21.4. Основные вопросы,

РЕШАЕМЫЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗОЙ ПРИ СМЕРТИ В СВЯЗИ С КРИМИНАЛЬНЫМ АБОРТОМ

1. Какова причина смерти?

2. Была ли женщина беременна, если да, то каков срок беременности?

3. Имело ли место прерывание беременности?

4. Есть ли признаки вмешательства с целью прерывания беременности и каким способом беременность была прервана?

5. Обнаружены ли повреждения в области половых органов, если да, то чем они'могли быть причинены?

6. Могла ли умершая сама прервать свою беременность?

7. Имеются ли признаки введения в полость матки каких-либо предме­ тов, веществ, жидкостей?

8. Не установлены ли при исследовании трупа признаки отравления, каким веществом могло быть вызвано отравление? Каким путем попал яд в организм?

9. Обнаружена ли на предметах, изъятых с места происшествия, кровь? Если да, то какова ее видовая, групповая и половая принадлежность? Кровь это плода или взрослого человека?

22. Детоубийство

22.1. Основные понятия

Трупы новорожденных обычно находят на пустырях, скве­рах, парках, в лесу, на чердаках, подвалах, мусороприемниках и т. п. Иногда трупы обнаруживают закопанными в землю, в снег или их извлекают из водоемов. Мать ребенка в подоб­ных случаях, как правило, неизвестна, и поэтому, естественно, возникает подозрение на насильственную смерть младенца (рис. 62).

Насильственная смерть новорожденных нередко связана с так называемым детоубийством. Под последним пони­мается убийство матерью своего новорожденного ребенка во

164

время родов или вскоре после них. Уголовные кодексы Украин­ской, Узбекской, Азербайджанской, Молдавской, Латвийской, Киргизской, Таджикской и Туркменской ССР предусматри­вают специальные статьи за детоубийство. Следует подчерк­нуть, что лишение жизни новорожденного не матерью, а лю­бым другим лицом, квалифицируется как убийство, а не детоубийство. В УК РСФСР нет специальной статьи, преду­сматривающей наказание за детоубийство, и в случаях проти­воправного лишения жизни новорожденного ребенка матерью она привлекается к уголовной ответственности по ст. 103 УК (умышленное убийство без отяг­чающих обстоятельств).

Н оворожденным, с су­дебно-медицинской точки зрения, считается ребенок, проживший не более суток после рождения. Указанный срок связан с юри­дическим определением дето­убийства.

Рис. 62. Сдавление шеи петлей. Детоубийство.

При наружном осмотре ново-рожденность определяется по на­личию сочной пуповины без явных признаков демаркацион­ного кольца или пуповины, сое­диненной с последом, а также по наличию родовой опухоли, сы­ровидной смазки, мекония и крови на теле трупа. Следует

учитывать, что указанные наложения на кожных покровах мо­гут быть смыты при нахождении трупа в воде или снегу, а также при проведенном туалете новорожденного.

Доношенность и зрелость — понятия близкие, но не тождественные. Под доношенностью понимают нормальный срок беременности—10 лунных месяцев, или 280 дней, а под зрелостью — показатель физического развития плода к мо­менту родов. Обычно доношенный ребенок является зрелым. Признаками доношенности и зрелости новорожденного явля­ются длина и масса тела, размеры головки и другие антропо­метрические показатели (окружность груди, ширина плечиков и т. п.).

Кроме того, доношенность и зрелость выражаются также хорошо развитым подкожным жировым слоем и эластичностью кожи, наличием пушковых волос только в области лопаток и плечевого пояса, волос на голове длиной 2-^3 см. Ногти на пальцах рук доношенных новорожденных заходят за концы их, а на пальцах ног доходят до их концов. Хрящи носа и ушных

165

раковин у доношенных младенцев эластичные; половые органы правильно сформированы, у мальчиков яички опущены в мо­шонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые.

Жизнеспособностью называется способность ново­рожденного существовать вне организма матери. Для такого существования необходима определенная степень зрелости плода и отсутствие пороков развития и уродств, несовмести­мых с жизнью.

