14.4. Основные вопросы,

РЕШАЕМЫЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗОЙ ПРИ УДАВЛЕНИИ

Удавление руками:

1. Имеются ли на шее трупа повреждения, характерные для сдавления шеи руками, каковы их локализация и особенности?

2. Каковы механизм и давность образования этих повреждений?

3. Одной (правой или левой) или двумя руками сдавливалась шея?

4. Как располагались потерпевший и нападавший по отношению друг к другу в момент сдавления шеи?

5. Имеются ли признаки, по которым можно было бы установить осо­ бенности ногтей рук нападавшего (длину, форму, дефекты)?

Удавление петлей:

1. Имеется ли на шее трупа странгуляционная борозда, ее локализация и особенности?

2. Каков механизм образования странгуляционной борозды? Возникла она прижизненно или после наступления смерти?

3,-Каковы особенности петли, которой была сдавлена шея? Соответ­ствуют ли морфологические признаки борозды строению и особенностям петли, находившейся на шее трупа (изъятой с места' происшествия)?

4. Если странгуляционных борозд несколько, то образовались ли они от воздействия одной петли или разных?

5. С какой силой была сдавлена шея петлей?

6. В каком направлении происходило натяжение петли в момент сдав­ ления шеи?

7. В каком положении находился покойный в момент сдавления шеи и каким было взаимное расположение потерпевшего и нападавшего?

15. ЗАКРЫТИЕ ОТВЕРСТИЙ РТА И НОСА

15.1. Основные понятия

Закрытие отверстий рта и носа — это вид обтурационной ас­фиксии, причиной которой является полное прекращение по­ступления воздуха в дыхательные пути и легкие вследствие внешнего механического препятствия.

Закрытие может производиться руками, мягкими предме­тами (подушками, одеялами, одеждой, ватой и др.), в некото­рых случаях — вязкими жидкими веществами (бетоном, гудро­ном и др.) и сыпучими телами (гравий, шлак и др.) без глу­бокого их проникновения в дыхательные пути.

При закрытии рта и носа руками на лице от пальцев и ногтей остаются ссадины, кровоподтеки. Аналогичные повреж-

132

дения образуются на слизистой оболочке губ вследствие при­жатия их к зубам. Если лицо закрывалось мягкими предме­тами, то могут быть установлены неглубокие осаднения кожи или повреждения вообще отсутствуют. В некоторых случаях встречаются уплощение носа, бледность кожных покровов в области рта и носа на фоне резко выраженного цианоза лица. Иногда на коже лица и в ротовой полости остаются волокна материала.

Закрытие рта и носа может со­провождаться введением в ротовую полость кляпа из мягкого матери­ала. Встречаются случаи оберты­вания всей головы материалом с фиксацией его на голове и шее петлями, сопряженными с узлами (рис. 49). Несчастные смертельные случаи бывают с подростками при прилипании к лицу смазанных клеем и надетых на голову по­лиэтиленовых пакетов (при вдыха­нии паров клея).

Смерть от закрытия отверстий рта и носа мягкими предметами может наступить при эпилепсии, алкогольной интоксикации, у груд­ ных детей, при погружении в вяз­ кие жидкости, при засыпании сы­ пучими веществами из крупных _{Рис 49 Смерть от} закрытия частиц. отверстий рта и носа.

15.2. ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ И ТРУПА

Окружающая обстановка, поза трупа, наличие предмета, закрывающего отверстия рта и носа помогают установить обстоятельства происшедшего. Отсутствие на трупе харак­терных признаков для этого вида смерти вызывает значи­тельные затруднения в установлении причины смерти при ис­следовании трупа. При нахождении трупа лицом вниз отме­чается положение лица по отношению к мягкому предмету, на­сколько плотно они соприкасаются и полностью ли закрыты отверстия рта и носа. На предмете может быть вдавление в месте прилегания лица, наложения слюны, рвотных масс.

Если мягкий предмет зафиксирован на лице петлями с уз­лами, то после описания хода петель, предмета, расположения на лице или на всей голове, плотности его прилегания к коже,

133

петли снимают с сохранением узлов и, по возможности, струк­туры петли.

При наличии в ротовой полости кляпа отмечают, из чего он изготовлен, насколько выступает из преддверия рта, на­сколько плотно фиксирован. Кляп на месте происшествия из­влекать из полости рта категорически запрещается. Для пред­отвращения его выпадения или смещения кляп необходимо зафиксировать к коже полосками лейкопластыря.

Обнаружение надетого на голову полиэтиленового пакета свидетельствует о наступлении смерти в замкнутом пространстве или от закрытия отверстий рта и носа. Отмечают положение пакета на голове, места плотного прилегания, где находятся края отверстия на шее, свободно свисают или закручены. Должно быть обращено внимание на наличие на внутренней поверхности пакета наложений веществ, капелек влаги, следов запотевания. После снятия мешка с головы отмечают наличие из него постороннего запаха, форму, размеры и другие осо­бенности, измеряют окружность головы. Отыскивают наложе­ния веществ на лице и тюбики, флаконы с аналогичным со­держимым или запахом около трупа.

Повреждения на лице описываются по обычной схеме с уче­том их расположения по отношению к носу и губам, на сли­зистой оболочке преддверия рта — по отношению к зубам верх­ней и нижней челюсти. При наличии бледного участка кожи на фоне цианоза лица отмечают его локализацию, форму, цвет, размеры. С помощью лупы осматривают кожу лица и пред­дверие рта с целью обнаружения наложений.

15.3. ИЗЪЯТИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

С места происшествия и с трупа изымаются: 1) наложения с кожи лица; 2) частицы, обнаруженные в ротовой полости; 3) предметы, которыми могли закрываться отверстия рта и носа; 4) флаконы, тюбики с содержимым, использованным для вдыхания паров; 5) выступающие части ногтевых пласти­нок пальцев рук с подногтевым содержимым (при подозрении на убийство).