Брюшной тиф

1. Сформулируйте вопросы для уточнения эпидемиологического анамнеза при брюшном тифе:

   Содержание вопроса	Формулировка вопроса
   Выясните предполагаемый источник инфекции	1. 2.
   Установите путь инфицирования	1. 2. 3.
   Опредилите вероятные факторы передачи	1. 2. 3.

2. В чем отличие морфологических изменений в кишечнике при брюшном тифе и дизентерии в случае тяжелого течения заболеваний?

   Показатель	Брюшной тиф	Дизентерия
   Локализация
   Тип местных изменений
   Стадии формирования язв	1. 2. 3. 4.
   Время появления язв
   Исходы язв

3. Дайте характеристику и нарисуйте температурную кривую Вундерлиха при брюшном тифе.

4. Дайте характеристику и нарисуйте Боткинскую температурную кривую.

5. Дайте характеристику и нарисуйте температурную кривую Кильдюшевского при брюшном тифе.

6. Какие клинические проявления характерны для брюшного тифа в разные периоды?

   Симптом	Начальный период	Период разгара
   Температура тела, характер
   Головная боль
   Бессонница
   Частота и характер стула
   Поведение больного
   Цвет кожных покровов
   Экзантема
   Энантема
   Частота пульса
   АД
   Симптом языка
   Метеоризм
   Гепатомегалия
   Спленомегалия
   Симптом Падалки
   Симптом Штернберга
   Изменения в ОАК

7. Дайте клиническую характеристику специфических осложнений брюшного тифа.

   Показатель	Кишечное кровотечение	Перфорация кишечника и перитонит
   Время развития
   Причины развития
   Первые симптомы
   Характер болей в животе
   Цвет кожных покровов
   Характер стула
   Напряжение мышц живота
   Тип температурной кривой
   Изменение пульса
   АД
   Тактика ведения больного
   Консервативное лечение
   Оперативное лечение

8. Проведите дифференциальную диагностику синдромов экзантемы и энантемы при брюшном и сыпном тифе.

   Показатели	Брюшной тиф	Сыпной тиф
   Типы энантем
   Характер высыпаний
   Время появления сыпи
   Количество элементов сыпи
   Локализация высыпаний
   Наличие подсыпаний
   Длительность экзантемы
   Исход высыпаний
   Другие проявления

9. Назначьте план обследования больному брюшным тифом.

   Специфические	Общеклинические
   1. 2. 3. 4. 5.

10. Назначьте стартовую этиотропную терапию больным брюшным тифом с указанием доз вводимых препаратов, способов введения и длительности применения.

    Препарат	Доза	Способ введения	Длительность
    ципрофлоксацин
    офлоксацин
    пефлоксацин
    цефтриаксон

11. Определите порядок и сроки выписки больных брюшным тифом из стационара.

    Показатель	Не декретированные	Декретированные
    Бактериологическое исследование
    кала
    мочи
    желчи

12. Определите длительность и объем исследований при диспансерном наблюдении за переболевшими брюшным тифом и хроническими бактерионосителями.

Показатель	Не декрети-рованная группа	Декретирован-ная группа	Хронические бактерионосители
Бактериологическое исследование:
кала
мочи
желчи
Реакция Vi-агглютинации
Допуск к работе
Длительность Д-учета