Anestez_baza_ogromnaya

Отзыв

Правильный ответ: адренорецепторы пациента нечувствительны к симпатомиметикам

Вопрос 20

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 20 лет во время еды внезапно развился кашель, затруднение вдоха, цианоз. Затем чувство удушья уменьшилось, но появилась боль в правой половине грудной клетки. Доставлен в клинику. При осмотре цианоз губ, акроцианоз. ЧД 32 в мин., аускультативно над легкими дыхание жесткое, ослабленное справа в средне-нижних отделах. В каком лечебном мероприятии нуждается этот пациент?

Выберите один ответ:

a.бронхоскопия

b.дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% O2

c.интубация трахеи

d.дренирование плевральной полости

e.трахеостомия

Отзыв

Правильный ответ: бронхоскопия

Вопрос 21

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 35 лет, внезапно появилась одышка и резкая боль в грудной клетке, холодный пот. При аускультации слева дыхание не выслушивается, перкуторно тимпанический звук. АД 80/40 мм.рт.ст, ЧСС 120 уд. в мин., пульс слабого наполнения. Какую манипуляцию следует провести больному?

Выберите один ответ:

a.интубировать трахею

b.аспирировать мокроту с помощью катетера

c.произвести лечебную бронхоскопию

d.дренировать плевральную полость

e.записать электрокардиограмму

Отзыв

Правильный ответ: дренировать плевральную полость

Вопрос 22

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 43 лет, страдающего инфекционно-аллергической формой бронхиальной астмы, после пребывания на холодном воздухе развился status asthmaticus. Сидит с упором на руки. Экспираторная одышка, ЧД 28 в мин. Дистанционные хрипы, сухой кашель. Аускультативно в легких жесткое дыхание, участки «немых зон», сухие свистящие хрипы. АД 140/90 мм.рт.ст., ЧСС 100 в мин. Ингаляционная терапия, принимаемая больным, неэффективна. На основании чего диагностирован у пациента Status asthmaticus?

Выберите один ответ:

a.появления неэффективного кашля

b.толерантности к симпатомиметикам

c.тяжелого нарушения гемодинамики

d.выраженности одышки

e.продолжительности приступа Отзыв

Правильный ответ: толерантности к симпатомиметикам

Вопрос 23

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 50 лет с сепсисом развилась клиника острой дыхательной недостаточности, обусловленной респираторным острым дистресс-синдромом (ОРДС). Какие изменения вентиляционно-перфузионных отношений происходят у этого пациента?

Выберите один ответ:

a.снижение сопротивления воздушных путей

b.повышение респираторного индекса

c.повышение податливости (compliance) легких

d.повышение альвеолярной вентиляции

e.воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны Отзыв

Правильный ответ: воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны

Вопрос 24

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 50 лет, находящегося в клинике по поводу острого панкреатита, появилась клиника острой дыхательной недостаточности. Диагностирован респираторный дистресссиндром. Анестезиолог решает перевести пациента на искусственную вентиляцию легких. Какой режим ИВЛ показан этому пациенту?

Выберите один ответ:

a.регулируемый по объему

b.с отрицательным давлением на выдохе

c.с положительным давлением в конце выдоха (PEEP)

d.регулируемый по давлению

e.регулируемый по частоте

Отзыв

Правильный ответ: с положительным давлением в конце выдоха (PEEP)

Вопрос 25

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента 53 лет после операции по поводу прободной язвы желудка, терминальной фазы разлитого перитонита, токсического шока в послеоперационном периоде проводится искусственная вентиляция легких с ингаляцией 60% кислорода. В крови: РаО2 не выше 70 мм рт.ст., ЦВД 15-18 см вод.ст., АД 90/60 мм рт.ст. на фоне применения прессорных доз дофамина. На рентгенограмме диффузная инфильтрация легких. Какова причина стойкой артериальной гипоксемии у пациента?

Выберите один ответ:

a.респираторный дистресс-синдром

b.пневмоторакс

c.отек легких

d.двусторонняя пневмония

e.тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии Отзыв

Правильный ответ: респираторный дистресс-синдром

Вопрос 26

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиака развились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторного звука, аускультативно жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличение рСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически - усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, в средних и нижних отделах

мелкоочаговые тени сливного характера. Диагностирован ОРДС. Чем характеризуется респираторный дистресс-синдром у пациентки?

Выберите один ответ:

a.повышением сатурации в ответ на повышение FiO2

b.повышением способности легких к растягиванию (комплайнсу)

c.повышением функциональной остаточной емкости

d.увеличением легочного шунтирования

e.уменьшением общей легочной воды

Отзыв

Правильный ответ: увеличением легочного шунтирования

Вопрос 27

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пострадавшего с переломом обоих бедер на 2-е сутки после травмы появилась одышка (ЧДД – 26 в мин), тахикардия до 120 в мин, энцефалопатия. Аускультативно-жесткое дыхание, рентгенологически – усиление легочного рисунка с множеством мелкоочаговых теней. Сатурация-83%, респираторный индекс (РаО2/FiО2) < 200 мм.рт.ст. Какое осложнение, наиболее вероятно, развилось у больного?

