
Anestez_baza_ogromnaya
.pdf
Правильный ответ: проверить подачу кислорода и увеличить ее при необходимости
Вопрос 29
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У послеоперационного пациента 69 лет, которому 6 дней назад удалена нижняя доля левого легкого в связи с бактериальной деструкцией и развитием пневмоторакса, наросла одышка до 48 в мин, появился влажный кашель. Кожа цианотична. АД 60/20 мм рт ст, ЧСС 108 уд. в мин. При аускультации легких с обеих сторон масса разнокалиберных хрипов на фоне резко ослабленного дыхания. В крови РаО2 50 мм. рт.ст., РаСО2 55 мм. рт. ст. Какое неотложное мероприятие должно быть проведено пациенту?
Выберите один ответ:
a.лаваж трахеобронхиального дерева
b.сердечно-легочная реанимация
c.искусственная вентиляция легких
d.кислородная терапия через маску
e.придать пациенту дренажное положение
Отзыв
Правильный ответ: искусственная вентиляция легких
Вопрос 30
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У тучного пациента 60 лет после о перации грыжесечения в условиях общей многокомпонентной анестезии во время транспортировки в отделение интенсивной терапии развилась гипоксия. На основании каких клинических проявлений анестезиолог диагностировал гипоксию у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.тахикардия, цианоз
b.спутанное сознание и судороги
c.тошнота, рвота

d.отсутствие фотореакции и атония
e.гипотония, экстрасистолия
Отзыв
Правильный ответ: тахикардия, цианоз
Вопрос 31
Нет ответа Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Шахтеру с многолетним подземным стажем назначена оксигенотерапия в кислородной палатке. Вероятными причинами сонливости и дезориентации у пациента после 2-х часового дыхания 100% кислородом является:
Выберите один ответ:
a.длительность процедуры
b.отек мозга
c.гипоксия мозга
d.токсичность кислорода
e.гиперкапния
Отзыв
Правильный ответ: гиперкапния
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 52 лет извлечен из пресной воды с клиникой истинного утопления: возбуждение, цианоз кожи, дыхание частое, на расстоянии слышны шумы в дыхательных путях, кашель, тахикардия, артериальная гипотензия, рвота. Какие первоочередные действия?
Выберите один ответ:
a. наложить воротник Шанса и обеспечить проходимость дыхательных путей

b.начать массивную инфузионную терапию
c.ввести подкожно кордиамин для возбуждения дыхательного центра
d.обеспечить ингаляцию кислородом
e.приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца
Вопрос 20
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентке 67 лет с внебольничной двусторонней пневмонией, вследствие Covid-19, осложнившейся развитием ОРДС тяжелой степени, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку. Какой режим вентиляции показан этой пациентке?
Выберите один ответ:
a.Вспомогательная ИВЛ
b.ИВЛ с положительным давлением в конце вдоха
c.ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ)
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У девушки 20 лет, страдающей бронхиальной астмой, развился приступ удушья. В сознании, адекватна, цианоза нет. Что нужно выполнить этой пациентке?
Выберите один ответ:
a.Обеспечить приток свежего воздуха
b.Внутривенное введение кортикостероидов
c. Внутривенное введение симпатомиметика

d.Дозированную ингаляцию симпатомиметика
e.Ингаляцию кортикостероидов
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 22-х лет находится в клинике с двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сопор, цианоз губ, ЧДД - 35 в мин, ЧСС - 112в мин, Т тела 39,2°С. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст. Сатурация - 93% на фоне проводимой оксигенотерапии через маску в течение 5мин. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?
Выберите один ответ:
a.тахипное 35 в минуту
b.сатурация – 93%
c.ЧСС – 112 в мин
d.сознание по шкале Глазго 10 баллов
e.PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мужчина 64 лет, страдающий тяжелой эмфиземой легких и получавший ингаляции кислорода на дому, госпитализирован в связи с желудочным кровотечением. Кровотечение купировано, однако состояние больного прогрессивно ухудшалось - больной в сопоре, при осмотре офтальмолога выявлен отек зрительного нерва. Газы крови: рН 7,17, РаО2 42 мм рт.ст.; РСО2 95 мм рт.ст. SpO2 - 84% на фоне оксигенотерапии в течение 5 мин. Какой должна быть неотложная терапия?
Выберите один ответ:
a. искусственная вентиляция легких

b.консультация нейрохирурга
c.оксигенотерапия
d.коррекция ацидоза путем инфузии натрия бикарбоната
e.в/в введение 12 мг дексаметазона
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Через 5 суток после трансплантации тазобедренного сустава у больной 50 лет внезапно развились одышка, артериальная гипотензия, набухание шейных вен. Аускультативная картина в легких без особенностей. На ЭКГ появилась блокада правой ножки пучка Гиса, которой ранее не было. Какова наиболее вероятная причина нарушения гемодинамики у больной?
Выберите один ответ:
a.Расслаивающая аневризма аорты
b.Острый инфаркт миокарда
c.Тромбоэмболия легочной артерии
d.Аспирация
e.Экссудативный перикардит
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 33 лет находится в клинике с внегоспитальной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сознание спутанное, возбуждена, цианоз губ, ЧД 36 в мин., Т тела 39,0*С. Проводится ингаляция 70% кислорода через маску. PaСO2 55 мм. рт. ст. Какой метод респираторной поддержки показан пациентке?