Внутриутробный возраст новорожденного устанавливается по длине его тела. При длине тела менее 25 см из цифры длины извлекается квадратный корень; при длине тела более 25 см эта цифра делится на 5. Полученные результаты указы­вают возраст внутриутробной жизни в лунных месяцах. Если при извлечении квадратного корня или деления получается остаток, то его считают показателем жизни в следующем ме­сяце.

22.2. ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ И ТРУПА

Описание помещения или открытой местности, где был об­наружен труп, проводят по общим правилам. Труп новорож­денного обычно бывает завернут в газету или другую бумагу, тряпки, обрывки одежды и т. п. Указанные предметы, способ упаковки, наличие и характер перевязки, узлы должны быть тщательно осмотрены, описаны в протоколе и сфотографиро­ваны. Все материалы упаковки, одежда трупа и находящиеся вместе с ним предметы являются важными вещественными до­казательствами, подлежащими изъятию. На материалах, пред­метах упаковки и имеющейся одежде отмечается наличие или отсутствие следов крови, мекония, сыровидной смазки и около­плодных вод.

Устанавливают и записывают в протокол пол младенца, длину тела, окружность и другие размеры головки, окруж­ность груди, живота, плеча, бедра, ширину плечиков, расстоя­ние между большими вертелами бедренных костей. Обращают внимание на наличие и состояние пуповины, отмечают ее длину, влажность, подсыхание, не обвивает ли она шею трупа, соеди­нена или нет с последом, наличие демаркационной линии у пу­почного кольца, характер свободного конца пуповины (ровный, бахромчатый),перевязана она или нет. Если пуповина обвивает шею трупа, то снимать ее с шеи не следует. Необходимо тща­тельно описать ход пуповины на шее, сфотографировать обви-тие и отметить, имеется или отсутствует странгуляционная борозда под пуповиной. При наличии последа отмечают его форму, целость долек, наличие плодных оболочек; измеряют его диаметр и толщину.

Далее приступают к осмотру кожных покровов, отмечая их цвет, наложения крови, мекония, сыровидной смазки, другие

166

загрязнения. Устанавливаются эластичность кожи, выражен­ность подкожной жировой клетчатки, степень выраженности и локализация пушковых волос.

По обычной методике описываются ранние или поздние трупные изменения. Затем производятся осмотр и описание от­дельных частей тела и их повреждения. При описании головы указывают ее форму, наличие и локализацию родовой опухоли родничков, степень развития и длину волос, эластичность хря­щей ушных раковин и носа. Большое внимание уделяется осмотру кожных покровов вокруг отверстий рта и носа сли­зистой оболочки преддверия рта, состоянию полости рта на­личию в ней инородных тел (предметов). После описания'шеи отмечаются форма грудной клетки, уровень расположения пупка. Определяют правильность развития половых органов наличие яичек в мошонке у мальчиков и прикрытие малых по­ловых губ большими у девочек. Обращают внимание на зияние заднепроходного отверстия, выделение мекония. Проверяют целость костей конечностей и определяют длину ногтей на них.

22.3. ИЗЪЯТИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

С места происшествия должны быть изъяты и направлены на судебно-биологическое исследование для установления на­личия крови, ее групповой, половой принадлежности и КЬ-фак-

ис 63. Мумифицированный труп новорожденного, обнаруженный на чер­даке дома под железной крышей.

167

Рис. 64. Изнасилование с убийством. Характер­ная поза трупа на месте происшествия.

а — смерть от удавления руками; б — смерть от ту­пой травмы головы.

тора предметы упаковки, белье с пятнами, подозрительными на кровь, а также кровь с кожных покровов новорожденного. Когда на теле младенца отсутствуют повреждения, эта кровь может быть из родовых путей матери. При необходимости в судебно-медицинской лаборатории могут определить, явля­ется ли кровь на вещественных доказательствах кровью мла­денца или взрослого человека.

Пятна, подозрительные на меконий, сыровидную смазку и околоплодные воды на предметах упаковки, белье, одежде и т. п., направляют на цитологическое исследование.

В случаях значительного гнилостного разложения трупа или его мумификации (рис. 63), при наличии на трупе яиц, ли­чинок, куколок и взрослых особей насекомых они должны быть направлены на энтомологическое исследование для уста­новления давности смерти.