Ботулизм

1. Сформулируйте вопросы для выяснения эпидемиологического анамнеза в отношении ботулизма:

   Содержание вопроса	Формулировка вопроса
   Опредилите вероятные факторы передачи	1. 2. 3.
   Установите размеры эпидемиологического очага	1. 2.

2. Перечислить ведущие механизмы патогенеза при ботулизме.

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

_______________________________________

3. Охарактеризуйте неврологическую симптоматику при ботулизме.

   ЧМН	Синдром	Симптомы
   III, IV, VI пары
   V, IX, XII пары
   X пара

4. Опишите клинические симптомы ботулизма в зависимости от патогенетических механизмов повреждения.

   Патогенез	Симптомы
   Парез мышц диафрагмы, брюшного пресса, межрёберных мышц
   Нарушение передачи нервных импульсов к поперечно-полосатой мускулатуре
   Гипоксия, повышение активности симпатико-адреналовой системы
   Поражение ядер V, IX, XII черепных нервов
   Поражение ядер III, IV, VI черепных нервов
   Поражение n.m.ciliares
   Поражение лицевого нерва
   Угнетение функции блуждающего нерва
   Местное действие другой флоры, содержащейся в продукте
   Поражение вегетативной нервной системы, преобладание симпатической активности
   Сужение капилляров кожи

5. Опишите клинику ОДН по степеням при ботулизме.

   Признак	ОДН 1 ст	ОДН 2 ст	ОДН 3 ст
   Жалобы
   Кожные покрова
   ЧДД
   ЧСС
   АД
   pO2
   pCO2
   Одышка

6. Укажите препараты и виды неотложной помощи в зависимости от степени острой дыхательной недостаточности при ботулизме.

   Вид терапии	ОДН 1 ст	ОДН 2 ст	ОДН 3 ст
   Оксигенотерапия
   Антиоксиданты и антигипоксанты
   Бронхо- и муколитики
   Антикоагулянты и дезагреганты
   Антибиотики
   Трахиостома
   ИВЛ

7. Составьте план диспансерного наблюдения больного ботулизмом.

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Рожа

1. Сформулируйте 5 вопросов для выяснения эпиданамнеза, касающихся источника, путей проникновения возбудителя в организм, предрасполагающих факторов развития заболевания.

2. Перечислите известные Вам заболевания, вызываемые возбудителем рожи.

3. Назовите ведущие механизмы патогенеза, объясняющие низкую контагиозность рожи.

4. Выделите ведущие синдромы периода разгара рожи.

5. Перечислите все известные Вам формы рожи:

   Тип	Форма
   По кратности течения
   По степени тяжести
   По характеру местных проявлений
   По распространенности

6. Выберите 3 наиболее часто встречающиеся локализации рожи и расставьте их в порядке уменьшения частоты: - верхние конечности - спина - нижние конечности - лицо - живот - боковые поверхности туловища

7. Проведите дифференциальную диагностику рожи, флегмоны и рожистоподобного варианта сибирской язвы:

   Нозологическая форма	Общие симптомы	Дифференциальные симптомы
   Флегмона
   Сибирская язва (рожистоподобный вариант)
   Рожа эритематозная форма

8. Назовите наиболее часто встречающиеся осложнения и последствия рожи:

   Осложнения	Последствия
   Местные:
   Общие:

9. Составьте план общеклинического и специфического обследования больного рожей с указанием исследуемого материала и применяемых методов.

10. Составьте план стартовой терапии больного эритематозно-буллезной формы рожи с указанием препаратов, доз и способов введения.

11. Составьте план диспансерного наблюдения за реконвалесцентом первичной рожи.

12. Назначьте профилактику реконвалесценту рецидивирующей рожей.