Выберите один ответ:
a.Искусственная вентиляция легких через лицевую маску
b.Искусственная вентиляция легких через интубационную трубку
c.Оксигенотерапия через лицевую маску Хадсона
d.Оксигенотерапия через клапан Вентури
e.Оксигенотерапия через назальную канюлю
Вопрос 11
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 33 лет находится в клинике с внегоспитальной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: цианоз губ, ЧД 34 в мин., Т тела 39,0*С. Проводится ингаляция 70% кислорода через маску. PaСO2 55 мм. рт.ст. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?
Выберите один ответ:
a.PaСO2 55 мм. рт. ст.
b.Возрастание МОД до 150 мл/кг* мин -1
c.Тахипное 34 в минуту
d.Уменьшение ДО до 10 мл/кг массы тела
e.Сочетание острой дыхательной и сердечной недостаточности
Вопрос 12
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса

У пациентки 28 лет, находящейся в клинике в постасистолическом периоде после отравления наркотическим веществом, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку в течение суток. Ей решено наложить трахеостому. Трахеостомия показана этой пациентке, так как:
Выберите один ответ:
a.улучшает микроциркуляцию в легких
b.улучшает условия санации и лаважа трахеобронхиального дерева
c.ИВЛ продолжается уже 1 сутки
d.предупреждает ателектазирование легких
e.уменьшает работу внешнего дыхания
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 50 лет с сепсисом развилась клиника острой дыхательной недостаточности, обусловленной респираторным острым дистресс-синдромом (ОРДС). Какие изменения вентиляционно-перфузионных отношений происходят у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны
b.повышение податливости (compliance) легких
c.повышение альвеолярной вентиляции
d.снижение сопротивления воздушных путей
e.повышение респираторного индекса
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 39 лет без хронической сопутствующей патологии переносит острую пневмонию. Соблюдает постельный режим, в покое цианоза нет, ЧД 20 в минуту, АД 110/90 мм рт.ст., пульс 100 уд. в минуту. При обследовании: гематокрит 0,46 л/л, ЖЕЛ 50 мл/кг массы тела, РаСО2 48 мм рт.ст. На рентгенограмме органов грудной клетки – инфильтрация легочной ткани в нижних отделах правого легкого. Данные какого метода исследования указали на наличие дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.Общего анализа крови
b.Спирометрии
c.Объективного осмотра
d.Газового состава крови
e.Рентгенографии органов грудной клетки
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В приемный покой поступила пациентка 35 лет в состоянии астматического статуса. При осмотре: сознание ясное, занимает вынужденное положение сидя с упором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. С какого препарата необходимо начать лечение этой пациентки?
Выберите один ответ:
a.дигоксин
b.диазепам
c.морфин
d.фуросемид
e. эуфиллин

Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 33 лет находится в клинике с внегоспитальной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Реаниматолог считает целесообразным перевести больную на ИВЛ через
эндотрахеальную трубку. Больная повышенного питания, оценка по Маллампати - 3 класс. Сколько попыток интубации трахеи допускается согласно протоколу обеспечения проходимости трудных дыхательных путей?
Выберите один ответ:
a.3
b.4
c.2
d.5
e.1
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациента 32 лет, находящегося в состоянии status astmaticus, диагностирована гипоксия. Какая ранняя гемодинамическая реакция характерна для пациента в ответ на гипоксию?
Выберите один ответ:
a.снижение АД и урежение пульса
b.клиническая смерть
c.повышение АД и учащение пульса
d. снижение АД и учащение пульса

e. повышение АД и урежение пульса
Вопрос 18
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 60 лет, индекс массы тела 0,33, жалуется на слабость и затруднение дыхания. Болеет 3 дня. На момент осмотра температура тела 38,1ПС, ЧД 24 в 1 мин., АД 90/60 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин., аускультативно в легких с двух сторон в подлопаточных областях резкое ослабление дыхания, нежная крепитация. В лабораторных данных эритроциты 4,3 Т/л, лейкоциты 18,4 Г/л. Какая патология развилась у пациентки?
Выберите один ответ:
a. двусторонняя нижнедолевая пневмония.
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 67 лет внезапно отметила боль в груди, одышку, кашель с кровянистой мокротой. ЧДД – 30 в мин, ЧСС – 125 в мин, пульс аритмичный, АД – 90/50 мм.рт.ст. Сознание спутанное. Резкий цианоз верхней части груди и лица. При обследовании диагностирована тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА). Назначена гепаринотерапия. Какой лабораторный показатель используется для контроля адекватности гепаринотерапии?
Выберите один ответ:
a.снижение протромбинового индекса
b.удлинение АЧТВ
c.снижение фибринолитической активности крови
d.повышение протромбинового индекса
e.укорочение АЧТВ
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из 1,00