Задание 3
Каким нормативным актом и когда в нашей стране был установлен критерий мозговой смерти? Какие обстоятельства способствовали принятию этого критерия смерти в нашей стране именно в этот период?
Первыми подзаконными актами, посвященными установлению смерти мозга были:
Временная Инструкция Минздрава СССР о смерти мозга 1984 г.
Приказ Минздрава СССР от 17 февраля 1987 г. N 236 «О дальнейшем развитии клинической трансплантологии в стране»
Первым в Российской Федерации законом, установившим критерий смерти мозга, был Закон РФ от 22.12.1992 N 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» (ныне действует)
Первая редакция закона содержала следующие положения об определении момента смерти мозга человека:
«Статья 9. Определение момента смерти
Органы и (или) ткани могут быть изъяты у трупа для трансплантации, если имеются бесспорные доказательства факта смерти, зафиксированного консилиумом врачей - специалистов.
Заключение о смерти дается на основе констатации необратимой гибели всего головного мозга (смерть мозга), установленной в соответствии с процедурой, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В диагностике смерти в случае предполагаемого использования в качестве донора умершего запрещается участие трансплантологов и членов бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оплачиваемых ею
Процедура констатации смерти мозга утверждена Приказом Минздрава РФ от 20.12.2001 N 460 «Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.01.2002 N 3170)
По поводу того, какие обстоятельства послужили появлению такого критерия.
Процесс сближения и идентификации понятий «биологическая смерть» и «смерть мозга» начинается в 80-е годы под влиянием целей и задач трансплантологии. Возникает необходимость формализации правил регулирования трансплантации, как законодательного ответа на множество возникавших в тот период вопросов в области морали и права. В РФ была распространена трансплантация, нужно было законно реализовывать ее цели и важнейшим ее условием было точное установления момента смерти.
Валерий Шумаков (1986 г.) впервые пересадил сердце , что не могло не вызвать интерес к данной области. Но необходимо теперь различать течение биологической жизни и ее «повторный запуск».
В условиях, когда сердце стало возможным пересадить, определять момент смерти через смерть сердца стало недопустимо, понадобился новый критерий. Это – главное обстоятельство, способствовавшее принятию такого критерия смерти как смерть мозга.
Еще одно обстоятельство - это медицинская практика лечения пациентов с диагнозом «смерть мозга». Многие врачи практики утверждали о бессмысленности лечения пациентов со «смертью мозга».
Кем утверждается порядок определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура установления смерти человека, порядок прекращения реанимационных мероприятий и форма протокола установления смерти человека?
Общие правила определены в ст.66 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Моментом смерти человека является:
момент смерти его мозга или
его биологической смерти (необратимой гибели человека).
Смерть мозга, критерии: