Рекомендуемая литература по терапии

№

п/ п

Умения

Уровень

Минимальноечисло повторений

Достигнутый уровень

Фактически выполнено

1.Физикальное обследование пациента

1.

Сбор и оценка жалоб и анамнеза (социального,

биологического, генеалогического)

IV

5

2.

Антропометрическое обследование пациента:

измерение массы и длины тела, окружности грудной клетки, окружности головы

IV

5

3.

Клиническое обследование пациента: осмотр,

аускультация, перкуссия, пальпация

III

5

4.

Проведение и оценка результатов функциональных, нагрузочных проб по

Штанге-Генча.

III

5

5.

Измерение и оценка АД, ЧСС, частоты дыхания

в 1 минуту

IV

5

6.

Диагностика терминальных состояний, требующих сердечно-легочной реанимации:

а/ диагностика острой дыхательной недостаточности

б/ диагностика острой сердечно-сосудистой недостаточности

II

2

7.

Диагностика и оценка тяжести шока:

травматического и гиповолемического

III

2

8.

Диагностика наружного артериального, венозного, капиллярного кровотечений

III

2

9.

Диагностика внутреннего кровотечения

II

2

10.

Диагностика желудочно-кишечных

кровотечений

II

2

11.

Определение величины кровопотери по

клинически признакам

II

3

12.

Определение показаний для проведения общей, местной и регионарной анестезии, в том числе

новокаиновых блокад

III

2

13.

Диагностика проникающих ранений

II

2

14.

Диагностика "острого живота"

II

3

15.

Диагностика печеночной колики

II

2

18.

Диагностика почечной колики

II

2

25.

Определение реакции зрачков на свет

III

3

24.

Выполнение пальцевого исследования прямой

кишки

Ш

3

26.

Оценка и описание местного патологического

статуса (status localis)

III

3

27.

Определение показаний, вида сроков и техники

наложения швов на рану

III

2

II. Формулировка диагноза и назначение обследования

1.

Оценка выявленных при обследовании пациента патологических изменений и формулировка

предварительного диагноза

а) синдромального

III

3

б) нозологического

II

3

2.

Определение набора дополнительных методов диагностики, позволяющих подтвердить или

поставить диагноз

II

3

3.

Составить план обследования пациента на

основе предварительного диагноза

II

3

III. Диагностика манипуляции и оценка лабораторных данных

1.

Анализ крови общий

III

5

2.

Анализ мочи общий

III

5

3.

Анализ копрограммы

III

3

4.

Анализ мочи по Нечипоренко

III

2

5.

Анализ пробы по Зимницкому

III

2

6.

Лабораторные показатели объема кровопотери:

гемоглобин, гематокрит, ОЦК

III

2

7.

Почечные пробы (мочевина, креатинтин, остаточный азот, электролиты- калий, кальций, фосфор, натрий, хлор)

III

3

8.

Печеночные пробы (общий белок, белковые фракции, холестерин, общий билирубин, его

фракции, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ)

III

5

9.

Кислотно-основное состояние крови

III

2

10.

Глюкоза крови

III

3

11.

Амилазы крови, диастазы мочи

III

3

12.

Оценка коагулограммы (протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ, МНО)

III

3

13.

Определить группу крови c помощью цоликлонов

II

3

14.

Определить резус-принадлежность с помощью цоликлонов

II

3

15.

Проведение пробы на совместимость крови и кровозаменителей при гемотрансфузии (по системе АВО, резус-фактору и биологической пробе)

II

3

IV. Оценка результатов инструментальных методов исследования

1.

Ультразвукового исследования

II

3

2.

Рентгенологического исследования

II

3

3.

ФГДС

II

3

4.

Колоноскопии, ректороманоскопии

II

2

5.

Компьютерной томографии

II

2

6.

Ангиографии

II

2

V. Формулировка окончательного диагноза и назначение лечения

1.

Формулировка развернутого клинического

диагноза, его обоснование

II

3

2.

Обоснование тактики ведения больного, показаний для экстренной или плановой госпитализации, показаний и противопоказаний

для экстренной или плановой операции, методов лечения, профилактики, определение прогноза

II

3

3.

Выбор показаний и противопоказаний для выбора консервативного метода лечения, лекарственных препаратов и метода

обезболивания

II

3

4.

Определение объема инфузионно-

трансфузионной терапии.

II

3

VI. Врачебные манипуляции

1.

Вскрытие гнойника

II

3

2.

Удаление атеромы

II

3

3.

Удаление липомы

II

3

4.

Наложение повязок на все области тела

Ш

5

5.

Перевязка чистой раны.

Ш

5

6.

Перевязка гнойной раны.

Ш

5

7.

Пункция плевральной полости

II

2

8.

Подготовка набора инструментов,

материалов, медикаментов для ПХО раны

Ш

2

9.

Проведение первичной хирургической обработки раны (ПХО).

II

2

10.

Наложение швов и снятие швов с раны.

Ш

3

11.

Наложение эластичного трикотажа на нижнюю

конечность

III

3

12.

Провести обработку рук анисептиком

III

3

13.

Провести обработку рук перед операцией.

III

3

14.

Провести предоперационную подготовку

операционного поля.

III

3

15.

Провести обработку операционного поля

III

3

16.

Одеть и сменить стерильные перчатки.

III

5

17.

Одеть и сменить стерильный халат

самостоятельно и с помощью медицинской сестры.

IV

5

18.

Обработка и профилактика пролежней

III

3

19.

Удаление дренажей и тампонов

II

3

20.

Установка зонда Блекмора

II

2

21.

Катетеризация мочевого пузыря мягким

катетером

II

2

22.

Наложение и снятие калоприемника

III

3

23.

Промывание желудка

III

3

24.

Постановка очистительных, сифонных и лекарственных клизм

II

3

25.

Выполнение внутривенных инъекций

IV

3

26.

Подготовка системы для внутривенной инфузии

IV

3

27.

Оценка пригодности крови, кровезаменителей,

растворов к трансфузии

III

3

28.

Проведение внутривенного переливания

жидкостей

III

3

29.

Окончательная остановка наружного

кровотечения: перевязка сосуда в ране и на протяжении

II

3

30.

Выполнение местной инфильтрационной

анестезии поверхностных мягких тканей

II

2

VII. Оформление медицинской документации

1.

Оформление истории болезни (написание дневников, этапных и выписных эпикризов, написание выписок).

III

5

2.

Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации

III

3

3.

Журнал записи оперативных вмешательств

III

3

4.

Журнал регистрации переливания

трансфузионных сред

III

3

VIII. Оказание неотложной помощи при:

1.

Ожогах и отморожениях

I

-

2.

Ожогах пищевода

1

-

3.

Шоке у хирургических больных

I

-

4.

Электротравме

I

-

5.

ДВС-синдроме

I

-

6.

Приступе печеночной колики.

II

3

7.

Укусах животными, змеями, насекомыми

I

-

8.

При утоплении

I

-

9.

Открытом, закрытом, клапанном и

спонтанном пневмотораксе.

I

-

10.

Желудочно-кишечном кровотечении

II

2

11.

Внутреннем кровотечении.

I

-

12.

Синдроме длительного сдавления (СДС) в

периоде декомпрессии

I

-

13.

ТЭЛА

I

-

14.

Острой задержке мочи

II

2

IX. Организационные умения

1.

Составление плана и проведение санпросвет

работы (проводить беседы в палатах).

IV

3