Раздел 2. Раздел 2. Начало и конец человеческой жизни как биоэтические проблемы.

Тема 2.2. Смерть и умирание как этические проблемы.

История отношения врача к умирающему больному. Проблема критериев и дефиниции смерти. Смерть мозга: медицинские, философские, морально-этические, социальные и юридические проблемы.

Медицинские и биоэтические предпосылки современной паллиативной медицины. Организационные принципы хосписа. Проблемы и трудности развития служб паллиативной медицины в России. Понятие "право на смерть". Качество жизни умирающего. Преодоление страха смерти как нравственная и психотерапевтическая задача. Этические аспекты лечения хронической боли.

История проблемы эвтаназии. Эвтаназия: активная и пассивная, прямая и непрямая (косвенная), добровольная и недобровольная, принудительная. Тенденция отказа от термина "пассивная эвтаназия". Активная добровольная эвтаназия: "за" и "против".

Раздел 3. Медицина и проблема физической и психической

целостности пациента.

Тема 3.1. Моральные проблема медицинского экспериментирования.

Специфика эксперимента как научного метода. История медицинского экспериментирования. Нюрнбергский Кодекс - первый международный “Свод правил о проведении экспериментов на людях”. Европейские документы, гарантирующие защиту прав и достоинства человека, оказывающегося в роли испытуемого. Российское национальное законодательство, регулирующее биомедицинские исследования.

Биоэтический конфликт между свободой научных исследований и личной неприкосновенностью. Принцип добровольного информированного согласия: значение и проблемы применения. Механизм достижения добровольного информированного согласия (на основе ФЗ РФ «Федеральный закон об охране здоровья граждан»).

Типология экспериментирования в медицине: самоэкспериментирование, эксперимент над пациентами-добровольцами (экспериментальная терапия), эксперимент над пациентами-добровольцами (нетерапевтический эксперимент), эксперимент над здоровым человеком.

Специфика экспериментов с участием лиц, с ограниченной способностью (дети, престарелые, лиц, имеющие психические дефекты).

Моральные принципы проведения биомедицинских экспериментов на животных.

Раздел 3. Медицина и проблема

физической и психической целостности пациента.

Тема 3.2. Моральные проблемы трансплантации органов и тканей

Проблема моральной оправданности развития трансплантологии. Тенденции коммерциализации трансплантологии. Моральные и правовые запреты на торговлю органами и тканями для пересадок. Морально-этические аспекты Закона Российской Федерации «О трансплантации органов и /или тканей пациента»

Основные моральные дилеммы, связанные с пересадкой органов от живых доноров. Донорство как альтруистическая, осознанная, добровольная жертва ближнему.

Моральные проблемы пересадки органов и тканей от трупов. Трансплантология и проблема дефиниции смерти. Типы забора органов от трупов и связанные с ними моральные проблемы (рутинный забор, презумпция согласия, презумпция несогласия или добровольного информированного­ согласия). Проблема справедливости распределения ресурсов донорских органов. Проблемы некомпетентных доноров (детей, психически больных лиц), доноров с резким ограничением свободы выбора (заключенные, приговоренные к смерти). Этика реципиента.

Моральные проблемы пересадки фетальных органов и тканей. Моральные проблемы ксенотранспланталогии. Проблема оценки риска

ксенотрансплантаций.

Раздел 3. Медицина и проблема

физической и психической целостности пациента.

Тема 3.3. Проблема психической целостности пациента. Этика в психиатрии

Социокультурный контекст истории психиатрии. Морально- этические аспекты Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании " 1993 года.

Особенности психиатрии как медицинской дисциплины. Гуманность, уважение человеческого достоинства лиц с психическими расстройствами. Добровольность оказания психиатрической помощи. "Терапевтическое сотрудничество" с пациентом и его близкими. Право пациента соглашаться или отказываться от предлагаемой психиатрической помощи. Специфика получения добровольного информированного согласия в психиатрии. Понятие "наименее ограничительной альтернативы". Понятие "госпитализма". Специфика врачебной тайны в психиатрии.

Определение понятия "злоупотребление психиатрией" и «злоупотребление в психиатрии». Нравственные, правовые и социальные гарантии защиты профессиональной­ независимости психиатра.

Раздел 4. Гражданин и

государство: этические проблемы взаимодействия в области биомедицины.

Тема 4.1. Права и обязанности государства по охране здоровья граждан.

Модель общедоступного, бесплатного здравоохранения: "за" и "против". Коммерциализация врачебной деятельности и ее влияние на моральный климат в медицине.

Специфика моральных проблем медицинской генетики. Проблема улучшения природы человека. Евгеника: исторические формы евгеники как науки и социального движения за улучшение человеческой природы. Неоевгеника: специфика современной постановки проблем.

Проблема соотношения генетического и социального в истории культуры. Психогенетика о факторах становления индивидуальности. Методы психогенетики: основные результаты и выводы.

Проблема конфиденциальности и добровольного информированного согласия в медицинской генетике. Кодирование, анонимизация и неидентифицируемость медико-генетической информации.

Генетическая информация как собственность. Моральные проблемы реализации международного проекта "Геном человека". Проблемы патентования генов.

Раздел 4. Гражданин и государство: этические проблемы взаимодействия в области биомедицины.

Тема 4.2. Фармацевтическая биоэтика: основные проблемы и решения.

Модели оказания фармацевтической помощи и фармацевтического маркетинга. Этические проблемы формирования спроса и стимулирования сбыта безрецептурных и рецептурных лекарственных препаратов.

Основные биоэтические и этические проблемы в системе создания лекарств, их клинических испытаний и регистрации. Этические аспекты производства, контроля качества эффективности и безопасности лекарств.

Этические критерии продвижения лекарственных средств на рынок.

Этические нормы и моральные принципы отношений между медицинским и фармацевтические персоналом.

Организационные требования к освоению курса

1. Наличие программы курса.

2. Выполнение 4 домашних работ по темам курса на лекциях

3. Выполнение текущих работ по темам курса на лекциях.

Отчетность по курсу - зачет