Выберите один ответ:

a.ОРДС в результате жировой эмболии легких

b.альвеолярный отек легких

c.2-сторонняя пневмония

d.бронхообтурационный синдром

e.тромбоэмболия легочной артерии

Отзыв

Правильный ответ: ОРДС в результате жировой эмболии легких

Вопрос 28

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы 32 лет родилась тройня со сроком гестации 34 недели. У всех новорожденных диагностированы признаки респираторного дистресс-синдрома. Развитие респираторного дистресс-синдрома у этих недоношенных детей обусловлено:

Выберите один ответ:

a.меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых

b.меньшим числом альвеол

c.гиповолемией

d.недоразвитием реснитчатого эпителия

e.исходным дефицитом сурфактанта

Отзыв

Правильный ответ: исходным дефицитом сурфактанта

Вопрос 1

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 22-х лет упал с высоты 18м. При осмотре – сознание по ШКГ – 7 баллов, левое бедро деформировано, с обширной рваной кровоточащей раной. АД-90/45мм.рт.ст., ЧСС118уд. в мин, сатурация-90%, время капиллярного заполнения-3с. Показатели крови: эритроциты – 2,7т/л, гемоглобин – 70г/л. Что необходимо включить в состав ИТТ этому больному?

Выберите один ответ:

a.трансфузию свежезамороженной плазмы

b.инфузию гидроксиэтилкрахмалов

c.трансфузию эритроцитарной массы

d.инфузию альбумина

e.трансфузию тромбоцитов Отзыв

Правильный ответ: трансфузию эритроцитарной массы

Вопрос 2

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступил пациент 35 лет с язвенным кровотечением в объеме 30% ОЦК. У этого пациента в стадии централизации кровообращения наряду с открытием артериовенозных шунтов:

Выберите один ответ:

a.наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

b.паралитически расширяется прекапиллярный сфинктер

c.развивается полиорганная недостаточность

d.происходит массивный выброс биологически активных веществ из поврежденных клеток

e.происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло

Отзыв

Правильный ответ: происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло

Вопрос 3

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В клинику поступила пациентка 28 лет в сроке беременности 35 недель с начавшейся отслойкой нормально расположенной плаценты, маточным кровотечением. Анестезиолог

решает применить для восполнения кровопотери кристаллоиды и препарат гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) - 10% раствор рефортана. Гемодинамическое действие препаратов ГЭК у пациентки связано с:

Выберите один ответ:

a.повышением коллоидно-осмотического давления плазмы

b.стимуляцией сократительной способности миокарда

c.вазоконстрикцией

d.снижением реологических свойств крови

e.переходом жидкости из сосудистого русла в интерстициальное пространство Отзыв

Правильный ответ: повышением коллоидно-осмотического давления плазмы

Вопрос 4

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В момент выполнения экстирпации матки у пациентки 56 лет травмирована маточная артерия. Срочно начата массивная инфузионная терапия, направленная на возмещение кровопотери. Наиболее важным и доступным для определения критерием адекватности инфузионно-трансфузионной терапии у этой пациентки в состоянии шока является нормализация:

Выберите один ответ:

a. показателей кислотно-основного состояния крови (КОС)

b.показателей биохимического анализа крови

c.АД и ЧСС

d.показателей газового состава крови

e.температурного градиента, минутного диуреза Отзыв

Правильный ответ: температурного градиента, минутного диуреза

Вопрос 5

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В ОИТ поступила больная 65 лет, длительно страдающая ревматизмом, с жалобами на боли в сердце, одышку, лихорадку до 38°С. При осмотре – кожа бледная, лицо и шея отечны, вены шеи напряжены, ЧДД -22 дых. в мин, ЧСС – 108 уд. в мин., АД - 80/55мм.рт.ст., ЦВД +12мм.рт.ст., парадоксальный пульс, сатурация-86%, тоны сердца глухие. Предварительный диагноз – экссудативный перикардит, тампонада сердца? Какой из методов исследования наиболее точно подтвердит диагноз?

Выберите один ответ:

a.катетеризация легочной артерии

b.рентгенография органов грудной клетки

c.ЭКГ

d.эхокардиография

e.исследование тропонинов крови

Отзыв

Правильный ответ: эхокардиография

Вопрос 6

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчина 48лет извлечен из перевернувшегося при ДТП автомобиля. Стонет от боли. АД 70/40 мм.рт.ст, ЧСС 115 в минуту. Таз деформирован. Укорочение правой нижней конечности. Органы брюшной полости без патологии. Оптимальным способом обезболивания пациента в этих условиях, является:

Выберите один ответ:

a. ненаркотический анальгетик

b.внутрикостная анестезия в крыло подвздошной кости

c.внутритазовая анестезия

d.проводниковая анестезия

e.наркотический анальгетик

Отзыв

Правильный ответ: наркотический анальгетик

Вопрос 7

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мужчине 33 лет под местной анестезией (1мл-2% раствора лидокаина) проведена экстракция зуба. Через 7 минут после обезболивания и через 2 минуты после удаления зуба больной начал жаловаться на недостаток воздуха, головокружение, ощущение сжатия в грудной клетке. Объективно: кожа и слизистые бледные, отек лица и шеи, частота дыхания 32 в 1 минуту, АД 60/20 мм рт.ст., пульс 112 в 1 мин., слабого наполнения и напряжения. Какое состояние развилось у пациента?

Выберите один ответ:

a.анафилактический шок

b.токсико-бактериальный шок

c.болевой шок

d.кардиогенный шок

e.септический шок

Отзыв

Правильный ответ: анафилактический шок

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос