Введение

Инфекционные болезни – это обширная группа заболеваний, вызываемых патогенными возбудителями. В общей структуре заболеваний человека на их долю приходится от 20 до 40%. Рост мобильности населения, наряду с глобализацией экономики современного мира, способствует быстрому распространению инфекций и создает угрозы эпидемий и пандемий. Согласно Докладам ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире, инфекционные болезни несут глобальную опасность для всего мирового сообщества.

Непостоянство и динамичность эпидемиологической ситуации связана с возникновением новых, патогенных для человека, штаммов вирусов, возвращением «старых», ушедших в прошлое инфекций. Среди них – высокопатогенный птичий грипп, новые коронавирусы, вирусы Зика, Эбола, Ласса. Сохраняется угроза массового завоза и распространения кори, полиовируса. В последние годы наблюдается рост активности природно-очаговых инфекций (геморрагические лихорадки, клещевой энцефалит, боррелиоз, бешенство, бруцеллез, сибирская язва), расширение ареала лихорадки Западного Нила и других трансмиссивных инфекций. Рост заболеваемости кишечными инфекциями связан с изменением их этиологической структуры в сторону преобладания ОКИ вирусной этиологии. Постоянно присутствует угроза завоза холеры, малярии, геморрагических лихорадок.

Современная сущность инфекционной патологии как медицинской проблемы заключается не только в риске эпидемий и утяжелении течения острых инфекционных болезней. На первый план выходят длительно персистирующие инфекции с латентным течением, незаметно ведущие к тяжелой декомпенсированной патологии. Ряд возбудителей инфекционных заболеваний выполняет триггерную роль в развитии гематологической, онкологической, неврологической, гинекологической патологии, поражении почек, печени, суставов и других органов.

Ранняя диагностика инфекционной патологии является приоритетным навыком врача первичного звена здравоохранения. Своевременное распознавание инфекционного заболевания и правильная организация первичной медицинской помощи позволяет не только спасти жизнь больному, но и предотвратить дальнейшее распространение инфекционного процесса. Особую значимость ранняя диагностика приобретает при остром течении заболевания, требующем немедленного оказания медицинской помощи.

Предложенные в пособии задания помогут обобщить теоретические знания, изложенные в учебных материалах, и позволят сформировать навыки по сбору эпидемиологического анамнеза, анализу клинических проявлений, составлению плана обследования, назначению стартовой терапии, оказанию неотложной помощи и проведению профилактических мероприятий при различных инфекционных заболеваниях. Выполнение заданий пособия поможет обучающимся создать алгоритмы дифференциальной диагностики наиболее часто встречающихся в инфекционной практике синдромов и симптомов.

Авторы надеются, что выполнение заданий пособия окажется полезным для последующей практической работы врача и позволит сформировать квалифицированного специалиста.

Введение в специальность инфекционные болезни

1. Согласно с классификацией Громашевского распределите инфекционные заболевания по группам в зависимости от основной локализации патологического процесса: дифтерия, криптококкоз, малярия, аскаридоз, сыпной тиф, балантидиаз, холера, вирусный гепатит В, криптоспоридиоз , ВИЧ-инфекция, орнитоз, сибирская язва, менингококковая инфекция, грипп, бешенство, вирусный гепатит А, омская лихорадка, рожа, ботулизм, столбняк, чума, ящур

   Кишечные инфекции	Инфекции дыхательных путей	Кровяные инфекции	Инфекции наружных покровов

2. По классификации Громашевского распределите инфекционные заболевания по группам в зависимости от механизма передачи: дифтерия, малярия, аскаридоз, сыпной тиф, амебиаз, холера, вирусный гепатит В и С, ВИЧ-инфекция, орнитоз, сибирская язва, менингококковая инфекция, грипп, бешенство, вирусный гепатит А, болезнь Лайма, рожа, ботулизм, столбняк, чума, ящур, конго-крымская геморрагическая лихорадка

   Фекально-оральный	Трансмиссивный	Контактный	Аэрозольный

3. Перечислите пути передачи инфекционных заболеваний, характерные для разных механизмов передачи:

   Фекально-оральный	Трансмиссивный	Контактный	Аэрозольный

4. Распределите заболевания в группы по основному экологическому признаку: холера, лептоспироз, сибирская язва, менингококковая инфекция, грипп, легионеллез, НАГ‑инфекция, ,дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, чума, кластридиозы, ГЛПС

