Генет_ с речевыми нарушениями

Тема: Клинические нарушения у детей с речевыми нарушениями.

18.04.22

1. Речь – как основа коммуникативной функции. Причины речевых нарушений.

Речь – важная функция коры головного мозга. В её осуществлении принимают участие различные отделы коры головного мозга, прежде всего, корковые речевые зоны, расположенные в доминантном полушарии (у правшей – в левом, у левшей – в правом). Нарушения речи — это отклонения в речевом развитии при сохранном слухе и нормальном интеллекте. Оно связано с физиологическими, неврологическими или психическими проблемами. Согласно исследованиям, на проблемы с речью у дошкольников жалуются 40–50% родителей. Причинами могут быть наследственность, врождённые патологии, осложнения во время родов, а также травмы и заболевания, перенесённые в первые месяцы жизни.

2. Уровни общего недоразвития речи по Р.Е.Левиной. Клиника интеллектуальных нарушений у детей с речевыми нарушениями.

Под термином «общее недоразвитие речи» (ОНР) понимаются различные сложные речевые расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к ее звуковой и смысловой стороне при нормальном слухе и интеллекте. У детей с общим недоразвитием речи в большей или меньшей степени оказываются нарушенными произношение и различение звуков на слух, недостаточно полноценно происходит овладение системой морфем и, следовательно, плохо усваиваются навыки словоизменения и словообразования. Словарный запас отстает от возрастной нормы как по количественным, так и по качественным показателям; оказывается недоразвитой связная речь.

В рамках психолого-педагогического подхода Р.Е. Левиной было выделено три уровня речевого развития у детей с речевой патологией, три уровня общего недоразвития речи, то есть систематического нарушения всех сторон речи при сохранном физическом слухе. (В настоящее время используется термин «общее недоразвитие речи»).

При 1-ом уровне наблюдается полное или почти полное отсутствие словесных средств общения в возрасте, когда у детей без речевой патологии речь в основном сформирована (5-6 лет). Крайняя бедность словарного запаса, в результате чего ребенок вынужден прибегать к активному использованию интонации и паралингвистических средств: жестов, мимики. Речь детей на первом уровне малопонятна для окружающих и имеет жесткую ситуативную привязанность.

На 2-ом уровне развития речи речевые возможности значительно возрастают, общение осуществляется не только с помощью жестов и лепетных обрывков слов, но и посредством, хотя и искаженных в фонетическом и грамматическом отношении, речевых общеупотребительных слов. Второй уровень речевого развития определяется в литературе как «начатки общеупотребительной речи». Отличительной чертой является появление в речи детей двух-трехсловной, иногда даже четырехсловной фразы.

Третий уровень речевого развития характеризуется развернутой фразовой речью с элементами недоразвития лексики, грамматики и фонетики. Типичным для данного уровня является использование детьми простых, распространенных, а также некоторых видов сложных предложений. При этом их структура может нарушаться, например, за счет отсутствия главных или второстепенных членов предложения. Возрастают возможности детей в использовании предложных конструкций с включением в отдельных случаях простых предлогов. В самостоятельной речи уменьшается число ошибок, связанных с изменением слов по грамматическим категориям рода, числа, падежа, лица, времени и т.д.

3. Клинико-педагогическая классификация речевых нарушений.

Клинико-педагогическая классификация нацелена на предельную детализацию видов и форм нарушений речи и основывается на подходе от общего к частному. В ней учитываются межсистемные взаимодействия нарушений речи с обусловливающим их материальным субстратом. Она основывается на совокупности психолого-лингвистических, клинических и этиопатогенетических критериях 1. Нарушения устной речи определяются двумя формами, в которых выделяется 9 видов речевых нарушений:

1) Нарушения фонационного (внешнего) оформления речи:

-афония, дисфония – отсутствие или расстройство голоса вследствие патологических изменений голосового аппарата;

-брадилалия (или брадифразия) – патологически замедленный темп речи;

-тахилалия (или тахифразия) - патологически ускоренный темп речи;

-заикание (логоневроз) – нарушение темпо-ритмической стороны речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата;

-дислалия (косноязычие) – нарушение звукопроизношения при

нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата;

-ринолалия (гнусавость, палатолалия) – нарушения тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата;

-дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией речевого аппарата.

2) Нарушения структурно-семантического (внутреннего) оформления речи:

Алалия – отсутствие речи или системное недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или в раннем периоде развития ребёнка (до 3 лет);

-афазия;

-дисграфия (аграфия) - частичное (полное) нарушение письма;

-дислексия (алексия) – частичное (полное) нарушение чтения.

Об аграфии и алексии говорят в случае несформированности (в ходе обучения) процессов письма и чтения. Аграфия и алексия выявляются так же в случаях распада сформированных навыков вследствие поражений коры головного мозга. Причём координация движений и сила руки остаются сохранными. Может быть сохранным списывание.

4. Психолого-педагогическая классификация речевых нарушений.

Психолого-педагогическая классификациягруппирует нарушения от частного к общему и строится на основе лингвистических и психологических критериев (в которых учитываются структурные компоненты речевой системы – звукопроизношение, грамматический строй, словарный запас), функциональные аспекты речи, соотношение видов речевой деятельности (устной или письменной).

1) Нарушение средств общения:

-ФФНР (фонетико-фонематическое недоразвитие речи) – нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем. При частичной компенсации ФФНР переходит в ФНР (фонетическое недоразвитие речи).

-ОНР (общее недоразвитие речи) у детей с сохранным интеллектом и слухом, СНР

(системное недоразвитие речи) у детей с умственной отсталостью

– различные сложные речевые расстройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне.

2) Нарушение в применении средств общения:

-Заикание – нарушение коммуникативной функции речи при правильно сформировавшихся средствах общения. Возможен комбинированный дефект, при котором заикание сочетается с ОНР.

-проявление речевого негативизма, мутизм и др.