Проф. Я.С.ЦИММЕРМАН
(зав. кафедрой 1969 – 1997)
С 1969 года нашу кафедру возглавил профессор
Яков Саулович Циммерман.
Всю свою жизнь он посвятил гастроэнтерологии. Именно Я. С. основал гастроэнтерологическую службу города Перми, воспитал много учеников. Участник ВОВ. Засл. деятель науки, почётный профессор Российской гастроэнтерологической ассоциации, действительный член Нью–Йоркской академии наук. Ведущий гастроэнтеролог не только России, эрудит, поэт. Он в свои 98 лет пишет замечательные монографии, статьи, читает лекции. В ноябре 2021 года Якова Сауловича не стало. Ему было 99 лет. Мы горды называться его учениками.
Хронический гастрит
Доц. Л.В. Михайловская 2022 год
Материалы, использованные в лекции
•IV Национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter Pylori заболеваний (IV Московские соглашения) 2016
•Kyoto global consensus report on management of Helicobacter pylori gastritis. 2015
•Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht V Florence Consensus Report.2015
•Новые европейские рекомендации ПО ВЕДЕНИЮ
ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДРАКОВЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В ЖЕЛУДКЕ (MAPS II 2019)
•Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. 2017
ХРОНИЧЕСКИЙ
ГАСТРИТ
Основные функции желудка
Желудочня секреция Желудочная моторика
Эндокринная функция - гастрин, соматостатин, серотонин, мотилин, гистамин, грелин и др.
Экскреторнаяфункция Секреция гликопротеинового фактора
Бактерицидная активность желудочного сока
Железа фундального
отдела желудка
1 – желудочная ямка; 2 – перешеек; 3 – шейка; 4 – основание и тело; клетки: 5 – поверхност- ные слизистые; 6 – париетальные; 7 – слизис- тые; 8 – аргентаффинная; 9 - главные.
Р, грелин
Фазы желудочной секреции. Обеспечиваются нервными, гуморальными факторами и паракринными механизмами.
• Мозговая фаза. Обеспечивается безусловно-рефлекторным
раздражением принимаемой пищей рецепторов полости рта и глотки. Условно-рефлекторными раздражениями дистантных рецепторов видом и запахом пищи, всей обстановкой, связанной с ее приемом. Реализуется через парасимпатические механизмы – ацетилхолин и гастриновый механизм.
• Желудочная. Обусловлена влиянием пищевого содержимого в
период его нахождения в желудке. Растяжение желудка вызывает возбуждение механорецепторов слизистой оболочки и мышечного слоя стенки желудка, обеспечивается паракринными гормонами гастрином и гистамином (выделяются G и ECL-клетками), нейрокринным веществом ацетилхолином.
• Кишечная. Нервные и гуморальные влияния на железы желудка
недостаточно физически и химически обработанного содержимого желудка с механо- и хеморецепторов кишечника.
