Лекции / 5. АФО кожа и ПЖК

5. Внутриутробное наличие пушковых волос. Обоснование.

Играют роль рецепторов для обеспечения оптимального внутриутробного положения.

Клиническая значимость.

Могут служить критерием зрелости новорожденного.

Уноворожденных и детей на протяжении нескольких первых лет волосы имеют характер пушковых и характеризуются слабым развитием мозгового вещества, небольшой толщиной корневых сумок и влагалищ.

•Особенностью является замедленный рост волос в первые 2 года жизни (0,2 мм ежедневно по сравнению с 0,3 — 0,5 мм у детей старшего возраста) и быстрая их смена. Толщина волос на голове существенно увеличивается с возрастом.

•В период полового созревания появляются волосы на лице (у мальчиков), в подмышечных впадинах и на лобке.

6. Хорошее развитие подкожножирового слоя, особый ее состав (большее содержание твердых жирных кислот и меньшее жидких).

Состав подкожной жировой клетчатки у детей разных возрастов различен: у детей раннего возраста в ней содержится большее количество твердых жирных кислот (пальмитиновой и стеариновой) и меньше - жидкой олеиновой кислоты, что и обусловливает более плотный тургор тканей у детей 1 -го года жизни.

Обоснование.

Обеспечение запасов питательных веществ. Защита от потери тепла.

Клиническая значимость.

Определяет вид «грудного ребенка», более плотный тургор мягких тканей. Склонность к образованию локальных уплотнений и отека с образованием склеремы и склередемы.

7. Наличие бурой жировой ткани. Обоснование.

Обеспечение энергетически выгодных запасов питания.

Клиническая значимость.

Теплопродукция за счет несократительного термогенеза.

8. Внутриутробно малое количество внутреннего жира.

Малым количеством жировой клетчатки объясняется большая смещаемость внутренних органов у детей до 5-летнего возраста, так как только к этому возрасту увеличивается количество жира в грудной, брюшной полостях, в забрюшинном пространстве. Жировые клетки у детей раннего возраста мельче и содержат ядра, с возрастом они увеличиваются в размере, а ядра, наоборот, уменьшаются.

Округлость форм тела у девочек обусловлена тем, что более 70% жировой ткани приходится на подкожный жир, в то время как у мальчиков - лишь около

50%.

Обоснование.

Отсутствие необходимости фиксации внутренних органов в условиях стабильности положения плода.

Клиническая значимость.

В постнатальный период большая смещаемость внутренних органов.

9. Особенности распределения подкожножирового слоя в разных областях из-за разного состава.

При накоплении жира отложение его происходит прежде всего на лице (комочки Биша, которые содержат особенно много твердых жирных кислот), потом на конечностях, туловище и затем на животе (здесь преобладают жидкие жирные кислоты). Исчезает подкожная

клетчатка в обратном порядке.

Особенностью детей раннего возраста является наличие у них скоплений бурой жировой ткани в задней шейной области, супраилеоцекальной зоне, вокруг почек, в межлопаточном пространстве, вокруг магистральных сосудов. У доношенного новорожденного ее количество составляет около 1-3% всей массы тела. Она обеспечивает более высокий уровень теплопродукции за счет так называемого несократительного термогенеза (не связанного с мышечным сокращением).