больных к самоповреждениям.
/А.Е.Личко, "Подростковая психиатрия", 1979г., с.81-85/.