![](/user_photo/_userpic.png)
Генет_ Клинич. наруш. опорно-двигательного аппарата
.pdfТема: Клинические нарушения у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
|
|
|
25.04.2022 |
|
|
|
|
№ |
Форма ДЦП |
Особенности развития |
Клиничские нарушения |
|
|
|
|
1 |
|
Имеет место двустороннее, иногда |
Двигательные нарушения- |
|
Спастическая |
асимметричное поражение или |
тетрапарез (поражены руки и ноги), |
|
диплегия |
недоразвитие центрального |
нижние конечности поражены в |
|
(болезнь |
двигательного нейрона. |
значительно большей степени. |
|
Литтла) |
Умственное развитие при этой форме |
задержка развития двигательной |
|
|
ДЦП страдает меньше, чем в |
сферы; характерная походка – бедра |
|
|
остальных случаях. Олигофрения |
развернуты внутрь, колени |
|
|
встречается у 20 % детей со |
соединены; глазодвигательные |
|
|
спастической диплегией. |
нарушения – косоглазие, снижение |
|
|
|
остроты зрения; |
|
|
|
нарушения слуха; задержка речевого |
|
|
|
развития – отмечается у 80 % |
|
|
|
больных. |
|
|
|
|
2 |
Двойная |
Дети с таким диагнозом способны на |
Поражение половины тела. отальное |
|
гемиплегия |
примитивные эмоциональные |
поражение мозга, прежде всего |
|
|
реакции, например, узнавать и |
больших полушарий. Двигательные |
|
|
радоваться своим родителям, но они |
расстройства выражены в равной |
|
|
не умеют овладеть даже простыми |
степени в руках и ногах, либо руки |
|
|
навыками и не могут обучаться, у |
поражены сильнее. Дети, у которых |
|
|
них полностью отсутствует речь и ее |
диагностируют этот вид ДЦП, не |
|
|
понимание. |
умеют сидеть, ходить, обслуживать |
|
|
|
себя |
|
|
|
|
3 |
Гиперкинети |
Психическое развитие обычно не |
Эта форма связана с поражениями |
|
ческая форма |
страдает, ребенок хорошо |
подкорковых отделов мозга. |
|
|
развивается в интеллектуальном |
Двигательные расстройства |
|
|
плане, успешно адаптируется к |
проявляются в виде непроизвольных |
|
|
жизни в социуме. |
насильственных движений - |
|
|
|
гиперкинезов. |
|
|
|
|
4 |
Гемипаретич |
У дeтeй (З0-40 %) пpиcутcтвуют |
Она характеризуется односторонним |
|
еская форма |
peчeвыe нapушeния; у чeтвepти |
поражением одноименных (левых |
|
|
дeтeй пpиcутcтвуют paзличныe |
или правых) конечностей (руки и |
|
|
зaдepжки в умcтвeннoм paзвитии |
ноги). Имеет место поражение |
|
|
(умcтвeннaя oтcтaлocть oбычнo |
преимущественно одного |
|
|
выpaжeнa cлaбo, нo вcтpeчaютcя и |
полушария, его корковых отделов и |
|
|
знaчитeльныe oтклoнeния), у |
ближайших подкорковых ядер. |
|
|
пoлoвины зaдepживaeтcя paзвитиe |
Нарушение корковых функций |
|
|
пcиxики; вoзникaют тpуднocти в |
одного из полушарий проявляется в |
|
|
пpoцecce ocвoeния пиcьмa, чтeния; |
виде гемипареза. |
|
|
ecли пopaжeнo пpaвoe пoлушapиe, |
|
|
|
дeти paздpaжитeльны, пpoявляют |
|
|
|
aгpeccию, лeгкo вoзбудимы; |
|
|
|
пpиcутcтвуют нapушeния пoxoдки; |
|
|
|
у чacти дeтeй вoзникaют |
|
|
|
пapциaльныe пpиcтупы эпилeпcии; |
|
|
|
из-зa cпeцифичecкoй пoxoдки |
|
|
|
paзвивaютcя иcкpивлeния |
|
|
|
пoзвoнoчникa; pocт кocтeй зaмeдлeн, |
|
|
|
|
|
|
|
пopaжeнныe кoнeчнocти зaмeтнo |
|
|
|
кopoчe и cлaбee здopoвыx. |
|
|
|
|
|
5 |
Атонически- |
Когда лобно-мосто-мозжечковый |
Имеет место поражение мозжечка и |
|
астатическая |
путь тотально поражен, отмечаются |
лобных отделов мозга. Двигательная |
|
форма |
грубые расстройства психомоторных |
патология: низкий мышечный |
|
|
показателей: у новорожденных |
тонус, нарушение равновесия тела в |
|
|
практически не развиваются |
покое и при ходьбе, нарушение |
|
|
функции сидения, стояния, ходьбы. |
ощущения равновесия и |
|
|
У 15-20% больных возникает |
координации движений, тремор, |
|
|
судорожный и гипертензионный |
гиперметрия (несоразмерность, |
|
|
синдром. У детей формируются |
чрезмерность движений). |
|
|
грубая задержка психического и |
|
|
|
речевого развития: коэффициент |
|
|
|
интеллекта составляет от 20 до 50 |
|
|
|
единиц, что соответствует средней |
|
|
|
степени умственной отсталости. |
|
|
|
|
|