   Антропонозы	Зоонозы	Сапронозы

5. Распределите заболевания по группам в зависимости от вида возбудителя: кандидоз, инфекционный мононуклеоз, криптококкоз, малярия, аскаридоз, сыпной тиф, амебиаз, холера, описторхоз, лептоспироз, натуральная оспа, криптоспоридиоз, орнитоз, аспергиллез, сибирская язва, трихинеллез, менингококковая инфекция, грипп, эхинококкоз, бешенство, дизентерия, сальмонеллез, изоспороз, ГЛПС, токсоплазмоз, стронгилоидоз,

   Вирусные	Бактериальные	Грибковые	Гельминтозы	Протозойные

6. Выберите три компонента определяющие возникновение инфекционных заболеваний:

• Среда обитания источника инфекции

• Источник инфекции (заражённый человек или животное)

• Фактор, обеспечивающий передачу возбудителей от инфицированного организма здоровому

• Локализация возбудителя инфекции

• Восприимчивый к инфекции организм

7. Укажите основные клинические синдромы при инфекционных заболеваниях

   Нозологические формы	Синдромы
   	интоксикационный	геморрагический	катаральный	тонзиллита	лимфаденопатии	менингеальный	желтушный	диарейный	экзантемы
   Желтая лихорадка
   Менингококковая инфекция
   Дифтерия
   Холера
   Вирусные гепатиты
   Грипп
   Лептоспироз
   Туляремия
   ВИЧ-инфекция
   Дизентерия
   бруцеллез
   чума
   Сыпной тиф
   Орнитоз

8. Укажите патогномоничные, опорные и наводящие симптомы при данных инфекционных болезнях

   Симптомы	Нозологии
   	Корь	Эпид паротит	Сыпной тиф	Брюшной тиф	ОВГ	Менингококковая инфекция	Натуральная оспа	Скарлатина
   патогномоничные
   опорные
   наводящие

9. Дайте характеристику и нарисуйте температурную кривые при инфекционных болезнях: постоянная, послабляющая, перемежающаяся, волнообразная, возвратная, неправильная, истощающая, инверсионная

   Тип температурной кривой	Определение	Рисунок
   постоянная
   послабляющая
   перемежающаяся
   волнообразная
   возвратная
   неправильная
   истощающая
   инверсионная

10. Отметьте тип(ы) температурной кривой, характерный для каждого заболевания

    Нозологические формы	Типы лихорадок
    	febris continua	febris remittens	febris hectica	febris intermittens	febris undulans	febris recurrens	febris inversus	febris irregularis
    Малярия
    Менингококковая инфекция
    Дифтерия
    Возвратный тиф
    Брюшной тиф
    Грипп
    Лептоспироз
    Сепсис
    Бруцеллез
    Дизентерия
    Орнитоз
    Чума
    Сыпной тиф
    Инфекционный мононуклеоз

11. Укажите специфические методы диагностики при следующих нозологиях

    Инфекционные болезни	Лабораторные методы диагностики
    	Серологический	ПЦР	Бактериологический	Вирусологический	Паразитологический	Иммунологический	Биологический
    Малярия
    Менингококковая инфекция
    Дифтерия
    Холера
    Брюшной тиф
    Грипп
    Лептоспироз
    ГЛПС
    Бруцеллез
    Дизентерия
    Орнитоз
    Чума
    Сыпной тиф
    Ботулизм
    Инфекционный мононуклеоз

12. Укажите виды этиотропной терапии, назначаемые больным с нижеуказанной инфекционной патологией

    Нозология	Виды этиотропной терапии
    Дифтерия
    Малярия
    Грипп
    Холера
    Амебиаз
    Криптококкоз
    Токсокароз

13. Назначьте этиотропную терапию больным с нижеперечисленными инфекционными болезнями

    Нозологии	Виды этиотропной терапии
    	Анти­бактери­альная	Противо­вирусная	Анти­прото­зойная	Противо­гриб­ковая	Анти­гельминт­ная	Серо­терапия
    Малярия
    Менингококковая инфекция
    Дифтерия
    Холера
    Брюшной тиф
    Грипп
    Лептоспироз
    ЦМВ-инфекция
    Бруцеллез
    Энтеробиоз
    Дизентерия
    Описторхоз
    Орнитоз
    Чума
    Трихинеллез
    Сыпной тиф
    Ботулизм
    ВЭБ-инфекция
    Столбняк
    Кокцидиоидоз
    Амебиаз
    ВИЧ-инфекция
    Криптококкоз

14. Выберите инфекционные болезни, относящиеся к категории управляемых: амебиаз, брюшной тиф, сыпной тиф, вирусный гепатит А, скарлатина, вирусный гепатит В, корь, эпидемический паротит, грипп, вирусный гепатит С, ВИЧ-инфекция, энтеровирусные инфекции, лептоспироз, ГЛПС, желтая лихорадка, инфекционный мононуклеоз, орнитоз.