Диагностический стандарт при хроническом гастрите
•Внутрижелудочная рН-метрия с регистрацией уровня рН в различных отделах желудка
•Суточное мониторирование уровня рН –пищевод, желудок
•Диагностика НР
•Общий анализ крови: дефицит вит. В12, ЖД АНЕМИЯ-при атрофическом ХГ
•Электрогастрография
•Гастропанель.
•Рентгенологический, эндоскопический метод с обязательной морфологической оценкой 5 биоптатов
Intragastric pH metry
Intragastric pH metry
•МИКРОПЛАНШЕТНАЯ ИММУНОФЕРМЕНТНАЯ МЕТОДИКА-
ГАСТРОПАНЕЛЬ
серологическая диагностика патологических изменений в СОЖ
определение в сыворотке крови уровня гастрина-17, пепсиногена I и II и антител IgG к H.pylori
чувствительность 89% и специфичность 93%
проведение гастроскопии с биопсией совместно с тестом ГАСТРОПАНЕЛЬ увеличивает информативность исследования
возможность диагностики хр. гастрита в случае недоступности биопсии, рН-метрии, а также уреазного и ХЕЛИК-теста для диагностики Нр-инфекции.
Маркер повышенной кислотности
желудка
Положение 11MAPS II Низкие уровни пепсиногена I в сыворотке и/или низкое соотношение пепсиногенов I/II выявляют пациентов с продвинутыми стадиями атрофического гастрита и для этих пациентов рекомендуется эндоскопия, особенно если серологический тест на НР отрицательный
Диагностика ХГ
Инструментальная диагностика:
рентгенография и рентгеноскопия желудка; фиброгастроскопия с прицельной биопсией (антрум -3 биоптата, тело-2); гистологическое (морфологическое) исследование биоптатов СОЖ (основной метод диагностики).
Эндоскопические методики исследования желудка с целью выявления признаков метаплазии
•Хромоэндоскопия
•Эндоскопия в высоком разрешении с увеличением - NBI
•Усиленная эндоскопия с увеличением - BLI
Положение 6.MAPS II. Эндоскопия высокой
четкости с хромоэндоскопией лучше, чем только эндоскопия высокой четкости для диагностики предраковых состояний желудка и ранних опухолевых поражений.
Положение 2.MAPS II.
Гистологически подтвержденная кишечная метаплазия является наиболее надежным маркером атрофии слизистой оболочки желудка.